Замена сетчатки глаза в россии
Глаза являются важным и значимым органом в жизни каждого человека. С их помощью получается спокойно жить в окружающем мире, осуществлять различные действия. Но под воздействием внешних раздражителей, качество зрения ухудшается. К сожалению, не все недуги, связанные с глазами, возможно излечить с помощью медикаментов. В запущенных случаях обойтись без операции невозможно.
Хирургическое вмешательство способно спасти положение, решить появившиеся проблемы и восстановить зрение. А позднее обращение к специалисту, может спровоцировать полную слепоту.
Замена сетчатки глаза в России с 2017 года не является новостью. В процессе процедуры, осуществляется пересадка сетчатки, что значительно повышает качество зрения. Данная операция обладает рядом особенностей, о которых необходимо знать каждому, кто на нее решился.
Первая пересадка сетчатки глаза
Первая трансплантация сетчатки была проведена японскими исследователями. Им удалось вырастить из стволовых клеток функционирующие клетки сетчатки и имплантировать их слепым мышам, после чего зрение было частично восстановлено.
Ученые центра Riken в японском городе Кобе исследовали эмбриональные стволовые клетки мышей, чтобы сформировать так называемые глазные чашки, примитивную структуру глаза. Внутри глазного стакана образуется сетчатка, на которой находятся фоторецепторы, позволяющие видеть. Снаружи образуется так называемый ретинальный пигментный эпителий (RPE), который позже в глазу образует границу с сосудистой оболочкой. У человеческого эмбриона глазные кружки видны примерно на шестой неделе.
Показания
Хирургическое вмешательство необходимо только в определенных случаях. Перед тем, как приступать к нему, пациент должен пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень повреждения сетчатки. Операция по пересадке сетчатки глаза необходима в следующих ситуациях:
- Когда на сетчатке наблюдаются отчетливые рубцы, после травмы или сильного удара.
- Если начался процесс деформации.
- При наличии воспаления.
- Если наблюдается дистрофия.
- Если пациент получил химический ожог, в результате чего глаз был поврежден.
- При наличии различных грибков и паразитов, оказывающих негативное воздействие на глаза.
Травма глаза
В запущенных случаях, когда в глазах уже начались необратимые изменения, исправить положение возможно с помощью трансплантации сетчатки глаза. Подобная операция активно практикуется отечественными специалистами. Эта операция осуществляется в следующих случаях:
- Когда происходит серьезное повреждение, вплоть до отмирания отдельных клеток. Подобное наблюдается при дистрофии желтого тела.
- Когда в сетчатке нарушается кровообращение, что происходит в результате макулодистрофии.
- Когда на глазах образуется опухоль.
- Когда начинается процесс отслаивания сетчатки.
Трансплантация способна помочь даже в запущенных ситуациях и является единственным шансом человека сохранить зрение. Важно обращаться к врачу с появлением первых признаков болезни. Опытные специалисты способны сохранить зрение даже в тяжелых ситуациях. Но перед началом такой тяжелой и сложной операции, необходимо пройти ряд важных обследований. К ним относятся следующие:
- Проконсультироваться у офтальмолога.
- Сдать кровь на анализ.
- Пройти процедуру биомикроскопии.
- Пройти процедуру компьютерной кератографии.
- Пройти обследование глазного дна.
Отзывы на операцию по пересадке искусственной сетчатки для незрячих в целом положительные. В большинстве случаев удалось частично или полностью восстановить зрение. Отечественные врачи начинают активно практиковать данную операцию.
Тонкости операции
Операция по замене сетчатки глаза производится различными способами. Обычно она производится с помощью специализированного протеза.
Первый вариант считается настоящим прорывом в медицине, ведь с его помощью удалось многого достичь. После того как в практике начали активно использовать протезы, большее количество пациентов получили возможность вернуть зрение и излечиться. Если в прошлом необходимо было ждать в очереди, пока не появится донор, то теперь эта проблема нашла свое решение.
Поврежденный участок необходимо удалить. Это делается при помощи специального лазера. Он действует точно и аккуратно, удаляет только мертвые клетки, не задевая живые. Объем удаляемой ткани зависит от степени тяжести случая и необходимости. Этот факт также определяет финальную стоимость операции.
Как проводится операция?
Перед началом хирургического вмешательства в обязательном порядке проводится анестезия. Операцию возможно проводить под местным или общим обезболиванием. Протез фиксируется на глазу при помощи саморассасывающихся нитей. В конце операции, пациенту вводятся противовоспалительные препараты.
В качестве реабилитации и восстановления после осуществления операции, пациенту назначается курс препаратов, необходимых для поддержания здоровья. Также необходимо носить очки и линзы. После проведения операции пациент должен бережно относиться к своему зрению, беречь себя от прямого воздействия солнечных лучшей и прочих внешних факторов, способных навредить глазам.
Преимущества операции
Заболевания сетчатки и ее повреждения, являются первой причиной возникновения слепоты. Но даже при серьезных повреждения, зрительный нерв может сохранять свою работоспособность, что дает шанс на восстановление зрения. Если сохранены нервные окончания глазного яблока, специалисты могут воспользоваться этим фактором, чтобы осуществить хирургическое вмешательство.
С помощью операции, можно не только улучшить зрение человека, но и даже вернуть способность видеть незрячим. Ученые проводят активные исследования на слепых мышах, чтобы однажды подарить всем людям, потерявшим зрение, шанс вновь увидеть мир.
Ожидаемые новшества
Наука не стоит на месте и ученые активно применяют новые методы в своих опытах, чтобы использовать их на практике. На данный момент активно изучается лечение стволовыми клетками, с помощью которых возможно серьезно повлиять на ситуацию. С помощью стволовых клеток планируется найти путь к регенерации, что поможет быстро устранять повреждения сетчатки глаза. В случае успеха, это может стать полноценной заменой пересадке.
Сетчатка является легким объектом для опытов, что позволяет специалистам делать новые открытия. Несмотря на свое сложное строение, он всегда доступен, содержит однотипные клетки, благодаря чему осуществлять опыты с глазом гораздо проще, чем с любым другим органом.
Операция по пересадке сетчатки глаза
К тому же глаз небольшой орган, а значит для проведения опытов и будущей операции, потребуется небольшое число стволовых клеток. Это значительно облегчает задачу и в будущем позволит оперировать большое количество пациентов. При доставлении клеток к месту, где наблюдается патология, риск отторжения сводится к минимальным показателям. К тому же существует множество устройств и изобретений, созданных специально для того, чтобы регулировать все процессы, происходящие в человеческом глазу.
Несмотря на тот факт, что в исследованиях есть определенные сдвиги и продвижения, использовать эту методику в ближайшее время не будут. Это объясняется степенью риска и количеством вопросов, на которых еще нет ответа. В результате развития болезни, клетки могут не прижиться, что чревато негативными последствиями.
Пересадка сетчатки глаза в России
На данный этап времени, пересадка сетчатки доступна в России. Человек, потерявший зрение или испытывающий серьезные трудности, может рассчитывать на долгожданное восстановление способность видеть. Операции по восстановлению зрения, в случае проблем с сетчаткой, активно практикуются в России. В 2017 году впервые в РФ была проведена успешная операция по имплантации бионической сетчатки глаза. Любой желающий может обратиться в медицинский центр, чтобы получить консультацию и соответствующую помощь.
Одной из главных причин, которая становится причиной консультации и операции, считается отслоение сетчатки. Это сложное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. В этом случае необходимо прикрепить сетчатку обратно к глазу. При этом очень важно провести операцию быстро, пока ситуация не слишком серьезная. В противном случае можно полностью потерять зрение, без возможности на восстановление.
