Заболевание сетчатки у кошек

Сетчатка представляет собой светочувствительный слой клеток в задней части глаза, который состоит из клеток, называемых фоторецепторами. Когда свет проникает в глаза, он фокусируется хрусталиком на сетчатке, где преобразуется в электрические сигналы, которые затем отправляются в мозг для обработки и интерпретации.

Двумя основными типами фоторецепторных клеткок сетчатки являются палочки и колбочки. Глаза кошки содержат гораздо больше палочек, чем колбочек. Палочки отвечают за остроту зрения в условиях низкой освещенности и обнаружение движения. Колбочки отвечают за распознавание цвета. Колбочки не очень хорошо работают при слабом освещении.

Что такое прогрессирующая атрофия сетчатки?

Атрофия означает частичное или полное истощение какой-либо части тела. Прогрессирующая атрофия сетчатки представляет собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на фоторецепторные клетки. При этом заболевании клетки со временем разрушаются, что в конечном итоге приводит к слепоте заболевшей кошки.

Какие формы прогрессирующей атрофии сетчатки существуют?

Существуют две основные формы прогрессирующей атрофии сетчатки у кошек – ранняя форма, так называемая дисплазия сетчатки, которая обычно диагностируется у котят в возрасте от двух до трех месяцев, и поздняя форма, которая обнаруживается у взрослых кошек, обычно в возрасте от двух до пяти лет. Поздняя форма обычно называется прогрессирующей атрофией, а ранняя форма дисплазией сетчатки.

Как протекает заболевание?

В случае заболевания кошки дисплазией сетчатки фоторецепторные клетки неправильно развиваются, что приводит к ранней слепоте. Это аномальное развитие затрагивает обычно как палочки, так и колбочки.

В случае прогрессирующей атрофии сетчатки клетки развиваются нормально, однако со временем начинают разрушаться. В большинстве случаев сначала разрушаются палочки. В конечном итоге колбочки также деградируют, что приводит к полной слепоте.

Породная предрасположенность

В настоящее время единственная порода, в которой это заболевание является генетическим, это абиссинские кошки. Дисплазия сетчатки передаётся путём доминантного наследования, в то время как прогрессирующая атрофия сетчатки, по всей видимости, передаётся по аутосомно-рецессивной схеме, что означает, что кошка должна унаследовать дефектный ген от обоих родителей.

Симптомы

Прогрессирующая атрофия сетчатки не вызывает боли, поэтому это заболевание редко замечают на самых ранних стадиях развития. Первый симптом, который обычно отмечается у пострадавшей кошки, – это ночная слепота. Кошки, как правило, ведут себя нервно по ночам, неохотно заходят в тёмные комнаты или могут наталкиваться на предметы, если в комнате плохое освещение. Владельцы домашних животных с кошками, страдающими прогрессирующей атрофией сетчатки, часто замечают, что глаза их питомца стали больше отражать свет, а зрачки расширены более чем обычно. Болезнь затрагивает оба глаза. Если заболевшая кошка не гуляет на улице и не оказывается в незнакомых помещениях, болезнь может не проявлять себя до тех пор, пока кошка полностью не ослепнет.

Как прогрессирующая атрофия сетчатки влияет на мою кошку?

По мере того как прогрессирующая атрофия сетчатки развивается, зрение вашей кошки постепенно ухудшается до тех пор, пока она полностью не ослепнет. В целом слепота для кошек не так трагична, как для человека. Слепые кошки будут больше полагаться на свои другие чувства и смогут хорошо перемещаться в своём привычном окружении, если не передвигать мебель и другие предметы.

Как быстро развивается прогрессирующая атрофия сетчатки?

В большинстве случаев кошка полностью слепнет в течение года-двух лет.

Диагностика

Если в результате общего офтальмологического исследования ветеринар обнаруживает у вашей кошки ухудшение зрения, расширенные зрачки и другие аномалии, можно подозревать прогрессирующую атрофию сетчатки. На ранних стадиях каких-либо очевидных изменений в сетчатке не наблюдается, однако по мере прогрессирования заболевания исследование задней части глаз офтальмоскопом покажет повышенную отражательную способность тапетума, изменения в зрительном нерве и кровеносных сосудах сетчатки.

Можно провести дополнительные исследования, такие как электроретинограмма (ЭРГ), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины ухудшения зрения. В большинстве случаев это можно сделать у ветеринара-офтальмолога. ЭРГ является достаточно точным исследованием для диагностики прогрессирующей атрофии сетчатки у кошек ещё до того, как начинают проявляться очевидные симптомы.

Может ли какое-то другое заболевание вызывать похожие симптомы?

