Закрытоугольная глаукома у кошек

Среди заболеваний зрительных органов у домашних кошек, одним из самых тяжелых по течению и дальнейшему лечению, является глаукома. Это патология, сопровождающаяся резким повышением давления внутри глаза до критических отметок. При этом увеличиваются и сами размеры глазного яблока.

Отрицательное влияние обусловлено не только тем, что кошка испытывает дискомфорт. Патология спровоцирована резким увеличением давления внутри глаза, оказывающим негативное влияние на тройничный нерв. В результате патологический процесс приводит к частичной или же полной потере функции зрительного органа.

Возможно развитие односторонней глаукомы, у некоторых домашних питомцев отмечают двусторонний патологический процесс. В ветеринарной клинической практике разделяют глаукому на первичную и вторичную. Первый тип заболевания характеризуется генетическим фактором наследственности. Так, у пород кошек бирманской и сиамской существует большая вероятность заболевания, нежели у других представителей домашних кошек.

Вторичный вид глаукомы развивается как вторичное заболевание или осложнение, на фоне других недугов. При глаукоме вторичного типа поражается один глаз, реже когда оба зрительных органа. Своевременная диагностика и оказанное адекватное лечение квалифицированным специалистом, позволяет сохранить кошке не только здоровье, но и зрение.

Причины

Каждый тип глаукомы имеет свои причины, особенности и симптомы. Глаукома у кошек первичная, также является врожденной и возникает на фоне аномалий развития цилиарного тела или же специальной дренажной системы глазного яблока, которая регулирует отток внутриглазного секрета у котенка, находящегося еще в утробе матери.

Особое внимание уделяется генетической предрасположенности по породному типу. Доказано, что глаукома наблюдается чаще всего у персидской породы кошек, а также у европейской, бирманской и сиамской.

Возникновение глаукомы у кошки вторичного типа, чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а осложнением на фоне других заболеваний офтальмологического плана. Заболевания глаз, которые способны спровоцировать развитие высокого внутриглазного давления, это уевиты, воспаления, вывихи хрусталика, механические травмы глаза, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Причиной глаукомы становятся заболевания в радужной оболочке, сосудистой оболочке или же сетчатки.

Ряд болезней, общего характера, поражающих не только глаза, также могут спровоцировать повышение внутриглазного давления. Так, деструктивные процессы в глазу развиваются по причине:

возрастных изменений организма животного;
травмы механического характера, затрагивающие внутренние структуры;
сахарный диабет;
повышение общего артериального давления во всем организме, негативно сказываясь на работе всех органов.

Симптомы

Признаки у кошки развития глаукомы зависят от стадии заболевания, а также от общего состояния организма животного. Достаточно длительный период владелец может не обращать внимания на офтальмологические проблемы. Связано это с тем, что у домашних кошек необычайно сильно развито обоняние и слух. Но с развитием патологии, симптоматика усиливается и не заметить изменения сложно.

Глаукому разделяют на закрутоугольную, открытоугольную и врожденную. Закрытоугольная форма глаукомы носит острый характер и характеризуется следующими признаками:

болевые ощущения в области зрительного органа;
видимое невооруженным глазом помутнение хрусталика;
потеря животным способности видеть, что выражается в поведении кошки (животное не уверенно себя чувствует, становиться агрессивным или же напротив, вялым);
приступы тошноты и извержение желудочного содержимого.

На этом этапе развития недуга прогноз, как правило, благоприятный, так как острая форма глаукомы считается начальной.

Хроническая форма глаукомы или же открытоугольная, в подавляющем большинстве случаев проявляется у старых животных и отличается следующими симптомами:

увеличение размера глазного яблока в результате скопления специфического секрета по причине нарушения дренирования;
не смыкание век при развитии выпячивания глазного яблока;
выраженные болевые ощущения у животного;
отсутствие реакции при воздействии световым пучком на зрачок;
гиперемия слизистых оболочек и повышенное выделение слезного секрета;
разжижение стекловидного тела.

Врожденная глаукома характеризуется определенными симптомами, заметить которые владелец может после внимательного наблюдения за питомцем. Характерными признаками врожденной глаукомы у кошки могут быть:

боязнь яркого света и повышенное слезотечение;
затуманенность в глазах и отсутствие прозрачности в области хрусталика;
косоглазие маленького котенка с самого рождения также может свидетельствовать о повышенном давлении внутри глаза.

Диагностика и лечение

Повышенное давление представляет собой патологию, справиться с которой не возможно полностью, но лечение глаукомы у кошек необходимо для снижения болевых ощущений и других клинических проявлений заболевания.

