Выпуклые или вогнутые линзы при близорукости

Человеческий глаз — это сложный оптический прибор, созданный природой с учетом возможности получения качественного изображения далеко расположенных объектов и тех, что находятся вблизи. При близорукости или дальнозоркости зрение нарушается — в медицине это характеризуют как изменения в минус или плюс от нормы.

Если близорукость — это зрение минус или плюс?

Основной причиной, по которой человек начинает задаваться вопросом о том, что представляет собой близорукость — плюс или минус, является снижение остроты зрения. До появления нарушений обычно редко кто интересуется качественными показателями своего зрения, это

вполне объяснимо с общежитейской позиции. Однако понимание работы оптической системы глаза могло бы помочь избежать возникновения проблем со зрением и сохранить здоровье глаз. Если говорить кратко, то близорукость — это минус, и в этом случае офтальмологический термин достаточно четко передает ощущение неудобств, которые причиняет данное заболевание пациенту.   

Оптический аппарат глаза

Для понимания того, что означают термины «зрение минус» и «зрение плюс», необходимо хотя бы в общих представить себе принцип работы сложной оптической системы, которой является человеческий глаз.

«Считывание» изображения и трансформация световой энергии в нервные импульсы обеспечивается сетчаткой глаза. Она представляет собой тонкий слой нервной ткани, находящийся на внутренней стороне глазного яблока и содержащий светочувствительные клетки-фоторецепторы. Название данных клеток — колбочки и палочки — происходит от их формы. Когда лучи от фиксируемого глазом объекта фокусируются точно на поверхности сетчатки, мозг получает четкое и ясное изображение.
Если человек видит изображение размытым и нечетким, это сигнализирует о наличии нарушений механизма фокусировки.

В каких случаях это минус или плюс, зависит от того, перед сетчаткой или за ней происходит фокусировка. Если точка фокусировки оказывается перед сетчаткой — на сетчатке формируется круг светорассеяния и картинка получается смазанной — это близорукость, или, как принято говорить, минусовое зрение. Когда фокус находится позади сетчатки, изображение тоже получается размытым, но данное нарушение является дальнозоркостью и называется «плюсом».

Почему используют термины «плюс» и «минус»?

Когда, описывая дальнозоркость (гиперметропию) либо близорукость (миопию), используют понятия плюс или минус, то имеют в виду, какие оптические линзы применяют для того, чтобы добиться фокусировки изображения.

Первоначально в офтальмологии использовали очковые линзы, имевшие либо выпуклую, либо вогнутую форму.

Выпуклая линза, собирающая световые лучи, что необходимо при дальнозоркости, всегда называлась положительной, отсюда и появилось выражение «зрение плюс». Вогнутая линза, которая при близорукости рассеивает световые лучи, в офтальмологии именуется отрицательной — отсюда и появилось выражение «зрение минус».

Величина отклонения от нормы указывается в особых единицах — диоптриях, которые показывают, линза какой мощности необходима для полной коррекции.

Что отвечает за фокусировку зрения?

Четкость фокусировки обеспечивается слаженной работой роговицы и хрусталика. Роговица преломляет попадающие в глаз световые лучи благодаря своей гладкой зеркальной поверхности, а хрусталик, являющийся природной двояковыпуклой линзой, выполняет завершающую фокусировку. При этом хрусталик должен подстраиваться под расстояние, на котором находится рассматриваемый человеком объект, меняя форму и становясь то плоским, то выпуклым. Данная функция осуществляется благодаря слаженной работе аппарата аккомодации — глазных мышц, главенствующую роль среди которых занимают цилиарная мышца и циннова связка. Образно говоря, именно эти мышцы «натягивают» капсулу хрусталика, вынуждая его меняться. Ослабление аппарата аккомодации — одна из причин близорукости.

Какой бывает миопия?

Выделяют две формы близорукости — врожденную и приобретенную. Врожденная форма — это формирование нарушений глазного яблока в период внутриутробного развития ребенка под воздействием негативных факторов. Причиной может оказаться серьезное заболевание матери в первом триместре беременности, гипоксия плода, недоношенность. Врожденным считается заболевание, проявившееся у ребенка до 3-х лет.
Врожденную форму миопии не стоит путать с наследственной, которая представляет собой не что иное, как предрасположенность человека к появлению близорукости, передаваемую по наследству и увеличивающуюся в том случае, когда оба родителя имеют подобное заболевание.

