Врожденная и приобретенные формы близорукости
Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма миопии, в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.
Что такое врожденная миопия
Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает прогрессировать. Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.
По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.
Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.
Чем отличаются врожденная и приобретенная формы
Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.
Степени и виды
Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.
В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:
- Слабую миопию – до 3 диоптрий.
- Среднюю миопию – до 6 диоптрий.
- Высокую миопию – более 6 диоптрий.
Миопию разделяют на такие виды:
- Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
- Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
- Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
- Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.
Причины возникновения патологии
Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:
- генетическая предрасположенность;
- недоношенность или гипоксия плода;
- аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
- несоблюдение гигиены зрения;
- полученные травмы;
- повышенное внутриглазное давление;
- длительное нахождение у телевизора или компьютера;
- неполноценное питание;
- различные инфекционные заболевания.
Признаки заболевания
При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:
- привычка щурить глаза, морщить лоб;
- невозможность разглядеть объекты вдали;
- частое моргание;
- дискомфорт, резь в глазах;
- желание приблизить предметы ближе к себе;
- возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
- быстрое зрительное утомление.
Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.
Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости
Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.
Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.
При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.
Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.
Методы лечения
Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.
Оптическая коррекция
Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.
Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.
Медикаментозное лечение
При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».
Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.
Аппаратная и физиотерапия
Аппаратная терапия помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:
- Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
- Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
- Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.
К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.
Глазная гимнастика при близорукости
Чрезвычайно полезными считаются упражнения для глаз. Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:
- переводим взгляд попеременно вправо, влево;
- направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
- водим глазами по часовой стрелке и против нее;
- слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
- затем усиленно поморгайте глазами.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:
- Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
- Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.
Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.
Советуем посмотреть полезное видео, в котором детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает, почему все дети рождаются с близорукостью и как ее лечить.
Прогноз и профилактика
К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.
Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.
Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!
Источник
Врожденная близорукость у детей возникает из-за нарушений развития глазного яблока во время внутриутробного роста. Часто она развивается на фоне патологических состояний беременности в первом триместре. Однако большую роль играет и наследственный фактор, ведь врожденная близорукость передается от родителей детям.
Малыши рождаются дальнозоркими, это обусловлено короткой осью глаза, из-за чего проекция лучей происходит за пределами сетчатки. Такая особенность зрительного анализатора является возрастной нормой и со временем проходит. Дети с врожденной близорукостью имеют удлиненное глазное яблоко, поэтому лучи света падают перед сетчаткой. Это опасное нарушение, ведь оно не позволяет нормально формироваться глазу, что негативно отражается на общем развитии ребенка.
Что такое врожденная близорукость?
Врожденную миопию доктора объясняют генетической предрасположенностью, ведь это нарушение передается от одного из страдающих близорукостью родителей. Иногда нарушение зрения возникает внутриутробно из-за патологических состояний во время беременности. Чаще всего врожденная миопия характеризуется не только сложностью четкого видения предметов, расположенных вдали, но и незначительными изменениями глазного дна.
Обычно данное заболевание протекает стабильно, но нередки случаи прогрессирования. Дети, у которых диагностирована миопия, требуют повышенного внимания докторов с регулярными профилактическими осмотрами.
Причины
Врожденная миопия возникает у младенца еще в период внутриутробного развития по причине генетической предрасположенности к данному заболеванию. До рождения ребенка болезнь поражает систему глаза, из-за чего близорукость начинает прогрессировать.
Главным источником возникновения врожденного нарушения зрения является наследственность. Еще в роддоме, если у одного из родителей диагностировано данное заболевание, ребенка внимательно осматривают и в возрасте 2-4 месяцев приглашают на контрольный визит, во время которого можно выявить, имеет ли младенец миопию.
Часто болезнь проявляется уже в детском или юношеском возрасте нарушением видения далеко расположенных предметов. Сигналом к тому, чтобы показать малыша офтальмологу, становятся его жалобы на чувство рези или зуда в глазах, их быструю утомляемость. Иногда возникают головные боли без видимой причины.
Виды
Близорукость бывает врожденная и приобретенная. Врожденная миопия встречается нечасто, однако, зачастую имеет сопутствующие нарушения зрительного анализатора, которые проявляются аномалиями развития и амблиопией.
Миопия возникает из-за того, что лучи света фокусируются перед сетчаткой. Это обусловлено различием длины глазного яблока и оптической оси.
Миопия бывает нескольких видов:
- осевая – глазное яблоко удлиненной формы, при этом показатели преломляющих сред находятся в пределах нормы;
- рефракционная – размер оси глаза нормальный, но преломление хрусталика, роговицы и стекловидного тела больше нормы;
- смешанная – оба показателя превышают нормальные величины;
- комбинированная – размер глаза и показатели преломляющих сред нормальной величины, однако, имеют нетипичное сочетание.
Почему важна ранняя диагностика?
Главной задачей докторов является скорейшее обнаружение врожденной близорукости. Если не обнаружить эту патологию в первые месяцы жизни, она способна провести к еще более серьезным нарушениям зрительной функции глаза. Первому осмотру офтальмолога ребенок подвергается еще в роддоме, однако, определить данную патологию у только что родившегося ребенка не всегда удается. В современных и хорошо оснащенных клиниках нарушение зрения можно выявить уже с трехмесячного возраста.
