Вылезают глаза из орбит лечение

Пучеглазие полностью оправдывает свое неблагоприятное название, да и постоянное ощущение, что глаза вылезают из орбит, уж точно не из приятных. При этой патологии, которая в официальной медицине называется экзофтальмом, глазные яблоки оказываются выпученными вперед или смещенными в сторону.

Физиологическая особенность или патология?

Глаза «вылезать из обрит» могут при отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Для некоторых людей это физиологическая или даже генетическая особенность. Необычное строение глазного яблока передается от родителей к детям, но и болезни, связанные с экзофтальмом, могут передаваться по наследству. Поэтому не помешает периодически проходить обследование. Люди с «глазами навыкате» находятся в группе риска.

Часто такая особенность антропологического типа встречается у представителей еврейской национальности. «Вылезать из орбит» глаза могут у некоторых народностей Средиземноморья, например у египтян, испанцев, румын, итальянцев, греков, у народностей иранской группы (армян), а также у полинезийцев, проживающих на островах Океании. Специалисты по физиогномике говорят, что «глаза навыкате» присущи амбициозным, азартным и решительным личностям. Такие люди обычно обладают сильной сексуальной энергетикой.

Глазные яблоки могут буквально «выкатываться» из глазниц при пучеглазии, которое в большинстве случаев является признаком наличия других заболеваний. Отличительной особенностью этого состояния является просвет, который можно наблюдать между верхним веком и радужной оболочкой. Особенно это заметно при взгляде вниз. При пучеглазии кожа века становится несколько темнее, глазное яблоко выпячивается из орбит на 20 мм и более.

Почему глаза «вылезают из орбит»?

В большинстве случае лечением пучеглазия занимается не офтальмолог, а другие узкие специалисты: эндокринолог, травматолог, психолог, невропатолог или отоларинголог, потому что это не болезнь, а только симптом другой патологии. Все заболевания, вызывающие экзофтальм, можно условно разделить на три группы:

1. Офтальмологические. Близорукость высокой степени, глаукома, доброкачественные или злокачественные опухоли орбиты глаза, тромбоз орбитальной вены могут вызвать пучеглазие.
2. Эндокринные. Самой частой причиной пучеглазия является Базедова болезнь, при которой синтезируется излишнее количество биологически активного вещества щитовидной железы, что заставляет иммунную систему усилить синтез клеток. Эти клетки вызывают утолщение глазодвигательных мышц.
3. Патологии различных систем организма. Глаза могут «вылезать из орбит» при опухолях придаточных пазух носа, воспалительных процессах, различных заболеваниях крови, тромбозе сосудов мозга, переломах костей орбиты глаза, сопровождающихся кровоизлиянием.

Проблема эстетического характера или болезнь?

Экзофтальм — это не только проблема эстетического характера. Со стороны зрительного органа наблюдается ограничение подвижности, светобоязнь, ощущение давления, слезотечение, двоение видимых предметов, снижение остроты зрения, косоглазие и другие неприятные симптомы. Роговица не увлажняется, так что может диагностироваться дистрофия с возможным воспалением или разрушением. Пучеглазие грозит и полной слепотой по причине сдавливания зрительного нерва.

Глаз «вылезает из орбиты»: что делать?

Лечение пучеглазия зависит от причин, которые вызвали этот симптом. Если диагностирована Базедова болезнь, то необходима коррекция работы щитовидки с помощью курса глюкокортикостероидных препаратов. Воспалительный процесс лечится антибактериальной терапией или с помощью хирургического вмешательства. Если глаза «вылезают из орбит», не исключается и онкология. В таком случае показаны химиотерапия и облучение, которые проводятся обычно комплексно. Устранение передавливания глазного нерва возможно в ходе операции. Если оказалась повреждена роговица, хирурги проводят сшивание век.

Чтобы облегчить неприятные проявления болезни, специалисты рекомендуют поддерживать нормальную увлажненность глазных яблок применением специальных капель и мазей. Желательно носить темные очки, которые помогут защитить глаза от солнечного света, пыли и ветра. Рекомендуется отказаться от соли. Употребление соли способствует задержке жидкости в организме и увеличению давления на область глаз. Во время отдыха голова должна находиться в положении немного выше, чем обычно. Избежать отеков, увеличивающих проявления экзофтальма, помогут даже плюс 15 см к обычной высоте подушки. Необходимо применение противовоспалительных капель. Злоупотребление процедурой вызовет только расширение сосудов, поэтому закапывать глаза нужно не более трех суток подряд.

Отличительная особенность пучеглазия — белый просвет, который заметен при взгляде вниз, между верхним веком и радужной оболочкой. Кроме того, при пучеглазии изменяется цвет кожи век. Она становится несколько темнее, приобретает синюшный оттенок.

Многие считают, что решить проблему пучеглазия должен офтальмолог, но это не всегда так. Обычно, лечением пучеглазия занимаются иные специалисты: эндокринолог, травматолог, невропатолог, отоларинголог или онколог. При этом, выбор методов лечения напрямую связан с причиной, вызвавшей данное состояние.

