Жалобы при остром приступе глаукомы тесты
1. Три основных пути оттока внутриглазной жидкости:
1) через угол передней камеры; 2) через периваскулярные пространства сосудов радужки и цилиарного тела; 3) через периневральные пространства сосудистой оболочки.
2. Кардинальные показатели внутриглазного давления утром и вечером.
Утром в 11—12 ч 20—23 мм рт. ст., вечером в 16—18 ч 18—20 мм рт. ст.
3. Методы определения офтальмотонуса.
С помощью тонометров Маклакова, Дашевского, Шиотца, Гольдмана; пальпаторно.
4. Возраст, в котором чаще диагностируется первичная глаукома.
45—50 лет.
5. Кардинальные признаки первичной глаукомы:
1) офтальмотонус больше 26 мм рт. ст. и суточные его колебания больше 5 мм рт. ст.; 2) сужение поля зрения преимущественно с носовой стороны и снижение остроты зрения.
6. Признаки глаукомы, определяемые при офтальмоскопии.
Экскавация диска зрительного нерва; сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.
7. Возможные изменения в переднем отрезке глаза сосудов, передней камеры и зрачка при первичной глаукоме:
1) застойная инъекция, расширение и извитость передних цилиарных сосудов, симптомы «головы медузы» и «кобры»; 2) помутнение (отек) роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и замедление его реакции на свет.
8. Возможные жалобы больных глаукомой:
1)туман перед глазами по утрам после сна; 2) радужные круги при взгляде на источник света; 3) боли в глазу и в одноименной половине головы; 4) чувство «выпирания» глаза; 5) быстрое падение зрения.
9. Стадии развития первичной глаукомы:
1) начальная; 2) развитая; 3) далекозашедшая; 4) терминальная.
10. Два критерия определения стадий первичной глаукомы:
1) сужение границ поля зрения с носовой стороны до 50°; 2) нормальное состояние глазного дна.
11. Критерии развитой стадии первичной глаукомы:
1) сужение границ поля зрения от 49° до 15° 2) глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва; 3) снижение остроты зрения.
12. Критерии далекозашедшей стадии первичной глаукомы:
1) сужение границ поля зрения меньше 15° с носовой стороны; 2) резкое снижение остроты зрения до светоощущения с правильной проекцией; 3) глубокая патологическая экскавация диска зрительного нерва с перипапиллярной атрофией.
13. Характеристика терминальной стадии первичной глаукомы:
1) полная слепота; 2) отсутствие реакции зрачка на свет; 3) патологическая атрофическая экскавация диска зрительного нерва.
14. Четыре степени состояния офтальмотонуса при глаукоме:
1) компенсированная (норма); 2) субкомпенсированная (умеренно повышен); 3) некомпенсированная (высокий); 4) декомпенсированная (отек, острый приступ).
15. Основные общие и местные симптомы при остром приступе глаукомы:
1) боль в глазу с иррадиацией по тригеминальному типу; 2) тошнота, рвота; 3) застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий зрачок, высокое внутриглазное давление; 4) резкое падение зрительных функций.
16. Срочная помощь больному с острым приступом глаукомы.
Ежечасное закапывание анестетиков, миотических средств (пилокарпин и др.); отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, пиявки на висок; болеутоляющие средства: раствор новокаина внутривенно; гипогидратационные средства: солевое слабительное, диамокс, глицерол, мочевина.
17. Операции, улучшающие пути оттока внутриглазной жидкости при первичной глаукоме.
Наружная иридэктомия, иридэнклейзис, синусотомия, синусотрабекулотомия, трабекулоэктомия и др.
18. Операции, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.
Диатермокоагуляция или криокоагуляция области цилиарного тела.
19. Продолжительность наблюдения и лечения больного первичной глаукомой.
На протяжении всей жизни.
20. Процент слепоты от глаукомы.
Больные глаукомой слепнут в 25% случаев.
21. Причины возникновения вторичной глаукомы.
Последствия воспалительного процесса в сосудистой оболочке, травмы глаз, набухание хрусталика, внутриглазные опухоли, внутриглазные кровоизлияния.
