Заболевания роговицы глаза кератиты
Кератит глаза – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается воспалением роговой оболочки органов зрения. Опасность кератита заключается в том, что длительное протекание болезни может ухудшить зрение пациента и привести к помутнению роговицы глаза. Согласно статистике, доля кератита среди всех глазных воспалительных патологий составляет 5-6%.
Кератит глаза
Причины возникновения
Факторов, способных спровоцировать развитие кератита, существует достаточно много и все они разнообразны. К примеру, вызвать воспаление роговицы могут различные внешние или физические факторы, механические повреждения головы и органов зрения, попадание патогенных микроорганизмов в роговицу. Нередко к развитию недуга приводит аллергическая реакция организма или авитаминоз. Кератит может возникнуть также на фоне длительного приема некоторых сильнодействующих препаратов.
Исходя из вышесказанного, можно выделить наиболее распространенные причины кератита глаза:
- развитие инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной или простейшей);
- проникновение в конъюнктиву чужеродного тела;
- негативное воздействие на роговицу очень яркого источника света. Как правило, это происходит со сварщиками;
Электроофтальмия
- несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз;
- механические повреждения роговицы глаза в результате травмы;
- развитие синдрома сухого глаза, при котором органы зрения больного теряют способность производить естественную слезу.
Кератиты
На заметку! Не всегда врачам удается установить точную причину развития кератита. В таких случаях даже диагностические процедуры, проведенные с использованием современного медицинского оборудования, не позволяют медикам достоверно установить причину.
Этиология кератита
Формы заболевания
Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:
- поверхностный;
- грибковый;
- вирусный герпетический;
- бактериальный;
- вирусный (общий).
Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.
Поверхностный
Как правило, поверхностный вид кератита развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии.
Поверхностный кератит
Грибковый
Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу.
Грибковый кератит
Вирусный герпетический
Данный вид кератита в народе еще называется древовидным. Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы. Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет.
Первичный герпетический кератит
Видео: Тактика лечения герпетического кератита
Бактериальный
На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого. Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы.
Бактериальный кератит
Общий
Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой.
Общий кератит
Характерные симптомы
Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:
- повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
Субъективные симптомы кератитов
- язвенные образования на роговице;
- снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
- из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
- покраснение оболочки глаза (гиперемия);
- помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
- развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.
Дополнительные признаки кератита
Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Особенности диагностики
Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии. Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза. Проведение биомикроскопии позволяет выявить симптомы кератита глаза на раннем этапе развития патологии.
Особенности диагностики
Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:
- метод зеркальной микроскопии;
- лабораторный анализ крови;
- иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
- цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.
На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс терапии. Только после этого можно приступать к следующему этапу на пути к выздоровлению – к лечению.
Как лечить
В зависимости от тяжести, причины развития и вида заболевания, курс терапии может меняться. Например, при легком протекании патологии лечение кератита глаза можно провести и дома, но при условии, что на протяжении всего процесса лечащий врач будет контролировать процесс. Развитие тяжелой формы заболевания требует лечения в условиях стационара. Для достижения максимального эффекта врачи назначают комплексное лечение, которое включает прием нескольких видов медикаментов, проведение физиопроцедур и применение средств народной медицины. Теперь о каждом из методов подробнее.
Лечение кератита
Медикаментозное лечение
Если причиной патологии стал вирус, то врач назначает прием противовирусных препаратов, к самым эффективным из которых относится «Иммуноглобулин» – медикаментозное средство, выпускаемое в виде глазных капель. Также в состав комплексной терапии могут входить иммуномодуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунных свойств организма больного.
На заметку! Причиной возникновения кератита может быть герпевирус. В таком случае пациенту категорически не рекомендуются кортикостероидные лекарственные препараты. Иначе возникает вероятность развития серьезных осложнений.
Применение глазных капель
В редких случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, пациенту назначают операцию по пересадки роговицы глаза. Чтобы предупредить возможные рецидивы после хирургического вмешательства, врач вводит противогерпетическую вакцину. Терапия бактериальной формы кератита глаза заключается в приеме антибактериальных препаратов и специальных мазей. Также при неэффективности лечения может назначаться операция.
Швы после пересадки роговицы
Кроме указанных выше медикаментозных методов терапии, больному могут быть назначены:
- кератопластика;
- биогенные стимуляторы;
- введение антисептических растворов;
- новокаиновые блокады и т. д.
Стоит отметить, что существуют определенные факторы, от которых зависит прогноз успешного выздоровления пациента и предотвращения возможных рецидивов. К ним относятся:
- зона возникновения инфильтрата (скопление клеточных элементов в тканях организма);
- особенности и характер инфильтрата (наличие примесей лимфы и крови);
- развитие дополнительных осложнений недуга или сопутствующих заболеваний.
При условии, что медицинская помощь будет оказана больному правильно и своевременно, образовавшиеся инфильтраты пропадают полностью. Поскольку кератит развивается в глубоких слоях роговицы глаза, то болезнь нередко приводит к ухудшению зрения, а в редких случаях – к полной ее потере.
Последствия кератитов
Народные средства
Нередко в качестве дополнения к традиционной терапии люди используют средства народной медицины. Правильное сочетание таких методов позволит ускорить процесс выздоровления, но если вы применяете народные средства, это вовсе не означает, что от медикаментозного лечения можно отказаться. К тому же все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.
Таблица. Рецепты народной медицины при кератите глаза.
| Название средства, фото | Применение |
|---|---|
Сок алоэ | Не секрет, что алоэ обладает лечебными свойствами, поэтому часто используется в медицине при лечении различных недугов. Также алоэ помогает при кератите. Заверните в чистый кусок марли несколько измельченных листьев и выдавите из них сок. Затем смешайте полученный сок с 1 г мумие. Закапывайте приготовленное средство ежедневно по 1 капле. Закапывать нужно сразу в оба глаза, а не только в больной. Начиная со второго месяца терапии от добавления мумие нужно отказаться, используя чистый сок алоэ. |
Прополис | При лечении вирусного кератита рекомендуется закапывать глаза 5-8 раз в день 1-процентным водным экстрактом прополиса. Это способствует снижению слезотечения, светобоязни, а также снятию болезненных ощущений, которые часто сопровождают данный недуг. При лечении других глазных патологий, таких как катаракта или глаукома, длительность терапевтического курса должна составлять 1-1,5 месяца, после чего нужно сделать небольшой перерыв. |
Настой мокрицы | Еще одно средство народной медицины, которое хорошо помогает при кератите глаза. Если болезнь сопровождается помутнением роговицы, то закапывайте глаза готовым настоем ежедневно на протяжении 2-3 недель. |
Глиняные примочки | Ежедневное прикладывание лечебных примочек на глаза и лоб пациента способствует снятию симптомов кератита. Для этого наложите на пораженную область 2-сантиметровый слой глины и оставьте на 90 минут. Повторяйте процедуру 2 раза в день. При накладывании компресса к векам используется не сама глина, а глиняная вода. Положительный результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько дней лечения симптомы патологии постепенно будут уходить. |
Травяной сбор | Для приготовления травяного сбора смешайте в одной посуде по 10 г корня алтея, львиного зева и листьев черного паслена. Все растения обязательно должны быть измельченными. Затем залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. приготовленной смеси и настаивайте на протяжении 30 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить через марлю, чтобы удалить остатки растений. Смочите в приготовленном средстве кусок марли или чистый платок, а затем приложите его к больному месту на 20 минут. Процедуру повторяйте 2 раза в день. |
На заметку! Несмотря на полезный состав народных средств и экологически чистые продукты, применять их для лечения кератита и других глазных заболеваний рекомендуется только после консультации с офтальмологом. Самолечение (тем более если вы не знаете точного диагноза) может привести к серьезным последствиям.
Другие методы
В редких случаях кератит может сопровождаться изъязвлениями, что требует дополнительного лечения:
- криоаппликация язвы;
- лазеркоагуляция;
- диатермокоагуляция;
- электрофорез;
- фонофорез.
При электрофорезе врачи назначают различные медицинские средства, среди которых ферменты, антибактериальные препараты и другие. В качестве дополнения к традиционной терапии врачи нередко назначают пациентам препараты, которые улучшают эпителизацию роговицы глаза. Как правило, такие средства выпускаются в форме мазей или гелей. В состав терапевтического курса при кератите глаза также могут входить биогенные стимуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунной системы больного и нормализации регенерационных функций организма.
Электрофорез глаз
К пластике роговицы врачи, как правило, прибегают при наличии косметического дефекта, резком снижении остроты зрения, а также при возникновении угрозы перфорации. Но если болезнь была выявлена своевременно, а лечение назначено правильно, то прибегать к таким радикальным методам лечения нет необходимости. Медикаментозного лечения обычно хватает.
Видео: Как лечить кератит
Меры профилактики
Чтобы предупредить развитие кератита или других проблем с органами зрения, необходимо выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика направлена на сохранение глаз от всевозможных повреждений и травм, а также на своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие какого-либо глазного заболевания. Это позволит выявить патологию на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс выздоровления.
Профилактика кератитов
Если вы носите контактные линзы, то правила личной гигиены в таком случае необходимо соблюдать неукоснительно. Старайтесь избегать контакта с различными химическими веществами, чтобы предотвратить ожоги. В зимнее и весеннее время нужно укреплять свою иммунную систему. Это позволит избежать многих болезней, в том числе и кератита. Зимой вирусные инфекции достаточно активные, потому в этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом и выполнять другие мероприятия для укрепления иммунитета.
Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях
Роговая оболочка глаза является важной частью системы зрения, благодаря которой человек может видеть предметы на разных расстояниях. Если игнорировать признаки глазных заболеваний и вовремя не обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, то последствия могут быть весьма серьезными, начиная от незначительного нарушения зрительных функций и заканчивая полной потерей зрения.
Видео: Воспаление роговой оболочки глаза (кератит)
Ребёнок моргает глазами читайте у нас на сайте
Источник
Кератит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу. Сопровождается отеком и помутнением роговой оболочки. Воспалительные уплотнения содержат инфильтрат – лимфоидные и плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты. Важно знать симптомы и причины кератита глаз, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Болезнь сопровождается роговичным синдромом: режущей болью, нарушениями чувствительности и четкости зрения, светобоязнью, слезоточивостью, блефароспазмами. После постановки точного диагноза показана консервативная или хирургическая терапия. Возможно поражение одного или сразу двух глаз.
Что это такое
Кератит сопровождается воспалительным поражением роговицы, в офтальмологической практике встречается нечасто. Роговица теряет прозрачность и блеск, могут наблюдаться гнойные поражения. Конъюнктивальная полость состоит из микробиома, нарушения которого приводят к развитию воспалительной реакции. Распространенное последствие болезни – нарушения зрения, требующие лазерной коррекции.
Симптомы
Характерный симптом начальной стадии любой формы болезни – формирование в роговом слое инфильтрата разной формы и величины. Глаза становятся красными, теряют блеск, расширяются сосуды. Возникают характерные жалобы на:
- непереносимость яркого света
- язвенные образования на роговице
- чувство боли и дискомфорта в глазах
- поверхностные или грубые помутнения роговицы
- гиперемию
- нарушения зрения
- ощущение инородного тела: пыли, песка в глазах
- гнойные и слизистые выделения из конъюнктивального мешка
- затруднения при попытках открыть веки
- головную боль
- повышенную чувствительность роговой оболочки глаз (тех участков, которые не поражены кератитом)
В редких случаях инфильтрат склонен к самоустранению, в других – приводит к формированию рубцовых тканей. При распаде инфильтрата отторгается эпителий, наблюдается некроз и изъявление тканей, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.
Формы заболевания
Болезнь классифицируют в зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Иногда встречаются кератиты неясного происхождения.
| Экзогенная форма |
|
| Эндогенная форма | Инфекционное поражение:
|
| Нейропатическая форма | |
| Авитоминозная форма |
Кератиты бывают острыми, хроническими, рецидивирующими. Также выделяют легкое, умеренное и тяжелое течение патологического процесса.
Поверхностный
Поверхностная форма болезни сопровождается поражением наружных слоев роговицы. Образуются бело-серые помутнения, напоминающие форму звезды, наблюдается отек. Развивается в качестве осложнения конъюнктивита, не провоцирует образования рубцов. При ожоге ультрафиолетом возникает точечный кератит.
Грибковый
Спровоцирован различными видами грибков, которые активно размножаются на фоне антибиотикотерапии, снижения иммунитета. Сопровождается жалобами на боль, покраснение глаз. Внешние проявления:
- Незначительное раздражение глаз
- Образование рыхлого, крошковидного инфильтрата на роговой оболочке
В результате прогрессирования грибковой формы болезни снижается зрение, может появиться бельмо.
Вирусный герпетический
Вирусные кератиты чаще всего спровоцированы вирусом простого герпеса, бывают поверхностными и глубокими. Такой тип болезни наблюдается более, чем в 75% случаев среди всех кератитов. Также встречается я под названием «древовидный», способен поразить все слои роговицы. Болезнь отличается рецидивирующим характером, сложно лечится.
- На начальной стадии наблюдается острое течение патологического процесса, жалобы на боль, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение. Небольшие герпетические пузырьки образуются не только на конъюнктиве, но и на теле, лице.
- После вскрытия пузырька остается эрозированная поверхность, внешне напоминающая ветки деревьев. Воспалительный процесс может затронуть радужную оболочку глаз.
- После того как острый процесс стихает, на глазах остаются стойкие помутнения.
- Глубокий герпетический кератит проявляется в виде изъявлений, инфильтратов древовидной формы.
Также встречаются вирусные кератоконъюнктивиты, обусловленные простудными заболеваниями.
Бактерицидный
Бактериальная форма сопровождается острым воспалительным процессом, образованием язвочек на поверхности роговицы. Возбудители болезни: стафилококковые инфекции, синегнойные палочки, бледная спирохета. Возникает под воздействием следующих факторов:
- регулярного использования контактных линз
- травматических поражений
- хронических воспалительных болезней конъюнктивы, слезных путей
У пациента резко снижается зрение, возникает бельмо на глазу. Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, может потребоваться пересадка роговицы.
Общий
Кератит вирусного происхождения, который активизируется при нарушениях функционирования иммунной системы. Развивается в виде осложнения ОРВИ, кори, ветрянки. Сопровождается повышенной чувствительностью, светобоязнью, язвенными образованиями, помутнением, покраснением.
- снижена чувствительность: слабо проявлен или отсутствует корнеальный рефлекс
- при роговичном синдроме возникают жалобы на боль, спазматическое сжатие век, слезотечение
- в роговицу врастают сосуды
- отеки, эрозии и изъявления приводят к искажению зеркально-гладкой поверхности глаза
Причины
Основные причины, провоцирующие воспалительные процессы в роговице имеют инфекционное и неинфекционное происхождение.
| Инфекционные |
|
| Неинфекционные |
|
Механические повреждения
К механическим поражениям относят попадание в глаза посторонних предметов: песчинок, веток и т.д. Непроникающие повреждения не приводят к нарушению целостности роговых и склеральных оболочек, однако создают условия для проникновения инфекции. Пациент жалуется на резкую боль, слезотечение, светобоязнь. При глубоком проникновении инородного тела может развиться процесс рубцевания, образования бельма.
Грибковые поражения
Грибковое поражение обусловлено воздействием мицелиальных грибов или дрожжей рода Кандида. Заражение происходит в процессе получения органических или растительных травм. Работники сельского хозяйства, собирающие пшеницу, часто получают колючие раны с последующим риском развития грибковой формы болезни.
Возбудитель имплантируется в роговицу, где наблюдается его медленный рост и размножение. Далее происходит поражение переднего и заднего стромального слоев, нарушение целостности десцеметовой мембраны, проникновение в переднюю камеру.
Контактные линзы
При использовании контактных линз встречается инфекционные и травматические формы кератита. Для того, чтобы свести к минимуму негативное воздействие линз рекомендовано соблюдать простые правила гигиены при их использовании. Во время лечения кератит и других глазных болезней врачи рекомендуют воздерживаться от использования линз.
Инфекционное поражение
Инфекционные поражения чаще всего наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, повышенной проницаемостью и деформацией роговицы глаз. Инфекции бывают первичными, постпервичными, поверхностными и глубокими. Для устранения инфекционного поражения требует длительный, комплексный подход, точное соблюдение всех рекомендаций врача.
Эрозия роговицы
Кератит может развиться в качестве осложнения эрозии роговицы – эпителиального повреждения травматического происхождения. При эрозии пациент жалуется на слезотечение, светобоязнь, покраснение, синдром «сухого глаза». Для восстановления эпителия роговицы используют мази или глазные капли из группы кератопротекторов. Для профилактики присоединения бактериальных инфекций показан Флоксал в форме глазных капель или мази.
Нарушение обмена веществ
Кератит может развиться в результате нарушения обменных процессов в организме. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, подагра. У людей с подобными заболеваниями может быть диагностирована акантамебная форма кератита. Возбудитель – простей патогенный микроорганизм акантамеба. Сопровождается поражением двух глаз, интенсивным помутнением, снижением остроты зрения.
- начальная стадия сопровождается жалобы на дискомфорт, наличие постороннего предмета под веками, раздражение, нечеткость зрения
- по мере прогрессирования наблюдается развитие гиперемии, болевых ощущений в глазных яблоках
Если не лечить болезнь своевременно, повышается вероятность развития глаукомы, иридоциклита, склерита, перфорации роговицы.
Нарушение работы сальных желез
Нарушение функционирования сальных желез – один из неблагоприятных факторов, который может спровоцировать кератит. Развитие офтальморозацеа приводит к поражению кожных покровов и органов зрения. Наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть тяжелое течение розацеа.
Глазная розацеа начинается с сухости глаз, нечеткости зрения, раздражения. Отсутствие своевременной помощи чревато развитием серьезного осложнения – кератита. Для устранения симптомов рекомендованы теплые компрессы, терапия первопричинной болезни, массаж век, антибиотикотерапия, витамины (сера).
Заболевания век и конъюнктивы
Часто кератит является осложнением конъюнктивита – болезни, сопровождающейся воспалением конъюнктивы (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век). Возбудителем болезни в большинстве случаев является бактериальная или вирусная инфекция. По мере прогрессирования болезни клиническая картина ухудшается. Пациенты жалуются на сухость глаз, нарушения зрения. В тяжелых случаях присоединяются блефариты, кератиты
