Выявление и профилактика близорукости

По данным ВОЗ, у каждого третьего жителя планеты имеются какие-либо проблемы со зрением. Причиной часто становится пренебрежение к здоровью глаз, хотя не исключается и генетический фактор, но это бывает гораздо реже.

Причины развития миопии

Близорукость (миопия) – это нарушение преломляющей силы глаза. Рефракция – способность к фокусированию изображений на сетчатку глаза, при близорукости фокусирование изображения находится перед сетчаткой, не доходя до неё, поэтому больные миопией плохо различают отдалённые предметы, но хорошо видят вблизи. Болезнь не зависит от возраста. У детей сегодня близорукость встречается чаще, чем у взрослых — в 80% случаев. По этой причине патологию нередко считают детской болезнью. Это обусловлено большими зрительными нагрузками с юных лет.

Сегодня миопия относится к неизлечимым патологиям. Конечно, жизни она не угрожает, но очень осложняет её. Вот почему такое важное значение приобретает профилактика.

Миопия – мультифакторное заболевание. Причиной становится сам век технологий, которые постоянно совершенствуются — сидение за монитором, новые гаджеты, которые используются без отдыха для глаз сутками, чрезмерное увлечение компьютерными играми и т.п.

Кроме того, молодёжь часто читает лёжа или на боку, в транспорте, долго сидит перед экранами телевизоров, плохо освещает своё рабочее место, мало отдыхает. Всё это объединяется в понятие нарушения гигиены зрения. Из-за такой частоты миопии некоторые учёные стали считать её не болезнью, а способом адаптирования глаза в современном мире.

При наличии миопии у обоих родителей, допустимость формирования патологии у ребёнка составляет 75%. Но надо иметь в виду, что наследуется не сама миопия, а только предрасположенность к ней.

Ослабление иммунитета – следующая причина миопии. Возникает подобное состояние часто из-за неправильности питания с дефицитом витаминов и минералов (цинка, марганца, меди, кальция). Они участвуют в фотохимических реакциях, протекающих в сетчатой оболочке глаза. Особенно это важно для растущего организма ребёнка.

В группу риска входят профессии с длительными зрительными перегрузками. К таковым относятся лаборанты, часовщики, ювелиры, компьютерщики, бухгалтера, офисные работники, швеи.

Кроме того, заболевание провоцируют:

• черепно-мозговые травмы;
• родовые травмы;
• аномалии хрусталика или роговицы;
• внутричерепная гипертензия и врождённая глаукома;
• гормональные нарушения;
• инфекции;
• некорректное лечение миопии у детей.

Основные симптомы

Диагностировать миопию несложно. Главные проявления – периодические головные боли и ухудшение зрения. Поначалу симптомы незначительны.

Для определения степени миопии ребёнка должен осмотреть окулист. По специальным таблицам он проводит тестирование зрения и исследует глазное дно.

О появлении близорукости у ребёнка родители могут узнать по следующим симптомам:

• повышение напряжения глаз во время чтения;
• снижение остроты зрения, малыш начинает видеть нечётко на отдалённом расстоянии;
• быстрая утомляемость глаз;
• ухудшение зрения в вечернее время;
• дискомфорт при зрительных перегрузках;
• частая слезоточивость;
• болезненность глаз, особенно при пальпации.

Ложная миопия

Ложной миопией часто страдают школьники до 10 лет. В таком возрасте зрительная нагрузка переносится особенно тяжело.

Глаза устают настолько, что когда человек пытается перевести взгляд и разглядеть другие предметы, они нечётки и размыты. При этом острота зрения снижается и на дальнее, и на ближнее расстояние. Это спазм аккомодации, который и называют ложной миопией.

Сопровождается патология болью в глазах, утомлением и слезотечением. Особенность в том, что она носит исключительно функциональный характер и проходит со снятием спазма аккомодации, то есть это обратимый процесс. Достаточно отдохнуть 30-40 минут и всё нормализуется.

Степени миопии

У миопии есть 3 степени:

1. Слабая – от -0,25 до -3,0 D. До значения – 1D особых неудобств пациент не испытывает. Нужно просто правильно организовать рабочее место и освещение. Стараться не допускать зрительных перегрузок, в этом может помочь регулярная гимнастика для глаз.
2. Средняя – от -3,25 до -6,0 D. При 2 степени близорукости зрение заметно ухудшается. Например, при значении оптической силы –5 D уже на расстоянии 25-30 см от лица предметы видны плохо. Кроме этого, возникают изменения в глазном дне в виде сужения сосудов сетчатки и начальных дистрофических нарушений. При этой степени следует обязательно носить очки.
3. Высокая – от -6,25 D и выше. 3 степень близорукости характеризуется плохим зрением вдаль и вблизи. Предметы не видны даже на расстоянии 10 см.