Приобретенная близорукость — это нарушение зрения, возникающее при влиянии негативных факторов, которое может наступить в детском или юношеском возрасте. По тяжести заболевание бывает трех степеней:

• Слабая — нарушения зрения в пределах до -3,0 диоптрий (D);
• Средняя — от — 3,25 D до — 6,0 D;
• Сильная — от — 6,0 D и более.

При неблагоприятном течении миопия может стать причиной заметного снижения остроты зрения, возникновения осложнений, появления косоглазия, в сложных случаях может привести к потере зрения и инвалидности.

Факторы, провоцирующие миопию

Негативные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование близорукости, медицина подразделяет на основные и сопутствующие. Основными считают:

• Генетическую предрасположенность человека.
• Ослабление механизма аккомодации.
• Слабость склеры — соединительной оболочки, которая покрывает заднюю часть глазного яблока и переходит спереди в роговицу.

К сопутствующим факторам относят:

• Интенсивные нагрузки на зрительный аппарат, часто возникающие при использовании на близком расстоянии гаджетов или выполнении работ, требующих пристального всматривания в мелкие детали.
• Ослабленное физическое развитие.
• Влияние эндокринных изменений в организме, сопровождающих период полового созревания.
• Нарушения питания, приводящие к гиповитаминозу и недостатку такого минерала, как кальций.
• Ослабленный иммунитет.
• Неблагоприятное экологическое воздействие.
• Нарушения метаболических процессов соединительной ткани.

Диагностика и коррекция близорукости

Диагностика миопии требует тщательного изучения аккомодационного аппарата глаза с целью использования его ресурсов, оценки степени тяжести заболевания и предотвращения прогрессирования. Современные методы, например, УЗИ-исследование или использование компьютерной аккомодографии, дают возможность отслеживать состояние мышечного аппарата глаза, контролируя течение заболевания. 
Получить четкое изображение предметов при миопии помогают способы коррекции зрения: ношение очков либо применение контактных линз. При близорукости это осуществляется при помощи линз «минус», значение диоптрий которых должно точно соответствовать диагнозу пациента.

Использование очков как корригирующей системы имеет ряд недостатков. Наиболее существенным является то, что линзы очков, фокусируя изображение на сетчатке, осуществляют изменение его размера (состояние анизейконии), способное вызывать головные боли, дезориентацию, головокружение. Также неудобство очковой коррекции отмечается при необходимости постоянного использования бокового зрения.

Использование контактных линз имеет следующие преимущества:

• Линзы непосредственно контактируют с роговицей;
• Роговица, линза и слеза, находящаяся между ними, имеют примерно одинаковый показатель преломления;
• Линза весьма незначительно влияет на размер изображения и не ограничивает поле зрения;
• Ношение линз не оказывают влияния на имидж пациента.

В наиболее сложных случаях возможно использование оптической системы «очки плюс линзы». Исправить такой минус зрения, как близорукость, можно, главное — не откладывать визит к офтальмологу при появлении первых нарушений.

Близорукость, или миопия, считается одной из наиболее распространенных патологий зрительной системы, способствующей нечеткому восприятию предметов вдали. Самым удобным и эффективным методом улучшения зрения при этом заболевании является ношение линз. Рассмотрим правила подбора средств контактной коррекции при миопии.

Близорукость — это распространенная болезнь, которая встречается у взрослых, подростков и детей. Причиной нечеткого восприятия предметов на дальнем расстоянии становится неправильная фокусировка луча света ввиду чрезмерной силы преломления зрительного аппарата.

В здоровом глазу картинка фокусируется в центре сетчатки (макуле), а при близорукости — перед ней. Это связано со смещением фокуса из-за нарушения работы оптики глаза, которая преломляет свет сильнее, чем это требуется.

Данная патология может быть врожденной, а может возникнуть со временем. В некоторых случаях она прогрессирует медленно, а в некоторых начинает стремительно развиваться.

Как правило, размер глазного яблока при близорукости несколько увеличен, в этом случае наблюдается осевая близорукость. Патология также может возникнуть в результате повышенной активности преломляющего аппарата (рефракционная миопия). В настоящее время различают три степени данной аномалии рефракции, которые принято измерять в диоптриях: слабая (до 3 дптр), средняя (от 3,25 до 6,0 дптр) и высокая (более 6 дптр).

Независимо от стадии заболевания, для улучшения зрения эффективно применяют контактные линзы.

Основная задача данных оптических изделий заключается в том, чтобы ослабить силу преломления оптики глаза. Это позволит вернуть фокус лучей «в норму», то есть в центр сетчатки. Рассмотрим, как подобрать линзы при близорукости.

Признаки близорукости:

• нечеткое восприятие предметов, расположенных на дальних расстояниях;
• размытость контуров объектов вдали;
• сохранение относительно хорошего зрения вблизи (при слабой и средней степени миопии).

Основные правила подбора и использования линз при близорукости

Для коррекции зрения при данной аномалии рефракции используются минусовые (отрицательные) оптические изделия. Они имеют вогнутую форму и обозначаются знаком минус «-», потому в офтальмологии принято утверждать, что близорукость — это «минус». На начальных стадиях заболевания данные оптические изделия могут обеспечить пациенту 100% остроту зрения. Однако при более выраженной миопии не удается достичь этого показателя. Чем выше степень патологии, тем ниже острота зрения при ношении оптики.

Минусовые средства контактной коррекции снижают силу преломляющего аппарата, тем самым возвращая фокус преломления лучей в центр сетчатки. При этом важно, чтобы оптическая сила линз (диоптрии) полностью соответствовала рефракции глаза.

Выбрать продукцию самостоятельно, без посещения офтальмолога, не получится.

После обследования зрительной системы на специальном оборудовании специалист составит рецепт на покупку линз при близорукости с указанием требуемых параметров.

Кроме диоптрий, стоит учитывать радиус кривизны средств контактной коррекции. Важно, чтобы линзы повторяли форму роговицы человека, иначе они будут сдавливать ее или наоборот болтаться. За комфорт использования данных оптических изделий отвечает посадка и центрация на глазу. Так, модели с одинаковыми диоптриями от разных производителей могут по-разному ощущаться в процессе эксплуатации. Еще один важный параметр, который следует учитывать при покупке — материал изготовления продукции.

Людям с чувствительными глазами рекомендованы биосовместимые модели, которые не воспринимаются организмом человека как инородное тело.

Правила подбора линз при близорукости: на что следует обратить внимание в первую очередь?

• Оптическая сила (минусовые диоптрии), в соответствии с рефракцией глаза.
• Кривизна, в соответствии с формой роговицы.
• Правильная посадка и центрация, чтобы линза не смещалась при движениях глаза.
• Материал изготовления (гидрогель, силикон-гидрогель или другой биосовместимый).

Линзы при близорукости: как выбрать оптические изделия для комфортного использования

Жесткие или мягкие?

Многие интересуются, какие линзы при близорукости лучше использовать, мягкие или газопроницаемые жесткие? Для коррекции зрения при этой аномалии рефракции чаще всего используются именно мягкие оптические изделия. Они более практичны и удобны в эксплуатации, поскольку практически не ощущаются на глазах. В производстве данных оптических изделий преимущественно задействуют сырье из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов. Жесткие модели применяются реже, в тех случаях, когда близорукость является последствием кератоконуса или некоторых других серьезных заболеваний органов зрения. Зачастую их ношение показано при угрозе деформации роговой оболочки. Эти оптические изделия выполнены из достаточно прочного материала и имеют более плотную структуру, поэтому сохраняют форму в процессе эксплуатации.

График замены

Наиболее безопасными считаются линзы контактные, рассчитанные на замену через 1 день. В течение этого времени на их поверхности не успевают накапливаться различные отложения, которые могут вызвать раздражение глаз и развитие вредоносных микроорганизмов. Кроме того, однодневки не требуют ухода с помощью раствора, их необходимо утилизировать сразу после снятия. Использование линз этого типа позволит Вам наслаждаться четким зрением, не думая о покупке многофункционального раствора и контейнера для хранения оптики.

Однодневные линзы незаменимы в походе, путешествии и командировке.

Альтернативным вариантом являются модели плановой замены (от 14 дней и выше). Они имеют более доступную стоимость, чем однодневки, но при этом требуют систематической очистки и дезинфекции.

