Задачи по офтальмологии роговица

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Больной в течение 5 лет страдал слезотечением. Появились сильные головные боли. Веки резко отечны, больше изнутри, температура 380. Диагноз, лечение?

Ответ: ХРОНИЧЕСКИЙ ДАКРИОЦИСТИТ, ДРЕНИРОВАНИЕ, АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, ОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ) ПРОМЫВАНИЕ СЛЕЗЫХ ПУТЕЙ, ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА, УВЧ, ПОВЯЗКИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

У больного вечером появился зуд и чувство песка в левом глазу. После ночи веки склеились, глаз открылся после промывания водой. При осмотре видна гиперемия конъюнктивы век и переходных складок. Диагноз, лечение?

Ответ: КОНЪЮНКТИВИТ. ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИТ ОТ ЭТИОЛОГИИ. ПРОМЫВАНИЕ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО МЕШКА АСЕПТИКАМИ (2-4% РАСТВОР БОРНОЙ КИСЛОТЫ, ИНСТИЛЛЯЦИЯ — 30% РАСТВОР СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ (БАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРИРОДА)), АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, 1% ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3

У больного в течение последнего года левый глаз слезился на улице и дома, но вчера после мелкой травмы веткой дерева появились рези в глазу, а утром боли усилились, появилась светобоязнь. При осмотре видна перикорнеальная гиперемия, инфильтрат на роговице на 7 часах 2х2 мм желтоватого цвета, гипопион высотой 1 мм.

Ответ: БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ, АНТИБИОТИКИ, СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, ВИТАМИНЫ ГРУПЫ Б, ДЕКСПАНТЕНОЛ, АКТАВИГИН, НПВС ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ПАРАБУЛЬБАРНО И СИСТЕМНО, ИНЪЕКЦИИ ТАУФОНА, ГЛЮКОЗЫ ПОД КОНЪЮНКТИВУ (ТРОФИКА, СНЯТИЕ ОТЕКА)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4

У больного ночью появились сильные боли в правом глазу, светобоязнь, слезотечение. При осмотре — веки отечные, смешанная гиперемия, радужка изменена в цвете, зрачок уже, чем в левом глазу.

Ответ: ИРИДОЦИКЛИТ. МИДРИАТИКИ, ИНСТИЛЯЦИЯ В КОНЪЮКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК 1% Р-Р СУЛЬФАТА АТРОПИНА, КОНСУЛЬТАЦИЯ У ЛОРА, СТОМАТОЛОГА, АНТИБИОТИКИ ПАРАБУЛЬБАРНО, СИСТЕМНО,КАПАЕМ, СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

У больной утром появились сильные головные боли, боли в левом глазу, рвота, тошнота, зрение резко ухудшилось, глаз красный. При осмотре веки отечные, выраженная гиперемия глазного яблока, роговица тусклая, передняя камера мелкая, зрачок широкий, рефлекс глазного дна тусклый, глаз твердый. Диагноз, лечение?

Ответ: ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ, МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ (ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПИЛОКАРПИН 2%), АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ОБРАТНОГО ДЕЙСТВИЯ (ФИЗОСТЕГМИН), СЕЛЕКТИВНЫЕ б-БЛОКАТОРЫ (БЕТАКСАЛОЛ)).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6

У больного периодически появляются головные боли. Острота зрения, поле зрения и цветоощущение в норме. Диск зрительного нерва слегка гиперемирован, границы слегка смазаны, сосуды расширены. Диагноз, лечение?

Ответ: ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ОТПРАВЛЯЕМ К НЕВРОЛОГУ. ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НЕВРИТА СОХРАННОСТЬЮ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И НАЛИЧИЕМ ЧАСТИЧНОГО ИЛИ ПОЛНОГО КРАЕВОГО ОТЕКА ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ПРИ НЕВРИТЕ СНИЖАЕТСЯ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ, НАРУШЕНИЕ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ. ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ИРИДОЦИКЛИТА ТЕМ, ЧТО ДАВЛЕНИЕ, ЗРАЧОК, ЭКЗОФТАЛЬМ ОТСУТСТВУЕТ, ПОДВИЖНОСТЬ НОРМАЛЬНАЯ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7

Больной обратился с жалобами на резкое ухудшение зрения за последние 3 дня. Острота зрения 0,2, коррекция не улучшает. При осмотре: наружный отдел не изменен. Среды прозрачные. Диск зрительного нерва гиперемирован, границы смазаны. Предположительный диагноз, лечение? Какие функции глаза нужно проверить для уточнения диагноза?

