Здоровье с еленой малышевой близорукость
Сегодня доктор Коновалов обследовал наш пациентов на близорукость.
Благодаря этим обследованиям мы знаем, у кого из наших девяти участников есть эта проблема со зрением.
Наверное, все у кого есть близорукость знают об этом, потому что это очевидная вещь, тем не менее, проведём тест на выявление близорукости.
Все желающие, могут провести этот тест самостоятельно.
Первое — что нужно сделать это взять лист бумаги с обычным шрифтом и посмотреть на него на расстоянии 30 см. Видно ли вам, или хочется поднести листок ближе к себе?
Второе – посмотрите вдаль. Близорукие люди видят хорошо на близком расстоянии, а вдаль видят плохо, они начинают щуриться, чтобы присмотреться.
У нас есть человек, у которого по результатам обследования была выявлена близорукость.
— Что такое близорукость?
Коновалов М. Е.:
Близорукость – это заболевание, которое определяется анатомией глаза. У нашей девушки глаз больше, чем у нормального человека, это так называемая осевая близорукость, т.е. близорукость, которая развилась за счёт удлинения передней – задней оси глаза.
Пока доктор Коновалов занимается нашей пациенткой, я хочу рассказать, чем глаз здорового человека отличается от глаза человека больного близорукостью.
В норме наш глаз почти правильной круглой формы и мы видим чёткое изображение, когда свет попадает на сетчатку.
А у близоруких людей глаз немного вытянут в передне — заднем направлении. И попадая на зрачок, свет, не достигает сетчатки. Поэтому чтобы видеть хорошо близорукие люди приближают объект, чтобы фокус оказался на сетчатке.
— Вика, как вы боретесь со своей болезнью?
Вика:
У меня есть вот такие очки, я в них хожу дома, когда смотрю телевизор или работаю за компьютером.
— Михаил Егорович, ну, и как помогают такие очки?
Пол России сейчас в таких ходит, их рекламируют усиленно.
Коновалов М. Е.:
Эти очки очень популярны сейчас. В них задействован эффект диафрагмы, т.е. когда мы смотрим через маленькое отверстие это и есть эффект диафрагмы. Этот эффект нам незначительно повышает остроту зрения.
Многим эти очки могут помогать, но лечебного действия они не имеют, они зрение не портят, но и не улучшают.
Лучше человек видит только когда он в этих очках, как только очки снимаются, к человеку возвращается его нормальное состояние, т.е. близорукость.
Близорукие люди и щурятся только для того, чтобы создать диафрагму.
— Как лечится близорукость?
Коновалов М. Е.:
Для того чтобы видеть при близорукости нужно пользоваться оптическими средствами, это может быть минусовая линза в очках, или же контактная линза отрицательная. Или же хирургическим методом производится лечение.
— С какого возраста можно проводить хирургическое лечение?
Коновалов М. Е.:
В России такие операции разрешены с 18 лет, но мы смотрим, прогрессирует ли болезнь или нет, есть ли ещё какие-то заболевания. Если болезнь не прогрессирует, и других заболеваний нет, то мы проводим такие операции после 18 лет, а вот в Америке такие операции разрешены с 21 года.
Такие возрастные ограничения нужны потому, что необходимо дождаться, чтобы глаз вырос, сформировался и больше не удлинялся.
Поэтому до 18 лет такую операцию нельзя делать принципиально, а то и можно подождать до 20 – 25 лет.
— Михаил Егорович, как проходит операция?
Коновалов М. Е.:
Во время операции мы расслаиваем роговицу, затем часть внутренней роговицы выпаривается лазером, и возвращаем на место наш поверхностный слой.
Операция проходит очень быстро и в результате того, что наружный слой роговицы не повреждается, многие пациенты уже на следующий день не имеют никаких симптомов хирургического вмешательства.
Нормальное зрение появляется в результате изменения кривизны роговицы и фокуса изображения, т.е. роговица становится более плоской.
— Какая толщина роговицы выпаривается?
Коновалов М. Е.:
Выпаривается толщина соответственно той близорукости, которую мы имеем. Чем больше близорукость, тем больше мы должны выпарить.
При правке зрения на 1 диоптрию нужно испарить 10 микрон, но это очень мало, потому что в центральной части роговицы обычно 550 – 600 микрон.
Вопросы от зрителей:
— Что лучше при близорукости, контактные линзы или очки?
Коновалов М. Е.:
Если есть переносимость контактных линз, то лучше использовать линзы. При сильной близорукости зачастую очками просто невозможно полностью скорректировать зрение.
Но это при условии хорошей переносимости.
Источник
О том, какие действия предпринять для сохранения зрения, рассказала доктор Елена Малышева.
Откуда в глазах мушки?
В последнее время такое ощущение, что у меня появляются какие-то мушки. Что это может быть?
Т. Терехова, Волхов
Если у вас постоянно появляются мушки в глазах, речь идёт об отслоении стекловидного тела. Оно встречается у большинства людей старше 60 лет. У тех, кто страдает близорукостью, отслоение стекловидного тела может появиться в возрасте 40 лет.Стекловидное тело — это гелеобразное прозрачное вещество, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком.
Оно состоит из жидкости и коллагена. В норме стекловидное тело абсолютно прозрачное. С возрастом волокна коллагена отделяются от жидкой части и начинают плавать. Появляется ощущение мушек в глазах. Отслоение стекловидного тела может также возникнуть после офтальмологической операции.
Отслоившееся стекловидное тело может потянуть за собой сетчатку, привести к её отслойке и потере зрения. Поэтому при появлении мушек в глазах нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.
Отслоение стекловидного тела не лечится, но требует постоянного контроля врачом. При отслойке сетчатки проводится её лазерная коагуляция.
В чём причина близорукости?
Что делать, если у ребёнка начинается близорукость?
Р. Лиманова, Первоуральск
Многие родители убеждены, что близорукость возникает из-за школьных нагрузок. Но это связано с формой глазного яблока, данной от рождения.
У человека со стопроцентным зрением глазное яблоко круглое, поэтому изображение фокусируется точно на сетчатке.
У близорукого глазное яблоко вытянутое, изображение фокусируется перед сетчаткой. Чтобы чётко увидеть предмет, нужно приблизиться к нему.
У дальнозоркого глазное яблоко укороченное, поэтому изображение фокусируется за сетчаткой. Чтобы разглядеть предмет, его отодвигают подальше.
В школе зрительная нагрузка повышается, к тому же ребёнок растёт, и его глазное яблоко удлиняется — близорукость прогрессирует. Близорукий ребёнок должен носить очки или линзы, чтобы его мозг научился видеть чётко. В этом случае после 18 лет, когда глазное яблоко закончит рост, можно устранить близорукость с помощью лазерной операции. Она длится около 30 секунд и нормализует зрение.
Как избавиться от катаракты?
У моей пожилой тёти обнаружили катаракту. Что это такое и как лечится болезнь?
О. Волковая, Геленджик
Катаракта — помутнение хрусталика глаза с прогрессирующим ухудшением зрения. Прямо за зрачком находится хрусталик. В норме он прозрачен и эластичен. При катаракте хрусталик мутнеет, поэтому человек видит нечётко. Запущенная катаракта может привести к слепоте.
Катаракта может быть врождённой, возрастной, возникать при заболеваниях (например, сахарном диабете) или из-за травмы. Ультрафиолетовые лучи от солнца тоже повреждают хрусталик, поэтому нужно носить солнцезащитные очки.
Капли и очки от катаракты не избавят. Существует операция, в ходе которой помутневший хрусталик извлекается и заменяется на искусственный. Операция длится около 10-15 минут и возвращает человеку зрение.
Чем опасен компьютер?
Из-за работы с компьютером у меня часто устают глаза. Как им помочь?
О. Ляшенко, Тверская обл.
Чтобы снизить нагрузку и предупредить нарушение зрения, старайтесь через каждые 20 минут работы за компьютером делать упражнение для мышц глаза.
Приклейте на оконное стекло (или нарисуйте) яркую точку диаметром 1-2 см, встаньте напротив неё, закройте рукой один глаз, другим посмотрите на точку, а затем переведите взгляд вдаль. То же повторите другим глазом. 5-10 минут достаточно.
В чём секрет «правильной» лампы?
Какая настольная лампа лучше для глаз?
Е. Мясникова, Пенза
- Выбирайте галогеновую лампу — ровный свет не раздражает глаза.
- Если вы правша, поставьте лампу слева, чтобы не было тени от руки. Если левша — справа. Должна быть регулировка по высоте и направлению света.
- Не пользуйтесь настольной лампой при выключенном общем свете — это может спровоцировать поражение сетчатки и усталость глаз.
- Раз в две недели очищайте выключенную лампу от жира и пыли, и она прослужит дольше.
Глаза — зеркало сосудов и… нервов
- Посмотрите внимательно на свои глаза. Белесоватое кольцо вокруг роговицы – это признак высокого уровня холестерина в организме.
- Жировики (наросты) жёлтого цвета на верхних или нижних веках свидетельствуют об избытке холестерина в организме. Значит, сосуды поражены атеросклерозом.
- Если вы обнаружили белесоватое кольцо вокруг роговицы или жировик на веках, обратитесь к офтальмологу и проверьте уровень холестерина в крови. Врач поможет определить, есть ли гипертония и сахарный диабет.
- Если глаз самопроизвольно подёргивается — это нервный тик. Тиком называют внезапное возбуждение серии нервных клеток, которое происходит помимо воли человека и завершается сокращением мышц.
- Спровоцировать появление нервного тика могут: алкоголь, курение, напитки, содержащие кофеин.
- Если нервный тик продолжается в течение 1-2 недель, обратитесь к врачу-неврологу. Он назначит обследования: компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
- Нервный тик может быть проявлением серьёзных заболеваний, поэтому врачу нужно показаться обязательно.
- Откажитесь от алкоголя, курения и напитков с кофеином. Принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом, которые снизят мышечную активность.
Источник
Близорукость (миопия) является одной из основных причин нечеткого зрения. При близорукости далеко расположенные предметы выглядят размытыми, и для того чтобы их разглядеть, близорукий человек щурится или хмурит брови. Выделяют три степени близорукости: низкую, среднюю и высокую.
В большинстве случаев близорукость – это не заболевание, а вариант нормы (физиологическая близорукость). В редких случаях близорукость развивается на фоне какого-либо заболевания (патологическая близорукость).
Причины близорукости
Основной причиной близорукости является изменение формы глазного яблока. Реже – с изменениями роговицы или хрусталика.
В норме лучи света проходят через преломляющие среды глаза и фокусируются на сетчатке. При близорукости изображение предметов формируется не на сетчатке, а перед ней.
Предотвратить развитие близорукости невозможно.
Симптомы близорукости
Ведущим симптомом близорукости является нечеткое видение далеко расположенных предметов. Близорукие люди плохо видят рисунки и текст на доске, испытывают трудности при посещении кинотеатров и при просмотре телевизора. Близорукость мешает учебе в школе, занятиям спортом, выполнению профессиональных обязанностей.
Если ребенок щурится или хмурит брови, жалуется на частые головные боли, держит книги и другие предметы близко к лицу, значит, у него близорукость. В школе близорукие дети сидят на первой парте, а дома – близко к экрану телевизора. Они не интересуются спортом и другими занятиями, для которых требуется четкое видение далеко расположенных предметов.
При подозрении на близорукость родителям следует отвести ребенка к офтальмологу. Если начать лечение близорукости в раннем возрасте, можно избежать проблем с учебой и социальной адаптацией ребенка.
Когда появляется близорукость?
Как правило, близорукость появляется в возрасте от 6 до 12 лет. У подростков глазные яблоки продолжают расти, поэтому близорукость может быстро прогрессировать. Некоторым подросткам врачи выписывают новые очки каждый год или еще чаще.
У девушек близорукость перестает прогрессировать к 14-16 годам, а у юношей – к 25 годам.
Диагностика близорукости
Близорукость выявляется при обычном офтальмологическом обследовании. Во время него офтальмолог расспрашивает пациента о проблемах со зрением и производит оценку состояния глаз, которая включает в себя офтальмоскопию, тонометрию, осмотр с помощью щелевой лампы и другие процедуры.
Офтальмологическое обследование новорожденных и маленьких детей должно проводиться при каждом посещении педиатра. Как правило, близорукость выявляется в младшем школьном возрасте.
Лечение близорукости
Для коррекции близорукости используются очки и контактные линзы. Кроме того, применяются и хирургические методы: ЛАСИК, ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и установка интраокулярной линзы. Хирургического лечение направлено на улучшение зрения и избавление пациента от очков и контактных линз. Результат операции считается хорошим, если острота зрения после операции составляет не менее 0,5. Люди с остротой зрения не менее 0,5 могут водить машину без корректирующих линз.
Хирургическое лечение рекомендуется пациентам, которым очки и контактные линзы доставляют дискомфорт. Однако прежде чем принять решение, следует взвесить все плюсы и минусы, в том числе возможный риск и стоимость операции. Также следует помнить о том, что после операции, возможно, все равно потребуются очки или контактные линзы.
Близорукие люди должны регулярно посещать офтальмолога, а при ухудшении зрения – обращаться к нему немедленно.
Источник