Последнее время в России активно внедряется методика по трансплантации сетчатки глаза. После осуществления ряда исследований и опытов, были достигнуты успехи, что позволило применять методику на пациентах. Общая цена операции может обойтись пациентам примерно в 90 тысяч рублей или больше, зависимости от степени повреждения. Финальная цена выясняется после полного обследования.
Также стоимость операции напрямую зависит от опыта врача и престижности клиники, где будет осуществляться хирургическое вмешательство. Как правило, в хороших клиниках цена намного выше, но и операции проводятся более успешно и качественно. Отечественные хирурги практикуют два метода по трансплантации сетчатки.
- При эстрасксеральном методе, все действия производятся исключительно на поверхности глаза.
- При эндовитреальном методе, все действия производятся исключительно внутри глаза.
Серьезный прорыв в медицине и технологический прогресс, открывают перед людьми большие возможности. Сегодня у человечества появилась возможность вернуть зрение, даже при серьезных проблемах с глазами. Однако помощь возможна лишь при своевременном обращении к врачу. Халатность к собственному здоровью и нежелание посещать клинику, может стать причиной необратимых последствий и полной потери зрения.
Трансплантация сетчатки глаза
Отслоение сетчатки и прочие проблемы, связанные с ней – это серьезная патология, требующая немедленного лечения. При верном медицинском лечении, можно добиться улучшений и полного восстановления зрения.
По этой причине важно уделять внимание своему здоровью, а особенно глазам, ведь они являются неотъемлемой частью человеческой жизни. При появлении неприятных симптомов и различных проблем с данным органом, следует поскорее обратиться к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь и избежать печальных последствий.
Источник
Впервые в России врачи смогли частично вернуть зрение слепому пациенту. Более двух десятилетий житель Челябинска находился в полной темноте. После того, как ему пересадили бионическую сетчатку глаза, он начал реагировать на свет и распознавать очертания предметов. Специалисты говорят, что после курса реабилитации мужчина сможет воспринимать окружающий мир почти так же, как и до болезни.
Первые робкие шаги Григория Александровича без трости для слепых. 25 лет он передвигался только с ее помощью. Из-за генетического заболевания мужчина почти совсем потерял зрение, но никогда не терял надежду.
«Я подал заявку — выбрали меня», — говорит Григорий Ульянов.
Он стал первым и пока единственным пациентом в России, которому удалось вернуть зрение при помощи электронной системы. Ее называют бионический глаз, хотя, конечно, глаз у пациента остался своим. Система состоит из вживленного датчика, выполняющего роль сетчатки, специальных очков и компьютера. Вмонтированная в очках камера получает изображение, оттуда сигнал идет в портативный компьютер, где переводится в электрические импульсы и отправляется на искусственную сетчатку.
«Ток по микрокабелю входит внутрь глаза, куда имплантирован электронный чип, который находится на поверхности сетчатки. Через этот чип происходит раздражение нервных окончаний зрительного нерва», — рассказывает директор Научно-исследовательского центра офтальмологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Христо Тахчиди.
Операция по имплантации сетчатки длилась более шести часов. Хирурги работали очень аккуратно, использовали даже специальные инструменты, чтобы не повредить миниатюрный имплантат.
«Через разрез в 5 мм этот имплант вводится в полость глаза. Обратите внимание, все пинцеты с силиконовыми наконечниками специальными, потому что, если вы сожмете кабель, то перекусите волокна», — рассказывает директор Научно-исследовательского центра офтальмологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Христо Тахчиди.
Сегодня — три недели после операции, Григорий Александрович уже различает предметы, но признается, что не может забыть момент, когда к нему вернулось зрение.
Григорий Александрович пока может только различать очертания предметов. Он видит все в черно-белом свете, а силуэты размыты, как на фотографии с низким качеством изображения. Но это уже не слепота. Со временем контуры предметов станут четкими, и пациент без труда будет ориентироваться в пространстве.
