Заболевание глаз дистрофия сетчатки

Патологии, нарушающие работу сетчатки глаза, считаются наиболее опасными. Сетчатка отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.

Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.

Заболевание и его виды

Дистрофия сетчатки глаза — дегенеративное заболевание

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.

Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.

Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.

Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.

С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:

Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.

Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.

Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:

Причины развития заболевания

Дистрофия сетчатки глаза Старение — причина дистрофии сетчатки глаза

Старение вызывает постепенное нарушение всех функций организма человека. Ткани становятся менее эластичными, уменьшается количество жидкости, утрачивается регенеративный резерв.

Сетчатка глаза не является исключением. С определенного возраста могут начать формироваться необратимые изменения, приводящие к дистрофии сетчатки.

Тем не менее, некоторые данные говорят о том, что наследственность также влияет на развитие болезни. Ученые выявили конкретное нарушение гена и связали его с патологией.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки, в норме определяет развитие иммунной системы человека. Этот наследственный участок отвечает за синтез белков, участвующих в защите организме от различных патогенных факторов.

Также отмечает роль в заболевании гена, отвечающего за развитие новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Избыточная активность этого гена напрямую связана с аномальным разрастанием новых сосудов в сетчатке при экссудативной форме болезни.

Факторы риска

Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки может возникать не только у пожилых людей, хотя вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Отмечается также повышенный риск появления болезни у пациентов с семейной историей дистрофии сетчатки, что объясняется наследственным механизмом передачи.

Другие факторы риска:

Принадлежность к европеоидной расе. При этом женщины болеют чаще.
Курение. Эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье микроциркуляторного кровеносного русла.
Чрезмерное воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызывать патологические процессы в сетчатке.
Избыточное употребление жирной пищи.
Старение. Самый высокий риск отмечается в возрастной группе от 60 до 90 лет.
Дефицит физической активности и избыточный вес. У такой категории людей дистрофия сетчатки возникает в два раза чаще, чем у других людей.
Высокое кровяное давление. Постоянное воздействие гипертонии на сосуды глаза может стать причиной дистрофических процессов в сетчатке.
Светлый цвет глаз. Исследователи давно установили, что уменьшение интенсивности пигментации может быть связано с риском развития дистрофии сетчатки.
Побочные эффекты лекарственных препаратов. Действие противомалярийных препаратов и некоторых нейролептиков может влиять на состояние сетчатки.
Высокая концентрация вредного холестерина в крови.

Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы заболевания

Дистрофия сетчатки глаза влияет на качество зрения

Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.

На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.

Симптомы экссудативной формы:

Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
Нарушение остроты зрения.
Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
Проблемы с распознаванием лиц.
Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
Быстрое ухудшение симптомов.
Туманное зрение.
Невозможность распознавать мелкий шрифт.

Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.

Диагностика

Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.

Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.

Другие способы диагностики:

Флюоресцентная ангиография. Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
Мультифокальная электроретинография.

Ранняя диагностика дистрофии сетчатки очень важна, поскольку самые эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни.

Лечение и профилактика

Дистрофия сетчатки глаза: лазерное лечение

Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.

Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.

Медикаментозное лечение:

Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
Антиоксиданты.

Инвазивные методы лечения:

Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.

Существуют следующие методы профилактики болезни:

Отказ от курения.
Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
Умеренная физическая активность.
Избавление от лишнего веса.

Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Органы зрения имеют сложную структуру. Одним из главных составляющих выступает сетчатка глаза, позволяющая распознавать свет, формы объектов.

В качестве функций сетчатки выделяют создание условий для связи оптической системы и тех зрительных отделов, которые находятся в головном мозге. Достижение данной функции происходит за счет приобретения, обработки и перераспределения получаемой информации от органов зрения.

В случае возникновения дистрофии сетчатки глаза возникает патология сосудов в данном органе. Когда болезнь достигает тяжелой стадии, то может возникнуть слепота.

Возникновение дистрофии

Общая характеристика заболевания

Дистрофия сетчатки глаза выступает в качестве заболевания, которое прогрессирует в момент отмирания клеток глазного яблока. В период запущенной формы патологии у больного начинает снижаться острота зрения, диагностируется дегенерация тканей сетчатки.

В современной офтальмологии выделяют две разновидности дистрофии, а именно врожденная (наследственная) и приобретенная (при достижении определенного возраста).

Кроме того эту болезнь классифицируют в зависимости от места расположения в глазе:

При периферической дистрофии возникает нарушение сетчатки вследствие перенесенных травм органов зрения. Дистрофия в данном случае является следствием наследственной или приобретенной близорукости, при миопии различной степени.
Центральная дистрофия располагается в макулярной части глаза. Образуется как результат возрастных изменений по мере взросления человека. Кроме того, в данном виде дистрофию принято делить на влажную и сухую.

К группе риска для образования дистрофии сетчатки глаза принято включать лиц старшего поколения, которые обладают неблагоприятной наследственностью (в части остроты зрения), проживающих в экологически небезопасных городах, а также не придерживающихся основ здорового питания и имеющие вредные привычки.

Дистрофия

На практике дистрофия сетчатки глаза встречается в следующих случаях:

При близорукости в 35-45% случаев;
У больных с дальнозоркостью – в 5-7 % случаев из 100%;
Люди, которые имеют хорошее зрение, дистрофия сетчатки глаза может наблюдаться всего лишь у 1-2 %.

Симптоматика заболевания

В качестве характерных признаков данного заболевания принято выделять:

Отсутствие центрального и нечеткого бокового зрения.
Потеря световосприятия глазом и искажение объектов.
Ощущение черных мошек и появление пелены перед глазами.
Снижение зрения (или развитие дальнозоркости).
Сложность в оценке движущегося или статичного объекта и прочие.

При обнаружении какого-либо из представленных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу за получением консультации и прохождением тестов и соответствующих анализов.

В случае подтверждения болезни следует действовать по рекомендациям специалиста, так как заболевание в тяжелых случаях может привести к отслойке сетчатки, и, как следствие, слепоте.

Дальнозоркость

Методы диагностики заболевания

В качестве основных методов по диагностики заболевания можно отнести следующие:

УЗИ глаз;
Обследование сетчатки и световосприятия;
Анализ глазного дна и общей структуры глаза;
Тесты на проверку зрения, с целью исключить дальнозоркость и близорукость;
Флюоресцентная ангиография для анализа глазных сосудов и прочие.

Проводить данные мероприятия необходимо у квалифицированного специалиста, который имеет сертификацию и доступ к качественному оборудованию и лекарственным средствам для диагностики.

Посещение врача

Характеристика основных типов дистрофии сетчатки глаза

Наследственная дистрофия считается заболеванием, которое закладывается в генах в период зачатия. Среди данного вида выделяют дополнительные подвиды. В качестве ее основных типов выделяют:

Точечно – белая дистрофия врожденного характера. Возникает с периода новорожденности и достигает пика в школьное время.
Пигментный тип дистрофии считается генетически приобретенным заболеванием. Даная патология характеризуется снижением чувствительности фоторецепторов (их функция – воздействие на остроту сумеречного зрения).

Ход течения наследственной дистрофии сетчатки достаточно долгое. Отмечается стабильность в его прогрессирования при возникновении период ремиссии. Впервые проявляется во время занятий в школе.

К совершеннолетию офтальмолог после проведенных различных анализов и тестов может поставить точный диагноз. К взрослому возрасту состояние больного становится хуже, и при отсутствии должного лечения может возникнуть слепота.

Приобретенная дистрофия сетчатки глаза свойственна для старшей группы возрастов. Подобное заболевание возможно возникает как следствие и иных нарушений зрения, происходящие в связи с возрастными преобразованиями человеческого организма.

Консервативным методы вылечить данный вид невозможно. Данный тип дистрофии также имеет подвиды, среди которых выделяю генерализованную (заболевание распространяется по всей площади глаза), центральную и периферическую.

Центральная или макулярная дистрофия сетчатки глаза подразделяют на:

Серозную хориопатию;
Возрастную (может быть влажной или сухой);
Коллоидная;
Болезнь Беста;
Болезнь Франческетти и пр.

Центральная форма дистрофии не приводит к полной потере остроты зрения.

В качестве основных признаков, которые указывают на развитие данного вида являются раздвоение объектов, восприятие картинки в искривленном формате.

В период развития возрастной дистрофии происходит повреждение центральной области сетчатки глаза в связи с возрастными изменениями. Данный вид свойственен лицам, возраст которых не менее 60 лет. Полная потеря зрения при данном виде также не происходит.

В качестве особенностей влажного типа является проникновение определенного объема жидкости и крови в сетчатку. Острота зрения начинает резко ухудшаться. Ход лечения – оперативное вмешательство. При сухом типе возрастной дистрофии зрение снижается постепенно.

Возрастная макулярная дистрофия

В данном случае между сетчаткой и оболочкой сосудов накапливаются продукты распада клеток.

Лица, которым был поставлен диагноз возрастной дистрофии сетчатки глаза следует раз в 6 месяц обследоваться в рамках стационарного лечения, исключить пагубные привычки и защищать глаза от прямых солнечных лучей и света.

При периферической дистрофии нарушается перифирия сетчатки без влияния на макуляры. В качестве признаков можно выделить появление черных точек перед глазами.

Характерным чертами данной дистрофии является сложность в ее диагностики. При офтальмологическом осмотре глазного дна определить пораженные участки на периферии довольно сложно. Болезнь диагностируется с использованием профессиональных аппаратов.

Выделяют пигментную, мелкозернистую, инееподобную и решетчатую дистрофию. В связи с миопией может также возникнуть отслоение сетчатки.

Особенность – появление перед глазами пелены. В данном случае единственным способом возврата остроты зрения и лечения пораженных областей сетчатки – операция.

Операция

Причины и последствия дистрофии сетчатки глаза

В качестве ключевых обстоятельств, которые влияют на развитие дистрофии принято выделять:

Изменения в работе сосудистой системы глаз. Подобное может явиться следствием для возникновения на сетчатки рубцов;
Снижение иммунитета человека;
Неправильное распределение жиров, белков и углеводов в потребляемых продуктах. Специалисты отмечают, что неполноценный рацион может явиться причиной дистрофии;
Употребление спиртных напитков и табачной продукции;
Влияние последствий от вирусных инфекций;
Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, повышенное давление);
Оперативное лечение зрения;
Ожирение.

В качестве главного последствия при отсутствии верного медицинского лечения по устранению дистрофии сетчатки глаза может явиться слепота, устранить которую не будет возможно никаким из имеющихся способов.

Ослабление иммунитета

Способы лечения заболевания

Для определения мер по устранению и лечению дистрофии сетчатки глаза больному необходимо пройти комплексное обследование. В него должны быть включены следующие мероприятия:

Исследование периметрии;
Сдача анализов на кровь;
УЗИ глазных яблок;
Визометрия;
Обследование глазного дна и другие.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза используются различные методы. В качестве максимально эффективного способа выделяют лазерную хирургию.

Оперативное вмешательство имеет небольшое количество побочных явлений и считается наименее травмоопасным. Также исключено инфицирование больного в ходе операции.

Визометрия

Кроме хирургического устранения дефекта сетчатки применяют медикаментозную терапию. Сред препаратов, которые назначаются для устранения заболевания, выделяют:

Ангиопротекторы и вазодилататоры. Их действие связано с укреплением сосудов. К ним относят Компламин, Но-шпа, Аксорутин и другие.
Такие лекарственные средства как Клопидогрель, Тиклодипин пременяют для предотвращения тромбов.
Назначают дополнительно витамины и минералы (в частности группу В).
Лекарственные средства, понижающие количество холестерина в крови.
Среди глазных капель выделяют Тауфон, Эмоксипин которые создают условия для ускорения обменных процессов.

Схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом сопутствующих болезней. Совместно с терапией лекарственными средствами применяют меры физиотерапии.

Тауфон

Максимальный эффект наблюдается при прохождении процедур:

Электро и фотостимуляция сетчатки глаза;
Электрофорез;
Облучение крови лазером (процедура проводится внутривенно);
Магнитотерапия.

Вид хирургической операции также назначается конкретно каждому заболевшему.

Выделяют лазерное устранение дефекта, после которого пациент дополнительно принимает медикаментозные препараты, реваскуляризирующие и вазореконструктивные вмешательства и витрэкотомия.

После терапии пациент должен проходить профилактические процедуры для того чтобы предотвратить случаи рецидива.

Им запрещено напрягать глаза, рекомендовано в солнечные часы надевать солнцезащитные очки, изменить образ питания и исключить пагубные привычки. Необходимо принимать витамины и минералы, которые поддерживают остроту зрения.

Витрэктомия

Народные методы лечения заболевания

Кроме мер традиционной медицины в комплексе можно применять народные средства (желательно на первой стадии заболевания). Одним из наиболее полезных процедур является терапия пиявками, которые впиваясь в кожу больного, оставляют свою слюну.

Она содержит полезные ферменты для всего организма, среди которых можно выделить:

Является противовоспалительным средством;
Улучшает функционирование иммунной системы;
Является своего рода обезболивающим препаратом;
Очищает кровь от токсинов;
Снижает количество глюкозы в крови и холестерина.

В качестве рецептов народной медицины применяют различные настой и отвары, которые после приготовления необходимо закапать в глаза.

Народная медицина

Самые популярные из них:

Смешать в равной пропорции козье молоко и кипяченную остуженную воду. Раствор закапать по одной капле в каждый глаз и наложить повязку на полчаса. Терапия длится неделю;
Приготовить настойку из листьев березы, брусники, горчицы и принимать внутрь. Элементы, которые содержатся в растениях, улучшают остроту зрения и создают барьер для иммунитета от бактерий и инфекций;
Сделать отвар из 1 столовой ложки чистотела. После охлаждения следует закапать по 3 капли 3 раза в день в каждый глаз.

Курс терапии длится месяц. При применении любого из способов лечения народными средствами необходимо соизмерять возможный вред организму.

Полностью исключать прием таблеток или при необходимости оперативного вмешательства нельзя. Если упустить время – заболевание может приобрести тяжелую форму, во время которой ни одно средство не принесет эффекта.

Источник