Заболевание дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза – опасный недуг, при котором поражается сетчатая оболочка глаза. Какой бы ни была причина возникновения этой болезни у человека, при несвоевременном и неквалифицированном лечении исход дистрофии один – атрофия или полное отмирание тканей, из которых состоит сетчатка. Из-за этого у больного появятся необратимые нарушения зрения, вплоть до слепоты. Стоит отметить, что сроки потери зрения напрямую зависят от типа заболевания. Дистрофия сетчатки глаза протекает довольно медленно, но по мере её прогрессирования состояние пациента только ухудшается.

Для болезни характерно бессимптомное течение, особенно на начальном этапе развития. Очень часто люди даже не знают, что являются носителем такой проблемы. Вероятность возникновения дистрофии очень мала. Медицинская статистика такова, что среди всех возможных болезненных состояний, поражающих зрительный аппарат, проблемы, связанные с дистрофией сетчатки, составляют менее процента. Наиболее часто подвержены ей люди пожилого возраста (после достижения пятидесяти лет). В более молодом возрасте недуг встречается только у женщин во время беременности.

Этиология

Главная роль в прогрессировании этой болезнь принадлежит наследственной предрасположенности. Обычно именно из-за этого этиологического фактора наблюдается прогрессирование дистрофии сетчатки у детей.

Кроме этого, спровоцировать прогрессирование недуга могут следующие причины:

• такое нарушение зрения, как близорукость;
• инфекционные заболевания организма;
• отклонения от нормальной массы тела человека;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• повышенное артериальное давление;
• различные нарушения кровообращения;
• проблемы в работе сердца;
• продолжительное прямое влияние солнечных лучей на глаза;
• беременность;
• отравления;
• воздействие стрессовых ситуаций;
• удаление половины или всей щитовидной железы;
• несбалансированный режим питания, вследствие которого организм испытывает нехватку витаминов и питательных веществ;
• многообразие глазных травм.

Разновидности

По причинам формирования, болезнь делится на:

• естественную (возникшую по причине генетики);
• приобретённую.

Эти виды болезни имеют собственное разделение на подтипы. Таким образом, врождённая форма болезни бывает:

• пигментной дистрофией сетчатки, случаи проявления которой очень редки. Передаётся только от матери к ребёнку;
• точечной – появляется в молодом возрасте, а прогрессирует в пожилом.

Приобретённую, или возрастную дистрофию разделяют на:

• периферическую дистрофию сетчатки глаза. Появляется на фоне близорукости или травм глаза. В результате её прогрессирования к глазу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При несвоевременном обнаружении или лечении, такой тип болезни повлечёт отслойку или разрыв сетчатки;
• макулодисторфию сетчатки глаза.

В свою очередь, периферическая дистрофия сетчатки классифицируется на:

• решетчатую;
• инееподобную;
• мелкозернистую;
• пигментную.

Макулодистрофия сетчатки может быть:

• сухой — выражается желтоватыми гранулами в сетчатке;
• влажной – в глаз попадает кровь.

Симптомы

В самом начале своего появления дистрофия сетчатки не проявляется никакими признаками. Первые симптомы заболевания начинают выражаться на средней или запущенной стадии.

Несмотря на множество видов этого расстройства зрения, все они имеют примерно одинаковые симптомы:

• снижение чёткости зрения;
• ощущение затуманенности и «мурашек» в глазах;
• искажение зрительной картинки;
• ухудшение зрения в тёмное время суток;
• нарушение способности различать цвета;
• невозможность отличить предмет или человека, находящегося в состоянии покоя или в движении;
• ошибочное восприятие чего-либо в пространстве.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков дистрофии сетчатки, человеку следует немедленно обратиться к офтальмологу. При несвоевременном обращении за помощью, болезнь может быстро распространиться, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

Диагностика

После первичного осмотра офтальмолога, для обозначения правильного диагноза, потребуется пройти несколько обследований и тестов:

• визометрия — для измерения остроты зрения;
• периметрия – метод даёт возможность распознать изменение размеров поля зрения;
• рефрактометрия – метод обследования сетчатки;
• биомикроскопия. С её помощью можно выявить сопутствующие патологии в зрительной системе;
• электроретинография – при наследственной дистрофии никаких изменений в анализе не произойдёт;
• адаптометрия – измеряется зрительная способность в темноте;
• ангиография флуоресцентного типа – для обозначения участков, на которых будет проводиться лазерное восстановление;
• томография сетчатки;
• офтальмоскопия с искусственным расширением зрачка (при помощи специальных капель) – для получения врачом представления о состоянии глазного дна;
• УЗИ глаз.

Эти диагностические мероприятия способны выявить признаки дистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях.

Лечение

На сегодня одним из самых распространённых и действенных средств лечения дистрофии сетчатки глаза является лазерная коррекция. Этот способ не только высокоэффективен, но и обладает рядом положительных сторон:

• предотвращает хирургическое вскрытие глазного яблока;
• исключает возможность заражения или инфицирования;
• ограждает от стрессовых ситуаций;
• бесконтактное вмешательство во время операции;
• не требует времени для послеоперационного восстановления.

Лечение заболевания лекарственными средствами направлено на улучшение микроциркуляции. Чаще всего назначают:

• витаминный комплекс;
• глазные капли;
• сосудорасширяющие медикаменты.

Детям с наследственной дистрофией сетчатки глаза рекомендуется посещение психолога. Это проводится для того, чтоб ребёнок не имел проблем при общении и смог адаптироваться в обществе.

Прямое хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда не помогли два вышеописанных способа, или при тяжёлом протекании заболевания. Операции назначаются и проводятся только высококвалифицированными специалистами.

Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:

• козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
• отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
• настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
• измельчённого чистотела. После разбавления, нагревания, процеживания и охлаждения – закапывают в глаз.

Профилактика

Для профилактики любых проблем со зрением рекомендовано:

• правильное освещение жилого и рабочего помещения;
• обеспечивать отдых глазам во время работы за компьютером, просмотра телевизора, прочтения книги, пользования мобильного телефона;
• каждые полгода проходить обследования у офтальмолога;
• ежедневно выполнять гимнастические упражнения для глаз.

Органы зрения имеют сложную структуру. Одним из главных составляющих выступает сетчатка глаза, позволяющая распознавать свет, формы объектов.

В качестве функций сетчатки выделяют создание условий для связи оптической системы и тех зрительных отделов, которые находятся в головном мозге. Достижение данной функции происходит за счет приобретения, обработки и перераспределения получаемой информации от органов зрения.

В случае возникновения дистрофии сетчатки глаза возникает патология сосудов в данном органе. Когда болезнь достигает тяжелой стадии, то может возникнуть слепота.

Общая характеристика заболевания

Дистрофия сетчатки глаза выступает в качестве заболевания, которое прогрессирует в момент отмирания клеток глазного яблока. В период запущенной формы патологии у больного начинает снижаться острота зрения, диагностируется дегенерация тканей сетчатки.

В современной офтальмологии выделяют две разновидности дистрофии, а именно врожденная (наследственная) и приобретенная (при достижении определенного возраста).

Кроме того эту болезнь классифицируют в зависимости от места расположения в глазе:

1. При периферической дистрофии возникает нарушение сетчатки вследствие перенесенных травм органов зрения. Дистрофия в данном случае является следствием наследственной или приобретенной близорукости, при миопии различной степени.
2. Центральная дистрофия располагается в макулярной части глаза. Образуется как результат возрастных изменений по мере взросления человека. Кроме того, в данном виде дистрофию принято делить на влажную и сухую.

К группе риска для образования дистрофии сетчатки глаза принято включать лиц старшего поколения, которые обладают неблагоприятной наследственностью (в части остроты зрения), проживающих в экологически небезопасных городах, а также не придерживающихся основ здорового питания и имеющие вредные привычки.

На практике дистрофия сетчатки глаза встречается в следующих случаях:

• При близорукости в 35-45% случаев;
• У больных с дальнозоркостью – в 5-7 % случаев из 100%;
• Люди, которые имеют хорошее зрение, дистрофия сетчатки глаза может наблюдаться всего лишь у 1-2 %.

Симптоматика заболевания

В качестве характерных признаков данного заболевания принято выделять:

1. Отсутствие центрального и нечеткого бокового зрения.
2. Потеря световосприятия глазом и искажение объектов.
3. Ощущение черных мошек и появление пелены перед глазами.
4. Снижение зрения (или развитие дальнозоркости).
5. Сложность в оценке движущегося или статичного объекта и прочие.

При обнаружении какого-либо из представленных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу за получением консультации и прохождением тестов и соответствующих анализов.

В случае подтверждения болезни следует действовать по рекомендациям специалиста, так как заболевание в тяжелых случаях может привести к отслойке сетчатки, и, как следствие, слепоте.

Методы диагностики заболевания

В качестве основных методов по диагностики заболевания можно отнести следующие:

• УЗИ глаз;
• Обследование сетчатки и световосприятия;
• Анализ глазного дна и общей структуры глаза;
• Тесты на проверку зрения, с целью исключить дальнозоркость и близорукость;
• Флюоресцентная ангиография для анализа глазных сосудов и прочие.

Проводить данные мероприятия необходимо у квалифицированного специалиста, который имеет сертификацию и доступ к качественному оборудованию и лекарственным средствам для диагностики.

Характеристика основных типов дистрофии сетчатки глаза

Наследственная дистрофия считается заболеванием, которое закладывается в генах в период зачатия. Среди данного вида выделяют дополнительные подвиды. В качестве ее основных типов выделяют:

1. Точечно – белая дистрофия врожденного характера. Возникает с периода новорожденности и достигает пика в школьное время.
2. Пигментный тип дистрофии считается генетически приобретенным заболеванием. Даная патология характеризуется снижением чувствительности фоторецепторов (их функция – воздействие на остроту сумеречного зрения).

Ход течения наследственной дистрофии сетчатки достаточно долгое. Отмечается стабильность в его прогрессирования при возникновении период ремиссии. Впервые проявляется во время занятий в школе.

К совершеннолетию офтальмолог после проведенных различных анализов и тестов может поставить точный диагноз. К взрослому возрасту состояние больного становится хуже, и при отсутствии должного лечения может возникнуть слепота.

Приобретенная дистрофия сетчатки глаза свойственна для старшей группы возрастов. Подобное заболевание возможно возникает как следствие и иных нарушений зрения, происходящие в связи с возрастными преобразованиями человеческого организма.

Консервативным методы вылечить данный вид невозможно. Данный тип дистрофии также имеет подвиды, среди которых выделяю генерализованную (заболевание распространяется по всей площади глаза), центральную и периферическую.

Центральная или макулярная дистрофия сетчатки глаза подразделяют на:

1. Серозную хориопатию;
2. Возрастную (может быть влажной или сухой);
3. Коллоидная;
4. Болезнь Беста;
5. Болезнь Франческетти и пр.

Центральная форма дистрофии не приводит к полной потере остроты зрения.

В качестве основных признаков, которые указывают на развитие данного вида являются раздвоение объектов, восприятие картинки в искривленном формате.

В период развития возрастной дистрофии происходит повреждение центральной области сетчатки глаза в связи с возрастными изменениями. Данный вид свойственен лицам, возраст которых не менее 60 лет. Полная потеря зрения при данном виде также не происходит.

В качестве особенностей влажного типа является проникновение определенного объема жидкости и крови в сетчатку. Острота зрения начинает резко ухудшаться. Ход лечения – оперативное вмешательство. При сухом типе возрастной дистрофии зрение снижается постепенно.

В данном случае между сетчаткой и оболочкой сосудов накапливаются продукты распада клеток.

Лица, которым был поставлен диагноз возрастной дистрофии сетчатки глаза следует раз в 6 месяц обследоваться в рамках стационарного лечения, исключить пагубные привычки и защищать глаза от прямых солнечных лучей и света.

При периферической дистрофии нарушается перифирия сетчатки без влияния на макуляры. В качестве признаков можно выделить появление черных точек перед глазами.

Характерным чертами данной дистрофии является сложность в ее диагностики. При офтальмологическом осмотре глазного дна определить пораженные участки на периферии довольно сложно. Болезнь диагностируется с использованием профессиональных аппаратов.

Выделяют пигментную, мелкозернистую, инееподобную и решетчатую дистрофию. В связи с миопией может также возникнуть отслоение сетчатки.

Особенность – появление перед глазами пелены. В данном случае единственным способом возврата остроты зрения и лечения пораженных областей сетчатки – операция.

Причины и последствия дистрофии сетчатки глаза

В качестве ключевых обстоятельств, которые влияют на развитие дистрофии принято выделять:

• Изменения в работе сосудистой системы глаз. Подобное может явиться следствием для возникновения на сетчатки рубцов;
• Снижение иммунитета человека;
• Неправильное распределение жиров, белков и углеводов в потребляемых продуктах. Специалисты отмечают, что неполноценный рацион может явиться причиной дистрофии;
• Употребление спиртных напитков и табачной продукции;
• Влияние последствий от вирусных инфекций;
• Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, повышенное давление);
• Оперативное лечение зрения;
• Ожирение.

В качестве главного последствия при отсутствии верного медицинского лечения по устранению дистрофии сетчатки глаза может явиться слепота, устранить которую не будет возможно никаким из имеющихся способов.

Способы лечения заболевания

Для определения мер по устранению и лечению дистрофии сетчатки глаза больному необходимо пройти комплексное обследование. В него должны быть включены следующие мероприятия:

• Исследование периметрии;
• Сдача анализов на кровь;
• УЗИ глазных яблок;
• Визометрия;
• Обследование глазного дна и другие.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза используются различные методы. В качестве максимально эффективного способа выделяют лазерную хирургию.

Оперативное вмешательство имеет небольшое количество побочных явлений и считается наименее травмоопасным. Также исключено инфицирование больного в ходе операции.

Кроме хирургического устранения дефекта сетчатки применяют медикаментозную терапию. Сред препаратов, которые назначаются для устранения заболевания, выделяют:

1. Ангиопротекторы и вазодилататоры. Их действие связано с укреплением сосудов. К ним относят Компламин, Но-шпа, Аксорутин и другие.
2. Такие лекарственные средства как Клопидогрель, Тиклодипин пременяют для предотвращения тромбов.
3. Назначают дополнительно витамины и минералы (в частности группу В).
4. Лекарственные средства, понижающие количество холестерина в крови.
5. Среди глазных капель выделяют Тауфон, Эмоксипин которые создают условия для ускорения обменных процессов.

Схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом сопутствующих болезней. Совместно с терапией лекарственными средствами применяют меры физиотерапии.

Максимальный эффект наблюдается при прохождении процедур:

• Электро и фотостимуляция сетчатки глаза;
• Электрофорез;
• Облучение крови лазером (процедура проводится внутривенно);
• Магнитотерапия.

Вид хирургической операции также назначается конкретно каждому заболевшему.

Выделяют лазерное устранение дефекта, после которого пациент дополнительно принимает медикаментозные препараты, реваскуляризирующие и вазореконструктивные вмешательства и витрэкотомия.

После терапии пациент должен проходить профилактические процедуры для того чтобы предотвратить случаи рецидива.

Им запрещено напрягать глаза, рекомендовано в солнечные часы надевать солнцезащитные очки, изменить образ питания и исключить пагубные привычки. Необходимо принимать витамины и минералы, которые поддерживают остроту зрения.

Народные методы лечения заболевания

Кроме мер традиционной медицины в комплексе можно применять народные средства (желательно на первой стадии заболевания). Одним из наиболее полезных процедур является терапия пиявками, которые впиваясь в кожу больного, оставляют свою слюну.

Она содержит полезные ферменты для всего организма, среди которых можно выделить:

• Является противовоспалительным средством;
• Улучшает функционирование иммунной системы;
• Является своего рода обезболивающим препаратом;
• Очищает кровь от токсинов;
• Снижает количество глюкозы в крови и холестерина.

В качестве рецептов народной медицины применяют различные настой и отвары, которые после приготовления необходимо закапать в глаза.

Самые популярные из них:

1. Смешать в равной пропорции козье молоко и кипяченную остуженную воду. Раствор закапать по одной капле в каждый глаз и наложить повязку на полчаса. Терапия длится неделю;
2. Приготовить настойку из листьев березы, брусники, горчицы и принимать внутрь. Элементы, которые содержатся в растениях, улучшают остроту зрения и создают барьер для иммунитета от бактерий и инфекций;
3. Сделать отвар из 1 столовой ложки чистотела. После охлаждения следует закапать по 3 капли 3 раза в день в каждый глаз.

Курс терапии длится месяц. При применении любого из способов лечения народными средствами необходимо соизмерять возможный вред организму.

Полностью исключать прием таблеток или при необходимости оперативного вмешательства нельзя. Если упустить время – заболевание может приобрести тяжелую форму, во время которой ни одно средство не принесет эффекта.