Замена хрусталика при глаукоме стоимость
Хрусталик глаза – что это такое?
Хрусталик – часть оптической системы глаза, своеобразная линза, преломляющая лучи света и фокусирующая изображение на сетчатке. Для обеспечения возможности хорошо видеть хрусталик должен быть достаточно прозрачным.
Не менее важно и такое свойство хрусталика, как эластичность: чтобы одинаково четко видеть на близком и дальнем расстояниях, задействуется механизм аккомодации, заключающийся в работе глазных мышц, изгибающих хрусталик и позволяющих взгляду фокусироваться на разноудаленных предметах. Обычно с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, вследствие чего естественная аккомодация ослабевает, – в этом случае стоит задуматься об операции по замене хрусталика.
Когда необходима операция по замене хрусталика?
Искусственный хрусталик (иначе его называют интраокулярной линзой или ИОЛ) имплантируется на место природного хрусталика в случаях, когда тот утрачивает свои свойства. Причиной этого могут стать такие заболевания глаз, как:
- катаракта – помутнение хрусталика, обусловленное процессами естественного старения организма либо другими причинами;
- возрастная дальнозоркость – потеря хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии, ввиду определенных возрастных изменений зрительной системы;
- близорукость или дальнозоркость высоких степеней – в ситуациях, когда эти заболевания сопровождаются утратой способности природного хрусталика глаза к аккомодации;
- хрусталиковый астигматизм – в этом случае неправильная форма хрусталика исключает возможность фокусировки световых лучей в одной точке, что необходимо для получения четкого изображения.
Также имплантация искусственного хрусталика необходима в ситуации отсутствия природного хрусталика, афакии, – например, из-за травмы или оперативного вмешательства.
Интраокулярная линза, помещенная внутрь глаза, выполняет функции природного хрусталика и обеспечивает все необходимые зрительные характеристики.
Искусственный хрусталик – каковы его свойства?
Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы, ИОЛ, максимально приближены по своим оптическим свойствам к хрусталикам природным. Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть компонент, позволяющий предотвращать сферические искажения и получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время, что актуально для профессиональных водителей или людей иных профессий – тех, кому необходимо хорошо видеть при любой освещенности.
В клинике «Эксимер» используются в том числе и хрусталики премиального сегмента – в частности, мультифокальные, имеющие несколько оптических фокусов и благодаря такой конструкции обеспечивающие максимальную остроту зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, что дает пациентам возможность избавиться от очков.
Как проходит операция по замене хрусталика?
Операция проводится с использованием местной капельной анестезии, как правило, легко переносимой пациентами, и занимает всего около 10-15 минут.
Этапы проведения операции:
- При помощи ультразвука помутневший природный хрусталик размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице.
- В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, через индивидуальный инжектор вводится гибкая интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.
- Микродоступ самогерметизируется, наложения швов после операции не требуется.
Благодаря суперсовременному техническому оснащению в клинике «Эксимер» имеется возможность проведения операции по замене хрусталика наиболее щадящим способом, при помощи фемтосекундного лазера. В ходе такого вмешательства выполняется предварительная фрагментация хрусталика, вследствие чего сокращается вредное воздействие ультразвука на структуры глаза. Хирургические манипуляции осуществляются с беспрецедентно высокой точностью, что является одним из условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой. Операции, выполняемые с применением фемтолазерной технологии, максимально персонифицированы, прогнозируемы и безопасны.
Преимущества проведения операции в клинике «Эксимер»
- Оснащение операционных микрохирургическим оборудованием последнего поколения, возможность применения эффективных фемтолазерных технологий.
- Выполнение всех хирургических вмешательств офтальмохирургами высокой квалификации с большим опытом проведения операций по замене хрусталика.
- Достижение в результате операции максимально возможного качества зрения благодаря имплантации качественных интраокулярных линз со сложной оптикой от ведущих мировых производителей.
- Обеспечение комфорта пациента как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.