За 25 лет мозг пациента просто забыл, как видеть изображения. Но нервные связи постепенно восстанавливаются. Григорий Александрович быстро осваивает новый аппарат и как ребенок радуется своим пока еще маленьким успехам.
«Мы сегодня как раз говорили о лучших результатах, которых удалось добиться уже человечеству. Скажем, один из пациентов, который исходно был мастером спорта по стрельбе из лука, с пятиметрового расстояния попадает в десятку после того, как был совершенно слепым. Это результат прекрасный», — отметила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
В мире всего 30 пациентов с подобной электронной сетчаткой. Но опыт российских специалистов — один из самых успешных, восстановление происходит очень быстро. Не последнюю роль здесь играет настрой самого пациента. Григорий Александрович очень старается, потому что хочет опять пройтись по улицам любимого города, который долгое время был погружен для него в темноту.
Источник
Особую опасность представляют офтальмологические проблемы, сопровождающиеся отслоением или разрывом сетчатых волокон зрительного органа, являющихся его самой уязвимой структурой. Восстановление сетчатки глаза, предполагающее своевременное обращение к врачу при любых повреждениях тончайшей глазной оболочки, позволяет предупредить развитие различных патологических состояний, угрожающих полной потерей зрительной функции.
Патологические изменения сетчатки
О присутствии нарушений, указывающих на необходимость посетить офтальмолога, свидетельствуют такие негативные проявления, как падение остроты зрения, нечёткое восприятие окружающих предметов, мелькание перед взором мушек, звёздочек, рези в глазах.
Такие признаки часто проявляются вследствие следующих изменений, требующих немедленной коррекции патологического состояния:
- Разрыв или отслоение сетчатой оболочки может стать следствием механического повреждения её целостности. Это происходит не только в результате получения физической травмы глаза на фоне удара или ушиба. Присутствие в нём постороннего предмета и высокое глазное давление также травмируют сетчатку и становятся предпосылкой к нарушению её целостности.
- Проникновение в структуру глаза патогенных микроорганизмов вирусной или бактериальной этиологии, патологические процессы, вызванные эндокринными или генетическими нарушениями, становятся причиной многих заболеваний оболочки глаза, так как приводят к её истончению, хрупкости и подверженности к негативным изменениям. В группе риска – пациенты с хроническими офтальмологическими заболеваниями и сахарным диабетом.
- К отслоению сетчатки зачастую приводят врождённые патологии зрительного органа. Своевременное выявление дефектов зрительной функции позволяет не допустить полной потери зрительного восприятия.
- Старение сетчатки, сопровождающееся значительным снижением остроты зрения, является следствием естественных возрастных изменений. Предотвратить вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза в этом случае удаётся при соблюдении рекомендаций специалистов по выполнению мер профилактики.
Сохранение зрительной функции является важнейшим аспектом полноценной жизни в социуме, поэтому при обнаружении самых незначительных проблем, указывающих на вероятность нарушений в структуре глаза, необходимо обраться к врачу.
Как восстановить сетчатку глаза
Не следует надеяться, что восстановление сетчатки произойдёт без помощи квалифицированных специалистов. В их арсенале имеется не один эффективный метод коррекции исключительно уязвимой структуры глаза.
Консервативные методы
Восстановление сетчатой структуры без применения хирургической операции, предусматривает использование пептидных волокон.
Сущность метода заключается в воздействии на сетчатку специальных компонентов – пептидов, содержащихся в нервных клетках млекопитающих. Активные вещества – аминокислоты — обладают способностью активизации регенерационных процессов в клетках сетчатки. Это приводит к омоложению её тканей, восстановлению обменных процессов и нормализации синтеза белка. Результатом терапевтического воздействия на клеточном уровне становится коррекция состояния структур глаза. Схема лечения пептидами назначается с учётом индивидуальных особенной клинической картины, характерной для каждого отдельного пациента.
Замена сетчатой оболочки
Пересадка сетчатки глаза – удивительное достижение офтальмологии, позволяющее произвести замену повреждённых участков на искусственный имплантат. Этот микроскопический протез – чудо биомедицинских инновационных технологий. С его помощью пациенту возвращается зрительная функция, утраченная вследствие разрыва или отслоения сетчатой системы.
Проведение операции по вживлению трансплантата предполагает проведение манипуляций поэтапно:
- Сначала удаляется стекловидное тело. Данная процедура называется витрэктомия.
- На втором этапе выполняется удаление повреждённых тканей сетчатки.
- Заключительный этап – установление трансплантата.
Электронный протез представляет собой микрочип, снабжённый миниатюрными датчиками. Они выполняют фоторецепторную функцию, обеспечивающую человеку способность зрительно воспринимать окружающую действительность.
Вживлённый трансплантат связан с очками со встроенным чипом, откуда в головной мозг передаются импульсы, замещающие функцию поражённой глазной оболочки.
Возврат минимального зрительного восприятия пациентам, полностью утратившим зрение, не возмещает его в полной мере. Однако даже минимальный эффект позволяет сохранить ему возможность полноценной жизни в социуме, тогда как ранее подобные проблемы считались безнадёжными.
Лазерное лечение
Один из наиболее эффективных способов восстановления глазной оболочки — применение лазерных лучей. Лазерная коагуляция используется при дистрофических изменениях в сетчатке или наличии дефектов сосудов с целью укрепления сетчатых волокон, предупреждающих их отслоение.
Это абсолютно безболезненная процедура. Она проводится с помощью местного обезболивания в течение получаса.
Использование лазерного луча предусматривает сращение тканей (коагуляцию) под воздействием повышенных температур.
Преимущество метода заключается в бескровности процедуры, её малоинвазивности, отсутствии вероятности инфицирования и быстром восстановлении после процедуры.
Криокоагуляция
Данный метод в отличие от предыдущего оказывает положительное воздействие на сетчатку не высокими, а низкими температурами, то есть холодом. Использование низких температур позволяет получить аналогичные с лазерной коагуляцией результаты в восстановлении сетчатки.
Процедура проводится с помощью криоаппликатора, который предварительно охлаждается в жидком азоте с температурой -190.
Преимущественные характеристики процедуры – обеспечение высокой проникающей способности и отсутствие влияния на состояние волокон и склеры глаза.
Экспериментальные исследования
Научные офтальмологические изыскания в области применения стволовых клеток для восстановления повреждённой сетчатки дали первые результаты по созданию живых тканей сетчатых волокон.
Этот метод является настоящим прорывом в медицинской практике. Он позволяет эффективно и безопасно восстанавливать сетчатую структуру после травм и дистрофических изменений.
Регенерация тканей глазной сетчатки с помощью стволовых клеток предполагает их восстановление в короткие сроки с полной коррекцией зрительной функции. Это вызывает заинтересованность офтальмологов и их пациентов во внедрении прогрессивного метода в ближайшее время.
Профилактические процедуры
В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:
- Проведение ППЛК (профилактическая периферическая лазерная коагуляция) с целью укрепления сетчатки и предупреждения её отслоения.
- Систематическое проведение специальной гимнастики для глаз, способствующей укреплению глазной мышцы и нормализации кровообращения в сетчатке.
- Солнечные ванны для глаз.
- Коррекция питания, предусматривающее использование продуктов, богатых витаминами и минералами.
- Регулярное посещение офтальмолога.
Следует отметить, что имеющиеся в арсенале специалистов методы восстановления сетчатки обеспечивают возможность коррекции состояния при условии своевременного обследования и применения наиболее эффективного способа лечения. Основанием к выбору одного из описанных вариантов терапевтического или хирургического воздействия становятся особенности клинической картины с учётом общего состояния пациента.
Источник