Слепота вследствие дегенерации сетчатки может быть вызвана дефицитом таурина у кошек. Таурин – это аминокислота, которая необходима кошкам в качестве основной части рациона. Таурин обычно присутствует в кошачьих кормах и, как правило, недостаток его является проблемой у кошек, чьё питание является несбалансированным, или у тех кошек, которых кормят кормами для собак.

Другие причины медленно развивающейся слепоты у кошек включают в себя медленно прогрессирующую катаракту, глаукому, увеит, вывих хрусталика и болезнь глазного нерва. Все эти болезни, как правило, сопровождаются болью.

Лечение

В настоящее время не существует эффективного лечения прогрессирующей атрофии сетчатки. Использование антиоксидантных пищевых добавок или витаминов не оказывает влияния на развитие этого заболевания. Если прогрессирующая атрофия вызвана такими заболеваниями, как катаракта или отслоение сетчатки, лечение этих болезней может предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Ушибы и механические травмы без нарушения целостности

возникает в результате удара тупым предметом или других механических повреждений (падения, натыкания на неострые предметы).

Симптомы:

• кровоподтеки;
• гематомы (скопление кровяных сгустков в тканях вокруг глаз);
• припухлости с повышением местной температуры в пределах травмы;
• изменения в размерах глазного яблока.

Лечение: будет зависеть от тяжести повреждения и обязательно нужно показать животное ветврачу. Глаз обмывается, при болезненности капается 2%-ный новокаин, противомикробные капли или мази, возможно понадобится холод при гематомах (только на область век, не на глазное яблоко). При осложнениях возможно хирургическое вмешательство с удалением глаза.

Раны и открытые повреждения

кошачьи драки, сильные удары, падения на острые предметы и пр., что приводит разрыву кожных тканей.

Основные признаки:

• нарушение целостности кожного покрова;
• явные кровотечения из видимых травмированных участков,

Лечение: обмывание поврежденного участка перекисью водорода (не попадая на роговицу), кровоостанавливающая терапия, возможно понадобится наложение швов, обезболивание, местная противомикробная терапия, хирургическое вмешательство при сложных повреждениях органа зрения (микрохирургия глаз или удаление всего органа).

Блефарит

воспаление век, провоцируемое травмами, бактериальными или грибковыми инфекциями, авитаминозом, нарушениями в работе поджелудочной железы и печени, аллергическими реакциями.
Основные признаки:

• покраснение век;
• отечность;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• зуд и жжение;
• выпадение шерсти и ресниц вокруг век.

Лечение: симптоматическое. Промывание больных глаз отваром ромашки или календулы, раствором борной кислоты, марганца или фурацилина. Применение глазных капель, показанные при блефарите. При гнойной инфекции – антибиотикотерапия.

Заворот век

Описание: последствие некоторых глазных болезней (блефарит, конъюнктивит и др.), а также генетическая предрасположенность некоторых кошачьих пород (персы и сфинксы).
Основные признаки:

• визуальный заворот века внутрь глаза;
• раздражение глазного яблока в виде покраснения;
• блефароспазм (рефлекторное смыкание век и закрытие глаза при малейшем тактильном или световом воздействии на него за счет спазма круглой мышцы);
• язвы на роговице в местах постоянного контакта с веком;
• слезотечение.

Лечение: хирургическое.

Выворот век

Описание: следствие первичных глазных болезней в хроническом течении и особенность некоторых пород кошек. Встречается очень редко – реже, чем заворот.
Основные признаки:

• спастическое закрытие глаза (блефароспазм);
• слезотечение;
• видимый участок слизистой века в месте выворота;
• воспаление конъюнктивы.

Лечение: хирургическое.

Сращение век

Описание: может быть врожденным или приобретенным. Физиологическое сращение наблюдается после рождения. Приобретенное сращение наблюдается после травм, затяжных блефаритах, химических или термических ожогах.
Основные признаки:

• невозможность разъединения век;
• наличие сплошной кожной полоски между веками;
• наличие рубца между сращенными веками.

Лечение: оперативное – разъединение век, послеоперационный уход.

Лагофтальм

Описание: невозможность полностью прикрыть глаз, возникающая при параличе лицевого нерва, выворотах и заворотах век, генетической короткости век («полуприкрытый» глаз).
Основные признаки:

• постоянно приоткрытая глазная щель;
• слезотечение;
• отставание нижнего века от глазного яблока.

Лечение: оперативное с предварительным использованием противомикробных глазных капель и препаратов-протекторов роговицы.