Популярные однодневные линзы при близорукости:

• 1-Day Moist из серии Acuvue;
• 1-Day TruEye из серии Acuvue;
• Proclear 1 Day;
• Biotrue ONE day;
• Dailies Total 1.

Режим ношения

Режим ношения оптических изделий во многом зависит от показателей кислородопроницаемости (Dk/t) и влагосодержания (%) материала, из которого они произведены. Чем выше данные параметры, тем дольше линзы могут безопасно находиться на глазах.

Однодневки имеют дневной режим ношения. Их надевают утром, а вечером снимают и утилизируют. Модели плановой замены могут иметь дневной, гибкий, пролонгированный и непрерывный режим использования. В первом случае их необходимо обязательно снимать перед сном, чтобы исключить риск появления гипоксии роговицы. Для тех, кто забывает снять оптические изделия на ночь, разработаны линзы с гибким режимом эксплуатации.

Пролонгированную продукцию можно носить не снимая до 7 дней.

Модели с наиболее высокой проницаемостью кислорода поддерживают непрерывный режим эксплуатации (до 30 дней). Перед использованием такой оптики необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом, оценить возможные риски и определить, какую продукцию лучше выбрать в Вашем конкретном случае.

Режимы ношения контактных линз:

• дневной (нужно снимать на ночь);
• гибкий (в таких оптических изделиях можно спать);
• пролонгированный (допускают непрерывную эксплуатацию до 7 дней);
• непрерывный (можно носить не снимая 1 месяц).

Правила подбора линз при близорукости: на что еще обратить внимание?

Немаловажную роль при выборе средств контактной коррекции играет их дизайн. Как правило, для исправления миопии используются модели со сферическим и асферическим дизайном. Последние максимально снижают риск появления аберраций (искажений) изображения и обеспечивают высокую четкость зрения, независимо от внешнего уровня освещения.

Близорукость и астигматизм

В некоторых случаях у пациентов наблюдается комбинация нескольких нарушений рефракции. Например, миопический астигматизм. В этом случае показано применение торических линз, которые имеют разные оптические силы по горизонтали и вертикали. Одна из них корректирует астигматизм, а вторая — сопутствующую патологию (близорукость). Использование данных оптических изделий позволяет вернуть четкость зрения и избавиться от болезненных ощущений, которые часто наблюдаются при таком симбиозе.

Популярные торические линзы:

• Air Optix for Astigmatism от компании Alcon.
• Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus (серия Acuvue от компании Johnson & Johnson).
• Biofinity Toric от производителя CooperVision.

Близорукость и дальнозоркость

В зрелом возрасте после 40 лет у людей часто наблюдается пресбиопия — заболевание, при котором могут одновременно присутствовать и миопия, и гиперметропия (дальнозоркость). Данная патология связана с возрастными изменениями, из-за которых хрусталик теряет свою форму и неправильно преломляет лучи света. Ранее для улучшения качества восприятия изображения при этой болезни применяли несколько пар очков (для чтения, вождения автомобиля и пр.). В наши дни все стало намного проще за счет использования специальных линз.

Мультифокальные линзы разработаны специально для коррекции зрения на различных расстояниях.

Популярные мультифокальные линзы:

• 1-Day Acuvue Moist Multifocal от фирмы Johnson & Johnson.
• Air Optix Aqua Multifocal от фирмы Alcon.
• Biofinity Multifocal от фирмы CooperVision.

Основные правила использования контактных линз

Оптические изделия следует использовать не дольше положенного времени. По истечении указанного производителем срока эксплуатации необходимо утилизировать продукцию, даже если она сохранила свои оптические свойства и не изменилась внешне. Также важно соблюдать режим ношения средств контактной коррекции. Это позволит исключить появление сухости, жжения и покраснения в глазах. Помните, что все модели плановой замены требуют систематического ухода с помощью многофункционального раствора.

Желательно периодически посещать офтальмолога и измерять рефракцию глаз, чтобы при необходимости подобрать более сильную или слабую оптику.

Рекомендуем приобретать линзы для коррекции близорукости от проверенных компаний, изготовленные из качественных технологичных материалов. Вы сможете сделать это всего в несколько кликов на сайте Очков.Нет.