22. Принципиальное отличие первичной глаукомы от врожденной.
При первичной глаукоме нет грубых морфологических изменений глаза, а при врожденной они есть всегда.
23. Основное различие в лечении начальной первичной, врожденной и вторичной глаукомы.
Первичная и вторичная глаукомы лечатся в основном консервативно, врожденная и вторичная — только оперативно.
Ковалевский Е.И.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
501. Рубеозом радужки называется:
- 1. Hаличие новообразованных сосудов.
- 2. Надрывы по зрачковому краю.
- 3. Дистрофия пигментной каймы.
- 4. Паралитический мидриаз.
502. Симптом «вишневой косточки» обусловлен:
- 1. Анатомическим строением сетчатки в области макулы.
- 2. Гиперемией диска зрительного нерва.
- 3. Субретинальным кровоизлиянием в месте обтурации сосуда.
- 4. Кровоизлияниями по ходу сосудов сетчатки.
503. Водянистая влага продуцируется:
- 1. Стекловидным телом.
- 2. Задним эпителием роговицы.
- 3. Отростками цилиарного тела.
- 4. Радужкой.
504. Основной путь оттока водянистой влаги осуществляется через:
- 1. Сосудистую оболочку.
- 2. Угол передней камеры.
- 3. Центральную вену сетчатки.
- 4. Супрахориоидальное пространство.
505. Водянистая влага попадает в венозный синус склеры через:
- 1. Трабекулярную сеточку.
- 2. Цилиарное тело.
- 3. Склеру.
- 4. Склеральную шпору.
506. Острый приступ характерен для:
- 1. Закрытоугольной глаукомы.
- 2. Открытоугольной глаукомы.
- 3. Глаукомы с псевдонормальным давлением.
507. При остром приступе закрытоугольной глаукомы зрачок:
- 1. Сужен.
- 2. Расширен.
- 3. Фестончатой формы.
- 4. Не изменен.
508. Дифференцировать форму глаукомы позволяет:
- 1. Статическая периметрия.
- 2. Тонометрия.
- 3. Гониоскопия.
- 4. Офтальмоскопия.
509. Обратиться к врачу при остром приступе закрытоугольной глаукомы заставляет:
- 1. Слезотечение.
- 2. Отек век.
- 3. Выраженный болевой синдром.
- 4. Экзофтальм.
- 5. Снижение остроты зрения.
510. Лекарственные препараты, используемые для купирования острого приступа закрытоугольной глаукомы:
- 1. Диакарб.
- 2. Пилокарпин.
- 3. Дексаметазон.
- 4. Атропин.
511. Характер инъекции глазного яблока при остром приступе закрытоугольной глаукомы:
- 1. Застойная.
- 2. Перикорнеальная.
- 3. Конъюнктивальная.
- 4. Смешанная.
512. Жалобы на появление радужных кругов вокруг источника света характерны для:
- 1. Повышенного внутриглазного давления.
- 2. Повышенного внутричерепного давления.
- 3. Пониженного внутриглазного давления.
- 4. Гипертонического криза.
513. Роговица при остром приступе закрытоугольной глаукомы:
- 1. С преципитатами.
- 2. С эрозиями.
- 3. Отечная.
- 4. Прозрачная.
514. При остром приступе закрытоугольной глаукомы передняя камера:
- 1. Мелкая.
- 2. Глубокая.
- 3. Неравномерная.
- 4. Средней глубины.
515. Боль, иррадиируцющая в соответствующую половину головы, тошнота, рвота характерны для:
- 1. Острого иридоциклита.
- 2. Острого приступа закрытоугольной глаукомы.
- 3. Кератоувеита.
- 4. Острого конъюнктивита.
516. Стадия глаукомы опрделеяется по:
- 1. Уровню внутриглазного давления.
- 2. Остроте зрения.
- 3. Состоянию поля зрения.
- 4. Гониоскопической картине.
- 5. Состоянию диска зрительного нерва.
