На сегодняшний день конъюнктивит считается одним из самых распространенных заболеваний органа зрения. 

Некоторые люди очень редко им болеют, а многие страдают не один раз в год. 

От чего же зависит развитие болезни и как его можно предупредить, разберем более подробно в данной статье.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), который может быть вызван множеством этиологических факторов.

Продолжительность заболевания может варьировать от 2-3 дней до нескольких месяцев или даже лет.

У людей всех возрастов конъюнктивит встречается довольно часто – он составляет около 30% от всех глазных болезней. Распространенность объясняется повышенной чувствительностью и легкой досягаемостью слизистой оболочки глаза внешними факторами.

Классификация

Конъюнктивиты имеют немало различных классификаций. Ниже разберем все виды более подробно.

По этиологическому фактору

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие данной болезни. Тип конъюнктивита определяется видом инородного агента:

1. Вирусный – развивается по причине вирусов:

  • герпеса;
  • кори;
  • оспы;
  • аденовирусов.

В основном поражаются оба глаза. Симптомы, характерные для этого типа:

  • отек и покраснение слизистой;
  • несильное выделение слез;
  • светобоязнь;
  • чувство инородного тела в глазах;
  • возможно, появление уплотнений и фолликул.

2. Бактериальный – вызывается такими возбудителями как:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • дифтерийная и синегнойная палочки.

Клинически проявляется:

  • болевыми ощущениями в глазу;
  • усиленным выделением гнойного содержимого желтого или зеленого цвета;
  • склеенными ресницами после сна;
  • отечностью и гиперемией конъюнктивы;
  • сильным слезотечение и острой реакцией на свет;
  • обычно поражается один глаз, но при несвоевременном лечении болезнь быстро переходит и на второй.

3. Грибковый – проявляется при таких грибковых патологиях как:

  • кандидомикоз;
  • аспергиллез;
  • спиротрихеллез;
  • актиномикоз.

Протекает с такими симптомами:

  • жжение и болезненность глаз;
  • отечность и гиперемия слизистой и век;
  • накопление в конъюнктивальной полости частичек пленки, корки;
  • образование инфильтративных и язвенных участков.

4. Хламидийный – развивается, когда на слизистую глаза попадают хламидии. Появление болезни часто связано с посещением общественной бани и бассейна.
Проявляется:

  • гиперемией и отечностью слизистой;
  • острой реакцией на яркий свет.

5. Аллергический – возникает в тех случаях, когда на слизистую оболочку органа зрения попадают аллергены:

  • какие-либо раздражители (пыль, шерсть, пыльца растений, ворс, лак, лекарственные препараты);
  • средства бытовой химии;
  • некоторые косметические продукты;
  • также спровоцировать этот вид конъюнктивита может использование контактных линз.

К симптомам относятся:

  • чувство жжения и сильный зуд обоих глаз;
  • выраженное слезотечение и отек век;
  • светобоязнь;
  • может добавиться ринит и кожный зуд.

6. Дистрофический – развивается при попадании в глаз химических веществ (краска, бензин, ацетон, газы). При этом возникает:

  • жгучая нестерпимая боль;
  • слезы с глаз;
  • временное или длительное ухудшение зрения.

7. Травматический – возникает после механических травм глаза. Клинические проявления будут аналогичны предыдущему типу.

По течению заболевания

Выделяют 2 формы течения болезни:

1. Острая форма. Заболевание начинается резко, ярко выраженными симптомами, без всяких предвестников. Чаще причиной выступает инфекционный агент, который поражает обычно оба глаза. Характерные симптомы:

  • слезоточивость;
  • рези и чувство жжения в глазах;
  • отечность и гиперемия слизистой;
  • постоянный дискомфорт;
  • возможна общая слабость, насморк, повышение температуры тела.

2. Хроническая форма. При данном течении конъюнктивит может начинаться долго и протекать длительно и вяло. Симптомы слабо выражены и зачастую периоды затихания сменяются обострением. Характерные признаки этой формы:

  • незначительное покраснение и слезотечение;
  • в глазах чувство, как будто там находятся песчинки;
  • ощущение покалывания;
  • тяжесть век.

По характеру воспаления

Выделяют следующие виды:

  • гнойный конъюнктивит – характеризуется появлением гнойного содержимого;
  • катаральный конъюнктивит – протекает с усиленным выделением слизистого секрета без гноя;
  • геморрагический конъюнктивит – появляется множество кровоизлияний на слизистой оболочке глаза;
  • папиллярный конъюнктивит (часто, как аллергическая реакция на какие-либо глазные капли) проявляется образованием мелких уплотнений на слизистой оболочке верхнего века;
  • фолликулярный конъюнктивит – на конъюнктиве образуются фолликулы на фоне аллергического синдрома;
  • пленчатый конъюнктивит – встречается обычно у детей на фоне острых вирусных заболеваний.