Птоз

Описание: непроизвольное опущение верхнего века, возникающее из-за паралича лицевого нерва или атрофии круговой мышцы. Также может быть последствием воспалительных глазных болезней.
Основные признаки:

• узость глазной щели;
• невозможность поднять веко до нормального уровня.

Лечение: хирургическое.

Опухоли и различные новообразования

Описание: спровоцировать развитие опухолей в области глаз могут любые заболевания в этой области, а также генетическая предрасположенность к онкологическим болезням.
Основные признаки:

• видимые новообразования при осмотре;
• слезотечение;
• безболезненность.

Лечение: хирургическое.

Конъюнктивиты

Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита.
Основные признаки:

• покраснение конъюнктивы;
• слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз;
• зуд, жжение, болезненность;
• склеивание век после сна;
• светобоязнь.

Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века

Описание: часто является вторичным симптомом, сопровождающим некоторые инфекционные и паразитарные болезни глаз кошек, а также при воспалении зрительного нерва. В состоянии сна видимое третье веко является нормой.
Основные признаки:

• «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади).

Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит

Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму.
Основные симптомы:

• светобоязнь;
• покраснение глаза;
• помутнение роговицы;
• проступают сосуды;
• болезненность.

Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит

Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному.
Основные признаки:

• наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку;
• незначительное слезотечение;
• при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов.

Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид

Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным.
Основные симптомы:

• обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью);
• слезотечение;
• постоянное раздражение и трение больного глаза.

Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва

Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока.
Основные признаки:

• сильная болезненность;
• светобоязнь;
• гнойные выделения;
• проникающие язвы роговицы;
• повышение температуры тела;
• помутнение глаза.

Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит

Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы.
Основные признаки:

• чрезмерное сужение зрачка (миоз);
• скопление гноя внутри глазной камеры;
• кровоизлияние внутрь глазной камеры;
• изменение цвета радужки;
• отек глазного яблока;
• снижение внутриглазного давления.

Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит)

Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом.
Основные симптомы:

• сужение зрачка;
• болезненность;
• потускнение радужной оболочки;
• мутность жидкости в передней камере глаза;
• светобоязнь;
• серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита.

Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома

Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная.
Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому:

• покраснение глаз;
• отек век;
• сильная болезненность;
• тошнота, рвота, слабость;
• помутнение роговицы;
• покраснение (посинение) зрачка при преломлении света.

Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта

Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах.
Основные признаки:

• мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой;
• расширенный зрачок, не реагирующий на свет.

Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение)

Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни.
Основные симптомы:

• ночная слепота;
• внезапная слепота полная;
• сильное расширение зрачка и тусклость.

Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит

Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов.
Основные признаки:

• слизистые или гнойные истечения;
• припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты;
• болезненность;
• отек верхнего века;
• увеличение слезной железы до возможности ее прощупать;
• абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях).

Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм)

Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы).
Основные симптомы:

• глазное яблоко располагается за пределами глазницы.

Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм)

Описание: часто возникает при синдроме Хорнера (Горнера) при нервных повреждениях в спинном или головном мозге. Но энофтальм может сопровождать и другие заболевания инфекционного, паразитарного и гематологического характера.

Основные признаки:

• слезотечение;
• уменьшение зрачка;
• проступание третьего века;
• сужение глазной прорези;
• видимое расположение глазного яблока как бы внутрь глазницы;
• возможно нарушение координации движения.

Лечение: диагностически-симптоматическое. При закапывании в глаза эпинефрина наблюдают за временем расширения зрачка. Если проблемы лежат за пределами головного и спинного мозга, то зрачок расширится через 15-20 минут. Иначе Расширение будет отмечено не ранее, чем через 35-45 минут. Это помощь в постановке диагноза. Возможно устранение симптома впадение глазного яблока после лечения основной болезни.

Панофтальм

Описание: очень редкое и особо тяжелое заболевание, при котором в гнойном процессе участвуют абсолютно все части и ткани глаза.
Основные признаки:

• обильные гнойные выделения;
• увеличение глазного яблока;
• покраснения всех внутренних слизистых оболочек глаза;
• помутнение роговицы;
• снижение или потеря зрения.

Лечение: хирургическое. Глазное яблоко удаляется, проводится септическая обработка глазницы, которая затем ушивается.

Секвестр роговицы

Описание: часто поражает породы кошек с физиологическим экзофтальмом (персы, сфинксы). Участок роговицы высыхает, истончается, травмируется и отмирает (некротизируется).
Основные симптомы:

• прищуривание;
• повышенное слезотечение;
• наличие на роговице красно-черных или темно-коричневых пятен (секвестров);
• при значительных размерах секвестров – нарушение зрения.

Лечение: микрохирургическое по удалению пятен на роговице.