517. Для обнаружения точечных скотом в центральном поле зрения используют периметрию:
- 1. Кинетическую.
- 2. Статическую.
- 3. Квантитативную.
- 4. По Дондерсу.
518. Стабилизация глаукоматозного процесса определяется по:
- 1. Состоянию поля зрения.
- 2. Уровню внутриглазного давления.
- 3. Остроте зрения.
- 4. Состоянию диска зрительного нерва.
519. Информативными в диагностике глаукомы при офтальмоскопии являются изменения:
- 1. Макулярной зоны.
- 2. Диска зрительного нерва.
- 3. Сосудов сетчатки.
- 4. Периферии сетчатки.
520. Hормальный диапазон внутриглазного давления, измеренного по Маклакову, составляет:
- 1. 5-10 мм рт. ст.
- 2. 23-32 мм рт. ст.
- 3. 17-26 мм рт. ст.
- 4. 33-42 мм рт. ст.
521. Условной периметрической границей между развитой и далеко зашедшей стадиями глаукомы является:
- 1. 25 градусов.
- 2. 15 градусов.
- 3. 10 градусов.
- 4. 5 градусов.
522. Нарушения в полях зрения при глаукоме наступают вследствие:
- 1. Атрофии диска зрительного нерва.
- 2. Ишемии сетчатки.
- 3. Hарушения венозного оттока
- 4. Hеоваскуляризации диска зрительного нерва.
523. Символом «с» обозначается уровень внутриглазного давления, превышающий:
- 1. 26 мм рт. ст.
- 2. 32 мм рт. ст.
- 3. 45 мм рт. ст.
- 4. 55 мм рт. ст.
524. Сущность глаукомы заключается в:
- 1. Повышении внутриглазного давления.
- 2. Hарушении гемодинамики в сетчатке.
- 3. Специфической дистрофии и атрофии зрительно-нервных волокон.
- 4. Гибели фоторецепторов.
525. Глаукоматозные изменения на глазном дне:
- 1. Дистрофические изменения в макулярной области.
- 2. Ишемический отек сетчатки.
- 3. Расширенная экскавация диска зрительного нерва.
- 4. Гиперемия и нечеткие границы диска зрительного нерва.
526. Для измерения внутриглазного давления используют прибор:
- 1. Маклакова.
- 2. Гольдманна.
- 3. Ферстера.
- 4. Хартингера.
527. Капли, используемые при измерении внутриглазного давления:
- 1. Пилокарпин.
- 2. Атропин.
- 3. Мидриацил.
- 4. Инокаин.
528. Линейкой Б.Л. Поляка измеряют:
- 1. Ширину зрачка.
- 2. Величину экскавации диска зрительного нерва.
- 3. Диаметр отпечатка тонометра Маклакова.
- 4. Величину экзофтальма.
- 5. Межзрачковое расстояние.
529. Главная цель антиглаукомных операций:
- 1. Улучшение кровообращения в сетчатке.
- 2. Снижение внутриглазного давления.
- 3. Восстановление утраченного поля зрения.
- 4. Восстановление утраченной остроты зрения.
530. Hаиболее распространенная операция при глаукоме:
- 1. Циркляж.
- 2. Витрэктомия.
- 3. Синусотрабекулэктомия.
- 4. Удаление хрусталика.
531. При выполнении синусотрабекулэктомии:
- 1. Улучшается кровоснабжение глазного яблока.
- 2. Подавляется продукция внутриглазной жидкости.
- 3. Создаются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости.
532. Правильное обозначение нормального и слегка повышенного уровня офтальмотонуса при пальпаторной оценке:
- 1. Рn+1.
- 2. Tn.
- 3. ВГДn.
- 4. Т+1.
- 5. Pn+1
533. Hаиболее информативный метод диагностики сосудистых изменений при сахарном диабете:
- 1. Электроретинография.
- 2. Флюоресцентная ангоиграфия.
- 3. Визоконтрастометрия.
- 4. Эхография.
534. Симптом «серебряной проволоки» возникает вследствие:
- 1. Фиброза сосудистой стенки.