Ответ: ИЗМЕНЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (НЕВРИТ). ИЗМЕНЯЕТСЯ ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ, ПОЛЯ ЗРЕНИЯ УМЕНЬШАЮТСЯ. ЛЕЧЕНИЕ: КОРТИКОСТЕРОИДЫ (ДЕКСАЗОН), АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В. СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ (СЕРМИОН).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8

При обработке металла больной получил травму правого глаза. При осмотре — перикорнеальная гиперемия, на роговице на 11 часах в 3 мм от лимба рана длинной 3 мм. Передняя камера мелкая. На радужке на 3 часах отверстие 2 мм длины. Рефлекс глазного дна тусклый. Диагноз, лечение

Ответ: ПРОНИКАЮЩЕЕ РОГОВИЧНОЕ РАНЕНИЕ С ВНУТРИГЛАЗНЫМ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ. ИЗВЛЕЧЬ, ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ АНТИСЕПТИКА, БИНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА, ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА, АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9

После удара по глазу осколком дерева, больной почувствовал боли в левом глазу, зрение ухудшилось до 0,01. Имеется смешанная гиперемия. Передняя камера глубокая. На склере на 11 часах у лимба — кровоизлияние и видна рана длиной 6 мм. Диагноз, лечение?

Ответ: ПРОНИКАЮЩЕЕ СКЛЕРАЛЬНОЕ РАНЕНИЕ (ВЫВИХ ХРУСТАЛИКА В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО) ИЗВЛЕЧЬ, ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ АНТИСЕПТИКА, БИНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА, ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА, АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10

У больного после перенесенного гриппа через 3 недели появились небольшие боли при движении левого глаза, небольшой отек век и выпячивание глаза кпереди. При осмотре имеется экзофтальм — 3 мм. Острота зрения 1,0. Роговица, радужка не изменены. Глазное дно в норме. Диагноз, лечение?

Ответ: ТЕНОНИТ. АНТИБИОТИКИ БУДЕМ КАПАТЬ ПАРАБУЛЬБАРНО, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СТЕРОИДНЫЕ (ДЕКСАМЕТАЗОН) КОЛИМ И НПВС КАПАЕМ (ДИКЛОФЕНАК)), СИСТЕМНЫЕ (ТАБЛЕТКИ ИБУПРОФЕН), ИНЪЕКЦИИ ВНУТРИМЫШЕЧНО (МЕТАЦИН).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11

Жалобы на чувство засоренности глаза, гнойные корочки на веках. Имеется ярко-красная гиперемия конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока, уменьшающаяся к лимбу, комочки слизи в полости конъюнктивы. Диагноз, лечение?

Ответ: КОНЪЮНКТИВИТ. ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИТ ОТ ЭТИОЛОГИИ. ПРОМЫВАНИЕ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО МЕШКА АСЕПТИКАМИ (2-4% РАСТВОР БОРНОЙ КИСЛОТЫ, ИНСТИЛЛЯЦИЯ — 30% РАСТВОР СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ (БАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРИРОДА)), АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, 1% ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 12

Жалобы на припухлость и болезненность верхнего века. Имеется отечность верхнего века, у наружного угла на краю века возвышающийся гиперемированный болезненный участок с желтой головкой на верхушке. Диагноз, лечение?

Ответ: ЯЧМЕНЬ. СМАЗАТЬ КОЖУ 70% СПИРТОМ, 30% РАСТВОР СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, УВЧ, СУХОЕ ТЕПЛО.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 13

Жалобы на слезотечение и гнойное отделяемое из правого глаза. У внутреннего угла глаза имеется припухлость без гиперемии, нет болезненности, при надавливании на нее из слезных точек выделяется слизисто-гнойное отделяемое. Диагноз, лечение?

Ответ: ХРОНИЧЕСКИЙ ДАКРИОЦИСТИТ, ДРЕНИРОВАНИЕ, АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, ОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ) ПРОМЫВАНИЕ СЛЕЗЫХ ПУТЕЙ, ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА, УВЧ, ПОВЯЗКИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14

Жалобы больного на боли в глазу, усиливающиеся по ночам, покраснение глаза. Вокруг роговицы имеется сиреневатая гиперемия, уменьшающая к сводам, пальпация в этом месте болезненна, в стекловидном теле — диффузная муть. Диагноз, лечение?

Ответ: ИРИДОЦИКЛИТ. МИДРИАТИКИ, ИНСТИЛЯЦИЯ В КОНЪЮКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК 1% Р-Р СУЛЬФАТА АТРОПИНА, КОНСУЛЬТАЦИЯ У ЛОРА, СТОМАТОЛОГА, АНТИБИОТИКИ ПАРАБУЛЬБАРНО, СИСТЕМНО, КАПАЕМ, СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15

Жалобы на покраснение и боль в глазу, ухудшение зрения. Вокруг роговицы имеется сиреневатая гиперемия, уменьшающаяся к сводам, пальпация в этом месте болезненна. В центре роговицы инфильтрат размером 3 х 2. Гипопион. ВГД — N. Диагноз, лечение?

Ответ: БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ, АНТИБИОТИКИ, СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, ВИТАМИНЫ ГРУПЫ Б, ДЕКСПАНТЕНОЛ, АКТАВИГИН, НПВС ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ПАРАБУЛЬБАРНО И СИСТЕМНО, ИНЪЕКЦИИ ТАУФОНА, ГЛЮКОЗЫ ПОД КОНЪЮНКТИВУ (ТРОФИКА, СНЯТИЕ ОТЕКА)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16

Жалобы на ухудшение зрения, наступившее внезапно. Имеется помутнение сетчатки, резкое сужение артерий сетчатки, симптом «вишневой косточки». Острота зрения — движению руки у лица. Диагноз, лечении

Ответ: ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ, РАСТВОРР ЭУФИЛИНА В ФИЗ.РАСТВОРЕ, РАСТВОР ПАПАВЕРИНА 2 МЛ 2 %, НИТРОГЛИЦЕРИН СУБЛИНГВАЛЬНО, ДЫШАТЬ КАРБОГЕНОМ, ДЫШАТЬ В ПАКЕТ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17

Жалобы на быстрое снижение зрения правого глаза после перенесенного гриппа. Имеется гиперемия и смазанность границ диска, легкое выступание его кпереди, мелкие единичные кровоизлияния в сетчатку. Острота зрения -0,02. Цветоощущение нарушено. Диагноз, лечение?

Ответ: НЕВРИТ. КОРТИКОСТЕРОИДЫ (ДЕКСАЗОН), АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В. СРЕДСТВА НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ (СЕРМИОН).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18

Жалобы на постепенное снижение зрения. Острота зрения — светоощущение с правильной светопроекцией. Передний отдел глаза не изменен. Хрусталик диффузно мутный. Рефлекс глазного дна и глублежащие среды не видны. ВГД — N. Диагноз, лечение?

Ответ: КАТАРАКТА ЗРЕЛАЯ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19

Жалобы на резкое снижение зрения после попадания в глаз металлического осколка. Имеется перикорнеальная гиперимия глазного яблока, рана в роговице, передняя камера мелкая, зрачок подтянут к ране роговицы. В стекловидном теле грубые помутнения. Детали глазного дна не видны. ВГД пальпаторно — (-1). Диагноз, лечение?

Ответ: ПРОНИКАЮЩЕЕ РОГОВИЧНОЕ РАНЕНИЕ С ВНУТРИГЛАЗНЫМ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ. ИЗВЛЕЧЬ, ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ АНТИСЕПТИКА, БИНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА, ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА, АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 20

Больной жалуется, что вчера ночью появились сильные боли в правом глазу, рвота и тошнота. Зрение резко ухудшилось, появился туман

Ответ: ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ, МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ (ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПИЛОКАРПИН 2%), АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ОБРАТНОГО ДЕЙСТВИЯ (ФИЗОСТЕГМИН), СЕЛЕКТИВНЫЕ б-БЛОКАТОРЫ (БЕТАКСАЛОЛ)).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 21

Больной жалуется на постоянные головные боли в течение 2-х месяцев. Острота зрения обоих глаз 1,0. Цветоощущение в норме. Срезы глаза прозрачны, диск зрительного нерва слегка гиперемирован, границы зрительного нерва увеличены, он выбухает в стекловидное тело. Сосуды сетчатки как бы взбираются на диск, вены резко расширены, кровоизлияния возле диска зрительного нерва. Диагноз, лечение?

Ответ: ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ОТПРАВЛЯЕМ К НЕВРОЛОГУ. ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НЕВРИТА СОХРАННОСТЬЮ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И НАЛИЧИЕМ ЧАСТИЧНОГО ИЛИ ПОЛНОГО КРАЕВОГО ОТЕКА ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ПРИ НЕВРИТЕ СНИЖАЕТСЯ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ, НАРУШЕНИЕ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ. ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ИРИДОЦИКЛИТА ТЕМ, ЧТО ДАВЛЕНИЕ, ЗРАЧОК, ЭКЗОФТАЛЬМ ОТСУТСТВУЕТ, ПОДВИЖНОСТЬ НОРМАЛЬНАЯ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 22

После перенесенного ячменя верхнего века и фурункула носа появился резкий отек век, сильные головные боли, повысилась температура до 380. Веки резко отечные, глазная щель закрыта, имеется хемоз конъюнктивы, экзофтальм, болезненная пальпация. Диагноз, лечение?

Ответ: ФЛЕГМОНА ОРБИТЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — ВСКРЫТИЕ ГЛАЗНИЦЫ, ЕСЛИ ФЛЮКТУАЦИЯ (НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ) — ДРЕНИРОВАНИЕ, АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ, СТРЕПТОМИЦИН, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ С,В1.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 24

У пациента проникающее ранение глазного яблока с выпадением стекловидного тела. Какое на ваш взгляд осложнение этой травмы наиболее вероятно. Дайте анатомическую мотивировку Вашему предположению.

Ответ: ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ: ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРОИСХОДИТ НАБУХАНИЕ ЕГО ВОЛОКОН (ВТОРИЧНАЯ ГЛАУКОМА). ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ХРУСТАЛИКА, РАЗВИВАЕТСЯ ЕГО ПОМУТНЕНИЕ (ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА). ПРИ ПОПАДАНИИ ВНУТРЬ ГЛАЗА РАЗЛИЧНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ — ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ. РАЗЛИЧАЮТ ГНОЙНОЕ ПОРАЖЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И РЕСНИЧНОГО ТЕЛА (ГНОЙНЫЙ ИРИДОЦИКЛИТ), ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТЬ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА – ЭНДОФТАЛЬМИТ. А В ОСОБО ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА ВСЕ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА (ПАНОФТАЛЪМИТ). СИМПАТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТЯЖЕЛЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЗДОРОВОГО НЕТРАВМИРОВАННОГО ГЛАЗА.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25

У пациента недоразвиты венозный синус склеры (Шлеммов канал) и пространства радужно-роговичного угла (фонтановы пространства).

Чем (какими нарушениями) проявятся эти аномалии развития глазного яблока? Как необходимо лечить данное состояние

Ответ: ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ТРАБЕКУЛОТОМИЯ, ФИСТУЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ), МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ, ЕСЛИ ПОТРЕБУЕТСЯ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 26

У пациента кровоизлияние в области медиальной поверхности затылочной доли полушарий. Какие нарушения функций зрительного анализатора возникнут при этом?

Ответ: ЗРИТЕЛЬНАЯ АГНОЗИЯ (КОРКОВАЯ СЛЕПОТА), НАРУШЕНИЕ УЗНАВАЕМОСТИ ПРЕДМЕТОВ +ЗРИТЕЛЬНАЯ АГРАФИЯ. СМОТРЕТЬ ПЛАКАТ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 27

У пациента диагностирована аденома (опухоль) гипофиза со значительным увеличением органа. Разросшаяся ткань железы сдавила зрительный перекрест и образования, расположенные в пещеристом синусе.

Какие функциональные нарушения возникнут в органе зрения? Как объяснить причину их возникновения?

Ответ: БИТЕМПОРАЛЬНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ. СМОТЕРТЬ ПЛАКАТ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 30

У внутреннего угла глазной щели пациента выявлено выбухающее образование мягкой консистенции. При оттягивании нижнего века и надавливании на выпячивание из слезных точек выделяется гнойное содержимое.

Заболевание какого анатомического образования можно предположить у пациента? Почему?

Ответ: ХРОНИЧЕСКИЙ ДАКРИОЦИСТИТ, ДРЕНИРОВАНИЕ, АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, ОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ) ПРОМЫВАНИЕ СЛЕЗЫХ ПУТЕЙ, ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА, УВЧ, ПОВЯЗКИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №31

У пациента последние несколько лет прогрессирует снижение зрения, ухудшение ночного зрения. При осмотре острота зрения 2 на 2, вокруг глаза, диск зрительного нерва бледный, границы четкие, отложения ретинального пигмента в виде костных телец

Ответ: ПИГМЕНТНАЯ ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ. УХУДШЕНИЕ СУМЕРЕЧНОГО ЗРЕНИЯ, ДИСКИ БЛЕДНЫЕ, ПИГМЕНТНЫЕ ТЕЛЬЦА МУТНЫЕ, ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ. ДЕДИСТРОФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ, АНТИОКСИДАНТЫ, РЕТИНОЛАМИН (СЕТЧАТКА ТЕЛЯТ).