Заразна ли глаукома глаза

Что такое глаукома ?

Что сегодня называют «глаукомой »? Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы.

Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).

Можно ли вылечить глаукому?

Нет, это хроническое заболевание, очень часто ведущее к прогрессированию процесса.

Опасное ли заболевание глаукома?

Очень, так как может привести к слепоте, если неправильно или несвоевременно лечить.

Можно ли ослепнуть, заболев глаукомой?

К сожалению, можно.

Почему наступает слепота при глаукоме?

Под влиянием высокого внутриглазного давления (ВГД) и нарушения питания происходит постепенная гибель волокон зрительного нерва. Когда большая часть волокон погибает, глаз перестает видеть.

Почему я ничего не чувствовал(а), а глаз перестал видеть?

Этим и коварна глаукома, давление высокое, но Вы можете ничего не ощущать. Поэтому крайне важно всем, кому больше 40 лет проходить регулярное обследование у офтальмолога с измерением внутриглазного давления.

Когда нужно оперироваться при глаукоме?

Когда давление не удается снизить иными способами: медикаментозным (капельным) или лазерным лечением.

Почему мне поставили диагноз глаукома, а внутриглазное давление в норме?

Можно ли смотреть телевизор и много читать при глаукоме?

При глаукоме нет ограничений в зрительной нагрузке.

Какие ограничения при глаукоме?

Нужно ограничить питьевой рацион до 2 литров в день (включая фрукты и супы), нельзя поднимать тяжести и работать вниз головой. Также не рекомендуется спать вниз лицом.

Может ли глаукома передаваться по наследству?

Очень часто предрасположенность к глаукоме передается по наследству.

Почему мое ВГД повысилось?

На это есть много причин: анатомические особенности структуры глаза, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, повышение продукции внутриглазной жидкости.

Зависит ли высокое ВГД (или повышение ВГД) от высокого артериального давления?

Колебания ВГД могут происходить синхронно с изменениями артериального давления, но это не значит, что повышение артериального давления приводит к глаукоме.

Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Каковы признаки повышенного глазного давления? Методы его предотвращения.

Механизм развития и особенности генетической передачи

Процесс кроветворения представляет собой серию дифференциаций клеток, следствием которых становится образование зрелых элементов — лейкоцитов. Происходит он в красном костном мозге, селезенке и других органах.

Лейкоз — злокачественная патология клонального характера. Причины его развития разные.

Злокачественные клетки не выполняют необходимые функции. Образуются они из не созревших или нормальных элементов.

С течением времени таких дефектных лейкоцитов становится все больше и больше. Нарушается иммунитет человека и не может защищать его даже от элементарных заболеваний.

Также организм не может функционировать в нормальном режиме. Костному мозгу становится все труднее продуцировать нормальные зрелые лейкоциты.

В клетке мутирует один или несколько генов. Сначала они вырабатывают изменённый белок, а потом и вовсе перестают его кодировать. Процесс роста и деления клеток нарушается. Подобные мутации не зависят от возраста. Они происходят как у пожилых людей, так и у молодежи, детей.

Причины заболевания

На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

Нужно помнить, что наследственность — это не единственная причина проявления симптомов бронхиальной астмы. Детям передается не заболевание, а лишь предрасположенность к нему.

Причиной, провоцирующей развитие проявлений болезни, может быть перенесенная инфекция, аллергены, присутствие ребенка в накуренном помещении. К примеру, присутствие в доме тараканов является важным фактором развития у ребенка аллергической реакции и в дальнейшем бронхиальной астмы.

Это же положение верно в отношении грибковых поражений стен, большого количества домашней пыли. Поэтому детям, у которых есть генетическая приверженность к заболеванию, не рекомендуется хранить в комнате книги, мягкие игрушки и другие предметы, которые могут стать местом скопления пыли.

Касательно шерсти животных, ученые не пришли к единому мнению. Некоторые ученые провели исследования, в которых доказали, что контакт ребенка с животными в раннем возрасте поможет защитить малыша от развития болезни, в то время как другие исследователи показывают увеличение риска появления симптомов бронхиальной астмы при раннем контакте с кошками или собаками.

Помимо влияния внешней среды была доказана зависимость развития симптомов астмы от питания у детей, имеющих отягощенную наследственность. Дети, находившиеся на искусственном вскармливании, чаще заболевали в сравнении с получавшими грудное молоко.

Для взрослых питание также имеет значение: повышенное потребление продуктов, прошедших высокую степень обработки, и снижение потребления фруктов и овощей доказано приводит к усилению симптомов бронхиальной астмы.

Точных причин заболевания нет, так как болезнь может проявиться, к сожалению, и у молодых здоровых родителей. Невозможно предсказать, когда генетические особенности проявятся. Но можно проследить некоторые тенденции, случаи, когда синдром в определенных условиях проявляется чаще.

Виды глаукомы

Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения.

Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

Различают врожденную глаукому. юношескую глаукому (ювенильную глаукому. или глаукому молодого возраста ), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому .

Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).

Существует два основных вида глаукомы

1. Открытоугольная глаукома (широкоугольная глаукома, глаукома открытого угла) – самый распространенный вид глаукомы. Причиной поражения нерва становится нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, которая, по какой-то причине, не покидает глаз, вызывая повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, повреждает зрительный нерв. Некоторые врачи выделяют еще один подтип открытоугольной глаукомы – глаукому нормального давления, которая развивается в условиях нормального внутриглазного давления.
2. Закрытоугольная глаукома (остроугольная глаукома, глаукома закрытого угла) вызвана особенностями строения переднего отрезка глаза, а именно – большим размером хрусталика, из-за которого радужка блокирует отток внутриглазной жидкости. Результатом становится повышение давления внутри глаза и повреждение зрительного нерва. Закрытоугольная форма диагностируется у 15-40% пациентов с глаукомой. Чаще встречается у людей монголоидной расы и женщин.

Иногда офтальмологи выделяют в отдельный тип так называемую детскую глаукому (врожденную или развивающуюся). Детская глаукома встречается у младенцев, детей и подростков.

Как правило, она является результатом нарушений в развитии глаза, из-за которых повышается внутриглазное давления. На развитие детской глаукомы указывают глаза большого размера, непереносимость яркого света, неконтролируемое моргание, красные влажные глаза, постоянное протирание глаз.

Причины развития заболевания у детей

Естественно, наследственность — упрямый фактор, но при отсутствии предрасполагающих факторов вероятность развития онкологии можно существенно снизить.

Заболевать лейкозом может каждый человек без исключения, поэтому важно знать первые признаки патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу. Пройти обследование нужно, если появилась общая слабость, с которой трудно бороться, нет аппетита, наблюдается бледность кожных покровов.

О проблемах с органами кроветворения свидетельствует избыточная кровоточивость ран, частые кровоподтеки, появляющиеся неизвестно откуда.

Насторожить должны частые и затяжные простудные заболевания, с которыми иммунитет плохо справляется. Часто малышу становится больно, ведь патологический процесс распространяется на весь организм.

Лейкоз — это заболевание, которое не передается по наследству, но мутации клеток могут закладываться генетически. Вероятность развития рака крови у детей выше, если у них болели родители, бабушки или дедушки. Но нужно знать, что в большинстве случаев своевременная терапия позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

Детский лейкоз: возможности передачи

Детский лейкоз считается очень распространенной патологией. Чаще он встречается у малышей 2-4 года. Чем старше ребенок, тем меньше риск развития рака крови. При этом заражение других людей невозможно, поэтому малыша не стоит изолировать. Он может смело посещать детский коллектив, общественные места.

Не стоит ограничивать ребенка в телесных контактах с родителями. Наоборот, максимальное выражение любви поможет ему быстрее побороть недуг.

Однако британские ученые констатировали факт, что вероятность наследственной передачи детского рака крови повышается. Но такое заболевание можно вылечить в 95% случаев. Добиться стойкой ремиссии можно при помощи правильно выбранной тактики терапии.

Как беременность влияет на течение глаукомы?

Наличие глаукомы у женщины не влияет на возможность зачать ребенка и выносить его. Но применяемые препараты для лечения глаукомы могут оказать негативное влияние на плод, поэтому женщинам с установленным диагнозом глаукомы необходимо планировать беременность.

Перед беременностью нужно проконсультироваться с врачом-офтальмологом и провести полное обследование. В комплекс диагностических мероприятий входит:

• определение остроты зрения;
• определение полей зрения;
• определение величины внутриглазного давления;
• биомикроскопия переднего отрезка глаза;
• офтальмоскопия глазного дна с детальным изучением состояния диска зрительного нерва;
• гониоскопия.

Во время беременности в организм женщины подвергается ряду изменений, которые влияют на развитие глаукомного процесса.

Во время беременности за счет гормонального фона происходит улучшение оттока внутриглазной жидкости, что приводит к снижению ВГД, особенно это выражено во втором и третьем триместре. Этот факт благоприятно влияет на сохранность зрительных функций. Иногда компенсация ВГД позволяет уменьшить дозу или даже полностью отказаться от применения глазных капель.

Учитывая возможность колебания значений глазного давления при беременности, необходимо регулярно проводить тонометрию и определение полей зрения.

Лечение глаукомы во время беременности

Лечение глаукомы при беременности вызывает трудности, связанные с выбором лекарственных средств, так как не существует стандартов лечения. Клинические исследования по изучению действия лекарственных средств у беременных женщин не проводились. Назначение препаратов основывается на возможных побочных эффектах от приема.

Антиглаукомные препараты относятся к категории препаратов с сомнительной безопасностью для плода, кроме бримонидина (у данного препарата наличие риска для плода не доказано). Возможность применения глазных капель зависит от триместра беременности, а именно:

• в первом триместре беременности желательно отказаться от использования лекарственных средств. В том случае если это невозможно, например, без использования глазных капель наблюдается повышение глазного давления и ухудшение зрительных функций, то возможно применение агониста альфа-рецепторов – Бримонидина в минимальной концентрации; 
• во втором триместре кроме бримонидина можно использовать и бета-блокаторы и простагландины. Приём препаратов проводится под контролем состояния ребенка, особенное внимание следует уделить частоте сердечных сокращений плода;
• в третьем триместре препаратами выбора выступают ингибиторы карбоангидразы. Бримонидин, бета-блокаторы и простагландины следует применять с осторожностью, так как они могут спровоцировать преждевременные роды.

Для замедления всасывания препаратов и уменьшения их системного действия можно применять метод назолакримальной компрессии – при закапывании капель на некоторое время сдавливают нижнюю слезную точку.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять или, наоборот, назначать себе глазные капли, а также менять кратность приема. Лечение назначается только врачом и проводится под его контролем.

Роды при глаукоме: естественные или оперативные?

Вопрос о методе родоразрешения решается в каждом случае индивидуально, причем решение принимается акушерами-гинекологами совместно с офтальмологом.

Кесарево сечение при глаукоме является предпочтительным выбором для родов. Исключение потужного периода позволяет избежать осложнений со стороны глаз.

Во время родов через естественные родовые пути возможно развитие следующих осложнений:

• резкое повышение внутриглазного давления во время потуг с развитием выраженного болевого синдрома;
• развитие гемофтальма;
• ухудшение зрительных функций, декомпенсация глаукоматозного процесса.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Симптомы глаукомы

Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

«Глаукома — одна из самых грозных глазных болезней. Она не щадит ни новорожденных, ни пожилых, но чаще поражает перешагнувших 40-летний рубеж.

Особую тревогу вызывает тот факт, что число заболевших глаукомой, которая во всех странах мира занимает одно из первых мест среди причин слепоты и инвалидности по зрению, несмотря на все усилия специалистов, на внедрение новых препаратов и технологий не снижается, а даже имеет тенденцию к росту.

«

к.м.н. В.П. Еричев

Глаукома — многопричинное заболевание глаз, основным проявлением которого является постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги (внутриглазной жидкости) из глаза.

Внутриглазная жидкость омывает и питает структуры, лишенные кровеносных сосудов, — стекловидное тело, хрусталик, роговую оболочку. В норме цилиарное тело (часть сосудистой оболочки глаза) продуцирует около 2 мм3 влаги в минуту.

И столько же должно оттекать по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы в углу передней камеры глаза и микроскопических канальцев, впадающих в мелкие вены. И до тех пор, пока приток соответствует оттоку, поддерживается постоянный уровень жидкости в глазу и соответственно нормальное внутриглазное давление — 16-26 мм ртутного столба.

Выделяют врожденную и приобретенную глаукому. Врожденная глаукома встречается не так часто и лечение (хирургическое) проводят в детских отделениях больниц в раннем возрасте.

Чаще всего приходится сталкиваться с первичной открытоугольной глаукомой, которая в начале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли,