Вторичный конъюнктивит у ребенка
Конъюнктивит — воспалительное заболевание глаз, которое нередко возникает в детском возрасте. Он бывает различной этиологии, но в любом случае требует грамотного и своевременного лечения. Если этим не заняться вовремя, болезнь перетекает в хроническую форму с постоянными рецидивами. Рассмотрим причины конъюнктивита разных видов у ребенка.
Основной симптом данного заболевания — воспаление внутренней оболочки века, называемой конъюнктивой. Существует несколько разновидностей этой глазной патологии, и конъюнктивит у ребенка — нередкое явление, в том числе и у младенцев. Медицинская статистика говорит, что конъюнктивит часто развивается у детей до 4 лет — он составляет 30% случаев от всех глазных заболеваний в этом возрасте.
Расскажем об основных видах конъюнктивита, о том, чем грозит неправильная или затянувшаяся терапия, и почему нужно проводить своевременные лечебные мероприятия.
Бактериальный конъюнктивит у детей
В детском возрасте встречаются три распространенные формы заболевания: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Чаще всего возникает бактериальный, которым нередко болеют и новорожденные малыши. У них заражение происходит, как правило, от матери при прохождении через родовые пути.
Причин бактериального конъюнктивита у детей может быть несколько. Чаще всего возбудителями являются пневмококки, стрептококки, стафилококки и т.д., которые попадают на слизистую оболочку органов зрения с грязных рук. Дети дошкольного и младшего школьного возраста еще плохо соблюдают личную гигиену и часто трут глаза немытыми руками, отчего и происходит заражение. У младенцев возбудителями инфекции являются хламидии и гонококки, которые передаются от матери.Бактериальный конъюнктивит может развиваться также по другим причинам: при острых воспалениях носоглотки (синусит, ринит, тонзиллит и прочие).
Микроорганизмы из носа и горла легко попадают в глаза, особенно при несоблюдении гигиены во время болезни. Инфекцию легко можно подхватить в общественных местах: при купании в водоемах, посещении бассейнов, бань.
Как протекает бактериальный конъюнктивит у ребенка
Часто поражение зрительных органов при болезни бывает двусторонним: сначала появляется на одном глазу, через 1-3 дня развивается на другом. Основные симптомы этой формы конъюнктивита — слизь и гной, выделяемые из органов зрения, из-за которых слипаются веки, а затем выделения засыхают в виде корочек на ресницах. Цвет гноя может быть сероватым, желтоватым, зеленым. Данная инфекция у детей может усугубляться блефаритом, кератоконъюнктивитом, при этом образуются язвы на роговичной области. Гнойный конъюнктивит новорожденных, называемый также гонококковой бленнореей, развивается обычно через 2-3 дня после появления ребенка на свет. У него наблюдается ярко выраженная гиперемия век, обильное гнойное отделяемое.
Опасность гонококкового конъюнктивита заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, которые могут привести к образованию сквозных ран, формированию бельма, снижению зрения или слепоте. При проникновении инфекции внутрь глаза также существует угроза эндофтальмита или панофтальмита.
Вирусный конъюнктивит у детей
Болезнь развивается по причине попадания в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, который при несвоевременной терапии может вызвать серьезные осложнения. Иммунная система ребенка еще слишком слаба, чтобы противостоять вирусам в полной мере, поэтому нужно принимать незамедлительные меры при любых детских заболеваниях. Аденовирус очень живуч и может сохраняться в активном состоянии на грязных или пыльных поверхностях до нескольких недель. Ребенку стоит только прикоснуться руками к этому предмету, а затем потереть ими глаза (что дети делают довольно часто) — вирус почти гарантированно спровоцирует развитие конъюнктивита. При этом отмечается повышение температуры до 38 C и выше, воспаление в горле, насморк, отек слизистой носа. При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах.
Причинами этой формы заболевания могут стать другие вирусы, вызванные общими инфекциями организма, например, гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, свинкой, корью, вирусом Коксаки, простым герпесом и прочими. Воспаление глаз происходит на их фоне, поэтому назначаются медикаменты в комплексе: от основной болезни и конъюнктивита. Однако такие случаи встречаются реже, чем аденовирусная форма. Примерно две трети заражений при вирусном конъюнктивите, вызванном общими инфекциями, происходит через предметы гигиены, контакт с больным.
Симптомы вирусного конъюнктивита у детей
После начала активного действия вируса у больного ребенка могут наблюдаться следующие признаки:
- покраснение и отек конъюнктивы, опухоль век, зуд и слезотечение;
- воспаление лимфатических узлов, расположенных перед ушами;
- ощущение «песка» в глазах, сухость, неприятие яркого света;
- помутнение роговицы и снижение качества зрения.
Кроме того, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, имеются и свои характерные симптомы. Так, при ОРВИ из глаз постоянно выделяется жидкость из конъюнктивального мешка, создающая впечатление обильного слезотечения. При герпетической форме на веках появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, при коревом — красная сыпь, при ветрянке — пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубцы. Иногда к вирусному конъюнктивиту у детей может присоединиться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
Развивается примерно в 90% всех случаев аллергических проявлений у детей. Его причинами являются различные раздражители для слизистой оболочки глаз: цветущие растения, бытовая химия, шерсть и пух, различные продукты или лекарства. Как только аллерген попадает в органы зрения, начинают проявляться характерные для аллергического конъюнктивита признаки:
- зуд, раздражение, слезотечение;
- покраснение и отек век;
- светобоязнь, кашель, насморк.
Нередко сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом. Его называют еще также «болезнь красных глаз». При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба зрительных органа.
В чем опасность некоторых видов конъюнктивита?
Вирусный и бактериальный типы заболевания представляют собой наибольшую угрозу. Они распространяются сразу несколькими путями: воздушно-капельным, через общие предметы гигиены, посуду и т.д. Бактериальный и вирусный конъюнктивиты очень заразны в местах, где дети имеют тесный контакт друг с другом. При этом можно подхватить инфекцию, даже просто прикоснувшись, например, к столу или кружке. Вирусы и бактерии могут оставаться на предметах довольно длительное время в активном состоянии. Дети постоянно пользуются общими игрушками в садике, а также в силу возраста еще плохо соблюдают личную гигиену, не всегда моют руки после прогулок. Перечисленные виды конъюнктивита часто принимают эпидемиологическую форму, довольно быстро распространяясь в детском коллективе. В таких случаях объявляют карантин на определенное время — обычно от трех до семи дней.
Заболевшие дети в это время не могут посещать школу или садик, пока у них не пройдут симптомы болезни.При возникновении эпидемии проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку внутри помещения, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения.
Причины постоянного конъюнктивита у детей
Дети до семи лет, ни разу не болевшие конъюнктивитом, — редкое явление, говорят офтальмологи. Ведь возникает он по многим причинам. Иммунная система ребенка еще очень слаба, чтобы противостоять вирусам и инфекциям в той же мере, как у взрослых людей. Нередко болезнь развивается на фоне текущих воспалительных патологий носоглотки, а также «детских» болезней: ветрянки, кори, свинки и прочих. Кроме того, плохое соблюдение личной гигиены маленьким ребенком служит дополнительным фактором риска. У ребенка часто конъюнктивит бывает в случае, если он не привит — некоторые родители выступают против прививок, тем самым повышая риск возникновения различных заболеваний.
Большинство видов конъюнктивита не представляют опасности, если принять своевременные меры: отвести малыша к врачу и затем следовать назначенной терапии. Родителям нужно быть внимательными к состоянию здоровья своих детей. Если после сна глаза покраснели и слезятся, на них заметны некоторые выделения, а ребенок активно трет их руками, стоит посетить окулиста для постановки диагноза. 90% успеха в лечении конъюнктивита зависит от оперативного обращения к специалисту.
Многие родители задают вопрос — почему возникает конъюнктивит постоянно у ребенка? В этом случае нужно провести консультацию у врача. Возможно, виной тому слишком слабый иммунитет, и тогда офтальмолог пропишет укрепляющие средства. Болезнь имеет свойство рецидивировать у аллергиков, а также у детей, часто болеющих ОРВИ или ОРЗ. Следует приучать ребенка к личной гигиене с малых лет: мыть руки после прогулок, пользоваться своими отдельными предметами — полотенцем, посудой. Очень важно вылечить полностью имеющийся конъюнктивит, иначе бактерии могут вновь проявить активность через некоторое время.
Препараты для лечении конъюнктивита у детей
Прежде всего врач должен выяснить, какой именно вид конъюнктивита развился у ребенка, а уже затем выписать эффективные лекарства. Вот какие мази и капли используют в офтальмологической практике для лечения бактериального конъюнктивита у детей до 14 лет:
- «Фуциталмик»;
- «Сульфацил натрия»;
- «Альбуцид» (разрешен для новорожденных);
- «Витабакт»;
- «Ципрофлоксацин»,«Ципромед».
При вирусной форме назначают глазные капли «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду», при аллергическом конъюнктивите — «Аллергодил», «Алезастин». У каждого вида лекарств существуют ограничения по возрасту (например, препарат запрещен детям до 2-3 лет).
Специалист в рецепте укажет порядок применения медикаментов, а также их объем на один раз. Следует знать, что если симптомы болезни не начинают проходить на третий день с начала лечения, то нужно посетить врача, он выпишет другие средства.
Профилактика конъюнктивитов
Следите, чтобы ребенок ел только хорошо вымытые овощи и фрукты. Он должен пользоваться своей тарелкой и отдельным полотенцем. Родителям надо приучать малыша с раннего детства мыть руки после прогулок и перед едой, а также как можно меньше трогать глаза руками.
Если в доме инфекционное офтальмологическое заболевание появилось у взрослого, то по возможности нужно изолировать ребенка от источника опасности. В случае появления эпидемии в садике следует временно ограничить посещение детского учреждения. Во время болезни рекомендуется ограничить походы в общественные места, особенно связанные с водными процедурами.
Тщательное следование всем рекомендациям врача, а также соблюдение правил гигиены, помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы заболевания. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.
Источник
В офтальмологической практике воспалительное поражение конъюнктивы — достаточно распространенное явление особенно в детском возрасте. Называются такое заболевание конъюнктивитом. Вызывают его различные причины, от которых зависит лечение. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие возникновение конъюнктивита, и симптомы данного недуга.
Клиническая картина конъюнктивита у детей
Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока.
Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется.
Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.
Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.
Причины конъюнктивита
Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:
- Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.
- Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.
- Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.
- Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.
- Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.
- Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.
- Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.
Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.
Признаки конъюнктивита у детей
Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.
Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней.
Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.
Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали. Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:
- отек конъюнктивы и век;
- покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании.
Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.
Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк.
При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.
Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.
Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита.
Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка. Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.
Лечение конъюнктивита у детей
Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома.
После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.
При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей. Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.
Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.
При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.
Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.
Лечение конъюнктивита у детей до года
У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.
Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.
Источник
