Затяжной конъюнктивит у ребенка
Затяжное заболевание всегда является причиной осложнений, о которых необходимо знать при лечении болезни. Неправильный метод лечения даже простуды может иметь серьезные последствия, особенно, у ребенка. Инфекционные заболевания требуют особого подхода и лечения.
Конъюнктивит — распространенное заболевание, которым страдает почти каждый второй ребенок. Болезнь не относится к ряду серьезных болезней, но при халатном отношении может привести к осложнениям. Чтобы грамотно вылечить конъюнктивит и избежать неприятных последствий, следует знать основные правила и особенности лечения болезни.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Общие сведения
Чтобы разобраться в природе заболевания, требуется обратить внимание на общие сведения о болезни.
Что это такое?
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отеком век, выделением слизи и гноя из глаз, жжением глаз и слезотечением. Данная патология встречается гораздо чаще, чем иные глазные болезни — около 30% от всех патологий.
Существует несколько видов конъюнктивита:
- вирусный — наиболее распространенный, является частым осложнением на простуду. Болезнь заразна и передается от одного человека к человеку через грязные руки, контакт со слезной жидкостью или соприкосновении с предметами гигиены пациента — полотенца, салфетки, игрушки;
- бактериальный — при таком виде инфекция вызывается бактериями. Часто передается в детских садах и школах между детьми, может вызывать серьезные осложнения. Частые возбудители болезни — стафилококк, дифтерийный, пневмококковый, стрептококковый;
- аллергический — воспаление, возникающее при острой реакции организма на медикаментозные вещества, шерсть животных, пыль, цветочную пыльцу, бытовую химию;
- грибковый — другое название болезни «офтальмомикоз», при котором инфекция вызывается грибками, поражающими слизистую глаза. Часто встречается у носителей контактных линз и посетителей бассейна.
Признаки заболевания
При первых симптомах следует обязательно обратиться к врачу, самостоятельное лечение не рекомендуется, можно только навредить ребенку.
Основные признаки:
- зуд и покраснение глазного яблока;
- слезотечение;
- жжение глаз;
- гнойные выделения;
- повышение температуры тела;
- отечность век;
- ощущение инородного предмета в глазу.
Сколько дней заразно заболевание?
Обычно инкубационный период вирусного заболевания длится от 3 до семи дней, после которых ребенок уже не заразен. Карантин бактериальной формы длится до пяти недель, в течение которых ребенок является источником инфекции. На протяжении всего карантина соблюдаются меры предосторожности, для предотвращения заражения остальных членов семьи.
Как передается?
Инфекция передается контактным способом и воздушно-капельным путем.
Способы инфицирования:
- через зараженные игрушки, объятия и поцелуи при бактериальной инфекции;
- контакт с пациентами при вирусной форме;
- через грязные руки при вирусной и бактериальной форме;
- при попадании в глаза песка, пыли, пыльцы при аллергическом и вирусном конъюнктивите.
Как лечить?
Для каждого вида инфекции существуют свои методы лечения, но также есть основные методы, которые распространяются на все формы.
Препараты
Существует несколько препаратов, которые часто назначаются врачами при конъюнктивите ребенку.
Вирусный конъюнктивит:
- офтальмоферон — капли противовирусного, антигистаминным и иммуномодулирующим действием. Основными компонентами препарата являются интерферон и димедрол. Применять лекарство можно при болезни новорожденным. В течение первых дней закапывать необходимо шесть раз в день;
- актипол — увеличивает количество белков для поражения вируса, снимает отечность век. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для закапывания ребенку;
- флореналь — противовирусное средство, подавляющее множество вирусов, особенно, эффективен при герпесном конъюнктивите. Закапывают по 1-3 капли три раза в день;
Бактериальный:
- левомицетин — назначается с двухлетнего возраста, является антибиотиком, поражающим бактерии. Активно применяется при поражении слизистой стрептококками, хламидиями, стафилококками. Обычно используется в течение трех дней;
- альбуцид — препарат с активным компонентом сульфацил натрия. Справляется со многими видами бактерий. Формат лекарства с 20% концентратом назначается детям. Закапывается 4-6 раз в день по 1-2 капли. Нельзя использовать для новорожденных;
- тобрекс — современный антибиотик с компонентом тобрамицин. Препарат недавно появился на рынке, из-за чего бактерии не имеют еще иммунитета к лекарству. Справляется со стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой. Дозу и период применения определяет врач, исходя из характера заболевания.
Аллергический:
- аллергодил — капли отличаются комбинированным действием. Справляются с отечностью, зудом и покраснением глаз. Для детей можно использовать с шестилетнего возраста;
- лекролин — препарат разрешен с четырехлетнего возраста, не является гормональным лекарством.
Мази:
- тетрациклин — антибактериальное средство, разрешенное с 10-11 возраста;
- эритромицин — антибактериальная мазь. Можно использовать для новорожденных. Хорошо справляется с грибковым и бактериальным конъюнктивитом.
Диета
При лечении рекомендуется также придерживаться определенной диеты, чтобы не усугублять состояние ребенка.
Вредные продукты:
- соленые продукты могут спровоцировать сухость и жжение глаз;
- употребление большого количества белка способствует образованию шлаков и давлению на глаза;
- избыток сладких продуктов препятствует усвоению витаминов.
Правильное питание:
- пить больше жидкости;
- потребление достаточного количества фруктов и овощей;
- салаты заправлять стоит оливковым маслом, исключая майонез;
- блюда из говядины и рыбы;
- молочные продукты;
- четырехразовое питание для ребенка.
Массаж век
Выздоровлению ребенка можно помочь специальным массажем слезного мешочка. Перед массажем требуется вымыть руки, состричь длинные ногти. Указательный палец следует поместить на точку внутреннего уголка глаза, где сходятся каналы перед входом в слезный мешочек.
Требуется слегка надавливать на точку около 6 раз, если выделяется гной, то лучше сразу протирать ватным тампоном. Голову ребенка при этом следует положить на колени родителя. После массажа глаза промываются отваром ромашки или другого антисептика, закапывается антибиотик. Врачи рекомендуют проводить массаж в течение двух недель с первого дня болезни.
Чем промывать глаза?
Кроме глазных капель рекомендуется промывать глаза определенными растворами, чтобы ускорить процесс выздоровления. Промывать глаза следует от внешнего края к внутреннему.
Растворы для промывания глаз:
- марганцовка — растворить в теплой кипяченной воде немного перманганата калия до розового цвета, смочить чистый ватный тампон и промыть глаза ребенка. Требуется следить за концентрацией раствора, во избежание риска ожога;
- борная кислота — 2% раствором смачивают ватный тампон и промывают глаза;
- заваренный чай — предварительно требуется охладить напиток и процедить от чаинок. Промывать при помощи ватного тампона;
- отвар ромашки, шалфея или крапивы — помогает при воспалении глаз, требуется промывать глаза ромашкой три раза в день;
- раствор фурацилина — легкий раствор фурацилина поможет справиться с засохшими корочками на глазах;
ВАЖНО: при приготовлении каждого раствора следует следить за концентрацией.
Сколько длится лечение?
В зависимости от характера болезни отличается продолжительность лечения.
Бактериальный
Лечение бактериальной инфекции занимает от десяти до четырнадцати дней с регулярным приемом антибиотиков. Риск данного заболевания в том, что неправильное лечение может поразить роговицу, в результате чего человек может ослепнуть. При таком случае, лечение трахомы займет около двух месяцев.
Грибковый
Сложный в лечении вид конъюнктивита выражается в остром поражении слизистой, иногда сочетается с кератитом, при осложнениях может привести к завороту век и перфорации роговицы. Лечение занимает от двенадцати до четырнадцати дней.
Вирусный
Лечение вирусного конъюнктивита занимает около двух недель. Инкубационный период составляет 7-8 дней. При заболевании простудное заболевание может затягиваться и перетекать в ангину, наблюдается две волны повышения температуры, при которых требуется полное соблюдение лечения, назначенного врачом.
Аллергический
Аллергический вид болезни один из тех, что возникает периодически при соприкосновении с аллергеном. У некоторых пациентов характер заболевания может быть сезонным. Лечение сопровождается приемом антигистаминных препаратов, увлажняющих глазных капель, противоотечных средств. Также необходимо устранить контакт с аллергеном. Лечение занимает от пяти до семи дней.
При начале инфекции требуется быстрее выявить аллерген и изолировать ребенка.
Факторы влияющие на время выздоровления
При правильном лечении, и соблюдении всех гигиенических норм болезнь проходит без последствий.
Факторы:
- соблюдать гигиену рук и пользоваться личным полотенцем;
- применять лекарства согласно назначению врача;
- не заниматься самолечением;
- рекомендуется использовать и капли, и мазь;
- мазь должна быть комнатной температуры;
- не рекомендуется накладывать на глаза повязку, чтобы не создавать комфортные условия для развития бактерий;
- ребенку необходимо обеспечить покой и исключить просмотр телевизора;
Долго не проходит патология: причины
При затяжном лечении следует обратить внимание на соблюдение гигиены и назначений врача. Основные причины длительности болезни — неправильное закапывание капель, сокращение приемов препаратов, снижение иммунитета и повторное заражение ребенка. Чтобы не допустить хронической формы заболевания, требуется четко соблюдать назначение врача, не заниматься самостоятельным лечением, не пускать болезнь на самотек.
Для лечения аллергического конъюнктивита необходимо точно определить аллерген, иначе болезнь может затянуться и перерасти в серьезное осложнение. Для лечения бактериальной инфекции нельзя применять препарат для лечения аллергического заболевания, иначе можно нанести вред здоровью глаз и осложнить лечение.
ВНИМАНИЕ: нельзя применять лекарства бездумно. Многие препараты не разрешены детям младшего возраста.
Проявления рецидивирующего заболевания
Повторное проявление признаков болезни может свидетельствовать о наступлении рецидивирующей формы. Самой распространенной причиной появления хронической формы заболевания — несоблюдение гигиены. Кроме этого низкий иммунитет ребенка также может стать причиной симптомов после неправильного лечения, у таких детей спровоцировать рецидив может переохлаждение, вспышка гриппа или расстройство обмена веществ после принятия лекарств. При рецидиве конъюнктивит формируется в хронический, который характеризуется периодическими обострениями.
Что делать в таком случае?
При наступлении хронической формы требуется обязательное посещение врача для правильного определения хода лечения. Обычно назначается специальная диета, препараты искусственной слезы, прием антибиотиков. Иногда, назначаются анализы, чтобы выявить причину рецидива. Рекомендуется вместе с антибиотиками принимать препараты для поддержания микрофлоры кишечника, соблюдать гигиену, повышать иммунитет ребенка.
Как не допустить затяжной болезни: советы специалиста
Правильное лечение и соблюдение всех наставлений медицинского специалиста поможет успешному лечению без риска перетекания в хроническую форму.
- ребенок должен мыть руки, вытираться только личным полотенце;
- не допускать трения глаз руками, чтобы не занести бактерии и не раздражать кожу глаз;
- чаще менять постельное белье ребенка;
- недопустимо повторное использование салфеток, которыми уже вытирали глаза ребенка;
- стирать полотенце и постельное белье отдельно от предметов других членов семьи;
- при аллергическом конъюнктивите, вызванным пыльцой растений, следует закрывать окна в период цветения. Чаще проводить влажную уборку;
- вовремя удалять корочки и гнойные выделения из глаз;
- организовать карантин на время всего лечения.
Полезное видео
Виды конъюнктивита у детей:
Заключение
Конъюнктивит — достаточно заразное заболевание, которое может перерасти в серьезное осложнение, если лечить его неправильно. Стоит соблюдать все советы врачей, не использовать просроченные лекарства и внимательно относиться к личной гигиене. Тогда лечение пройдет без последствий для ребенка и его родителей.
Автор статьи
Интернет журналист, переводчик
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума! Вновь прошу у вас помощи, т.к. проблему с конъюнктивитом, описанную в 1-м сообщении, до сих пор решить не удалось. Несмотря на то, что внизу большой текст, очень прошу тех, кто неравнодушен к чужой беде и располагает временем, прочитать и по возможности посоветовать что-нибудь.
Конъюнктивит у дочки (3 г. 10 мес.) продолжается уже 5 мес., за это время применялись по назначению врачей следующие лекарства: сульфацил натрия, тобрекс, тетрациклиновая мазь, офтальмоферон, интерферон, обработка краев век настойкой календулы + блефарогель-2, полудан, сигницеф, тобрадекс, ципромед, корнерегель, оксиал, офтоципро, витабакт, максидекс. Алгоритм практически всегда одинаков: с началом обострения применяется лекарство, обострение «стихает», но симптомы воспаления до конца не проходят (остается сеточка красных расширенных сосудов на белке глаза, конъюнктива до здорового цвета не бледнеет), после отмены препаратов дня через 4 наступает очередное обострение. Такая картина была с середины июня 2014 г. до конца сентября 2014 г. Были у нескольких окулистов, в т.ч. у зав.детскими отделениями в республиканских офтальмологических больницах соседних республик.
Единственный препарат, во время применения которого глаза какое-то время выглядели нормальными (без сеточки расширенных сосудов на белке глаза), — это максидекс. Но на третий день его применения внезапно началось обострение (сильное покраснение глаз, гнойное отделяемое) и мы отправились к врачу, назначившему максидекс, на прием. Я предполагаю, что обострение на фоне максидекса началось из-за того, что он был нам назначен без прикрытия антибиотиков, т.е. один только максидекс на 7 дней. После обострения, случившегося на 3-й день закапывания максидекса, максидекс больше не применяли.
Месяц назад, после того, как ухудшение состояния глаз (усиление покраснения) случилось во время очередного применения сигницефа, окулист сказала нам все лекарства отменить, глаза промывать черным чаем при необходимости, дать глазам отдохнуть, пропить месяц отвар шиповника и аскорбинку (шиповник и аскорбинку пили только 2 недели, т.к. усилилась аллергия на коже). Еще чуть раньше (в начале октября) мы посетили иммунолога с жалобами на затяжной конъюнктивит, нам были назначены курсы полиоксидония и изопринозина, они нами пройдены, особого эффекта от них (кроме высыпаний аллергического плана на коже) я не заметила.
Опишу, что происходило с глазами начиная с 21 октября 2014 г., когда были отменены все лекарства и оставлены только промывания чаем. Первые дней 10-11 обострения происходили через каждые 2 дня: утром дочка просыпалась с одним воспаленным глазом и с гнойным отделяемым. Второй глаз тоже здоровым не выглядел, но все же явно выраженные симптомы были только на одном глазу. Обычно уже к следующему утру воспаление «успокаивалось», краснота потихоньку спадала и отделяемого либо не было, либо было в меньших количествах, чем накануне в день обострения. Воспалялся не все время один и тот же глаз, а поочередно.
Затем промежутки между обострениями стали увеличиваться, сначала до 4-х дней, потом были 11 дней без обострений. 15 ноября случилось очередное обострение (был провоцирующий фактор — ребенок не спал днем), через 3-4 дня глаза немного «успокоились», но теперь их состояние замерло, улучшений нет. Окулисту периодически показываемся, говорит, продолжать на чайных промываниях без лекарств, походить на галотерапию (но туда только в январе попадем, очередь).
Во время одного из обострений, случившегося на 9-й день после отмены всех лекарств, сдали анализы — мазок, соскоб, посев на м/флору и чувствительность к антибиотикам. Сканы постараюсь прикрепить. Вкратце — в посеве скудный рост, с одного глаза — альфа-гемолитического стрептококка и эпидермального стафилококка, с другого — тоже скудный рост гемолитического стафилококка. Еще в лаборатории сказали, что не выявляют анаэробов, нет технической возможности. И вообще у нас в городе нет лаборатории, где бы их выявляли.