Позднее установление диагноза врожденной миопии и отсутствие коррекции в виде очков или контактных линз может уже к началу второго года жизни привести к таким серьезным нарушениям, как:
- косоглазие;
- рефракционная амблиопия, которая характеризуется резким падением остроты зрения, не поддающейся лечению.
Чем отличается врожденная близорукость от приобретенной?
Главной особенностью, чем отличаются врожденная и приобретенная формы близорукости, является то, что последняя возникает в процессе жизнедеятельности. Миопия, диагностированная с рождения, является результатом нарушений эмбрионального развития ребенка, при этом патология может передаваться из поколения в поколение. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак, поэтому существует большая вероятность рождения малыша, страдающего нарушением зрения, у родителей, один из которых имеет эту болезнь.
Факторы, провоцирующие появление приобретенной миопии:
- Чрезмерная нагрузка на глаза.
- Полученные травмы глаз.
- Инфекционные поражения, среди которых особое место занимают болезни, возникающие вследствие нарушения гигиенического ухода.
Вышеперечисленные причины ведут к временному нарушению зрительной функции по причине чрезмерного натяжения мышц, удерживающих глазное яблоко. До тех пор, пока изменения не стали хроническими (ресничные мышцы, хрусталик, а также непосредственно глазное яблоко не изменили свою форму), возможно возвращение нормального зрения без помощи операции или медикаментов.
Если регулярно проводить гимнастику для глаз, давать глазам отдыхать во время работы за компьютером, можно устранить возникающее сокращение мышц и вернуть полноценное зрение.
Будет ли врожденная близорукость прогрессировать?
При диагностировании у ребенка врожденной близорукости следует проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, частоту которых определит доктор. Исходя из полученных данных обследования, будет подобрана соответствующая терапия и методы коррекции зрения. Также это даст возможность делать прогнозы относительно дальнейшего прогрессирования болезни.
Ранее доктора считали, что данное врожденное нарушение зрения не прогрессирует, и ухудшение состояния отмечается в редких случаях. Опыт клинических наблюдений, проводимых с конца ХХ века и по сей день, говорит об обратном: при отсутствии должной терапии заболевание стремительно развивается.
Детский офтальмолог поможет составить индивидуальную программу лечебных мероприятий, направленных на профилактику прогрессирования патологии, а также подберет правильные очки или контактные линзы.
Для того чтобы не допустить дальнейшего развития врожденной близорукости, родители должны приложить максимум усилий:
- контролировать уровень нагрузки на глаза у ребенка;
- ограничивать время, проведенное перед экраном телевизора или компьютера;
- обеспечить малыша полноценным сбалансированным питанием;
- помогать ребенку с выполнением гимнастики для глаз.
Лечение
Близорукость широко распространена, однако, методики терапии этой болезни не существует. Известные варианты лечения направлены на замедление развития патологии.
Для лечения миопии используются различные средства, которые можно разделить на несколько групп:
- Медикаментозная терапия – препараты, которые влияют на аккомодацию (Атропин, Циклопентолат), а также средства, снижающие давление (Лабеталол, Пилокарпин).
- Хирургические методы – укрепление склеры глаза (склеропластика).
- Оптические методы коррекции – применяются контактные линзы или очки.
- Нетрадиционные методики – использование очков-тренажеров и китайской медицины.
Можно ли предотвратить появление близорукости?
Профилактические мероприятия для предотвращения заболевания складываются из действий, направленных на уменьшение вероятности возникновения наследственной миопии, а также на предотвращение аккомодативных нарушений глаза.
На сегодняшний день широко применяются генетические консультации для родителей по вопросу возможного наследования ребенком близорукости.
Важно и само протекание беременности, ведь различные инфекции, патологические процессы и интоксикации способны спровоцировать развитие у малыша нарушения зрения уже в постнатальном периоде из-за нарушения кровообращения в глазных мышцах, а также привести к слабости склеры.
Все же основные действия родителей должны быть направлены на предотвращение возникновения у ребенка адаптационной миопии. Для этого нужно:
- часто гулять на свежем воздухе, закаляться, вести активный образ жизни;
- заниматься профилактикой хронических болезней (рахит, ревматизм и прочее);
- правильно и сбалансированно питаться;
- делать гимнастику для глаз, укрепляющую внутриглазные мышцы;
- создать эргономичные условия для чтения и учебы.
Приучайте ребенка сидеть правильно за письменным столом, контролируйте уровень освещенности рабочего места, не приучайте ребенка читать в постели, а также напоминайте о необходимости делать паузы для того, чтобы дать глазам возможность отдохнуть.
Врожденная близорукость – заболевание, которое не поддается терапии. При помощи различных методик возможно лишь избежать прогрессирования болезни. Поэтому важно регулярное наблюдение у офтальмолога. Это поможет предотвратить развитие осложнений.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Okulist.pro
Полезное видео о близорукости
Источник