Виды пучеглазия

Большинство пациентов очень удивляются, когда слышат, что пучеглазие (экзофтальм), болезнью не является. Это только симптом, которые может сопровождать достаточно многие заболевания. Экзофтальм проявляется по-разному, но в медицине выделять всего три его вида:

• Односторонний, когда лишь один глаз выступает из орбиты.
• Двусторонний, когда выступают из орбиты оба глаза.
• Ложное пучеглазие, при котором, выступание глазного яблока является особенностью физиологии и не превышает 2 мм от нормы (пациенты с ложным пучеглазием должны наблюдаться у врача, так как входят в группу риска).

Небольшое выпячивание глаз (15-18 мм) принято считать физиологической нормой. При этом, пучеглазие становится тревожным симптомом, когда данный показатель превышен на 2-8 мм.

Причина пучеглазия — патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому, при выявлении экзофтальма, обязательно полное медицинское обследование, которое и уточнит диагноз. Ведь его излечение, возможно лишь при излечении заболевания, его вызвавшего.
Патологии, вызывающие пучеглазие

Экзофтальм могут вызывать три группы заболеваний:

1. Эндокринные патологии. Самая распространенная эндокринная причина пучеглазия — Базедова болезнь (зоб). При зобе, щитовидная железа синтезирует слишком много гормона, что становится причиной усиления образования клеток иммунной системой. Иммунные клетки перегружают ткани глаз, провоцируют отек, вызывают серьезное утолщение глазодвигательных мышц.
2. Системные патологии. К ним относят опухоли мозга, придаточных пазух носа, заболевания крови, а также воспалительные процессы в пазухах носа, аневризмы и тромбоз сосудов мозга, трихинеллез, переломы костей орбиты, с кровоизлиянием.
3. Патологии глаз. Здесь «виновниками» наступившего пучеглазия могут стать: высокая степень миопии, тромбоз орбитальной вены, глаукома, опухоли орбиты.

Лечением пучеглазия в этом случае занимается врач соответствующей специализации.

Признаки пучеглазия

Пучеглазие является не только проблемой эстетического характера. Сам по себе, экзофтальм весьма отрицательно влияет на функцию зрения, что может окончиться полной слепотой. Вероятно, пучеглазие, один из немногих симптомов, имеющих ряд собственных признаков симптоматики. Ведь люди с экзофтальмом имеют не только внешние проявления патологии.

Так наблюдается нарушение подвижности глаз, двоение видимых предметов, косоглазие, светобоязнь, ощущение внутреннего давления на глаза, постоянное слезотечение. Плотный контакт глазного яблока и века отсутствует, поэтому роговица не увлажняется в полной мере, что может вызвать ее дистрофию, с потенциально возможным разрушением либо воспалением. Нередки отеки век, конъюнктивы, сетчатки, ДЗН обоих глаз.

Подобное состояние грозит наступлением слепоты, по причине сдавливания зрительного нерва из-за повышенного давления в глазной полости. В этом случае, глаз просто атрофируется и отомрет.

Диагностика

Точная своевременная диагностика экзофтальма очень важна для ускорения начала лечения основного заболевания. Конечно, пучеглазие может быть и ложным, но, любое подозрение на наличие подобного отклонения, все равно должно заставить обратиться за медицинской помощью к офтальмологу либо терапевту. И врач на основе собранного анамнеза, порекомендует нужного специалиста.

С помощью современных методов диагностики, достаточно быстро устанавливают наличие экзофтальма либо его отсутствие. Для этого выполняют:

• Офтальмологический осмотр;
• Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
• Лабораторные исследования.

Лечение пучеглазия

Пучеглазие на фоне базедовой болезни, требует коррекции функции щитовидной железы. При этом, как правило, назначают курс глюкокортикостероидных средств.

Для лечения воспалительных процессов применяют антибактериальную терапию либо хирургическое вмешательство.

Операция не исключена и при онкологическом диагнозе. Для раковых болезней, также назначают химиотерапию и облучение, как правило, в комплексе.

Чтобы устранить сдавливание зрительного нерва проводят хирургическую операцию, при которой частично удаляют жировую ткань. При повреждении роговицы, выполняют полное либо частичное сшивание век.

Но чтобы облегчить симптомы течения самого пучеглазия, специалисты рекомендуют придерживаться пяти основных правил:

• Поддерживать постоянную влажность глазных яблок, для чего применять имеющиеся в продаже специальные мази, которые необходимо закладывать в глаз на ночь.
• Носить темные очки. Очки с качественными стеклянными линзами, способны надежно защищать глаза от солнечного света и ветра, а также маскировать их косметический недостаток.
• Отказаться от соли. При снижении потребления соли, в организме происходит сокращение образования жидкости, что снизит и ее давление на глазное яблоко.
• Сделать более возвышенным положение головы во время сна. Даже возвышение не более 15 см к привычному положению головы поможет избежать отека век, который усугубляет проявления пучеглазия.
• Применять глазные капли с противовоспалительным действием. Правда необходимо помнить, что их закапывание для борьбы с гиперемией конъюнктивы, эффективно лишь первые трое суток. При злоупотреблении этой процедурой происходит еще большее расширение сосудов и покраснение глаз.

Лечение пучеглазия, является процессом длительным, нередко затягивающимся на несколько лет. Как правило, прогноз лечения благоприятный, однако пациенту для его достижения необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и скрупулезно следовать рекомендациям специалиста.