- 2. Отложения липидов в сосудистой стенке.
- 3. Гиалиноза сосудистой стенки.
- 4. Диспротеинемии.
535. Хориоидея образуется:
- 1. Передними цилиарными артериями.
- 2. Задними длинными цилиарными артериями.
- 3. Задними короткими цилиарными артериями.
- 4. Центральной артерией сетчатки.
536. Первоначальное сужение границ поля зрения при глаукоме наблюдается:
- 1. С носовой стороны.
- 2. Снизу.
- 3. Сверху.
- 4. С височной стороны.
537. Форма глаукомы, для которой характерно отсутствие жалоб у больного в начале заболевания:
- 1. Открытоугольная.
- 2. Закрытоугольная.
- 3. Смешанная.
538. Цель применения пилокарпина при лечении острого приступа закрытоугольной глаукомы:
- 1. Открытие угла передней камеры.
- 2. Закрытие угла передней камеры.
- 3. Уменьшение секреции водянистой влаги.
- 4. Улучшение кровообращения в диске зрительного нерва.
539. Действие диакарба при купировании острого приступа закрытоугольной глаукомы:
- 1. Снижение секреции внутриглазной жидкости.
- 2. Увеличение секреции внутриглазной жидкости.
- 3. Открытие угла передней камеры.
- 4. Уменьшение отека роговицы.
540. Характерная жалоба при эмболии центральной артерии сетчатки:
- 1. Моментальное снижение зрения вплоть до полной его потери на один глаз.
- 2. Снижение или потеря зрения на оба глаза.
- 3. Возникновение метаморфопсий.
- 4. Постепенное снижение зрения на одном глазу.
541. Характерная жалоба при остром нарушении кровообращения в центральной артерии сетчатки по типу спазма:
- 1. Эпизоды снижения и восстановления зрения.
- 2. Потеря зрения на оба глаза.
- 3. Появление боли в глазу.
- 4. Возникновение гемианопсии.
542. Симптом «раздавленного помидора» является признаком острого нарушения кровообращения в:
- 1. Центральной артерии сетчатки.
- 2. Центральной вене сетчатки.
- 3. Стволе зрительного нерва.
- 4. Глазничной артерии.
543. Инструментальный контроль внутриглазного давления в ВС РФ обязателен для лиц старше:
- 1. 30 лет.
- 2. 35 лет.
- 3. 40 лет.
- 4. 45 лет.
- 5. 50 лет.
544. Впервые в России классификацию глаукомы разработал:
- 1. Профессор Б.Л. Поляк.
- 2. Профессор В.В. Волков.
- 3. Академик М.Л. Краснов.
- 4. Профессор Э.В. Беллярминов.
545. Способ обозначения нормального ВГД, измеренного пальпаторно:
- 1. Pn.
- 2. Tn.
- 3. Дn.
- 4. Tn22.
546. Нарушение гидродинамики глаза проявляется в виде:
- 1. Повышения внутриглазного давления.
- 2. Ангиопатии сетчатки.
- 3. Анизокории.
- 4. Спазма аккомодации.
547. Зрачок при остром приступе закрытоугольной глаукомы:
- 1. Суживается.
- 2. Расширяется.
- 3. Не изменяется.
548. Признаком нарушения гидродинамики глаза является:
- 1. Гипотония глаза.
- 2. Витреоретинальная пролиферация.
- 3. Помутнение хрусталика.
- 4. Паралич аккомодации.
549. Причиной вторичной глаукомы не является:
- 1. Анизометропия.
- 2. Смещение хрусталика.
- 3. Заращение зрачка.
- 4. Неоваскуляризация радужки и угла передней камеры
550. К нарушению гидродинамики глаза не относится:
- 1. Гипотония.
- 2. Гетерохромия.
- 3. Офтальмогипертензия.
- 4. Гетерофория.