Провоцирующие факторы (причины)

Помимо инфекционных агентов, можно выделить такие провоцирующие болезнь факторы:

  • неправильный обмен веществ;
  • недостаток витаминов;
  • климатические явления – яркое солнце, сильный ветер;
  • долгое нахождение или работа в условиях загрязненности, в том числе загрязненном воздухе;
  • некоторые заболевания век – блефарит, мейбомит или в простонародье «внутренний ячмень»;
  • нарушения зрения – дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

Диагностика

Для постановки диагноза «конъюнктивит» не требуется проведение специальных методов обследования. На основании полученных данных при осмотре и выслушивании жалоб больного врач может поставить диагноз. Однако для определения типа болезни и его возбудителя необходимо проведение некоторых лабораторных анализов:

  • микроскопическое исследование глазного отделяемого на определение этиологического агента (бактерии, вирусы или грибки);
  • бактериологические посевы с целью выявления микробов и определения чувствительности их к лекарственным препаратам;
  • общий анализ крови – на выявление антител IgA и IgE при подозрении на вирусный или аллергический конъюнктивит;
  • микроскопия глаза – необходима для тщательного осмотра внутренних структур органа.

Только после полного обследования врач-офтальмолог может подобрать подходящее лечение для конкретного типа болезни.

Лечение

В первую очередь лечебная тактика основывается на устранении этиологического фактора. Затем врач-офтальмолог подбирает соответствующие медикаменты, как для агента-возбудителя, так и для купирования сопутствующих симптомов.

Схематично тактику лечения можно изобразить так:

  • Промывание слизистой оболочки глаза антисептическими растворами от выделяемых субстратов. Для этого можно использовать растворы Фурациллина, Перманганата Калия, Борной кислоты, Димексид.
  • Снятие болевого синдрома с помощью анестетиков местного действия. Это глазные капли Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин.
  • Препараты для конкретного вида возбудителя – это противовирусные, антибиотики, антигистаминные, сульфаниламиды.
  • Для профилактики синдрома «сухого глаза» обязательно рекомендовано применение искусственных слез – Систейн, Видисик.

Лечение в зависимости от вида конъюктивита

Выбор медикаментозных средств — мазей, каплей или таблеток, напрямую зависит от типа конъюнктивита.

Вирусный

При выявлении аденовирусного типа болезни рекомендовано применение противовирусных препаратов в виде раствора – Интерферон, Офтальмоферон, Флореналь, Лаферон. Необходимо капать на слизистую глаза по 7-8 раз в течение суток в первые 3 дня заболевания, затем кратность уменьшается до 4 раз в день.

Также назначают мази с противовирусным действием 3-4 раза в день – Флореналевая, Бонафтоновая.

При герпетическом конъюнктивите требуется прием таблеток и мази Ацикловир.

Для профилактики «сухого глаза» применяют искусственные слезозаменители.

Бактериальный

Для уменьшения воспалительных явлений в глазах необходимо закапывать несколько раз в день Диклофенак.

Для воздействия на патогенного возбудителя используются препараты, имеющие в составе антибиотик или сульфаниламиды. 

В первые несколько дней эти препараты применяют до 6 раз в сутки, а с 4 дня снижают дозу до 2-3 раз до полного выздоровления.

Аллергический

При лечении этого типа болезни офтальмолог должен назначить антигистаминные капли, например Аллергофтал, Аллергодил, Сперсаллерг.

Далее рекомендованы препараты, отвечающие за стабилизацию мембраны тучных клеток. Они препятствуют выходу веществ из иммунных клеток, вызывающие местное воспаление. Это может быть Лекролин, Кузикром, Аломид.

Если нет улучшения в динамике и наблюдаются тяжелые формы аллергии требуется введение таких препаратов, как Максидекс, Тобрадекс, Дексалокс, Макситрол.

Народные средства

Народные методы лечения конъюнктивита славятся хорошей эффективностью в составе комплексной терапии, но допускаются к применению только после обсуждения с врачом.

В домашних условиях можно приготовить лечебные капли, примочки и компрессы:

1. Отвар шиповника:

  • взять 2-3 ложки сухой смеси измельченных плодов;
  • залить 250 гр. воды;
  • варить 5 минут после закипания;
  • дать настояться в течение 1 часа;
  • процедить.

Использовать в виде полосканий для глаз при обильном выделении гноя 5 раз в день.Остывшим и процеженным составом протирать глаза несколько раз в день.

2. Чай. Черный или зеленый чай заварить и оставить настаиваться 40-60 минут. 

Или использовать пакетированный чай: сначала пакетик заварить, а после остывания, прикладывать в виде компресса на глаза.

3. Настой ромашки – используется как антисептическое средство:

  • 1 ч. л. цветков растения залить стаканом кипятка;
  • настоять в течение получаса;
  • процедить.

Делать примочки на глаза 4 раза в день.

4. Укропный сок. Для приготовления лечебного средства необходимо:

  • тщательно промыть зелень в воде;
  • измельчить;
  • отжать сок.

Смочить марлевый тампон и прикладывать на глаза на 15-20 минут. Процедуру можно повторять 5-7 раз в день. Применяется с целью уменьшения воспаления.

5. Картофельный компресс:

  • 2 небольших плода натереть на терке или измельчить блендером;
  • к этой массе добавить 1 яичный белок;
  • все перемешать до однородной массы.

Использовать в виде компресса на глаза на 15 минут 5-6 раз в день.

6. Сок алоэ при аллергическом конъюнктивите. Необходимо:

  • выжать сок с листьев растения;
  • развести водой в соотношении 1:10.

Капать по 2 капли в каждый глаз 1 раз в день.

7. Мед для снятия воспаления и раздражения — 3 ст. л. меда растворить в стакане кипяченой воды и закапывать по 1-2 капли 3-4 раза в день.

8. Семена подорожника:

  • взять 10 г измельченных семян растения;
  • залить стаканом кипятка;
  • дать настояться 30-40 минут;
  • процедить.

Применять в виде примочек на глаза 3 раза в день.

Возможные осложнения

При неправильно подобранном лечении или его отсутствии могут возникнуть некоторые осложнения. К последствиям конъюнктивита можно отнести как патологические состояния самого глаза, так и нарушения зрения:

  • Блефарит – воспаление век, которое может закончиться образованием рубцов, язв.
  • Кератит – воспалительный процесс в роговице глаза.
  • Выворот нижнего века.
  • Энтропион – болезненное состояние, при котором веки поворачиваются внутрь глаза. При этом нарушается работа слезной железы.
  • Гипопион – образование гнойного содержимого в виде полосы в нижней части конъюнктивы.
  • Иридоциклит, эндофтальмит – серьезное осложнение, когда инфекция затрагивает все отделы глазного яблока.

К офтальмологическим осложнениям, связанным с качеством зрения относятся:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • астигматизм.

Даже после полного излечения конъюнктивита периодически могут появляться болезненные ощущения или дискомфорт в глазах. В этих случаях врач-офтальмолог может порекомендовать препараты, которые восстанавливают глазные структуры на клеточном уровне. Например, Солкосерил – гель для глаз, который способствует скорейшему заживлению и регенерации слизистой оболочки. Восстановительное лечение Солкосерилом длится около 2-3 недель.

Профилактика

Чтобы не допустить развития конъюнктивита необходимо придерживаться простых, но в то же время важных рекомендаций. К ним относятся следующие:

  • тщательно мыть руки после улицы, туалета и любой работы особенно перед тем как трогать лицо или потереть глаза;
  • полотенца и другие средства ухода своевременно подвергать гигиенической обработке;
  • контролировать срок годности косметической продукции, а также следить за чистотой косметических инструментов (кисти для макияжа, спонжи, щетки);
  • при работе, связанной с вредными веществами в воздухе пользоваться защитными очками или масками;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • полезно иметь дома растения «очистители» — герань, фикус, хлорофитум;
  • конъюнктивит отмечается стремительным развитием и возможными осложнениями, поэтому при малейших проявлениях болезни следует посетить врача-офтальмолога.

Врачи-офтальмологи рекомендуют периодически проводить гимнастику для глаз с целью расслабления мышц глаза и предупреждения пересыхания конъюнктивы. Особенно это актуально для лиц, чья профессия связана с работой на компьютере.
Она включает такие упражнения:

  • отвести взгляд за окно вдаль;
  • посмотреть по сторонам одними глазами, не поворачивая головы;
  • медленно водить глазами верх и вниз;
  • зажмурить и открыть глаза;
  • сделать круговые движения.

В этом видео заведующая офтальмологическим отделением И. Когут рассказывает, какие причины могут вызвать развитие конъюнктивита, его диагностику, лечебную тактику и профилактику:

Конъюнктивит – это недуг, который легко поддается излечению, но в запущенных случаях может обернуться потерей зрения. Вовремя обнаружив начало заболевания, приняв соответствующие меры можно избежать развития опасных осложнений. А также не стоит забывать о мерах профилактики.

Источник