Противопоказания к проведению операции по замене хрусталика
Как любое хирургическое вмешательство, операция по замене хрусталика имеет ряд противопоказаний, общих и специфических, характерных именно для этого вида лечения. До принятия решения о проведении операции в обязательном порядке учитывается множество факторов, среди которых и анализ общего состояния здоровья пациента, и результаты обследования его зрительной системы. В числе противопоказаний к проведению операции по замене хрусталика можно выделить:
- Инфекции и воспалительные заболевания глаз. После проведения специальной антибактериальной и противовоспалительной терапии решение о проведении вмешательства пересматривается в соответствии с результатами лечения.
- Декомпенсированную глаукому. Операция по замене хрусталика возможна только после нормализации внутриглазного давления (исключая вид глаукомы, когда причиной повышения внутриглазного давления является катаракта).
- Декомпенсация общего состояния в случае инфаркта, инсульта, рассеянного склероза, злокачественных новообразований и т. д. Решение о проведении операции принимается только в соответствии с результатами лечения указанных декомпенсированных заболеваний.
- Беременность и период грудного вскармливания. Без срочной необходимости в данных ситуациях с хирургическими вмешательствами лучше повременить.
Реабилитационный период
Операция выполняется в режиме «одного дня», необходимость в госпитализации отсутствует, и после обязательного врачебного осмотра пациент отправляется домой. Никакого специального ухода за теми, кто перенес операцию по замене хрусталика, не требуется.
Зрение полностью нормализуется в течение нескольких дней. Бесшовная методика проведения хирургического вмешательства дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки, и после короткого восстановительного периода пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни.
После операции по замене хрусталика: советы пациенту
Для проведения операции по замене хрусталика требуется расширение зрачка. Поэтому с целью исключения дискомфорта от воздействия световых лучей сразу после вмешательства пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные очки.
В первое время после операции рекомендуется:
- оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
- избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
- не подвергать глаза резким температурным перепадам;
- не тереть прооперированные глаза;
- не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.
Смотреть телевизор, читать, писать, принимать пищу можно без каких-либо специальных ограничений.
Лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих контрольных осмотров. Обычно пациенты посещают клинику на следующий день после операции, далее через неделю, месяц и три месяца, – но частота осмотров зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы, при необходимости посещения клиники могут происходить чаще.
Отзывы пациентов, прошедших операцию по замене хрусталика
Оценка статьи:
4.7/5 (87 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
Замена хрусталика в Москве уже давно признана единственным эффективным методом лечения его помутнений при катаракте и с целью коррекции высоких степеней близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Ежегодно в мире проводится более 3 млн. операций по замене хрусталика с имплантацией ИОЛ. Суть оперативного лечения заключается в удалении хрусталика пациента и имплантации интраокулярной линзы — искусственного хрусталика.
И основным вопросом у большинства пациентов, которые уже приняли решение о необходимости проведения операции, остается вопрос «Какова стоимость замены хрусталика?».
Оперативное лечение можно выполнить практически в любой коммерческой глазной клинике или офтальмологическом отделении городской больницы, в тоже время цена замены хрусталика значительно отличается даже в пределах одного региона Российской Федерации. Например, замена хрусталика глаза при катаракте в Москве и Московской области имеет широкий диапазон цены и колеблется в пределах 40-120 тыс. рублей. Из чего же складывается стоимость замены хрусталика глаза, и какие факторы влияют на цену операции у каждого конкретного пациента?
Наибольшее распространение получили две хирургические техники – экстракапсулярная экстракция и ультразвуковая факоэмульсификация. Современные тенденции развития офтальмохирургии направлены на уменьшение размера операционных разрезов и минимизацию операционной травмы, уменьшение длительности послеоперационного периода, быструю реабилитацию пациента и скорое восстановление зрения. Факоэмульсификация является более передовой высокотехнологичной операцией по сравнению с традиционным методом экстракапсулярной экстракции, так как отвечает всем современным требованиям и позволяет выполнить все этапы хирургического лечения через микропрокол роговицы шириной 1,8-2,2 мм, не требующий наложения швов.