Источник
+0.5% раствор тимолола, 1% раствор пилокарпина
-сужения артериол, снижения оттока ВГЖ в склеральный синус
+сужения артериол, снижения оттока ВГЖ в склеральный синус
-смещения радужки к фильтрационной зоне, расширения артериол
-зрачкового блока
+закрытия радужно-роговичного угла корнем радужки
-ослабления натяжения трабекул
-сжатия век,неправильной постановки тонометра,расширения зрачка
+пилокарпин, тимолол
-папаверин, тимолол
-гоматропин, атропин
-пилокарпин, тимолол
-папаверин, тимолол
+гоматропин, атропин
+цилиарным телом
-стекловидным телом
-радужкой
+конъюнктивите, закрытоугольной глаукоме
-закрытоугольной глаукоме, отеке сетчатке
-узкий и реагирует на свет
+широкий и не реагирует на свет
-узкий и не реагирует на свет
-16-24 мм рт.ст.
+18-26 мм рт.ст.
-20-28 мм рт.ст.
-32-36 мм рт.ст.
-7.5 г
+10.0 г
-15.0 г
+трабекулы, шлеммов канал, коллекторные каналы склеры,
-коллекторные каналы склеры, вортикозные вены. шлеммов канал
+корень радужки, цилиарное тело, корнеосклеральные трабекулы
-корнео-склеральные трабекулы, цилиарное тело, зрачковый пояс радужки
— задняя поверхность радужки, цинновы связки, отростки цилиарного тела
-дистрофические изменения радужки, глаукоматозная экскавация зрительного нерва, повышение внутриглазного давления
+дистрофические изменения радужки, глаукоматозная экскавация зрительного нерва, повышение внутриглазного давления, пигментация трабекулярной зоны
-дистрофические изменения радужки, глаукоматозная экскавация зрительного нерва, повышение внутриглазного давления, пигмен тация трабекулярной зоны и макулярной области
-затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, периодические боли в глазу и соответствующей половине головы
-сильные головные боли, тошнота, рвота, стреляющие боли в область глаза
+затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, периодические боли в глазу и соответствующей половине головы
-сильные головные боли, тошнота, рвота, стреляющие боли в об ласть глаза
-периферическая иридэктомия
-кератотомия
+периферическая иридэктомия
-кератотомия
+дистрофические изменения дренажной системы глаза
-неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в уг лу передней камеры
-дистрофические изменения дренажной системы глаза
-неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в уг лу передней камеры
+дистрофические изменения дренажной системы глаза
-неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в уг лу передней камеры
-дистрофические изменения дренажной системы глаза
+неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в углу передней камеры
+увеличивается отток ВГЖ, уменьшается продукция ВГЖ
-уменьшается отток ВГЖ, увеличивается продукция ВГЖ
-уменьшается отток ВГЖ, уменьшается продукция ВГЖ
-помутнение хрусталика
-поражение макулярной области
-сужение наружной половины
-сужение верхней половины
+атрофия и экскавация
-атрофия,экскавация и стушеванность границ
-не определяется
-сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации
-меньше 15 градусов от точки фиксации
-не определяется
+сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации
-меньше 15 градусов от точки фиксации
-не определяется
-сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации
+меньше 15 градусов от точки фиксации
+не определяется
-сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации
-меньше 15 градусов от точки фиксации
-длительность заболевания, уровень ВГД
+состояние диска зрительного нерва, поля зрения
-помутнение хрусталика
+атрофия зрительного нерва
-помутнение роговицы
-перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы пре ципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме
+глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
-застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
-зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде «спиц в колесе», ВГД в норме
-перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме
-глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
+застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
-зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде «спиц в колесе», ВГД в норме
+перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы пре ципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме
-глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
-застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
-зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде «спиц в колесе», ВГД в норме
-перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме
-глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
-застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
-зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде «спиц в колесе», ВГД в норме
-перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме
-глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
-застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
+зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде «спиц в колесе», ВГД в норме
-слезотечение, чувство жжения и «замусоренности» за веками, «слипание» век по утрам, легкая пелена перед взором
-светобоянь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения
+ноющие, пульсирующие боли в глазу, «пелена» перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света
Источник