Замена роговицы в хабаровске

В мире высоких технологий возможно практически все. Даже, если весь мир в ваших глазах — лишь смутные очертания реальной действительности, это тоже исправимо. Можно не комплексовать на счет очков, которые катастрофически вам не подходят, и не испытывать ежедневный дискомфорт с линзами. Три слова, которые смогут решить эти проблемы, — лазерная коррекция зрения.

СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ

Сейчас лазерная коррекция зрения является одной из самых развивающихся направлений в офтальмологии. Если вы страдаете от близорукости, дальнозоркости или астигматизма, то эта новейшая методика является, пожалуй, самой эффективной. Более того, специалисты уверены, что результаты после лечения остаются стабильными в течение всей жизни. Каждый пациент должен понимать, что рефракционное вмешательство делается один раз, поэтому относиться к такой операции нужно крайне серьезно.

— Глаз — слишком маленький орган, чтобы проводить с ним такие серьезные процессы несколько раз. Поэтому мы стараемся сделать все с первого раза, чтобы избежать подобных последствий. Мы ограничены функциональной возможностью глаза — это та максимальная планка, которую человек сможет увидеть. Часто люди не могут прочитать их любимую 10 строчку, тут нужно понимать, что у каждого человека зрительный потолок разный, — отметил Игорь Дутчин, заведующий отделением рефракционной хирургии хабаровского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза».

ДИАГНОСТИКА

Если вы все-таки решились на операцию по лазерной коррекции глаза, то перед ней необходимо пройти диагностическое обследование. По его результатам врач сможет рассказать пациенту о возможностях проведения рефракционного вмешательства, поскольку такая процедура может проводиться далеко не всем. При наличии определенных заболеваний, о которых и станет известно при диагностике, операция не осуществляется.

— Перечень достаточно большой, диагностика выявит не только стандартные параметры роговицы, врач посмотрит и состояние глазного дна, сосудов, сетчатки, после чего даст рекомендацию, что нужно делать, — рассказывает Игорь Владимирович. — Близорукость — это не только очки, при таком заболевании глаз растягивается, поэтому зачастую эта болезнь протекает с дистрофическими процессами. В этом случае сначала необходимо укрепить сетчатку глаза.

Хирург берет на себя ответственность за результаты проведения операции, поэтому диагностику нужно проходить по его рекомендации. В некоторых случаях назначается динамическое наблюдение, потому что главное условие проведение лазерной коррекции — это стабильное зрение в течение одного года.

— Есть прогрессирующая близорукость, при ней бессмысленно делать операцию. В первую очередь важен стабильный рефракционный возраст, потому что такое заболевание как близорукость имеет свойство прогрессировать, особенно в молодом возрасте. В связи с этим коррекцию производят пациентам от 18 до 45 лет, — добавил Игорь Дутчин.

ВАЖНО ПОНЯТЬ, КАКИМ БУДЕТ РЕЗУЛЬТАТ

Серьезная процедура требует понимания, к какому результату можно прийти после операции.

— Пациент со слабой степенью близорукости быстрее сможет адаптироваться к новому зрению, в отличие от человека с высокой степенью. Кроме того, врач может выявить астигматизм. При таком заболевании становление зрения проходит не так гладко, к новой видимости нужно будет привыкать. Построение изображения происходит именно в головном мозге, — рассказывает заведующий отделением рефракционной хирургии. — Настройки на новое зрение иногда занимают немало времени, а пациент хочет, как в рекламе «раз, и все».

Врач отметил, что только полная диагностика и исчерпывающее изучение всех предоперационных особенностей поможет избежать разногласий в конце рефракционного вмешательства.

ВИДЫ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Все виды операций проводятся под местной анестезией с применением глазных капель, которые обезболивают вмешательства. Кроме того, вся хирургия амбулаторная, то есть пациент приходит в клинику, и в течение 20 минут его оперируют. После рефракционного вмешательства он уже может идти домой.

1. ФРК — фоторефракционная кератэктомия

На сегодняшний день фоторефракционная кератэктомия (ФРК) применяется редко. Лазер, начиная с поверхностных слоев роговицы глаза, испаряет ее верхнюю часть. В конце операции на роговицу надевается контактная линза. После рефракционного вмешательства всегда присутствует болевой синдром. Неприятные ощущения возникают из-за того, что глаз лишился эпителия, это и является источником дискомфорта пациента. Эпителий восстанавливается примерно за 2-3 дня.

2. FemtoLASIK

Наиболее успешная технология на рубеже 2000-х годов — это Lasik, в настоящее время во всех современных клиниках используется ее модификация — FemtoLASIK. Процедура проводится с применением сразу двух лазеров. Сначала фемталазер формирует так называемый поверхностный клапан в роговице глаза, то есть он расслаивает роговицу на заданной глубине и делает ее разрез по периферии. Хирург с помощью специального инструмента поднимает поверхностный клапан роговицы, после чего вторым лазером – эксимерным- перепрофилирует центральные отделы роговицы. Потом клапан укладывается на место, и в результате проведенного вмешательства меняется физическая оптика глаз.

3. Smile

Одна из самых премиальных технологий — это Smile. Она отличается тем, что вся процедура выполняется только с применением фемтосекундного лазера, который в толще роговицы глаза делает два разреза: один нижний, другой поверхностный. Они соединяются, а между ними получается небольшая линза — лентикула, ее толщина определяет, сколько близорукости убирается. Потом делается маленький разрез, меньше 3 миллиметров, и хирург с помощью микрохирургического инструмента убирает этот лентикул. После этого рефракция роговицы в центре глаза изменяется и получается тот же самый эффект, как при FemtoLASIK, но за одним исключением. Величина разреза здесь 3 миллиметра, а там больше 20 миллиметров по окружности. Соответственно процессы заживления и болевой синдром при технологии Smile намного ниже и восстановление зрения происходит намного быстрее.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Послеоперационный период делится на 2 этапа: ранний и поздний. В течение первых 2-3 часов у пациента наблюдается небольшой болевой синдром. Кажется, что в глазах песок, наблюдается обильная слезоточивость.