Существенным отличием факоэмульсификации является амбулаторный характер операции, поскольку малоинвазивный характер оперативного вмешательства не требует его проведения под общим наркозом и госпитализации пациента в стационар. Технология замены хрусталика методом ультразвуковой факоэмульсификации получила повсеместное применение в начале 2000-х годов, и на сегодняшний день является наиболее популярным способом хирургического лечения.
Замена хрусталика в Москве — цена и стоимость операции
Единственным методом лечения катаракты и аметропий высокой степени является замена хрусталика глаза. Цена в Москве колеблется в значительных пределах, а ведь именно стоимость лечения является одним из основных факторов, определяющих выбор пациента.
В настоящее время подавляющее количество операций проводится методом факоэмульсификации, перечень показаний к которой за последние 5-10 лет существенно расширился. И если ранее факоэмульсификация выполнялась исключительно в частных глазных клиниках, то в последнее время значительное количество государственных медицинских учреждений также проводят данный вид хирургического вмешательств на платной основе, что и обуславливает наблюдающийся разброс стоимости замены хрусталика на рынке медицинских услуг.
Какие же факторы влияют на конечную цену операции?
Выбор хирургической техники. Экстракапсулярная экстракция является устоявшейся традиционной операцией, при которой проводится замена хрусталика глаза. Цена операции при катаракте будет существенно ниже, чем при факоэмульсификации. Экстракапсулярная экстракция, выполняемая через широкий роговичный разрез, не требует затрат на высокотехнологичное хирургическое оборудование, одноразовый расходный материал, гибкие интраокулярные линзы и предполагает длительный восстановительный период, необходимость снятия швов, значительные ограничения и снижение качества жизни пациента в послеоперационном периоде.
Данная техника оперативного вмешательства является морально устаревшей, что и обуславливает низкую стоимость замены хрусталика глаза в отличие от метода факоэмульсификации. Так цена экстракапсулярной экстракции катаракты в Москве составляет 18-25 тыс. рублей, в то время как замена хрусталика глаза, выполненная методом факоэмульсификации, стоит 28-35 тыс. рублей. Стоимость операции всегда указывается за один глаз.
Категория сложности операции. Разброс цен при замене хрусталика также обусловлен индивидуальными особенностями пациента, видом и стадией катаракты, наличием сопутствующих глазных и общих заболеваний или анатомических особенностей строения лицевого скелета. Например, цена замены хрусталика при катаракте у пациента с глаукомой будет выше, чем в неосложненном случае. Наличие тяжелых соматических заболеваний – сахарного диабета, гипертонической болезни, почечной недостаточности – также может отражаться на стоимости операции. Поэтому определить итоговую цену замены хрусталика в каждом конкретном случае может только консультирующий Вас офтальмохирург, владеющий всеми результатами предоперационной диагностики и осмотра.
Выбор интраокулярной линзы. Целью данного хирургического лечения является удаление нативного хрусталика пациента и имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) — искусственного хрусталика глаза. При этом стоимость интраокулярной линзы также существенно варьирует в большом диапазоне цен. Жесткая интраокулярная линза применяется при эстракапсулярной экстракции и имплантируется через широкий роговичный разрез. Цена такого хрусталика сравнительно низкая – 3-5 тыс. рублей.
Стоимость мягкой (гибкой) ИОЛ, применяемой при операции факоэмульсификации и имплантируемой через микропрокол, составляет 12-65 тыс. рублей, что зависит от вида, модели и материал изготовления ИОЛ, и ее компании-производителя. Но в данном случае, чем выше цена искусственного хрусталика, тем выше его качество, и, соответственно, лучше послеоперационный результат. Особенно это важно у пациентов, которым замена хрусталика выполняется с рефракционной целью, а также с целью коррекции высоких степеней дальнозоркости, астигматизма или близорукости, когда стоимость собственно операции гораздо меньше стоимости имплантируемой интраокулярной линзы.
