Затвердевший ячмень на глазу

С таким явлением, как ячмень на глазу, знаком каждый человек. Обычно это состояние проходит быстро и почти безболезненно, но бывает воспаление приобретает хронический характер. Это и есть холодный ячмень или халязион.

как лечить холодный ячмень на глазу

Особенности холодного ячменя

Холодный ячмень – это доброкачественная опухоль в веке, которая появляется при закупорке мейбомиевых желез. Они служат для того, чтобы вырабатывать влагу на поверхность роговичной оболочки и уменьшать трение при моргании.

Попадание инфекции может повлиять на работу желез. В результате хронического воспаления жировой секрет скапливается и застывает, потом вокруг гноя формируется капсула. Если образование не вскрылось самопроизвольно, необходимо удалить гной хирургическим путем, иначе ячмень преобразуется в кисту. У халязиона характерные симптомы: припухлость века и ощущение узелка при пальпации, давление на глаз и раздражение слизистой.

Может появиться у человека любого возраста, но основная категория пациентов – люди от 30 до 50 лет. Иногда происходит нагноение и вскрытие ячменя, но чаще всего требуется дополнительное лечение. Для этого применяют различные глазные препараты или удаляют узел хирургическим путем.

Механизм развития халязиона

Холодный ячмень формируется при закупорке протоков сальных желез. Таких желез по 60 в каждом веке, поэтому это распространенное заболевание, в особенности среди людей с дерматологическими нарушениями (себорея, повышенная жирность кожного покрова). Липидный секрет начинает скапливаться в протоке, увеличивая железу в размерах. Это приводит к распространению воспалительного процесса вокруг железы.

Халязион созревает медленно, сначала покрываясь капсулой, а после превращаясь в узелковое уплотнение. При лабораторном изучении в узелке обнаруживаются грануляционные ткани, а также много эпителия и гигантских клеток. Образование является доброкачественным, но из-за сильного дискомфорта его рекомендуется удалять.

Ячмень формируется приблизительно две недели. За это время образование увеличивается, что у каждого пациента происходит с разной интенсивностью. Большой ячмень давит на глаз и может повлиять на зрительные функции, поэтому требует срочного лечения. Маленький халязион нередко даже не замечают и выявляют только при детальном осмотре века.

наружный и внутренний ячмень

Причины возникновения ячменя

Закупорка железы может произойти в процессе воспаления. Застывший или холодный нередко формируется из обычного ячменя под воздействием инфекции. Часто халязион возникает у людей с воспалением век (блефарит). В группе риска также люди с себореей и повышенной жирностью кожи. Некоторое влияние на функционирование желез оказывают системные заболевания и болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит и другие).

Факторы риска:

стресс;
купание в холодной воде;
гиповитаминоз;
ОРВИ;
несоблюдение правил гигиены;
неправильная эксплуатация линз;
недостаточное очищение линз.

Симптоматика халязиона

Холодный ячмень может образоваться в любом веке. Узел растет медленно, обычно достигает 5-6 мм. Образование плотное и круглое, не спаяно с кожной клетчаткой. При ощупывании дискомфорт и боль усиливаются. Иногда образуется сразу несколько узлов.

Халязион может провоцировать зуд, болезненность и усиленное слезотечение. Если узел сильно увеличивается, дефект становится заметен, отмечается припухлость век и раздражение слизистой. Большой узел сильно давит на роговичную оболочку, искажая зрение и провоцируя симптомы астигматизма.

Без лечения халязион может вскрыться сам, а может и преобразоваться в кисту. Иногда происходит нагноение узла с появлением характерных симптомов: покраснение, отечность, боль. Ячмень, существующий долгое время, может спровоцировать блефарит.

Диагностика холодного ячменя

Диагностировать и лечить ячмень должен офтальмолог. Основным методом обследования остается осмотр века и пальпация. Врач выявляет в веке образование, которое не спаяно со здоровыми тканями. Под узелком можно обнаружить покраснение слизистой. При движении глаз больное веко двигается медленнее здорового. Неосознанно человек старается реже моргать, чтобы не провоцировать дискомфорт.

ячмень на верхнем веке

В редких случаях новообразование, похожее на халязион, является опухолью. Если халязион быстро увеличивается или часто рецидивирует, необходимо провести отличительную диагностику с аденокарциномой. Обязательно проводят исследование биоматериала из узла в гистологической лаборатории.

Читайте также: Медикаментозное и народное лечение внутреннего ячменя.

Дополнительные методы обследования:

Общий анализ крови для выявлений внутренних воспалений.
Иммунограмма отображает работу иммунной системы и позволяет выявить нарушения, которые могут провоцировать рецидив халязиона.
Соскоб кожи, исследование ресниц и оценка содержимого прыщей дает возможность обнаружить клещей.
Посев на стафилококк, поскольку именно эти бактерии часто являются причиной гнойного воспаления.
Определение уровня глюкозы в крови, чтобы зафиксировать наличие сахарного диабета. При повышенном уровне сахара нарушается работа периферических сосудов, что только усиливает воспаления.

Хроническое воспаление сальных желез обязательно имеет причину, поэтому для полноты диагностики необходимо проконсультироваться с терапевтом, дерматологом, инфекционистом и специалистом по иммунологии. После выявления и лечения основного заболевания количество рецидивов халязиона сократится само по себе.

Как правильно лечить холодный ячмень

В 25% случаев холодный ячмень никак не проявляется и самопроизвольно вскрывается. Если образование увеличивается, необходимо провести лечение, иначе возможна деформация века и давление на глазное яблоко. Существует несколько методов устранения халязиона.

Основные методы лечения холодного ячменя:

Массаж. Этот метод эффективен в самом начале заболевания и в целях профилактики халязиона, когда имеются факторы риска. При правильном воздействии удается размягчить застывший секрет сальной железы и освободить проток. Правильно сделать массаж на веке может только специалист, поэтому не рекомендуется пытаться выдавить или массировать образование самостоятельно.
Компрессы. Горячие компрессы помогают освободить закупорку. Для приготовления средства можно использовать обычную воду: салфетки смачивают в чуть остывшей прокипяченной воде и прикладывают к глазу на 15 минут. Компресс не должен обжигать или причинять какой-либо дискомфорт. Для достижения эффекта горячие компрессы используют до 6 раз в сутки. При нагноении ячменя прогревание отменяют, поскольку воздействие тепла может поспособствовать образованию абсцесса или флегмоны.
Противовоспалительная терапия. Медикаменты применяются в тех случаях, когда ячмень растет до 4 мм. Противовоспалительные препараты дают возможность остановить процесс деления клеток и предотвратить образование кисты. Маленькие халязионы лечат при помощи недельного курса глазных мазей (дексаметазоновая, гидрокортизоновая).
Инъекции. В запущенных случаях к противовоспалительной терапии добавляют инъекции стероидов. Препараты вводят тонкой иглой прямо в центр образования через внутреннюю сторону века. Обычно это Бетаметазон или Триамцинолон. Воспалительный процесс затухает примерно через 1-2 недели.
Физиопроцедуры. Подобное воздействие эффективно только при лечении узлов до 4 мм. Физиопроцедуры помогают улучшить местное кровообращение и способствуют рассасыванию ячменя. Для лечения халязиона назначают от пяти процедур УВЧ, а также электрофорез и лазерное прогревание.
Хирургическое лечение. Извлечению подлежат халязиона, превышающие 5 мм, либо инфицированные очаги. Удаление может быть полным или частичным.

Офтальмолог выбирает терапию в зависимости от стадии заболевания и скорости увеличения халязиона. Не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться выдавить или вскрыть ячмень в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к инфицированию узла и развитию осложнений.

лазерное удаление холодного ячменя

Хирургическое лечение халязиона

Когда ячмень достигает больших размеров, целесообразно провести оперативное лечение. Удаление холодного ячменя проводят в амбулаторном порядке. В случае с ячменем используют методику кюретажа, выскабливая содержимое халязиона вместе с капсулой. Вся процедура может занять 20-40 минут.

Операция показана только в самых запущенных случаях холодного ячменя, когда большие размеры кисты влияют на зрительные функции, а также при наличии противопоказаний к консервативным методам. Операцию не проводят, если имеется сильное воспаление вокруг ячменя. Инфекция также является противопоказанием.

Этапы операции:

Обезболивание местными анестетиками. Врач рассчитывает дозировку так, чтобы блокировать чувствительность на 20-30 минут.
Кисту зажимают пинцетом, чтобы зафиксировать область. Образование извлекают вместе с капсулой для предотвращения рецидива. Обычно извлечение осуществляют через внутреннюю сторону века.
Разрез обрабатывают раствором йода и накладывают швы. Использование давящей повязки обязательно, она помогает избежать образования гематомы.

На протяжении недели после операции необходимо использовать противовоспалительные препараты для глаз. В первое время веко может оставаться отечным, иногда возникают кровоподтеки. Если в области глаза образовалась гематома, возникают сильные боли, а припухлость не исчезает, необходимо обратиться к офтальмологу.

Лазерное лечение халязиона

Возможно лазерное удаление холодного ячменя. Капсулу халязиона рассекают лазером, а ее содержимое испаряют при помощи лазерного изучения. Все перечисленные манипуляции можно осуществить за 15-20 минут. К преимуществам лазерной операции можно отнести меньший риск послеоперационной инфекции и повторного формирования халязиона, а также отсутствие швов.

Такая процедура не так травмирует ткани, как стандартные методы удаления новообразований. Поскольку лазер «запаивает» поврежденные в ходе операции сосуды, снижается риск образования гематомы. Чтобы послеоперационный рубец не травмировать роговицу, несколько дней после вмешательства рекомендуется носить мягкие контактные линзы.

Осложнения холодного ячменя

Когда к халязиону присоединяется вторичная инфекция, возможно абсцедирование новообразования. Происходит обширное воспаление тканей века, в его полости скапливается много гноя, что мешает нормальной работе глаза. Больной страдает от сильных головных болей и болей в глазу. Температура тела остается в пределах нормы.

При длительном течении халязиона повышается риск образования флегмоны века. Это состояние, при котором обширное воспаление распространяется на ткани века. Кожа становится красной и болезненной, наблюдается плотный отек. В тяжелых случаях присоединяются общие симптомы: головные боли, повышение температуры, болезненность лимфатических узлов. Без должного лечения воспаление распространяется на ткани орбиты, провоцируя также зрительные нарушения (выпячивание и ограничение подвижности глазных яблок, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы).

Если абсцесс или флегмона локализуется в зоне медиального угла глазной щели, возникает опасность тромбоза каверзного синуса, менингоэнцефалита и сепсиса. Эти состояния смертельно опасны, но при своевременном и верном лечении халязиона, абсцесса и флегмоны подобные осложнения развиваются крайне редко.

халязион

Прогноз и профилактика

Если в ходе операции не удалить все части капсулы халязиона, рецидив болезни почти неизбежен. Поэтому для прохождения лечения нужно выбирать опытного врача и хорошо оборудованное медицинское учреждение. Когда все манипуляции проводились верно, риск повторного развития халязиона минимален. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются системные заболевания, влияющие на работу сальных желез.

Профилактика холодного ячменя заключается в правильном лечении мейбомита и блефарита, а также любых воспалений, которые ослабляют иммунную систему. Если не разобраться с главной причиной образования ячменей, они будут возникать повторно. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства защиты глаз, правильно обращаться с контактными линзами и укреплять общий иммунитет, чтобы поддерживался нормальный обмен веществ.

Желательно соблюдать режим дня, чтобы сбалансировать нагрузки и отдых. Рекомендуется ограничить количество сахара. Для поддержания нормального кровообращения необходимо вести активный образ жизни и повышать стрессоустойчивость.

Заболевание не представляет опасность, если вовремя заметить проблему. Схема лечения халязиона на раннем этапе его развития достаточно простая и безболезненная, поэтому так важно не запускать болезнь и не пытаться лечить ячмень самостоятельно. Обращение к окулисту позволит точно установить диагноз и устранить новообразование.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник

Холодный ячмень отличается не столь болевыми ощущениями, сколько своим непрезентабельным внешним видом, чем вызывает дискомфорт для человека. Это заболевание возникает вследствие воспалительного процесса гнойного характера в мейбомиевой железе глаза. Однако, застывший ячмень является весьма распространённым заболеванием, и люди зачастую сталкиваются с этой проблемой.

Диагностика глаз

Особенности заболевания и причины возникновения

Холодным ячменем (градиной) называют небольшое образование в виде опухоли, которое возникает в веке глаза. Это заболевание является следствием закупорки сальной железы в результате попадания инфекции. По-другому называют халязион. Это более серьезное заболевание, чем обычный ячмень, так как при нем достаточно созреть образованию, чтобы гной вышел естественным путем. Холодный ячмень на глазу в большинстве случаев требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства с дальнейшим его удалением.

Вследствие обычной функциональности мейбомиевой железы глаза вырабатывается секрет для увлажнения роговицы, что способствует уменьшению трения поверхности глаза с краем век при моргании. При закупорке происходит накапливание жирового секрета, который в итоге застывает, после чего увеличивается размер железы и образовывается капсула.

Важно! Если градина не вскрывается самостоятельно и начинает значительно беспокоить человека на протяжении долгого времени это может привести, в конечном счете, к образованию кисты, с более серьезными последствиями для здоровья человека.

В большинстве случаев течение заболевания происходит в замедленном темпе. Болезнь охватывает все возрастные категории, но зачастую наблюдается у взрослых людей 30-50 лет.

Причины возникновения и симптомы патологии

Зачастую застывший ячмень или халязион образуется вследствие воздействия инфекции при обычном ячмене или является результатом бесконтрольного роста клеток, как при опухоли (такой вариант появления патологии встречается очень редко).

Другие причины появления болезни:

переохлаждение организма во время купания в холодной воде, особенно в зимнее время;
пониженный иммунитет;
хронический характер простудных заболеваний;
несоблюдение норм личной гигиены;
постоянное использование контактных линз;
нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
сбой гормонального уровня;
нарушение моторики желчевыводящих путей.

Первым признаком заболевания является появление новообразования в виде плотного комка на веке глаза. Кожа в этой области краснеет и можно заметить при визуальном осмотре скопление гноя в центре припухлости. Прикосновения к воспаленному месту вызывают болевые ощущения.

Халязион

Развитие заболевания происходит в пределах двух недель. Воспаленное образование в течение этого периода постепенно увеличивается в размерах, что значительно снижает качество жизни и вызывает определенный дискомфорт у человека. При больших размерах градины возрастает давление на глаз, что может привести к ухудшению функции зрения.

При начальной стадии патологии человек, может, совсем не замечать ее и обнаружить только при случайном осмотре века. При дальнейшем увеличении халязиона его уже видно невооруженным глазом на ощупь представляет собой уплотненное подвижное новообразование размером с пшеничное зернышко. Воспалительный процесс патологии может возникнуть в случае несвоевременного лечения начальной стадии болезни и в итоге приводит к значительному увеличению размера образования с последующей деформацией века и увеличением давления на глазное яблоко.

Диагностика патологии

В медицине различают два вида данного заболевания: верхнего и нижнего века. В основном установление диагноза происходит при визуальном осмотре, не требующем дополнительной сдачи анализов. Но в случаях возникновения рецидивов заболевания или образования большого количества опухолей на веках глаз могут быть назначены дополнительные анализы. Это проводится с целью выявления причины значительного снижения иммунитета и обнаружения болезни, приводящей к повторному возникновению халязиона.

Дополнительные обследования

Иммунограмма, проводится для определения состояния иммунной системы организма с целью нормализации ее работы.
Соскоб кожи и обследование ресниц на наличие клеща, для этого необходимо по 4 ресницы с каждого глаза, соскоб с века и анализ содержимого различного рода прыщей.
Проводится посев на обнаружение стафилококка, так как он является зачастую главной причиной возникновения инфекции гнойного характера.
Общий анализ крови на предмет выявления других воспалительных процессов организма, способствующих рецидиву застывшего ячменя.
Анализ для определения уровня сахара в крови, повышенное содержание которого может вызывать нарушение функции периферических сосудов, что в дальнейшем нарушает нормальный процесс кровообращения и приводит к увеличению очагов воспаления.

Важно! Хронический характер патологии требует незамедлительной консультации с дерматологом, иммунологом, инфекционистом с целью определения как лечить патологию правильно.

Обследование глаз

При выявлении основного заболевания, которое вызывает образование повторных проявлений халязиона, проблема с рецидивами пропадет сама собой и очаги воспаления пройдут естественным путем.

