Засорился глаз лечение у
Закупорка слезных каналов нарушает здоровый отток слезной жидкости. Это может привести к развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще возникает у женщин (особенно пожилого возраста). Причинами появления патологии могут являться врожденные особенности, травмы, заболевания. Симптоматика проявляется сильнее по мере развития недуга. Эффективными методами лечения воспаления слезного канала являются: применение медикаментозных препаратов, бужирование, хирургическое вмешательство.
Причины появления
Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) — воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, расположенный между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки начинают накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активизация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.
К причинам возникновения непроходимости слезного канала относятся:
- Врожденная патология проходимости. Недоразвитость системы при рождении проявляется в закупоривании канала слезной пробкой. Дефект может исчезнуть самостоятельно в первые месяцы жизни. Если этого не произошло, то требуется медицинское вмешательство.
- Нестандартное развитие черепа и лица (например, у пациентов с синдромом Дауна).
- Возрастные изменения. У людей пожилого возраста происходит сужение слезных каналов (стеноз), что приводит к их закупорке.
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в области органов зрения (хронические воспаления глаз, слезных каналов, носа).
- Хирургические операции, проведенные на глазах.
- Травмы. Различные повреждения лица могут затрагивать кости, находящиеся рядом со слезными каналами. Кости смещаются и мешают нормальному оттоку жидкости.
- Опухоли на лице. Образования, возникающие в носу, костях, слезном мешке, могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоли сильно увеличиваются в размерах.
- Формирование кист и камней в дренажной системе (нарушают отток).
- Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
- Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов (например, Доцетаксела — лекарства, используемого при лечении рака груди и легких).
- Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание, во время лечения которого применялось облучение, то риск развития закупорки повышается.
Симптомы заболевания
Закупорка может произойти как в одном, так и в обоих глазах. Воспаление слезного канала у взрослых сопровождается следующими симптомами:
- повышенной слезоточивостью,
- частым возникновением конъюнктивитов,
- воспалением и отеком в уголке глаза,
- выделением слизи и/или гноя из глаза ,
- появлением следов крови в слезной жидкости,
- снижением четкости зрения.
На начальной стадии недуг проявляется слабо. Больной ощущает дискомфорт и чувство распирания в слезном мешке. Через некоторое время на фоне постоянного слезоточения возникает сильная боль и покраснение кожных покровов.
Диагностика
Для подтверждения предварительного диагноза офтальмолог осматривает пациента и назначает проведение исследований. К ним относится:
- Тест с красителем. В глаза пациенту закапывают раствор с красителем. Если в течение следующих нескольких минут наблюдается большое количество красителя в глазу, то это свидетельствует о том, что канал забит.
- Зондирование канала. С помощью тонкого инструмента проникают в слезный канал. Проблема может разрешиться после процедуры, так как канал в процессе зондирования расширяется.
- Дакриоцистография. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. При помощи этого метода получают изображение системы оттока глаза.
Лечение
Терапия заболевания зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Для борьбы с недугом применяется:
1. Антибиотикотерапия. Если болезнь вызвана инфекцией, то используют антибиотики (Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин).
2. Бужирование. Метод лечения является более щадящим, чем оперативное вмешательство. Для проведения процедуры используют специальный зонд — буж. Его вводят через слезную точку. Приспособление устраняет препятствия механически (выполняется чистка) и расширяет каналы. Способ терапии безболезненный, но сопровождающийся неприятными ощущениями. Иногда перед проведением бужирования пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура длится несколько минут. В запущенных случаях может потребоваться ее повторение, оно проводится с интервалом в несколько дней. Иногда бужирование выполняется с помощью синтетических эластичных нитей или полых трубочек.
3. Глазные капли. Успешно лечат закупорку слезных протоков, применяя:
- Флоксал. Капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, входящим в их состав, является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок закапывают по одной капле до четырех раз в день. Нередко применяется мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до трех раз в сутки. Противопоказанием к лечению этим средством являются аллергические реакции.
- Гентамицин. Глазные капли-антибиотики. Применяют по одной-две капли до четырех раз в сутки. К противопоказаниям относятся: тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.
- Офтальмоферон. Противовирусные глазные капли. Закапывают по одной-две капли до восьми раз за сутки в период острого воспаления, далее — до трех раз в сутки. Среди противопоказаний отмечают повышенную чувствительность на любой из компонентов препарата.