После обращения в ветеринарную клинику с подозрениями на заболевание глаза, врач проводит общий клинический осмотр, а также назначает ряд исследований, позволяющих точно определить заболевание. Необходимо проводить дифференциальную диагностику глаукомы от таких недугов как – конъюнктивит, уевит, дистрофия роговичного слоя, кератит язвенного характера,

Главный метод диагностики внутриглазного давления – тонометрия. Проводят исследование у животного с применением местной анестезии (в глаз закапывают инокаин или беносин). Ветеринар использует измерительный прибор – тонометр Тоно-Пена или Шиотца. Нормальные показатели давления внутри глазного яблока должны составлять от 15 до 25 мм рт. ст.

Положительный диагноз возможен при разнице давлений между двумя глазами, которая составляет более 10 мм рт. ст. Используется также гониоскопия для изучения иридо-корнеального угла. Врач ветеринар с офтальмологической направленностью изучает зрительные функции, а также отмечает атрофические изменения и отеки.

Прогноз заболевания зависит от полученных результатов измерений. Но если кошка потеряла зрение, вернуть его невозможно. Базовая цель при организации лечения глаукомы — снижение давления и приведение его к нормальным физиологическим показателям.

Для терапии повышенного внутриглазного давления применяются:

диуретики – позволяющие снять отек, но используются кратковременно и для скорейшего снятия симптомов;
простогландины – препараты, повышающие отток специфической жидкости;
сужающие зрачок медикаменты – необходимы для сокращения мышечных волокон внутри глаза и повысить отток жидкости;
бета и кальциевые блокаторы – препараты для нормализации давления и ускорения оттока жидкости;
ингибиторы карбоангидраз – диуретические препараты.

Лечение препаратами, устраняющими дискомфортные болевые ощущения и снижающими внутриглазное давление, целесообразно на начальных стадиях патологии. При отсутствии эффективности и постоянном повышении показателей давления, прибегают к хирургическому лечению.

Врач-хирург может использовать несколько методик, среди которых является хирургическое проведение дренирования передней камеры глаза или же частичная резекция цилиарного тела. Также, при отсутствии возможности видеть по причине глаукомы, животному рекомендуется проводить полное удаление глазного яблока.

Профилактика

В целях профилактики глаукомы у кошек, необходимо регулярно проводить осмотры у ветеринарного специалиста. Также важно проводить лечение любых воспалительных процессов, развивающихся в глазу. Даже незначительный на первый взгляд конъюнктивит, в запущенных случаях приводит к серьезным нарушениям.

С целью предотвращения появления врожденной глаукомы, необходимо избегать вязки животных с генетической аномалией, выбраковывая таких котят. Регулярные осмотры у специалиста позволяют своевременно обнаружить заболевание и максимально приостановить его развитие.

Полного излечения от глаукомы не существует, зрение будет продолжать снижаться. Но боль и дискомфорт при этом у животного устранить возможно, облегчив состояние питомца.

Источник

Глаукома у кошек — одна из самых тяжелых офтальмологических патологий, имеющая необратимые последствия. Основные ее признаки — нарушение оттока внутриглазной жидкости, и, как следствие — повышенное внутриглазное давление. Оно оказывает разрушительное действие на нежную структуру глаза. Лечение часто бывает неэффективным. В этом случае итогом глаукомы становятся нарушение зрительной функции, оптическая нейропатия и полная потеря зрения. Из этой статьи Вы узнаете о том, как развивается заболевание, его причины и основные симптомы, в каких случаях лечение дает наибольший эффект.

Голубоглазая кошка

Механизм заболевания

За продукцию внутриглазной жидкости (ВГЖ) отвечает особый орган — ресничное или цилиарное тело, а за ее отток — дренажная система, образованная трабекулярным аппаратом и шлеммов каналом. ВГЖ поступает в заднюю, а затем переднюю камеру — пространство между радужкой и роговицей, откуда эвакуируется посредством дренажной системы. В норме, между продукцией и выводом ВГЖ существует баланс. Именно он и поддерживает внутриглазное давление в границах нормы.

При глаукоме наблюдается гиперфункция цилиарного тела, которое начинает вырабатывать слишком много ВГЖ, отток которой по разным причинам нарушен. В результате, она застаивается в передней камере, неестественно раздувая орган зрения. Сосуды глаза пережимаются, лишаясь возможности питать его. Наступает дистрофия глазного нерва, которая постепенно переходит в атрофию. Состояние зрительного аппарата со временем становится необратимым, наступает слепота.

Классификация болезни

Существует несколько разновидностей заболевания, отличающихся происхождением, вовлеченностью в процесс одного или обоих глаз, степенью поражения, тяжестью процесса и прочих.