Лечение застывшего ячменя

Курсы лечения заболевания могут отличаться соизмеримо стадии развития патологии. При возникновении образования необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который своевременно назначит курс лечения, чем значительно снизит вероятность повторных проявлений заболевания.

Основные методы

Массаж век. Проводится в профилактических целях или при начальной стадии заболевания. Основной целью, которого является удаление застывшего секрета железы. Данный вид лечения проводится щелевой лампой при механическом сдавливании с одновременным движением к краю века.
Противовоспалительный метод. Проводится при увеличении образования, но не более 4 мм в диаметре. Основная цель данного метода заключается в снижении активности роста клеток, которые образуют кисту. Такое лечение подразумевает применение дексаметазоновой или гидрокортизоновой мази, смазывая кожу возле халязиона на протяжении 7 дней. А также предусматривает проведение инъекций препаратами противовоспалительного стероидного действия строго по предписанию лечащего врача.
Применение физиопроцедур. Проводится на стадии увеличения кисты, но не более 4 мм в диаметре. Основная цель проведения данного метода лечения подразумевает улучшение процесса кровообращения в области застывшего ячменя, что в конечном счете приводит к естественному рассасыванию новообразования. Для успешного лечения назначают проведение УВЧ не менее 5 раз, а также возможны сеансы проведения электрофореза и лазерного прогревания.
Удаление хирургическим путем. Проводится при инфекционном характере образования и диаметр, которого превышает 5 мм. Данный метод лечения подразумевает полное или частичное удаление содержимого капсулы. Оперативное вмешательство проводит офтальмолог при местной анестезии.

Операционное удаление

Хирургическое вмешательство по удалению кисты назначается только при самой запущенной форме заболевания. В основном справиться с патологией можно консервативным методом лечения путем приема медикаментов или прогревания при физиопроцедурах.

Основными показаниями к проведению операции могут быть:

невозможность лечения консервативными методами в силу индивидуальной особенности организма;
большие размеры кисты, которые ухудшают функцию зрения и значительно портят внешний вид человека;
возникновение подозрения на опухоль века.

Важно! Главными противопоказаниями к проведению операции является сильное воспаление тканей вокруг новообразования, а также недавно перенесенные инфекционные заболевания. Удаление кисты в основном проводят с внутренней стороны века.

Главные этапы процедуры

Проводится обезболивание путем ввода анестетика под кожу.
Область кисты зажимают специальным пинцетом.
Проводят удаление новообразования вместе с капсулой.
Прижигают рану раствором йода.
Накладывают швы на веко, и фиксируют прооперированный глаз повязкой с целью предупреждения образования гематомы.

Последствия проведения операции могут выражаться в образовании рецидивов заболевания в другом месте, появления гематом в области века, припухлости на месте удаления капсулы.

Сейчас применяется проведение операции с помощью лазера, этот инновационный метод способствует бескровному удалению образования. Лазерный вид операции подразумевает запаивание поврежденных сосудов под воздействием высоких температур, что значительно снижает риск возникновения гематом после операции. Вся это процедура длится 15 минут и исключает наложение швов, что значительно сокращает период реабилитации.

Профилактика возникновения рецидивов

Вылеченный глаз не гарантирует того, что со временем не возобновится образование кисты. Для предупреждения рецидивов заболевания необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий. Они включают в себя своевременное выявление и лечение любых воспалительных процессов организма, которые могут ослабить иммунитет. Также рекомендуется соблюдать режим дня, при котором регулируется достаточный отдых после физических нагрузок.

Рекомендуется в питании придерживаться диеты с минимальным содержанием сахара и продуктов, не содержащих большого количества усилителей вкуса, способных вызвать аллергическую реакцию.

Правильное питание

Следует избегать стрессовых ситуаций, которые способны ухудшить кровообращение организма и нарушить работу нервной системы. Также рекомендуется проводить каждодневный массаж век, который способствует естественному очищению полости железы. Для личной гигиены рекомендуется использовать мыло не вызывающее аллергию, а также умываться лучше всего кипяченой водой.

Эти знания и несложные профилактические мероприятия помогут справиться с этой патологией, а также предупредить повторное ее появление.

Источник