Замечено, что состояние глаз ухудшается, если глаза напрягаются, например, ребенок по каким-то причинам не спал днем. Во время плача глаза моментально краснеют очень сильно (весь белок в красных сосудиках). Пару раз за последний месяц обострения конъюнктивита совпали с обострениями аллергии на коже (веду дневник, выискиваю возможные провоцирующие факторы). Обычно к вечеру глаза немного хуже, чем с утра. После промывания чаем краснота (если она была выраженной) почти всегда немного стихает. Гноя как такового последние недели 3 не наблюдаю, иногда по утрам есть высохшие следы некоего отделяемого, какого-то серозного цвета (см.фото правого глаза с датой 21.11., ниже внутреннего уголка глаза). Дочку глаза никак не беспокоят, нет зуда, боли, слезотечения, разве что светобоязнь появилась. Глаза руками не трет, да и вообще к ним практически не прикасается, т.к. сразу это пресекаем, за столько месяцев приучили глаза не трогать.
Блефарит, поражения роговицы исключили, верхнее веко окулист выворачивал, никаких патологий не обнаружил. Мазок с глаза на хламидии отрицателен. Последний анализ на демодекс с ресниц отрицателен. Распираторными заболеваниями последний раз болели в июне (как раз тогда и начался конъюнктивит). У ЛОРа были, исключили патологии со стороны ЛОР-органов, которые могли бы вызвать такую реакцию на глазах. Аллерголог говорит, что при аллергическом конъюнктивите иная клиническая картина (должны быть отек и зуд).
Наш окулист считает, что конъюнктивит не проходит из-за низкого иммунитета у дочки и проблем с ЖКТ.
Вопросы у меня на сегодняшний день следующие:
1. Учитывая последние результаты анализов, в т.ч. скудный рост микробов (в лаборатории сказали — 1-2 колонии, титр не высчитывается), правильно ли я понимаю, что нет смысла применять антибиотики или другие противомикробные препараты?
2. За счет чего может поддерживаться воспаление глаз, если микробы в скудном количестве, вирусы и аллергические клетки не обнаружены? (про вирусы и аллерг.клетки мне сказали в лаборатории, что их нет).
3. Исходя из моего описания, фотографий глаз и результатов анализов что можно предполагать с бОльшей долей вероятности:
— что у нас все потихоньку восстанавливается, предпринимаемых мер достаточно, но нужно время;
— что у нас хронический воспалительный процесс, который требует медикаментозного лечения;
Поясню. Я готова запастись терпением и дальше промывать глаза только чаем и ходить с ребенком в солевые комнаты, но при этом быть хотя бы уверенной, что мы на правильном пути, а не запускаем болячку, лечение которой требует совсем иных мер.
4. СтОит ли обсудить с врачом применение гормонов (максидекс и проч.дексаметозоносодержащие)? Я уже задавала нашему врачу этот вопрос, она считает, что гормоны не показаны, но за время наших мытарств были и другие мнения (два разных врача назначали тобрадекс и максидекс).
5. Может ли снижение иммунитета давать такой результат на глаза? И если да, то что же делать? Иммунитет может формироваться годами. Да и не сказала бы, что у нас он совсем на нуле. ОРВИ мы болеем без осложнений (ттт), никакими пневмониями, ангинами, гайморитами и т.п. не болели, при ОРВИ обходимся без системных антибиотиков. С ЖКТ проблемы, это да, аллергия нас преследует с рождения. Сейчас в процессе очередного курса лечения ЖКТ (пили долгое время гепатопротекторное и желчегонное, курсами пьем ферменты (креон), сейчас пьем нормофлорины) Но не ходят же все дети, у кого снижен иммунитет, с постоянным конъюнктивитом!
Если будут какие-то советы или соображения за пределами круга заданных вопросов, буду рада любой полезной информации. Заранее благодарю всех откликнувшихся!
Источник