Зачем нужна профилактика близорукости?

Миопия всё чаще диагностируется у подростков и молодых работоспособных людей. Плохое зрение мешает в жизни: миопы плохо ориентируются на улицах, не могут читать презентации на лекциях, свободно передвигаться и выполнять самые обычные вещи. Им постоянно приходится покупать дорогостоящие очки и линзы, которые не всегда безопасны и нередко неудобны в ношении.

При миопии высокой степени страдает сетчатка – она истончается и становится подвержена разрывам и отслойкам. Особенно это опасно для женщин, которые планируют рожать естественным путём, им рекомендуется кесарево сечение.

Миопия не так безобидна, как кажется. Предупреждение её развития — актуальная проблема сегодня. Близорукость не вылечивается, единственный способ затормозить её развитие и последующие осложнения – соблюдение профилактических мер.

Антенатальные меры

Представляют собой комплекс профилактических мероприятий, которые должны выполняться женщиной ещё до зачатия и во время гестации. В медико-генетической консультации можно получить предварительно достоверную информацию о риске близорукости у своего будущего ребёнка.

Начинать предупреждать миопию необходимо ещё в антенатальный (до рождения) период, во время беременности будущей мамы. Это не даст возникнуть врождённой миопии.

Заключаются такие меры в употреблении фолиевой кислоты (витамин В9) в первом триместре беременности. Данный витамин помогает нормально развиться нервной трубке у плода, из которой формируется спинной и головной мозг.

Он активно участвует в синтезе ДНК, без которого невозможен процесс деления клеток плода, отвечает за рост и развитие тканей и органов, чрезвычайно важен для процесса кроветворения, участвует в передаче наследственных особенностей. Кроме этого витамина, важны витамины А и D.

Обязателен отказ от курения и спиртного. Кроме того, недопустимым является получение любого вида излучения организмом беременной женщины.

Также будущей маме очень важно беречь себя от инфекций. Перенесённая во время беременности краснуха или грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз могут нанести плоду серьёзный ущерб. В этом случае врачи могут даже порекомендовать женщине прервать беременность.

Все указанные факторы могут приводить к мутациям генов и дефектам развития плода.

Новорождённым

В первый год жизни окулист осматривает малыша трижды: в 3 месяца, в 6 и в 1 год, когда уже можно обследовать с расширением зрачков. Если ребёнок относится к группе риска по генетическим показателям, осмотр нужно проходить ещё чаще.

Кроме того, не следует подвешивать игрушки над кроваткой или в коляске на близком расстоянии от глаз малыша. Книги, которые вы выбираете для чтения малышу, должны содержать крупные картинки.

Родители не должны разрешать детям до 3 лет смотреть телевизор вообще. После 3 лет смотреть можно не более получаса подряд. Минимальное расстояние до экрана должно составлять 3 его диагонали.

Превентивные методы у детей

У детей от 2 до 4-5 лет аккомодация развита очень слабо. Но многие тщеславные родители именно в это время начинают учить своё чадо читать и писать, чтобы иметь возможность похвастаться вундеркиндом.

Конечно, ребёнок может усвоить материал, но зрительная нагрузка при чтении и письме в таком возрасте будет для него запредельной. Он ведь должен водить зрачками вправо и влево, сохраняя фокусировку на странице – в 3-4 года задача чересчур завышена и оказывается непосильной.

Итогом становится раннее развитие близорукости, причём, необратимой. В погоне за сиюминутной славой родители ребёнку вредят и лишают возможного интересного будущего.

Меры для школьников

При поступлении в школу зрительные нагрузки сразу возрастают. О профилактике миопии должны заботиться родители. Необходимы следующие меры:

1. Огромное значение имеет поза и осанка. Нужно приучить ребёнка к работе только за столом: и писать, и рисовать — никаких занятий лёжа. Спина должна быть прямой, расстояние от книги на столе — не меньше 30-35 см.
2. Рабочее место должно иметь дополнительное освещение с равномерным распределением света по всей рабочей зоне, без повышенной яркости или тусклости.
3. Для дополнительного чтения нужно выбирать книги с крупным шрифтом.
4. Кроме того, важный способ профилактики – смена деятельности. Идеально чередовать уроки и активные игры на свежем воздухе.
5. Детям офтальмологи рекомендуют заниматься подвижными видами спорта — плаванием, бегом, гимнастикой.
6. Высота мебели дома и в школе должна соответствовать росту ребёнка.
7. Большое значение имеет правильное питание, сбалансированное по витаминам и минералам.
8. Школьнику необходимо не реже раза в год проходить осмотры у офтальмолога.