Большинство глазных клиник и офтальмологических отделений городских больниц, как правило, указывают в прейскуранте услуг низкую стоимость операции, а интраокулярную линзу пациент оплачивает отдельно, что, тем не менее, никак не снижает итоговую цену операции. Часть глазных клиник в конечную цену замены хрусталика глаза закладывают и стоимость интраокулярной линзы, при этом в прайс-листе прописываются категории сложности операции и модели имплантируемых интраокулярных линз.
Стоимость анестезиологического сопровождения. Замена хрусталика методом экстакапсулярной экстракции требует проведения, как минимум, внутривенной анестезии. При этом стоимость общего обезболивания в зависимости от его вида и используемых препаратов колеблется в пределах 4500-9500 рублей и оплачивается отдельно. Общей анестезии при факоэмульсификации не требуется, так как закапывания глазных обезболивающих капель вполне достаточно для проведения операции.
Расходные материалы. Снижение интраоперационных рисков, короткий реабилитационный период, быстрое восстановление зрения и минимум ограничений в послеоперационном периоде возможны только при использовании качественных одноразовых расходных материалов. Как правило, стоимость расходных материалов в глазных клиниках Москвы отдельно не оплачивается и включена в итоговую цену замены хрусталика. С ними имеется такая же прямая корреляционная связь, как и в случае с интраокулярной линзой – чем выше стоимость расходных материалов, тем лучше послеоперационный результат. Тем не менее, это является очередным пунктом увеличения стоимости оперативного лечения.
Используемое оборудование. Техническое оснащение клиники в большинстве случаев никак не отражается на итоговой цене, но является одним из важных критериев выбора клиники, в которой планируется оперативное вмешательство.
Современные офтальмохирургические системы, благодаря своей надежности и предсказуемости, обеспечивают сохранность тканей глаза, интраоперационный комфорт больного, минимизирование рисков инфекционных осложнений и сокращение времени хирургии более чем в 2 раза по сравнению с традиционной экстракапсулярной экстракцией.
Как правило, техническое оснащение частных московских глазных клиник лучше по сравнению с региональными офтальмологическими центрами и отделениями городских больниц Москвы и Московской области.
«Авторитетность» клиники и квалификация хирурга. Высокая квалификация офтальмохирурга, его практические навыки и опыт чрезвычайно важны при проведении такого деликатного и значимого для пациента оперативного лечения, как замена хрусталика. Стоимость операции может также увеличиться за счет профессионализма оперирующего хирурга, наличия у него квалификационной категории или ученой степени, авторитетности московской клиники, в которой Вы планируете проведение операции. Однако если Вы действительно ориентированы на получение хорошего послеоперационного результата, то следует довериться опытному хирургу, несмотря на возможное увеличение итоговой стоимости лечения.
Стоимость послеоперационного наблюдения. В большинстве коммерческих глазных клиник Москвы госпитализация пациента не требуется, что удешевляет итоговую стоимость лечения в отличие от офтальмологического отделения городской московской больницы, где госпитализация пациента в стационар на 2-3 дня, как правило, является обязательным. Стоимость одного койко-дня в коммерческой клинике и глазном отделении московской больницы примерно сопоставима и составляет в зависимости от комфортабельности палаты 4500-7500 рублей. На следующий день после замены хрусталика пациент осматривается лечащим врачом и/или оперирующим хирургом. На этом осмотре оценивается состояние прооперированного глаза, а пациент получает все необходимые рекомендации по послеоперационному периоду.
Средняя цена послеоперационных осмотров в коммерческих глазных клиниках составляет не более 1-2 тысяч рублей, но при этом клиника несет персональную ответственность за каждого своего больного. С другой стороны после выписки из городского стационара пациент, как правило, наблюдается в районной поликлинике, где зачастую компетенция и квалификация врачебного персонала весьма низкая.
Таким образом, диапазон стоимости лечения достаточно широкий. Поэтому выбирая частную московскую глазную клинику или принимая решение о госпитализации в офтальмологическое отделение московской городской больницы, пациент должен взвешенно расценить все аспекты такого оперативного лечения, как замена хрусталика. Цена операции в Москве складывается из множества критериев, многие из которых, в первую очередь, влияют конечной результат операции.
Источник