Могут назначать и другие капли для глаз (Фурацилин, Витабакт, Вигамокс, Тобрекс).
Радикальные способы борьбы
Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и если причиной того, что воспалился канал является образование опухоли. Могут выполняться операции двух видов:
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Во время оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. При помощи эндоскопа в пораженном слезном канале производится разрез. Операция доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций на анестезиологические средства. Реабилитационный период длится до восьми дней. Для исключения возникновения воспалительных процессов в роговице, назначаются антибиотики. Преимущество эндоскопической дакриоцисториностомии заключается в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже, не повреждаются слезные каналы.
- Балонная дакриоцитопластика. Безопасное оперативное вмешательство, которое проводят даже детям до года. В слезно-носовой канал через уголок глаза вводят тонкий проводник. Он оснащен баллоном, наполненным специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала, помогает его прочистить. Затем устройство извлекают из глаза. При проведении процедуры применяют местную анестезию. Пациенту, перенесшему балонную дакриоцитопластику, назначают курс антибиотиков и глазных капель.
Массаж
Массаж слезных каналов — часть комплексного лечения болезни. Врач проводит обучение пациента технике проведения массажа. После этого больной может делать его самостоятельно в домашних условиях.
При проведении массажа слезных каналов требуется соблюдать ряд правил:
- руки следует обработать специальным антисептическим раствором,
- надавить на внутренний уголок век, чтобы вышел гнойный секрет,
- убрать его с глаз ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки аптечной,
- раствор фурацилина закапать в глаз (во внутренний угол),
- провести массаж при помощи указательных пальцев: совершая толчкообразные движения пальцами, надавить на слезный мешок до шести раз,
- после окончания массажа в глаз закапать прописанные врачом антисептические капли.
В день достаточно четырех таких процедур.
Народные средства
Сок каланхоэ оказывает локальное раздражающее воздействие. Это благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей, снимает воспалительный процесс.
Для приготовления средства в домашних условиях необходимо:
- сорвать свежие листья каланхоэ,
- промыть и просушить их,
- положить в холодильник на два-три дня (чтобы концентрация полезных веществ достигла своего максимума),
- отжать из листьев сок,
- развести его с физраствором в равных пропорциях,
- набрать полученное лекарство в пипетку и закапать в нос (по десять капель в каждую ноздрю).
После проведения процедуры обычно начинается длительное чихание, стимулирующее выведение гноя.
Своевременное обращение к врачу убережет от развития возможных осложнений, возникающих при воспалении слезного канала (блефарита, конъюнктивита, кератита, эндофтальмита). В профилактических целях рекомендуется полностью вылечивать воспалительные заболевания глаз и ЛОР-органов.
Видео
Источник
- 9 Октября, 2018
- Офтальмология
- Марина Николаева
Пыль, частички цветов или растений, которые ветер поднимает в воздух, строительный мусор, попадая в глаза, не только доставляют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных глазных заболеваний и даже потери зрения. Глаз болит и краснеет, отмечается обильное слезотечение.
Глаза – чувствительный орган, который нуждается в бережном отношении и защите. Но никто не застрахован от ситуации, когда при выполнении какой-либо работы в глаз попала соринка. Куда обратиться в этой ситуации? Можно ли извлечь ее самостоятельно в домашних условиях? Как это сделать правильно?
Иногда это сделать несложно, а в некоторых ситуациях без помощи офтальмолога не обойтись. В этой статье мы рассмотрим возможные способы извлечения инородного тела из глаза, расскажем, что необходимо делать после завершения процедуры и когда следует незамедлительно отправляться к офтальмологу.
Соринка в глазу: что делать
С такой ситуацией хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Именно поэтому важно знать, как извлечь соринку из глаза. Офтальмологи утверждают, что практически все их пациенты совершают в этом случае типичные ошибки.
Первая реакция человека на попадание в глаз инородного тела – удалить ее механически. Для этого он использует зеркало и пытается найти и изъять соринку. Обычно это не приносит желаемого результата и для облегчения своих мучений он начинает тереть глаза руками довольно интенсивно. В итоге ситуация усугубляется из-за травмы слизистой оболочки. Прежде чем искать и изымать инородное тело из глаза, следует убедиться в том, что дискомфорт доставляет именно оно.
А была ли соринка
Проблема заключается в том, что ощущение соринки не всегда может быть связано с ее наличием. Довольно часто такой симптом является признаком одного из глазных заболеваний. Если такое ощущение вы испытываете не один день, не медлите, необходимо срочно обратиться к офтальмологу – вы рискуете допустить быстрое прогрессирование заболевания.
Кроме того, необходимо знать, что некоторые предметы невозможно самостоятельно удалить из глаза. Если песок, пыль либо частички макияжа, как правило, не вызывают больших проблем с удалением, то более агрессивные инородные тела при проникновении в роговицу сможет извлечь только офтальмолог. В данном случае речь идет о деревянных или металлических стружках.
Когда самостоятельные действия не допускаются
Если инородное тело вонзилось в склеру, самостоятельно не предпринимайте никаких мер. Вызовите скорую помощь или отправляйтесь в поликлинику на прием к врачу-офтальмологу. Специалисты проведут все необходимые процедуры, и назначат препараты для дальнейшего лечения.
Что предпринять в домашних условиях
Если вы не имеете возможности быстро попасть к врачу, необходимо внимательно осмотреть глаз и решить, можно ли удалить соринку своими силами. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки с мылом и не прикасайтесь к другим предметам. В первую очередь необходимо определить расположение инородного тела. Слегка отведите нижнее веко и осмотрите слизистую оболочку. Если вы не обнаружили ничего лишнего, возможно, что располагается соринка под верхним веком в глазу.
Аккуратно поднимите его. Эта процедура должна проводиться очень осторожно: она может вызвать резкие болевые ощущения и обильное слезотечение. Это естественная реакция организма на присутствие инородного тела.
После обнаружения соринки следует по возможности определить, что это – древесная опилка, металлическая стружка, мошка или ресничка. Разные соринки следует удалять по-разному:
- Металлическую стружку можно удалить с помощью магнита. Поднесите к глазу магнит и аккуратно поводите им из стороны в сторону.
- От крошки извести можно избавиться с помощью охлажденного сахарного сиропа, сваренного в пропорции 1:3. Им аккуратно протирают глаз в направлении к носу.
- Для удаления неострой соринки вращайте глазным яблоком таким образом, чтобы она начала перемещаться к внутреннему уголку глаза. При расположении инородного тела под нижним веком – вращение проводится по часовой стрелке, под верхним – против. Беспокоящая вас соринка переместится в угол глаза и ее можно будет легко удалить с помощью салфетки, сложенной конвертиком, ватной палочки.
Категорически запрещено удалять инородное тело с использованием зубочистки, пинцета, прочих острых предметов.
Дальнейшие действия
Вам удалось благополучно удалить соринку, но остаются неприятные ощущения, которые могут быть следствием воспаления глаз, которые были сильно натерты и в результате развился воспалительный процесс. Его может вызвать любая соринка. Процесс характеризуется резью и болью, покраснением роговицы. Инородное тело может нанести повреждения, вызывающие микротрещины. Важно знать, как предотвратить такие последствия от попадания соринки. Как промыть глаз, и какие растворы использовать для этой цели?
Один из наиболее эффективных способов противовоспалительной профилактики – использование травяной настойки из ромашки. Для ее приготовления следует залить 1 ложку (столовую) аптечной ромашки 200 мл кипятка, дать настояться в течение 20 минут. Ватный тампон или диск, смочите в составе и промывайте глаза.
К наиболее распространенным противовоспалительным способам снятия воспаления относится заваренный чай. Сделайте крепкую заварку из черного чая, дайте ей остыть до комнатной температуры и хорошо промойте травмированный глаз.
В аптеке можно приобрести глазной гель «Корнерегель». Он обволакивает и значительно ускоряет заживление роговицы. Глаза закапывают по одной капле три раза в день. Гель снимает боль, увлажняет слизистую, снимает даже очень сильное раздражение.
Если, несмотря на предпринятые меры, вы продолжаете чувствовать боль, глаза слезятся, а зрение ухудшилось, болевые ощущения усиливаются при моргании, как можно скорее посетите офтальмолога.
Аптечные препараты
Окулисты считают, что промывание глаз водой (очищенной или кипяченой) или специальными растворами — наиболее щадящий способ избавления от соринки. Кроме того, этот способ помогает нейтрализовать действие химикатов при попадании их на слизистую оболочку глаза.
Аптечные растворы, позволяющие промыть глаз от соринки, как правило, имеют нейтральный уровень pH. В состав входит фосфат (4,9%), нейтрализующий щелочные или кислотные среды. Экстракты лечебных растений – лаванды, гамамелиса, апельсина и других способствуют скорейшему заживлению мелких травм, снятию дискомфорта и покраснений.
Приобрести такое средство следует заранее, поскольку в момент, когда оно потребуется, вряд ли возникнет желание идти в аптеку. В домашней аптечке оно может храниться до трех лет.
Растворы на основе мирамистина и хлоргексидина
Эти вещества являются мощными антисептиками, которые используются во многих областях медицины, включая и офтальмологию. Растворы этих компонентов эффективны даже в сложных случаях, когда продолжительное пребывание соринки в глазу спровоцировало нагноение. Самостоятельно готовить растворы «Мирамистина» и хлоргексидина специалисты не рекомендуют. Это связано с тем, что действие этих веществ очень агрессивно. К тому же в домашних условиях довольно сложно рассчитать дозировку правильно. Поэтому для промывания глаз следует приобретать готовый 0,05% или 0,02% водный раствор. Их можно использовать для лечения воспаления, развившегося от соринки. Как промыть глаз этим составом?
Делать это надо очень осторожно, полностью не открывая века. Плавным движением проводите ватным диском, смоченным в растворе, от наружного уголка глаза к внутреннему.
Фурацилин
Фурацилин для промывания глаз – это проверенное временем, антибактериальное средство. Его с успехом используют для лечения и взрослых пациентов, и детей. Правда, сегодня фурацилин для промывания глаз в аптеках редко продается в жидком виде, гораздо чаще – в таблетках.
Использование этого средства не очень удобство в связи с тем, что приготовленный раствор фурацилина хранить нельзя, его необходимо готовить перед промыванием.
Как развести фурацилин
Приготовить раствор несложно. Для этого необходимо:
- вскипятить 250 мл фильтрованной воды;
- измельчить до порошкообразного состояния две таблетки фурацилина;
- залить порошок кипятком, тщательно перемешать и довести его до кипения.
Необходимо, чтобы в воде растворились все крупинки таблеток. Если хотя бы одна из них не растворится, она может дополнительно травмировать слизистую, чем усугубит ситуацию. Зная, как развести фурацилин, можно приступать к промыванию травмированного глаза.
Приготовленный раствор следует использовать в течение дня. Хранить его необходимо в холодильнике, но перед процедурой состав подогревают до температуры чуть выше комнатной. Промывают глаза с помощью пипетки, закапывая раствор фурацилина либо используя ватный диска. Желательно перед каждым промыванием пипетку обдавать кипятком.
Физраствор
Нередко окулистам задают вопрос: «Можно ли промывать глаза физраствором?». Да, его использование вполне оправдано. Действующим веществом этого средства является натрия хлорид (9 мг). Вспомогательным его компонентом является вода. Хлорид натрия – это раствор соли. Этот факт у многих пациентов вызывает сомнение перед использованием его для промывания глаз. Однако физраствор – это изотонический стерильный солевой раствор. Это говорит о том, что он максимально приближен к составу жидкостей нашего организма – крови, слез. Именно поэтому это средство рекомендовано для промывания при многих глазных заболеваниях.
Окулисты не запрещают его применять даже для лечения новорожденных. В офтальмологии физраствор используется для промывания глаз при:
- различных воспалительных процессах, включая конъюнктивит;
- «закисании» глаз, в том числе, и у новорожденных;
- глазном зуде;
- боли в глазах, спровоцированной продолжительной работой за компьютером;
- попадании в глаз инородной субстанции.
Частота и способ применения раствора зависит от того, какая задача ставится при лечении. В нашем случае, если глаза промывают для устранения соринки, закапывают 2-3 капли раствора. Использовать можно как готовый состав, приобретенный в аптеке, так и приготовленный самостоятельно в домашних условиях.
Домашний раствор
Приготовить его можно быстро и просто. В отличие от фурацилина его можно хранить гораздо дольше суток, можно брать с собой в поездки и туристические походы.
Вскипятите воду и добавьте в нее 1% соли от объема воды. К примеру, в 200 граммах кипятка следует растворить 2 грамма соли. Еще горячий раствор переливают в предварительно простерилизованный пузырек. До первого использования стерильность раствора сохраняется.
Мы рассказали вам о том, как промыть глаз от соринки. В заключение, совет от офтальмологов – если в течение часа-двух вам не удалось избавиться от инородного тела, не продолжайте экспериментировать, обратитесь за помощью к специалистам.
Источник