Предотвращение у взрослых

Ключевую роль в профилактике миопии у взрослых играет ЗОЖ. Для этого зрительные нагрузки нужно дозировать, не забывая о перерывах при длительном сидении перед компьютером.

Надо сбалансировать питание и хотя бы раз в году посещать офтальмолога.

В профилактических целях следует исключить:

• работу при плохом освещении;
• чтение лёжа или на боку;
• просмотр телевизора на близком расстоянии;
• чтение в транспорте;
• работу за компьютером при выключенном свете.

В помещении хорошо применять лампы дневного света, они имитируют естественное освещение. Источник должен находиться слева, мощность лампочки не меньше 60 Вт. Абажур настольной лампы не должен быть прозрачным, чтобы прямые лучи не били по глазам.

Нельзя смотреть телевизор в полной темноте, это ведёт к утомлению глаз. При работе за компьютером монитор должен находиться чуть выше уровня глаз на расстоянии 35-40 см.

Периоды непрерывной зрительной работы не должны превышать 45-50 минут. Далее, следует не менее 10 минут отдыха.

Также к мерам профилактики относятся специальные упражнения, подобранные врачом. Их можно выполнять прямо на рабочем месте. Одна из методик – рисование глазами в воздухе разных фигур. Эффект таких занятий проявится только при регулярности выполнения – 2 раза в день по 3-5 минут.

При миопии рекомендуются плавание, велосипед, не силовые виды фитнеса (аэробика, пилатес, шейпинг), бег, лыжи (беговые и горные), спортивная ходьба.

Профилактика возникновения и развития миопии

Мероприятия по профилактике миопии имеют несколько основных направлений: гигиена зрения, общее укрепление организма, гимнастика и упражнения, осмотр у окулиста, правильное питание и т.д.

Медосмотры

Осмотр у офтальмолога нужно проводить не реже одного раза в год, а при начавшемся ухудшении зрения чаще. При необходимости врач назначит лечение. Необходимо приучать ребёнка с малых лет не трогать глаза немытыми руками и всегда иметь при себе чистый платочек.

Желательно носить солнцезащитные очки, причём, не только летом. Зимой ультрафиолет не менее активен. Ожог сетчатки также опасен, как и инфекция.

Медикаментозная

Основой медикаментозного метода является применение глазных капель, а также приём витаминно-минеральных комплексов, предотвращающих дефицит нужных для здоровья глаз веществ.

Следует отметить, что лютеинсодержащие препараты для глаз в этом случае неэффективны. Они полезны для сетчатки, но не при близорукости.

При миопии рекомендованы комплексы с содержанием кальция и витамина D3 — Компливит Кальций D3, Кальций D3 Никомед, КальцеминАдванс, Кальцепан, Витрум-Кальций-D3. Такое сочетание укрепляет мышцы всего тела, в том числе и глазные.

Детям и взрослым с ложной миопией для снятия спазма аккомодации назначаются мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Они расслабляют мышцы цилиарного тела – внутриглазной структуры, регулирующей работу зрачка и хрусталика. Из всех мидриатиков наиболее часто используются Ирифрин, Цикломед или Тропикамид.

Физиотерапия помогает снимать зрительное напряжение путём расслабления мышц, улучшает местное кровоснабжение и обмен веществ. Обычно применяют:

• магнито-, фото-, электростимуляцию;
• ультразвук;
• массаж воротниковой зоны;
• лекарственный электрофорез.

Соблюдение гигиены зрения

Под гигиеной зрения подразумевается комплекс мер предосторожностей, которые не допускают условий для развития миопии:

1. Соблюдение правильного режима зрительной работы. Это означает, что если работа затянута на фиксированном близком расстоянии, человек реже моргает. В результате поверхность роговицы «пересыхает», слёзная плёнка обновляется значительно реже. Склера становится сухой и возникает синдром сухого глаза — жжение, резь в глазах, сухость, дискомфорт. Помимо того, наступает спазм аккомодации, что вызывает застой в структуре глаза и как следствие, развитие близорукости. Оба состояния объединены под общим названием «компьютерный синдром».
2. Организация рабочего пространства. Для детей мебель следует подбирать соответственно росту. Если стул слишком высокий, то под ноги можно подложить какую-нибудь подставку. Если высота недостаточна нужно подложить подушечку.
3. Освещённость не должна напрягать глаза, источника света должен располагаться слева сверху, у левшей наоборот – справа сверху. Свет лучше выбрать тёплого оттенка, для этого подойдут современные светодиодные лампы. Мощность энергосберегающей лампы – оптимально 7 или 8 ватт. Приучите ребёнка каждые 15-20 минут давать отдых глазам на 3-5 минут. Но это не говорит о том, что можно заняться смартфоном или планшетом в это время! Лучше просто посмотреть на предметы вдали за окном. Поморгать, посидеть с закрытыми глазами, не зажмуриваясь.
4. Посадка перед столом. Корпус должен быть прямой, без излишнего наклона или откидывания вверх головы. Ступня у сидящего ребёнка должна полностью находиться на полу, бедро лежать на стуле, угол между бедром и голенью составлять 90 градусов. При глубокой посадкеспина должна плотно касаться спинки стула.

В начальных классах время занятий перед монитором не должно превышать 15 минут. И это не опечатка! После 10 лет время увеличивается до 1,5 часов, но с обязательными перерывами каждые полчаса на 10 минут.

Детям младшего возраста до 7 лет включительно телевизор можно смотреть до 40 минут, после 7 лет – 1,5-3 часа в день, с обязательными отвлекающими перерывами по 5-10 минут каждые 30 минут.

Правильное питание и витамины

Сбалансированность питания по витаминам и минералам для глаз очень важна. Если началась миопия или есть её предпосылки:

1. Нужно обеспечить обилие витамина А — масло сливочное, печень говяжья или телячья, яйца, сыр и овощи (морковь, перец, помидоры и др.).
2. Из ягод незаменима черника, шиповник фрукты — цитрусовые, персик, бананы.
3. Растительные масла, молочные продукты, овсянка и ржаной хлеб добавят в рацион витамин Е.
4. Незаменимы орехи: кешью, грецкие, фундук, арахис.
5. Кабачки, баклажаны, укроп, тыква, зелёный горошек, капуста, петрушка и кукуруза – содержат полезный для сетчатки глаза зеаксантин (антиоксидантный каротиноид).
6. В морепродуктах присутствуют флавоноиды, отвечающие за прозрачность роговицы.
7. Очень полезны овощные соки — из свёклы, сельдерея, моркови, а также зелёные и травяные чаи с ромашкой, чабрецом и душицей. Их всегда можно подсластить ложечкой липового мёда, как источника полезных для зрения микроэлементов.

Режим дня

За 3 часа до сна рекомендуется прекратить занятия с большими физическими нагрузками и психоэмоциями. Очень полезны вечерние прогулки, хотя бы около часа. Сон должен быть полноценным: в тишине, в затемнённом помещении.

Активный образ жизни и свежий воздух

Офтальмологи в качестве профилактики близорукости и сохранения здоровья глаз рекомендуют, как можно чаще бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Если есть возможность, обязательно нужно играть в спортивные игры с мячом и заниматься подвижным спортом. При этом улучшается кровоток в глазах и нормализуется циркуляция внутриглазной жидкости.

Близоруким нельзя заниматься тяжёлыми видами спорта, например, тяжёлой атлетикой. Риск прогрессирования болезни при этом возрастает.

Упражнения и гимнастика для глаз

Ежедневное выполнение упражнений – это один из главных способов профилактики. Они прекрасно снимают мышечное напряжение глаз и усталость.

1. Сначала прикрыть веки и слегка немного помассировать их пальцами в качестве разминки.
2. Не поворачивая и не поднимая головы, глазами совершать круговые движения по часовой стрелке и также против – 4-5 раз. Можно порисовать глазами цифры или буквы, геометрические фигуры.
3. Вытянуть руки вперёд и посмотреть на кончики пальцев. Поднимая руки вдохнуть, не переставая следить за пальцами глазами.
4. Голова остаётся неподвижной. Выдохнуть и опустить руки и глаза. Повторить 6-8 раз.
5. Найти дальний от глаз предмет, например, за окном. Упражняться в переводе взгляда с какого-то близкого объекта на этот предмет и смотреть в течение нескольких мгновений.
6. Несколько раз повторить сильное зажмуривание и открывание глаз в течение 5 секунд.
7. Быстро поморгать глазами около 30 секунд.
8. Крепко сомкнуть веки (зажмуриться) на 3-4 секунды, затем широко распахнуть глаза – тоже на 5 секунд. Повторить 5 раз.

Специальные упражнения для глаз рекомендуется выполнять в перерывах или после напряжённой работы глаз. Гимнастика хорошо снимает усталость и тренирует глазные мышцы. Она будет эффективна при регулярном выполнении. Все упражнения выполняются сидя или стоя. Зарядку для глаз не следует проводить на голодный желудок или сразу же после еды. После приёма пищи должно пройти не меньше получаса.

Заключение

Профилактика миопии – важная составляющая здорового образа жизни. Следуя простым советам, можно предотвратить развитие близорукости. Кроме того, при миопии или риске ее развития важно не игнорировать регулярные осмотры у офтальмолога.

Полезное видео

Близорукость: причины и последствия:

Источник