Закрытоугольная глаукома и брадикардия
Бессимптомное течение повышения давления внутри глаз опасно. Циркуляция жидкости в них нарушается, затрудняется отток. Без лечения теряется зрение на периферии, а затем и в центре. Такое состояние называется глаукомой. Чтобы зрительный нерв сохранить, нужны капли от глазного давления.
Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.
Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.
Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:
- холиномиметики;
- ингибиторы карбоангидразы;
- симпатомиметики;
- аналоги простагландинов;
- бета-адреноблокаторы;
- альфа-адреномиметики;
- комбинированные препараты.
В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.
Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.
- Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
- Тромбоз вены сетчатки.
- Непроходимость артерий в сетчатке.
- Перед обследованием для сужения зрачка.
- После окончания операции.
- Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.
Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.
Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.
После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.
Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.
Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:
- Возраст пациента до 18 лет.
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
- Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
- Сердечная недостаточность.
- Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
- С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.
Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.
- Бронхиальная астма.
- Послеоперационный период.
- Возраст до 18 лет.
- Брадикардия.
- Заболевания органов дыхания с обструкцией.
Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.
При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Все различные методы лечения глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления, чтобы предотвратить разрушение волокон зрительного нерва и избежать развития слепоты. Начальные проявления глаукомы лечат с помощью антиглаукоматозных глазных капель, снижающих уровень внутриглазного давления. Чтобы добиться устойчивого гипотензивного эффекта, капли следует использовать в постоянном режиме, строго придерживаясь инструкции по применению. Только в этом случае подобный метод лечения будет достаточно действенным. При недостаточном эффекте монотерапии врач может подобрать комбинацию глазных капель, относящихся к различным группам.
Нарушение режима закапывания антиглаукоматозных глазных капель увеличивает риск развития побочных эффектов. Несмотря на то, что основной эффект от применения капель реализуется местно, непосредственно в глазном яблоке, некоторое их количество всасывается в кровь и может оказывать системное действие. При непереносимости антиглаукоматозных глазных капель или при невозможности их регулярного применения пациенту показаны другие методы лечения глаукомы.
На сегодняшний день на рынке представлено множество различных препаратов, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Все множество гипотензивных глазных капель можно классифицировать по нескольким признакам.
В зависимости от механизма реализации снижения внутриглазного давления, различают:
- препараты, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости;
- препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости;
- препараты с комбинированным механизмом действия.
В зависимости от групповой принадлежности основного активнодействующего вещества выделяют:
- синтетические аналоги простагландинов F2α;
- бета-адреноблокаторы;
- холиномиметики;
- антиферменты;
- комбинированные препараты.
Самую эффективную схему лечения глаукомы может подобрать только специалист, имеющий соответствующее профильное образование. Самолечение при глаукоме недопустимо и может вызвать серьезные побочные эффекты вплоть до потери зрения.
Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, вы можете рассчитывать на внимательное отношение и индивидуальный подход. В клинике ведут прием одни из лучших специалистов по лечению глаукомы, за плечами которых – многолетний практический опыт лечения пациентов с патологией глаз. Они подберут для вас наиболее рациональную и эффективную схему лечения глаукомы, с учетом клинической формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Глазные капли при глаукоме выступают в роли одной из составляющих консервативной терапии. Глаукома является провокатором многих повреждений зрительного нерва, что серьезно сказывается на остроте зрения. В конечном итоге можно и вовсе потерять его. Стоит подчеркнуть, что глаукома не имеет какой-то возрастной зависимости, поэтому может развиваться как у взрослых, так и у детей. Причиной развития глаукомы является повышение глазного давления. Капли для глаз рассчитаны именно на его снижение, таким образом и оказывается лечебный эффект. Однако важно понимать, что все капли от глаукомы имеют определенные особенности, поэтому важно знать, как правильно их выбирают и применяют, а не просто выучить названия препаратов.
Глазных капель для лечения глаукомы много, непосредственно медикаментозное лечение глаукомы предполагает применение капель, которые закапываются в глаза. Под ними понимается лекарство, применение которого помогает замедлить течение патологии. Назначение капель выполняется специалистом. Если говорить о показаниях к применению лекарств против повышенного глазного давления, то заключаются они в терапевтических свойствах, которые демонстрируют глазные капли от глаукомы. Такие медикаментозные разработки используются для терапии консервативного порядка.
Каплями предупреждается атрофия, которой подвержен внутриглазной нерв, что и позволяет сохранять хорошие по остроте показатели зрения. Если атрофация нервов все же происходит, то сужается зрительное поле, что именуется как туннельный вариант зрения. В случае прогрессирования постоянного повышения глазного давления нужно быть готовым к слепоте.
Чаще всего выделяют два типа глазных капель, которые помогают справиться с глаукомой:
- улучшающие отток жидкости из внутриглазного пространства;
- снижающие выработку жидкости внутри органа зрения.
Под первой группой средств понимаются холиномиметики. Ими оказывается позитивное влияние на жидкостный отток естественного порядка, что заметно снижает давление внутри органа зрения. Лечение основывается на применении раствора соляной кислоты и Пилокарпина. Применение средств с подобными составляющими возможно только при назначении их врачом, поскольку присутствуют некоторые побочки. К представителям той же части лекарств относятся и некоторые новые средства, которые помогают эффективно справляться с оттоком жидкости, благодаря использованию для этого дополнительных глазных путей.
Вторая группа средств представлена препаратами гипотензивными. С помощью таких глазных капель можно лечить все виды глауком. Особенно популярным вариантом является Тимолол малеат. С таким веществом выпускаются капли под разным названием, однако действующее вещество у них одинаковое. С такой же эффективностью работает Проксдолол, применяемый два-три раза в день. Чтобы добиться более низких показателей по глазному давлению, нужно пользоваться препаратами, составляющими которых являются разные по действию активные вещества. Речь идет не только о приведении внутриглазного давления к нормальным показателям, но и о сниженном продуцировании внутриглазной жидкости. Подобных препаратов с комбинированными показателями на современном рынке представлено большое число.
Беременность является серьезным противопоказанием, не позволяющим пользоваться каплями для глаз, направленными на предотвращение развития глаукомы. Однако делать это все же можно, но только с разрешения врача. Противопоказание связано это с тем, что некоторое количество компонентов попадает во внутривенный кровоток, а значит, может повлиять на организм плода. Если речь идет о периоде кормления, составляющие препаратов обнаруживаются в молоке.
Все это является подтверждением того, что болеть глаукомой в период беременности наиболее опасно. Соответственно, любое лечение должно подбираться с учетом решения врача.
Стоит отметить, что женщины не так часто страдают от глаукомы, находясь в возрасте, пригодном для рождения детей, поэтому вопрос использования капель при беременности не является насущным. Однако современные разработки еще не зашли так далеко, чтобы использование таких капель было рекомендовано. Все это по той простой причине, что на беременных и кормящих женщинах тестирования лекарств не выполняются, соответственно, сказать точно, каким образом это повлияет на женщину или ее ребенка невозможно.
Есть целый ряд препаратов, которые точно не могут быть безопасными в период беременности, при этом количество их солидно. Одними из таких капель являются бета-блокаторы. Капли для глаз из этой категории представляют опасность для развития внутри утробы, особенно на первых месяцах, поэтому для первого триместра использование их невозможно.
Если женщиной применяются бета-блокаторы в двух последующих частях беременности или в период кормления, можно столкнуться с нарушением сердечного ритма в сторону сокращения и снижением сахарных показателей в крови у ребенка. Кроме этого, такие капли становятся причиной нарушения маточных сокращений, которые должны быть от природы, что представляет непосредственную опасность в плане родов.
Препараты-миотики могут влиять на развитие внутри утробы тоже, если речь идет об использовании в рамках первых трех месяцев. При кормлении детей принимающей такие препараты матерью у ребенка появляется слабость, повышение температуры тела, иногда вызывается слабость в мышцах.
В качестве препарата, активный компонент которого можно считать относительно безопасным, выступают ингибиторы карбоангидразы. Однако использование при глаукоме такого вещества в таблеточной форме, может приводить к врожденным нарушениям.
Под запрет попадают и простагландины. Такие вещества нередко провоцируют роды прежде времени. Если пользоваться каплями в период кормления, то в качестве одного из путей вывода будет использоваться грудное молоко, что может стать причиной проявления побочек у ребенка.
Если глаукома проявилась в период вынашивания или кормления ребенка, стоит отказаться от лекарственных препаратов. Врачом должно уделяться особое внимание на подбор безопасных способов по снижению внутриглазного давления, которые помогут матери, не нанося при этом вреда ребенку. Если от использования капель отказаться невозможно, как минимум сократите дозы до минимума, чтобы сделать вероятность подобного эффекта ниже. Лучше прописать витамины при глаукоме.
Противопоказания к каплями против глаукомы являются разными. Основываются они на том, какой компонент выступает в роли активного для того или иного лекарства. Поэтому капли запрещены для использования лицам с гиперчувствительностью к составляющим препарата. Стоит отказаться от капель такого класса астматикам, лицам после проведения операций на органах зрения или при высокой вероятности сетчаточного отслоения.
Запрет на применение глазных капель при глаукоме связан с легочными заболеваниями в хронической форме, сердечной недостаточностью, брадикардией синусового типа. Ряд препаратов запрещен при беременности, в период кормления и для детей.
Чаще столкновение с побочками происходит, если пренебрегать правилами применения или нарушать дозировку выписанного медикамента. Частым побочным эффектом таких капель считается головная боль в височной и периорбитальной области. Дополняться это может спазмами, нечетким зрением, слезотечением, дерматитом век и прочими проблемами. При попадании препарата внутрь, может провоцироваться излишняя потливость, тошнота, озноб, проблемы с дыханием, повышенное давление и частое мочеиспускание.
Однако при применении таких препаратов при глаукоме в большинстве случаев проблем не возникает, при условии, что используется средство правильно. Вызываться может местное раздражение. Иногда лекарство становится причиной воспаления конъюнктивы, сниженной роговичной чувствительности, расстройств зрения, кератита, блефарита.
У ряда пациентов такими препаратами вызываются побочки со стороны сердечно-сосудистой системы. Речь идет о нарушенном в мозгу кровообращении, брадикардии, аритмии, сердечной недостаточности. Глазными каплями вызываются побочные реакции и со стороны системы дыхания. Препараты способны стать причиной бронхоспазмов, отдышки дыхательной недостаточности.
Если использовать капли для глазного давления длительным курсом, побочным эффектом этого может стать повышенная утомляемость, боль в груди, локализованная сыпь и крапивница, наблюдаются симптомы миастении. Ряд препаратов плохо влияют на пищеварение, приводя к тошноте и проблемам с ЖКТ.
Источник
Лечение глаукомы является актуальным вопросом нашей современности. Это заболевание служит главной причиной в развитии слепоты. Из-за повышенного внутриглазного давления разрушаются клетки сетчатки, а также развиваются атрофические изменения со стороны нерва. По мере прогрессирования патологии сигналы из зрительного аппарата перестают поступать в головной мозг. У человека снижается острота зрения и ограничивается зона видимости.
В основу развития патологического процесса ложится затруднение оттока внутриглазной жидкости. Специалисты выделяют две основные формы недуга: открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Важно знать, чем отличаются эти две разновидности, так как от этого зависит дальнейшая лечебная тактика.
Чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной?
Открытоугольный тип является наиболее распространенным. Появляется он у людей старшего возраста и не сопровождается клиническими симптомами. Отличается открытоугольный тип тем, что ухудшение зрения происходит постепенно и начинается с периферии. Первые жалобы появляются при поражении центральной области, что указывает на серьезное повреждение зрительного нерва.
Большую роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. К заболеванию может привести сахарный диабет, гипотония, ожирение, стрессовые ситуации, длительное лечение кортикостероидными препаратами. Чаще всего заболевание появляется у женщин после сорока пяти лет. Проявляется открытая глаукома в виде болей в области надбровных дуг, слезоточивости, затуманивания зрения, тошноты, головных болей.
Для закрытоугольной глаукомы характерно приступообразное повышение ВГД. Это происходит по причине закрытия угла передней камеры глаза радужкой и нарушения оттока глазной жидкости. Отличается эта форма ярко выраженной клинической симптоматикой и периодическими приступами, которые могут вызвать абсолютную слепоту.
Важно! Радужка закрывает угол передней камеры, вот почему такой тип глаукомы называется закрытоугольным.
Закрытоугольная глаукома чаще появляется у женщин среднего и старшего возраста. Причинами ее появления являются функциональные изменения, нервное перенапряжение, анатомические особенности, прием транквилизаторов, наследственность, возрастные изменения. Проявляется заболевание в виде резкой боли в глазу, слезоточивости, затуманивания зрения. Больных беспокоит головная боль, тошнота, рвота, недомогание, боли в сердце.
Как видно, открытая и зарытая глаукома имеют существенные различия. Открытоугольный тип наиболее распространен, ВГД повышается вследствие отсутствия необходимого оттока. Для него характерно вялое хроническое течение и длительное отсутствие клинических симптомов. Закрытая форма встречается гораздо реже, сопровождается болезненным течением, а также появлением острых приступов. Резкое повышение ВГД вызывает тяжелую клиническую картину.
Стоит также выделить различия и в отношении оказания медицинской помощи. Открытую форму можно лечить длительный период времени в домашних условиях, при этом периодически наблюдаясь у офтальмолога. Если же речь идет об остром приступе закрытоугольной глаукомы, такое состояние требует незамедлительной госпитализации в стационар.
Специалисты также выделяют первичную и вторичную закрытоугольную глаукому. В первом случае процесс развивается в виде самостоятельного заболевания. Вторичная глаукома часто является проявлением сахарного диабета или следствием травм.
Специалисты выделяют открытую и закрытую форму глаукомы
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
В группе риска по возникновению острого приступа находятся люди, которые наиболее подвержены заболеванию, это те, кто страдает закрытой глаукомой. Правильное лечение и соблюдение правил предосторожности помогает предотвратить появление этого опасного состояние. Проблема заключается в том, что большое количество пациентов просто не подозревают о наличии патологии.
Спровоцировать острый приступ способны такие причины:
- стрессовые ситуации;
- интенсивные физические упражнения;
- долгое пребывание в полной темноте;
- длительная работа с наклоненной головой;
- переохлаждение или, наоборот, долгое пребывание на жаре;
- разовый прием слишком большого количества воды.
Накануне острого периода больных может беспокоить затуманивание зрения, появление кругов. Приступ чаще всего возникает утром после пробуждения. Симптомы-предшественники могут появиться за несколько лет до самого приступа. В некоторых случаях они и вовсе не появляются.
Острый приступ глаукомы может привести к потере зрения
О начале острого приступа свидетельствуют такие симптомы:
- острая боль в глазу;
- односторонняя головная боль;
- недомогание и слабость;
- приступ тошноты и рвоты;
- затуманивание зрения;
- радужные круги вокруг источника света;
- пульсация;
- отвердевшие глаза;
- светобоязнь;
- лихорадочный синдром;
- брадикардия;
- болевой шок;
- потеря сознания;
- покраснение глаза;
- помутнение роговицы;
- расширение зрачка;
- резкое ухудшение зрения;
- отсутствие реакции на свет;
- болезненность живота.
Обратиться к врачу особенно необходимо в следующих случаях:
- ухудшение сумеречного зрения;
- появление бликов при взгляде на свет;
- лицам старше сорока лет.
Первая помощь
Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и госпитализации в офтальмологическое отделение. Острый процесс чреват возникновением неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Снятие симптомов – это не все лечение. Полностью избавиться от недуга поможет оперативное вмешательство.
До приезда бригады скорой помощи близким следует максимально побеспокоиться о снятии глазного давления. Первая помощь заключается в следующем:
- использование Пилокарпина каждые пятнадцать минут;
- наложение компресса на икроножные мышцы;
- ножная ванна для оттока крови;
- применение мочегонного и слабительного средства.
В постоперационный период больные должны придерживаться следующих рекомендаций:
- носить специальные очки;
- ограничить просмотр телевизора;
- своевременно лечить офтальмологические заболевания;
- избегать переохлаждения и перегрева;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- исключить эмоциональные переживания.
Острая глаукома является абсолютным показанием к госпитализации в офтальмологическое отделение
Причины и симптомы
В группу риска по возникновению глаукомы закрытого типа входят люди старше шестидесяти лет даже при отсутствии жалоб на глаза, а также имеющие высокую степень близорукости или дальнозоркости. Повышенное ВГД, артериальная гипотония, диабет, воспалительные заболевания зрительного аппарата – все это может послужить причинами закрытоугольной глаукомы.
Внимание! Из всех причин глаукомы именно повышенное внутриглазное давление является наиболее важным фактором риска. ВГД может повышаться вследствие чрезмерной выработки жидкости или нарушения ее оттока.
Специалисты также выделяют и другие провоцирующие факторы в развитии заболевания:
- нервные перенапряжения;
- травмы и ушибы глаза;
- переутомление;
- нестандартное размещение хрусталика;
- гипертонический криз;
- генетическая предрасположенность.
Выделим основные симптомы закрытоугольной глаукомы:
- режущая боль в глазу и дискомфорт;
- слезоточивость;
- затуманивание;
- воспаление глаза;
- ухудшение зрения;
- периодическое повышение ВГД;
- ухудшение сумеречного видения;
- появление бликов.
Закрытая глаукома вызывает боль в глазу
Диагностика
Комплексное обследование поможет выявить патологию на начальных этапах. Иногда обследование пациента занимает несколько часов. Но если учитывать тот факт, что глаукома способна вызвать потерю зрения, то становится понятным, что такие меры оправданы.
Измерение ВГД
Внутриглазное давление можно измерять несколькими способами. Для начала рассмотрим методику самостоятельного прощупывания глаза. Сразу же стоит отметить, что пальпация дет лишь приблизительные результаты. Пациент закрывает глаза и через сомкнутые веки осуществляется небольшое надавливание. При нормальных показателях ВГД глазное яблоко на ощупь представляет собой упругий шарик, который немного продавливается. При глаукоме глаз на ощупь твердый, как камень.
Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных учреждениях по методу Маклакова. Перед исследованием пациенту капают анестезирующие глазные капли. Затем его усаживают на кушетку, фиксируют голову и говорят смотреть в одну точку. На глаз устанавливается окрашенный грузик. Это приносит небольшой дискомфорт, но не вызывает болезненных ощущений. Надавливая на глаз, грузик вызывает его деформацию. В зависимости от степени деформации и определяется величина ВГД.
Для диагностики глаукомы проводится измерение внутриглазного давления
Важно! В настоящее время существует портативный прибор для измерения внутриглазного давления.
Также специалисты используют бесконтактную тонометрию. В этом случае нет необходимости в анестезии и применении грузика. Суть методики заключается в воздействии потока воздуха, который направляется непосредственно на глаз.
Офтальмоскопия глазного дна
Исследование глазного дна является довольно простой процедурой. В ходе процедуры используется офтальмоскоп с вогнутым круглым стеклом и маленьким отверстием в центре. В некоторых случаях специалист может перед исследованием закапать капли, которые расширяют зрачок. Это помогает лучше рассмотреть глазное дно. Если исследование проводится линзой, тогда пациент садится перед микроскопом.
Офтальмоскопия глазного дна выявляет при глаукоме следующие изменения:
- кровоизлияние;
- отечные очаги;
- атрофию зрительного нерва;
- несимметричное углубление диска.
Периметрия
Исследование позволяет выявить степень поражения зрительного нерва. Процедура выявляет общее состояние сетчатки, нерва, а также помогает обнаружить имеющиеся офтальмологические нарушения.
В качестве диагностики используется статическая и компьютерная тонометрия. Пациент садится на стул, подбородок кладет на подставку и направляет взгляд в точку, находящуюся в центре аппарата. Затем по меридианам специалист перемещает объекты и фиксирует появление предмета в зависимости от ответов пациента. По результатам периметрии оцениваются границы полей зрения.
С помощью периметрии можно выявить, насколько поражен зрительный нерв
Лечебная тактика
Лечение закрытоугольной глаукомы включает в себя применение консервативных и оперативных методов. Медикаментозная терапия заключается в применении глазных капель, которые нужно будет закапывать регулярно на протяжении всей оставшейся жизни. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.
Лечебная тактика во многом зависит от степени тяжести глаукомы:
- 1 стадия. Применяются лекарственные препараты в виде капель: Пилокарпин, Тимолол, Дорзопт.
- 2 стадия. Используются комбинированные препараты с двумя активными компонентами, например, Пилокарпин или Тимолол. На этом этапе показана лазерная операция.
- З стадия. Главной задачей лечения на этом этапе является сохранение зрительной функции.
- 4 стадия. Это запущенная форма, при которой о сохранении зрения речь даже не идет. Специалисты стараются сохранить глазное яблоко, устранить болезненные ощущения, а также не допустить развития патологии на втором глазу.
Лазерная операция
Процедура проводится на начальных стадиях глаукомы и при слабо выраженных дистрофических изменениях зрительного нерва. Обычно лазерную операцию назначают при отсутствии результатов медикаментозной терапии, резком ухудшении зрения и имеющихся противопоказаниях к применению гипотензивных глазных капель.
Процедура проводится в амбулаторных условиях. В качестве анестезии применяются глазные капли. После лазерной коррекции в течение первых десяти дней пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- правильное питание. Пища не должна быть холодной или горячей. Придется отказаться от маринадов, солений, а также спиртных напитков;
- спать нужно на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция;
- избегайте людей с вирусными заболеваниями;
- не трите глаз, не допускайте попадания водопроводной воды;
- не применяйте препараты без согласования с врачом;
- откажитесь от просмотра телевизора, работы за компьютером и вождения автомобиля;
- старайтесь не находиться в помещениях с яркой освещенностью;
- исключите посещение бассейна, сауны, бани;
- ограничьте физические нагрузки, не поднимайте тяжести;
- соблюдайте врачебные предписания и не забывайте о профилактических осмотрах.
Лазерная операция – это безопасный и безболезненный способ борьбы с закрытоугольной глаукомой
Несовершенства лазерной коррекции связаны с рисками необходимости повторной процедуры. В течение первого часа после операции возможно развитие реактивной гипертензии. Также существуют риски получения ожога роговицы и хрусталика.
Хирургическое вмешательство
По сравнению с лазерной коррекцией хирургическая иридэктомия является более травматичной. Операция проводится в условиях микрохирургической операционной с применением общего наркоза.
Иридэктомия связана с рисками возникновения таких осложнений:
- кровоизлияние;
- кровотечение;
- глазная гипертензия;
- воспалительные процессы зрительного аппарата;
- отслойка сетчатки;
- спаечный процесс;
- катаракта;
- появление бликов и световых пятен перед глазами;
- диплопия – двоение.
В течение первого часа после оперативного вмешательства следует лежать на спине. В течение нескольких дней больного может беспокоить светобоязнь, нечеткость и затуманивание зрения.
Особенности питания
Рацион питания при закрытоугольной глаукоме играет огромную роль в процессе выздоровления. Основу диеты должна составлять пища, богатая витаминами, микроэлементами и антиоксидантами. Поговорим о витаминах, необходимых для нормального функционирования зрительного аппарата:
- витамины группы В принимают участие в окислительных процессах нашего организма, а также отвечают за нормальный рост клеток. Источниками витаминов группы В являются такие продукты: мясо, рыба, дрожжи, орехи, молочные продукты;
- аскорбиновая кислота способствует снижению внутриглазного давления. Большое количество витамина С содержится в шпинате, красном перце, свекле, цитрусовых, цветной капусте, красной смородине;
- витамин А замедляет развитие глаукомы. Бета-каротин содержится в овощах и фруктах красного и оранжевого цвета;
- витамин Е известен своими антиоксидантными способностями. Вещество присутствует в свежей зелени, растительных маслах и морской рыбе.
Аскорбиновая кислота снижает показатели внутриглазного давления
Специалисты выделяют список разрешенной и запрещенной пищи. Рекомендовано вводить в свой рацион молочные и кисломолочные продукты, сою, крупы, мясо и рыбу, овощные бульоны, чаи. Отказаться придется от алкоголя, сладостей, специй, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
Профилактика
Специалисты разработали методы по предотвращению глаукомы, а именно:
- избегать стрессовых ситуаций, нервного и физического переутомления, а также чрезмерных зрительных нагрузок;
- работа при хорошем освещении;
- отказ от вредных привычек, в частности, курения и злоупотребления алкоголем;
- при ярком солнечном свете надевать очки;
- контролировать показатели артериального давления;
- не поднимать тяжести;
- массаж вокруг глаз, переносицы, носа и висков;
- следить за питанием, строго контролировать потребление поваренной соли.
Итак, узкоугольная глаукома – это коварное и очень опасное заболевание, которое чревато развитием слепоты. Все же заболевание поддается диагностике и лечению. Главное, не запускать проблему, обращаться к специалисту и не заниматься самолечением.
Источник