Кошка закрыла глаза

По происхождению

По происхождению различают первичную и вторичную глаукому:

Первичный вариант болезни представляет собой самостоятельную патологию глазных механизмов, обеспечивающих баланс внутриглазной жидкости (цилиарного тела, дренажной системы и диска зрительного нерва). Бывает как врожденной, так и приобретенной.
Вторичный вариант — это осложнение травм и симптом воспалительных или иных офтальмологических заболеваний. Бывает только приобретенной.

По вовлеченности в процесс

По вовлеченности в процесс различают одностороннюю или двустороннюю глаукому (в зависимости от того, один или оба глаза поражены).

По состоянию иридокорнеального угла

Стенки передней камеры (радужка и роговица), где скапливается внутриглазная жидкость, вместе образуют иридокорнеальный угол. От его состояния очень зависит, насколько свободно может циркулировать влага в толще глаза. В зависимости от степени его поражения различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому:

Открытоугольная глаукома не сопровождается блокированием радужно-роговичного угла. Имеет чаще хронический характер.
При закрытоугольной форме дренажная система глаза и радужно-роговичный угол передней камеры заблокированы, что еще больше нарушает баланс внутриглазной жидкости. Такой тип болезни чаще носит острый характер.

По тяжести протекания

В зависимости от тяжести протекания различают четыре стадии глаукомы:

Начальная. Она является обратимой. Структуры глаза не нарушены, поля зрения почти не сужены.
Развитая глаукома. Поле зрения сужено незначительно. Отмечается незначительное нарушение (экскавация) диска глазного нерва.
Далеко зашедшая глаукома. Концентрическое сужение полей зрения. Экскавация диска глазного нерва (ДЗН) носит определение субтотальной.
Терминальная. Это практически слепота. Стадия характеризуется необратимым поражением глазного нерва, тотальной экскавацией ДЗН.

Кошка растянулась на диване

Причины возникновения

Каждый тип глаукомы имеет свои причины, особенности и симптомы. Особенно разнятся между собой первичная и вторичная глаукомы.

Причины первичной (врожденной) глаукомы

Врожденная глаукома имеет причиной чаще всего генетическую предрасположенность животного, а также врожденные аномалии функционирования цилиарного тела или дренажной системы, через которую происходит отток внутриглазной жидкости у котенка.

Очень большое внимание обращают на предрасположенность к развитию болезни представителей той или иной породы. Считается, что наиболее предрасположены к заболеванию сиамская, бирманская, персидская и европейская породы кошачьих.

Причины вторичной глаукомы

Вторичная глаукома развивается как осложнение другого офтальмологического или общего заболевания.

Среди офтальмологических заболеваний к глаукоме наиболее часто приводят увеиты, конъюнктивиты различного происхождения, вывихи хрусталика, травмы глаза, опухолевые заболевания глазных структур, воспалительные процессы, локализованные в радужной оболочке, реснитчатом теле, сосудистой оболочке и сетчатке, а также заращивание дренажного канала.

Что касается общих заболеваний, то в группе риска находятся животные, страдающие такими патологиями, как:

Возрастные изменения в организме. Они провоцируют деструктивные процессы в глазу.
Травматические поражения органа зрения. Травмы часто затрагивают глазные структуры, отвечающие за выработку и отвод внутриглазной жидкости.
Сахарный диабет очень часто дает осложнения на глаза.
Гипертония. Повышенное кровяное давление негативным образом воздействует на орган зрения.

Кот что-то увидел на улице

Симптомы болезни

На ранних стадиях трудно заметить, что у кошки ухудшилось зрение, поскольку она продолжает хорошо ориентироваться благодаря острому слуху и обонянию. Помогают ей в этом и вибриссы. Но, с какого-то момента, особенности поведения животного становятся заметны хозяину.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Острая (закрытоугольная) форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

болезненность глаз (кошка не дает прикоснуться к ним);
помутнение хрусталика, которое можно увидеть невооруженным глазом;
стремительная потеря зрения, которая отражается на поведении кошки. Она начинает чувствовать себя неуверенно, появляется вялость или агрессия. Животное отказывается от игр. Оно чувствует дискомфорт оттого, что поля зрения у него сужены, зрение становится как бы «туннельным»;
могут присоединиться тошнота и рвота.

Если в этот момент показать кошку ветеринару, то при обследовании, скорее всего, будет обнаружена начальная стадия атрофии зрительного нерва и сетчатки, которая подтвердит предварительный диагноз.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Хронический (открытоугольный) характер течения болезни больше присущ пожилым животным. Симптомы ее развиваются постепенно:

увеличение размера глаза за счет скопления жидкости вследствие плохой работы дренажной системы;
выпячивание глаза, и, как следствие, несмыкание век;
постепенно нарастающая болезненность глаз у кота;
отсутствие реагирования зрачка на свет;
покраснение глаза и повышенная слезоточивость;
разжижение стекловидного тела.

Кот улегся на улице

Симптомы врожденной глаукомы

Симптомы врожденной глаукомы можно заметить при внимательном наблюдении за кошкой:

некоторая затуманенность глаз в связи с недостаточной прозрачностью хрусталика;
избегание света, стремление быть в тени или в темноте;
повышенное слезотечение;
врожденное косоглазие тоже может свидетельствовать о врожденной глаукоме.

Диагностика недуга

Диагностика проводится исключительно в кабинете ветеринара-офтальмолога и предполагает:

основной метод — измерение внутриглазного давления (тонометрия по Маклакову);
следующим этапом врач определяет состояние глазного дна и зрительного нерва. На основании этих двух показателей ставится диагноз;
кроме того, применяется уточняющая диагностика — определение формы заболевания. Для этого при помощи специальных офтальмоскопических линз обследуют радужно-роговичный угол (гониоскопия) и состояние дренажной системы;
ультразвуковое исследование глаза позволяет исключить наличие новообразований, другие патологии сетчатки.

Дифференциальная диагностика позволит определить не являются ли данные нарушения симптомами других офтальмологических недугов не таких опасных и поддающихся лечению противовоспалительными препаратами: увеита, конъюнктивита, кератита и других.

Лечение заболевания

Лечение глаукомы у кошек заключается в том, чтобы нормализовать внутриглазное давление. Существует три основных метода терапии при глаукоме: консервативный (медикаментозный), оперативный и лазерный. Выбор делает врач в зависимости от состояния пациента и от вида заболевания.

Если зрение отсутствует полностью или частично, то это состояние является необратимым и кардинально изменить его невозможно. Можно лишь улучшить общее состояние кошки, но не вернуть ей способность видеть.

Кошка ходит по квартире

Консервативный (медикаментозный) метод

Применяют следующие виды лекарственных средств:

препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Это диуретики (Маннитол), ингибиторы карбоангидразы (Метазоламид), миотики (Карбахол), простагландины (Биматопрост);
препараты, ингибирующие продукцию внутриглазной жидкости. Это бета-аденоблокаторы (Бетаксолол);
по необходимости применяются обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома (таблетки или инъекции Кетанов);
при осложнении заболевания конъюнктивитом или увеитом, дополнительно назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак или Ибупрофен).

При стабильном состоянии пациента, отсутствии осложнений, консервативная терапия обычно приносит хороший эффект. Прогрессирование глаукомы удается остановить. Но антиглаукомное лечение должно будет проводиться на протяжении всей последующей жизни животного. В противном случае заболевание будет рецидивировать.

Лечение лазером

Если консервативный метод недостаточно эффективен, то состояние кошки стабилизируют при помощи лазерной коррекции. Этот метод называется циклофотокоагуляцией. Он довольно дорог и применяется лишь в специализированных клиниках.

Оперативное вмешательство

Если состояние кошки продолжает ухудшаться, прибегают к операции. В том случае, если зрение утеряно полностью, прибегают к офтальмэктомии. Ампутация глаза позволяет устранить сильный болевой синдром и облегчить состояние животного.

В том случае, если зрение сохранено, применяют два вида оперативного вмешательства:

хирургическое дренирование передней камеры;
частичное удаление цилиарного тела.

Эти методы помогают отрегулировать выработку внутриглазной жидкости и устранить ее застой, и, тем самым, нормализовать внутриглазное давление.

Уставший кот

Лечение народными средствами

В комплексе с медикаментозной терапией лечить глаукому можно и народными средствами. Для этого готовят отвары и капли на основе лечебных растений. Для кошки подойдут такие рецепты:

промывание глаз отваром алоэ;
закапывание в каждый глаз по несколько капель крепкого черного чая, настоенного с медом;
прием внутрь или закапывание в больной глаз настоя растения «золотой ус».

Профилактика болезни

Основная профилактика глаукомы — это периодические обследования питомца у ветеринара. Особое внимание надо уделять этому, если кошка находится в группе риска по принадлежности к породе или по возрасту (животное старше пяти лет).

Важно также своевременно лечить воспалительные заболевания глаз у кошек, не допуская их осложнений.

Прогноз

Первичная глаукома обычно имеет неблагоприятный прогноз, сохранить зрение не удается.

Вторичная глаукома при своевременном удалении провоцирующих факторов может иметь более благоприятный прогноз.

Особо трудно поддаются терапии глаукомы, причиной которых явились инфекционное заболевание глаз (увеит) и травматическое поражение глаз, обычно имеющие тяжелые последствия.

При травматическом поражении хрусталика возможность сохранить зрение существует только при условии операции по его протезированию.

Источник