Заболевание роговицы вызывает слепоту
Слепота – невозможность воспринимать зрительные раздражители – может быть внезапной и постепенной, временной и необратимой, частичной и полной.
Потеря зрения может быть результатом глазного, неврологического или системного заболевания, травмы или использования определенных лекарственных препаратов.
Исход заболевания нередко зависит от своевременной, верной постановки диагноза и адекватного лечения.
Возможные причины слепоты включают:
1. Преходящая слепота, называемая amaurosis fugax.
При этом заболевании могут наблюдаться повторяющиеся приступы односторонней слепоты, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В остальное время зрение в норме. Обследование может выявить повышенное внутриглазное давление и некоторые другие отклонения в пораженном глазу.
2. Катаракта.
Обычно проявляется как безболезненное, малозаметное и постепенное нарушение четкости зрения, предшествующее слепоте. Болезнь прогрессирующая, лечится только хирургическим путем.
3. Контузия.
Наблюдается сразу травмы головы. У больного может быть затуманенное зрение, двоение в глазах, потеря зрения. Эти явления обычно временные. Другие признаки включают: головная боль, амнезия, нарушение сознания, тошнота, рвота, головокружение, раздражительность, сонливость и афазия.
4. Наследственная дистрофия роговицы может вызывать потерю зрения, которая сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением и помутнением роговицы.
5. Диабетическая ретинопатия.
Отечность и кровоизлияния приводят к нарушениям зрения, которые могут прогрессировать, приводя к полной слепоте. Наблюдается при неконтролируемом сахарном диабете.
6. Эндофтальмит.
Это внутриглазное воспаление обычно возникает после сквозного ранения глаза, операций на глазу и т.д. Односторонняя потеря зрения бывает необратимой. Воспаление может даже распространиться на соседний глаз.
7. Глаукома.
Это заболевание вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что ведет к полной слепоте. Причина этого – повышенное внутриглазное давление. Иногда болезнь возникает в форме острой закрытоугольной глаукомы – это состояние, требующее срочного лечения, так как может привести к полной слепоте в течение 3-5 суток. Но чаще глаукома протекает годами, ничем не выдавая себя.
8. Опоясывающий лишай (вирус Herpes zoster).
Когда вирусная инфекция поражает назоцилиарный нерв, может возникнуть двухсторонняя слепота. Болезнь сопровождается сыпью в области носа, конъюнктивитом и параличом глазных мышц.
9. Гифема – кровь в передней камере глаза.
Скопление крови может нарушить восприятие света, понизив зрение. Гифема обычно является результатом травмы глаза.
10. Кератит – воспаление роговицы – может со временем вызвать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза. Болезнь сопровождается слезотечением, светобоязнью, раздражением и помутнением роговицы.
11. Травма глаза.
Внезапная односторонняя или двухсторонняя слепота может возникнуть из-за травмы глаза. Потеря зрения при травме может быть частичной или полной, временной или постоянной, в зависимости от того, какие структуры были затронуты.
12. Атрофия зрительного нерва.
Дегенерация, или атрофия зрительного нерва может вызвать сужение поля зрения, нарушение восприятия цвета и полную потерю зрения. Атрофия может возникнуть спонтанно, или в результате воспалительных заболеваний.
13. Неврит (воспаление) зрительного нерва обычно приводит к тяжелой, но временной односторонней потере зрения. Воспаление сопровождается медленной реакцией зрачка, дефектами поля зрения и болью вокруг глаза, особенно при движении глазного яблока.
14. Болезнь Педжета.
При этом заболевании давление костей на черепные нервы приводит к двухсторонней слепоте, потере слуха, звону в ушах, головокружению, головной боли. Характерна постоянная, сильная боль в костях.
15. Отек диска зрительного нерва возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Может протекать в острой и хронической форме.
16. Опухоль гипофиза.
По мере роста опухоли у больных могут прогрессировать нарушения зрения, вплоть до полной двухсторонней слепоты. Могут наблюдаться нистагм, птоз, ограничение движения глаз, двоение в глазах, головная боль.
17. Окклюзия артерии сетчатки.
Это безболезненное, крайне опасное состояние, вызывающее одностороннюю потерю зрения, которая может быть полной или частичной. После нескольких часов без лечения слепота становится необратимой, поэтому тромбоз сосудов сетчатки нужно лечить немедленно.
18. Отслоение сетчатки.
При этом тяжелом состоянии может наблюдаться безболезненная, внезапная потеря зрения. Требуется срочное лечение.
19. Лихорадка долины Рифт.
Одно из осложнений этого вирусного заболевания – воспаление сетчатки, которое может привести к потере зрения. Другие признаки болезни включают: лихорадка, боль в мышцах, слабость, головокружение, боль в спине. У некоторых больных развивается энцефалит или геморрагические осложнения.
20. Старческая дистрофия сетчатки вызывает безболезненную потерю зрения. Слепота может наступать относительно быстро, или развиваться постепенно. Острота зрения может быть гораздо хуже в ночное время.
21. Синдром Стивенса-Джонсона.
При этом тяжелом заболевании рубцевание роговицы приводит к потере зрения, которая может сопровождаться гнойным конъюнктивитом, болью в глазах. Другие симптомы включают: жар, сыпь, недомогание, кашель, воспаление горла, рвота, боль в груди, мышцах и суставах, отказ почек.
22. Гигантоклеточный артериит.
Воспаление сосудов приводит к проблемам со зрением, а также к односторонней, пульсирующей головной боли. Другие признаки – недомогание, анорексия, потеря веса, слабость, боли в мышцах, незначительное повышение температуры.
23. Трахома (хламидийная инфекция).
Это редкое заболевание может изначально вызывать различные по тяжести нарушения зрения в сочетании с «незначительной» инфекцией, похожей на бактериальный конъюнктивит. Признаки включают: воспаление век, боль, светобоязнь, слезотечение, выделения из глаза и др..
24. Увеит – воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки глаза) – может стать причиной односторонней потери зрения. Увеит может вызывать боль, выраженную инъекцию сосудов конъюнктивы, светобоязнь, затуманенное зрение, ошибки зрения.
25. Кровоизлияние в стекловидное тело.
Это состояние может быть результатом травмы глаза, опухолей глаза или системных заболеваний (особенно таких, как сахарный диабет, гипертония, серповидноклеточная анемия, лейкемия). Кровоизлияние может вызвать внезапную слепоту и покраснение глаза. Потеря зрения может быть необратимой.
Лекарственные препараты, которые способны вызывать потерю зрения, включают следующие наименования:
1. Дигоксин и аналоги.
2. Индометацин.
3. Этамбутол.
4. Хинин.
Одной из распространенных причин слепоты является случайный прием метилового спирта (метанола), который может повреждать зрительный нерв, вызывая необратимую потерю зрения.
Причины потери зрения у детей.
Западные специалисты особо отмечают, что у детей, которые жалуются на медленно прогрессирующее падение зрения, нужно исключить такие серьезные заболевания, как глиома зрительного нерва (доброкачественная опухоль) и ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки). Врожденная краснуха и сифилис могут вызывать потерю зрения у младенцев. Ретинопатия недоношенных – тяжелое заболевание, которое может приводить к потере зрения у недоношенных детей.
Другие врожденные причины слепоты у детей включают: синдром Марфана, амблиопия (ленивый глаз) и пигментный ретинит.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Наши глаза под надежной охраной – роговицей. Несмотря на уникальные защитные функции, это прочная оболочка подвержена ряду заболеваний.
Особенности строения
Роговица — крайняя оболочка глазного яблока, прозрачная, бессосудистая, зеркальная сфера. Она имеет мизерные размеры (диаметр — 0,56 мм.) и занимает 1/16 внешней поверхности глаза. Состоит из нескольких слоев, разделенных мембранами.
Главный страж – наружный эпителий. Препятствует проникновению опасных микроорганизмов в глаз, доставляет кислород из слезной пленки, контролирует поступление жидкости. Будет больно, если случайно руками задеть эпителий. В нем сосредоточены нервные окончания.
Второй страж – плотная передняя мембрана. Помимо защиты, питает роговицу. Толщина – 8-10 мкм. Дальше следует центральная часть оболочки — эластичная и прочная коллагеновая строма. Ее клетки восстанавливают повреждения. Потом снова идет промежуточный пласт (Десцеметова мембрана). Последний слой – эндотелий — не дает роговице отекать, сохраняет прозрачность.
В молодом возрасте он содержит порядка 4 тыс. клеток. К старости только 2,5 тыс. Обладает способностью к регенерации.
Функции
Именно с роговицы начинается зрение. Она преломляет лучи и посылает световые сигналы на сетчатку. У новорожденных сила преломления составляет 45 диоптрий, у взрослых – 40. У деток оболочка маленькая, затем она растягивается и достигает пика к 7 годам.
Другая важная функция роговицы — защищать око от пыли и соринок. Линза как бы провоцирует зрительный механизм на оборону. Глаза резко закрываются, слезятся и т.д.
Аномалии развития роговицы, которые не требуют лечения
Если радиус кривизны, размер, прозрачность оболочки не соответствуют медицинским стандартам, то говорят об аномалии развития.
Глаза не только зеркало души, но и физического здоровья человека.
Неправильное питание на протяжении жизни не проходит даром и аукается в старости. Нарушение жирового обмена, холестерина после 80 лет приводит к накоплению липидов в роговице, ее помутнению в форме кольца. Эту аномалию называют старческая дуга. На зрении болезнь не отражается, а потому никак не лечится.
При дисфункции нервной системы, печени происходит нарушение обмена меди. Вокруг роговицы появляется коричнево-зеленый обруч — кольцо Кайзера-Флейшнера. На зрение оно не влияет.
Аномалии развития, подлежащие коррекции
Большая роговица или мегалокорнеа обнаруживается у малышей при рождении. Нормой считается диаметр оболочки в 10 мм. Если он превышает хотя бы на 1 мм, то это корнеальный симптом. Нарушается рефракция глаза — чем больше радиус кривизны линзы, тем меньше сила преломления.
Дефект опасен рядом осложнений – глаукомой, катарактой, проблемами с сетчаткой. Мегалокорнеа часто является симптомом сложных генетических заболеваний (Синдромом Маркезани, Марфана и др.). Болезнь не лечится. Для улучшения зрения назначают корректирующие очки, линзы.
Микрокорнеа или маленькая роговица. Обратный случай. Оболочка, наоборот, в диаметре меньше 10 мм. Зрачок кажется неестественно малым. Следствие микрокорнеа — дальнозоркость. На фоне болезни развиваются глаукома, катаракта и т.д. Если роговица сохранила прозрачность, то доктор назначит симптоматическое лечение, телескопические устройства для коррекции зрения.
Вернуться к оглавлению
И тот и другой случай (макро-, микрокорнеа) имеют генетическое происхождение, передаются по наследству.
Эпидемиология
По статистке, 25% пациентов сталкиваются с осложнениями в верхней оболочке глаза. Усугубляет проблему – долгое заживление, частые рецидивы. Тяжелое воспаление приводит к слепоте.
Причин заболеваний роговицы две — травмы, внутренние и внешние инфекции:
- паразитарные;
- хламидийные;
- вирусные;
- грибковые;
- бактериальные.
Симптомы
Проявления воспаления роговицы будут следующими:
- синдром сухого глаза, рези, боли;
- слезливость;
- тяжелые веки – очи как будто трудно открыть;
- боязнь света;
- подергивание век;
- головная боль;
- покраснения;
- снижение зрения.
Эта симптоматика неспецифична и часто связана и с другими глазными проблемами. Как бы там ни было, такие проявления должны настораживать, и о них лучше знать.
Офтальмолог при осмотре зафиксирует:
- внутренний отек;
- снижение чувствительности;
- помутнение;
- расширенные сосуды;
- язвочки на облочке.
Формы
Болезни роговицы делятся на несколько типов:
- воспалительные процессы;
- патологии размера;
- дистрофии;
- опухоли.
Заболевания роговицы глаза
Кератиты
Для этой болезни свойственно помутнение оболочки и снижение зрения из-за вирусов и бактерий. Спровоцировать воспаление могут:
- простой и опоясывающий герпес, ветрянка, корь, аденовирус;
- бактерии — кишечная, синегнойная палочки, пневмококк, стрептококк, стафилококк, диплококк.
- возбудители туберкулёза, сифилиса, гонореи и др. (вызывают гнойный кератит);
- различные грибки.
Тем, кто неправильно использует контактные линзы, стоит опасаться амебной инфекции — виновника тяжелой формы кератита.
Второстепенные причины болезни:
- Пересыхание роговицы;
- Воздействие слишком яркого света, например, при сварке.
- Травма инородным телом.
- Аллергия.
- Сахарный диабет.
- Механическое повреждение роговицы во время операции на глаза.
Самый неблагоприятный исход – отслойка эпителия и образование роговичных язв. Возникает некроз тканей, появляются гнойные ранки, вызывающие сильную боль и резкое изменение зрения.
Кератоконус
Такой диагноз врачи ставят, если роговица по форме не круглая, а в виде конуса. Развивается патология в течение 20 лет. В подростковом возрасте офтальмолог по ошибке может обнаружить астигматизм.
Признаки кератоконуса:
- При закрытом одном глазе происходит двоение.
- Человек плохо видит с любого расстояния.
- Нечеткое зрение ночью.
- Обман зрения. Больной наблюдает не одно, а сразу несколько изображений.
- Сверхчувствительные, напряженные глаза.
Вернуться к оглавлению
Кератомаляция
Этим недугом часто страдают новорожденные, чьи матери во время беременности получали недостаточно витамина А. Либо дети, перенесшие желтуху. Болезнь развивается стремительно. За сутки можно остаться без зрения.
Буллезная кератопатия
Буллы – это такие пузыри, которые застилают роговицу. Возникают после операции на глаза, имплантации линз, вторичной глаукомы, как результат отмирание клеток эндотелия. Передается по наследству.
Дистрофия роговицы
Или нарушение питания тканей. К этому состоянию приводят сбои в работе иммунитета, травмы, заражения, наследственные факторы. Дистрофии разделяют на:
- стромальные;
- эпителиальные;
- эндотелиальные;
- мембранные.
Иридоциклит
Глубокое инфекционное воспаление сосудов роговицы. Глаз полностью краснеет от примесей крови. Болеют молодые люди и представители среднего возраста.
Ксерофтальмия
По-другому, сухость глаза. Актуальная для современности проблема.
Причины:
- С появлением новых средств развлечения – телевизоров, компьютеров, телефонов, наши глаза стали испытывать двойную нагрузку.
- Неаккуратное применение линз, несоблюдение адекватного режима ношения.
- Плохая экология, пыльный воздух.
- Авитаминоз.
- Хронические заболевания конъюнктивы.
- Трахома, сахарный диабет, проблемы с щитовидкой.
Слизистые железы при запущенном случае могут просто погибнуть, а конъюнктива распасться.
Повреждения роговицы
Глазной щит легко травмировать. Неудачно ткнули пальцем в око, поцарапали ногтем, задели веткой, попала соринка и пр. Виды повреждений:
- ожоги;
- инородные тела;
- раны;
- эрозии.
Диагностика заболеваний роговицы
Врач проводит подробный опрос пациента, оценивает состояние глаз с помощью традиционных средств:
- щелевой лампы;
- гиперимии конъюнктивы;
- дырчатой диафрагмы;
- окрашивания флюоресцеином;
- биомикроскопии;
- пахиметрии;
- конфокальной микроскопии;
- кератотопографии;
- посева на бактерии.
Офтальмология далеко шагнула вперед. Новейшее оборудование позволяет качественно выявлять дефекты на ранней стадии. Например, во многих клиниках применяются лазерный фоторегистратор, оптические томографы, эндотелиальные микроскопы.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболеваний роговицы
Зависит от первопричины возникших изменений. Противогрибковые, противовирусные препараты борются с грибками и вирусами. Антибиотики – с бактериями. Если болезнь вызвана туберкулезом или сифилисом – проводится противотуберкулезная терапия. При аллергии – все силы направляются на поиск раздражителя. Если виной дефекта стали контактные линзы, то рекомендуется переход на очки. При падении зрения назначают корректирующие оптические средства.
Первая помощь
При ранении оба глаза надо забинтовать крест-накрест. Кожу век обработать зеленкой. Сверху положить что-нибудь холодное и легкое. В глаза закапать «Альбуцид». Если боль сильная – выпить анальгетик. Лечь на кровать.
При ожоге следует хорошо промыть зрительные органы водой и физраствором, принять обезболивающее.
При попадании соринки — лучше оставить глаза в покое и не пытаться самостоятельно извлечь. Неловкие движения только навредят. В этом случае, как и в первых двух, стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Медикаментозное лечение
Используют:
- противоинфекционные препараты (Левомицитин, Идоксуридин);
- мази, капли, антисептики для подавления воспаления (Альбуцид, Тетрациклин);
- иммуносупрессоры (Азатиоприн, Батриден);
- заживляющие средства (Баларпан, Солкосерил);
- лекарства для улучшения питания роговицы (Эмоксипин).
Терапия при глазных повреждениях
Для ликвидации травм используют противовоспалительные капли, мази, контактные линзы с целью герметизации повреждения. Сквозные раны хирург зашивает. При ожоге обильно промывают зрительные органы, назначают антибактериальные, регенерирующие, слезозамещающие препараты, антикоагулянты. В безнадежном случае оперируют.
Лечение роговицы глаза народными средствами
- Ускорить процесс заживления и смягчить симптомы поможет облепиховое масло (1-2 кап. каждый час, длительность – 2 недели).
- Еще применяют сок 3-летнего алоэ. Растение заворачивают в бумагу и убирают в холод на неделю. Затем измельчают его и отжимают. Курс – 1 капля раз в день в течение месяца.
- При нагноении и образовании бельма советуют сок из чистотела и прополиса (1:3). По 2-3 кап. перед сном.
- Избавить от дистрофии, по мнению знахарей, способны мед и маточное молочко. Эти 2 ингредиента смешать 1 к 1. Влить не горячую, кипяченую воду. Полученную мазь закладывать под веко 3 раза в сутки. При этой болезни также допускаются примочки из козьего молока, крапивы, ландыша.
Лечение травами возможно по согласованию с доктором. В качестве вспомогательной терапии народные рецепты вполне эффективны.
Хирургические методы лечения заболеваний роговицы
Операции проводятся в тяжелых и запущенных случаях:
- кератопластика – замена оболочки или ее части трансплантатом;
- кератоэктомия – удаление помутнений;
- кератопротезирование – вживление протеза;
Такие операции делают давно. Имеют хорошие отзывы.
Профилактика заболеваний роговицы
- Соблюдайте гигиену. Инфекции, бактерии, вирусы часто попадают в глаза из-за игнорирования правил чистоты. Внимательно следите за детьми. Они любят возиться в грязи и трогать животных. А когда малыши хотят спать, что они делают? Трут глазки ручками. Заразиться инфекцией, получается, очень легко.
- Не пересушивайте роговицу. Не курите, не перегружайте зрение, правильно носите линзы, используйте очки для защиты от ультрафиолетового облучения.
- Хорошо питайтесь. Часто дефицит витаминов (А, B, B1, E, C) приводит к нарушениям в роговичной оболочке. Делайте гимнастику для глазных мышц и регулярно посещайте офтальмолога.
Заключение
Без зрения жизнь меркнет. Слепота – это трагедия. Поэтому нужно тщательно заботиться о своих глазах. В частности, о такой важной ее части, как роговица. Не забывайте, она – ключевое звено зрительного механизма.
Вернуться к оглавлению
Источник