— В это время мы рекомендуем выпить обезболивающую таблетку и носить солнцезащитные очки. Как правило, через несколько часов боль проходит. В течение двух недель пациенты капают капли, которые способствуют быстрому восстановлению роговицы глаза. Также рекомендуется ограничить зрительную нагрузку на близком расстоянии, — советует Игорь Дутчин.

Если вы воспользовались услугой по лазерной коррекции зрения, то для благоприятного заживления необходимо придерживаться введенных ограничений, следовать которым нужно в течение месяца: не употреблять алкоголь, не загорать, запрещается посещать бани и сауны, а также бассейны. Ну и, конечно, следует воздержаться от физических нагрузок и несколько дней после операции носить темные солнцезащитные очки, чтобы на глаза не попадали прямые солнечные лучи.

Полезный адрес

Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза»

Стоимость операции на одном глазу: ФРК — от 16000 рублей, Lasik — от 36000 рублей, Smile — от 46000 рублей.

Адрес: ул. Тихоокеанская, 211.

Телефон: + 7(4212)75-02- 66.

Что это такое?

Кератопластика роговицы – это ее частичная или полная замена трансплантатом. При этой операции биоматериалы могут подсаживать на пораженные участки (в верхние или глубокие слои роговицы) или заменять все клетки послойно. 

• возвращение остроты зрения пациентам;
• торможение прогрессирующих заболеваний роговицы, стабилизация ее зрительных функций из-за улучшения ее прозрачности;
• реконструкция роговицы (восстановление ее нормальной формы).

Показания к кератопластике

• врожденные аномалии роговицы (кератоконус или кератоглобус);
• бельмо или рубцы на глазу, возникшие из-за травм, ожогов, ранений, дегенеративных поражений тканей, хирургических вмешательств;.
• дистрофические изменения роговицы;
• кисты, фистулы и деформации роговичного слоя;
• случаи когда после оптической алмазной кератотомии не удается остановить прогрессирование керотоконуса.

Материалы для замены роговицы

Специальный трансплантат для офтальмологических операций изготавливают различные лицензированные медицинские учреждения. Существуют глазные банки, которые занимаются сбором и хранением донорских роговиц и готовых изделий для осуществления пересадки.

Виды

В хирургической офтальмологии операции по пересадке роговицы классифицируют:

• по размерам вживляемого участка: частичная (локальная и субтотальная) и полная (тотальная);
• по слоям, который планируется заменять (сквозная, передняя или задняя послойная кератопластика).

Сквозная пересадка роговицы – это самый распространенный вид кератопластики. Выполняется людям с полным помутнением роговицы или при врожденных аномалиях ее анатомии (кератоконусе и др.), а также обширных травмах, некрозах, атрофии. В данном случае поврежденный роговичный слой заменяется биоматериалом полностью на всю глубину.

Послойная кератопластика показана больным у которых повреждения роговицы носят поверхностный характер. Операции на передней или задней оболочке роговичного слоя обычно проводят пациентам с ожогами, помутнениями, дистрофиями или кератопатиями различной этиологии. В ходе операции патологически измененные участки заменяют на прозрачный донорский материал, при этом здоровые ткани и прочность роговицы полностью сохраняются.

Цена

Стоимость операции по пересадке роговичной оболочки глаза обуславливается:

• количеством обследований перед проведением кератопластики (анализы, врачебные консультации), инструментальная диагностика);
• типом биологического трансплантата (его качеством и ценой);
• уровнем технического оборудования;
• способом ведения хирургического вмешательства (при помощи механического скальпеля или лазера);
• комплексом мероприятий по послеоперационному уходу;
• подбором медикаментов для анестезии, асептических и восстановительных процедур;
• врачебным мониторингом в период реабилитации (осмотры и рекомендации);
• содержанием в клинике при необходимости (питание, палатный режим и др.).

В зависимости от вышеперечисленных критериев цена в Москве колеблется от 50 тыс.руб. до 600 тыс. рублей, а в клиниках Европы операция стоит 3-5 тысяч евро.

Где делают кератопластику

Пересадку роговицы осуществляют ведущие офтальмологи в столице (клиники «Эксимер», доктора Шиловой, профессора Столяренко, МНТК им. Федорова, Центр лечения кератоконуса, НИИ им. Гельмгольца и др. ) и в крупных областных центрах нашей страны (в Уфе, в Самаре, в Тамбове и др.).

За рубежом на офтальмологических операциях специализируются германские, израильские, французские и испанские врачи. Кератопластику можно сделать и в Белоруссии (в Минске).

В мире современной медицины эта операция проводится очень часто как в нашей стране, так и за рубежом. Ее суть состоит в иссечении больных участков и имплантировании на их место здоровых тканей.

В советские времена пересадка роговицы широко практиковалась Святославом Федоровым и его последователями, основным инструментом для нее являлся микрохирургический инструмент (кератом). Но сегодня такие операции чаще проводят фемтосекундным лазерным скальпелем, воздействие которого позволяет более мягко изменять структуры глаза, то есть исключает механическое воздействие.

Отзывы

Статистика по проведению пересадки роговицы утверждает, что в 90% случаев она проходит успешно.

Мама Влада (15-ти лет)

Сергей, 24 года

Видео: