Затуманивание зрения в одном глазу при глаукоме

Лечение глаукомы

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Как видит человек с глаукомой

Глаукома

Затуманивание зрения в одном глазу при глаукоме

Нормальное зрение

Затуманивание зрения в одном глазу при глаукоме

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
люди после 40 лет, у которых:
- внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
- разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
- разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

40-50 лет

60-75 лет

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
чувство увлажнения глаза;
незначительные боли вокруг глаз;
покраснение глаз.

Формы глаукомы

Открытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
измерение внутриглазного давления;
ультразвуковые исследования;
определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Гудков Юрий Алексеевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Как бороться с глаукомой?

Консервативное (медикаментозное) лечение
Антиглаукомные операции
Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
Лечение глаукомы у детей
Экстренная помощь при остром приступе глаукоме
Что надо знать при глаукоме

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Актуальные вопросы

Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?

Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.

Какие препараты помогают от глаукомы?

В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко присутствует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами.
Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий. К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их может только специалист. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Нужно тщательное диагностическое обследование. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения.

Оценка статьи:
4.9/5 (476 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Процессы, влекущие затуманивание зрения

Когда речь заходит об одностороннем ухудшении остроты зрения, то это связано, в первую очередь, с патологией глазного яблока и глазного нерва. В частности, это может быть повышение внутриглазного давления, воспалительный процесс или локальное кровоизлияние.

А вот затуманивание обоих глаз может быть следствием соматических патологий, а именно:

Сердечно-сосудистых заболеваний;
Болезней почек;
Сахарного диабета;
Значительных кровопотерь.

Наравне с данными состояниями, затуманивание зрения может стать следствием тяжелых токсикозов беременности, отравлений спиртами, никотином, хинином, свинцом и прочими токсичными соединениями, нередко вызывающими полную утрату зрительных функций.

Ангиоспазм сетчатки

Есть мнение, что ангиоспазм – функциональное нарушение, не связанное с поражением сосудов сетчатки, также может являться причиной затуманивания зрения. Однако такие состояния проявляются достаточно редко и могут возникать:

У людей с гипертонией
У беременных с эклампсией
У лиц, подверженных мигрени
В стрессовых ситуациях
При серьезных отравлениях.

И когда затуманивание зрения происходит по одной из этих причин, то пелена перед глазами может сочетаться с мельканием черных точек, а острота зрения может пропасть на несколько часов.

При возникновении подозрения на ангиоспазм сетчатки, врач должен назначить офтальмоскопию, которая позволяет с высокой степенью вероятности выявить локальное сужение артерий. Глазное дно в данном случае не будет иметь никаких изменений. В противном случае, можно будет наблюдать вполне четкую картину склероза артерий сетчатки.

Видео специалиста о симптоме

Глаукома

По мнению специалистов, наиболее распространенной причиной возникновения затуманивания зрения является глаукома, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления. Это состояние непременно приводит к снижению остроты зрения, в то же время перед глазами возникает ощущение легкой пелены. Между тем, глаукома может сопровождаться следующими признаками:

Значительные боли в висках и в глазах;
Редкие, но интенсивные головные боли;
Возникновение ореолов и радужных кругов вокруг источника света;
Ощущение тумана перед глазами.

При глаукоме, как и при ангиоспазмах сетчатки, назначают офтальмологический осмотр, который способен выявить, как отек роговицы, так и обмельчание передней камеры глаза. А в случае запущенности состояния, также может наблюдаться экскавация диска зрительного нерва, наравне с его бледностью.

Катаракта и увеит

Нередко затуманивание зрения является следствием катаракты и увеитов. И если катаракту можно выявить по помутнению хрусталика или стекловидного тела, то увеиты четко выраженных признаков могут и не иметь. Единственное, наблюдается постепенное снижение зрения, сопровождающееся заволакиванием плавающими пятнами темного цвета.
А вот обычные признаки заболевания, такие как светобоязнь, сильные боли и покраснения могут проявляться лишь при острых иритах или же иридоциклитах. Однако, если наблюдается прилив крови к перилимбу или сужение зрачков, то это может однозначно говорить об остром переднем увеите.

Что касается вопросов диагностирования увеитов, то это возможно сделать лишь при наличии биомикроскопа с щелевой лампой, который четко позволит увидеть на эндотелии признаки воспалительной гиперемии. Промежуточный увеит характеризуется наличием воспалительных клеток в стекловидном теле, причем даже в клеточных агрегатах, а также в его нижней и передней части. Данное заболевание может сопровождаться экссудацией с формированием мембран, выстилающихся снизу плоской части цилиарного тела. Между тем, воспалительные клетки и клеточные агрегаты в стекловидном теле можно легко распознать при помощи офтальмоскопии. Для обнаружения мембран в цилиарном теле может потребоваться обратная офтальмоскопия, выполнить которую может только врач офтальмолог.

Задний увеит определяется специалистами по присутствию в стекловидном теле клеточных тяжей и отдельных клеток. Кроме этого, на глазном дне могут присутствовать повреждения в виде белых размытых участков с воспаленными сосудами клетчатки. При этом отдельно отмечается тот факт, что все увеиты могут развиваться с молниеносной быстротой и иметь весьма серьезные последствия, в том числе и вторичные осложнения. Именно поэтому при первых же симптомах патологического процесса необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение

Чтобы назначить полноценное лечение затуманивания зрения, в первую очередь необходимо установить причины его возникновения. И в данном случае просто не обойтись без визита к специалисту, поскольку ситуация может потребовать экстренной госпитализации, в том числе и хирургического вмешательства.

Лечение затуманивания зрения в МГК В медицинском центе «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник