Врожденная близорукость у ребенка что делать
Врожденная близорукость у детей сложно поддается лечению, так как нарушения рефракции связаны с особым строением органов зрения. Задача родителей заключается в том, чтобы не допустить прогрессирования близорукости и предупредить появление других патологий у ребенка. Причины болезни, эффективные методы терапии, профилактика — в этой статье.
Зрение детей
В норме дети рождаются дальнозоркими, потому что укороченная форма детского глаза не позволяет фокусироваться световому лучу на сетчатке.
В 1 год многие дети дальнозоркие. К шести годам такая дальнозоркость полностью проходит. Если малыш рождается близоруким, значит еще в утробе произошли какие-то изменения при формировании зрительного аппарата.
У грудничка может быть сразу очень низкое зрение, в то время как для приобретенной близорукости характерно постепенное снижение. Это и есть главное отличие врожденной близорукости ребенка от приобретенной. Если у родителей есть нарушения рефракции или если беременность матери протекала с осложнениями, необходимо проверить зрение малыша в первые месяцы жизни для получения детальной информации о возможных патологиях. Потому что склонность к близорукости — это сигнал о том, что острота зрения под угрозой и необходимы эффективные профилактические меры.
Миопия у детей — что это?
Оптическая система глаза человека практически совершенна и позволяет рассматривать предметы на разных расстояниях.
Наши глаза могут «настраиваться» соответствующим образом, чтобы увидеть объекты, расположенные далеко или наоборот, рассмотреть мелкие детали у предметов, находящихся рядом. Такая способность называется аккомодацией. Цилиарная мышца меняет свою форму и преломляющую силу естественной линзы так, чтобы острота зрения была отличной, вне зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет.
Что же происходит при близорукости у детей? Почему дальние предметы невозможно хорошо рассмотреть и они становятся нечеткими, размытыми, теряют свои контуры? При близорукости аккомодационные способности глаз у детей снижаются, а изображение фокусируется перед сетчаткой. В зависимости от особенностей нарушения, различают слабую, среднюю и высокую степень миопии.
Миопия может развиваться из-за системных заболеваний, травм головы, органов зрения, инфекций, чрезмерных зрительных нагрузок. Бывает у детей и склонность к близорукости, если у их родителей зрение плохое. Если миопия врожденная, то у ребенка может быть сразу зрение -6 диоптрий, которое без специального лечения будут ухудшаться в связи с появлением новых патологий. Почему же возникает врожденная близорукость? Что может стать причиной плохого зрения у детей?
Причины врожденной близорукости
Склонность к близорукости может быть обусловлена наследственностью и аномальным развитием зрительного аппарата ребенка в утробе матери. Если родители малыша имеют нарушения зрения, то велика вероятность, что близорукость будет и у ребенка.
Наследственная миопия может развиваться в первые годы жизни малыша, а вот врожденная диагностируется у новорожденных. Говоря о наследственной миопии, подразумевают только предрасположенность к близорукости, в то время как врожденная миопия диагностируется у ребенка сразу.
Врожденная близорукость у детей — причины:
- недоношенность — врожденная близорукость фиксируется у одной третьей малышей, родившихся раньше срока;
- гипоксия плода — под влиянием кислородной недостаточности, происходят различные нарушения жизненно важных органов и ЦНС;
- прием лекарственных препаратов матерью ребенка в первом триместре беременности, перенесенные ею простудные, инфекционные и вирусные заболевания;
- сложная беременность, тяжелые роды.
Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Цель обследования детей до года заключается в выявлении опасных патологий: опухолей сетчатки, глаукомы, катаракты, атрофии зрительного нерва, воспалительных процессов и т.д. Если у специалиста возникают вопросы относительно диагноза, назначается полное офтальмологическое обследование.
Методы диагностики врожденной миопии
Недоношенным детям в обязательном порядке нужно пройти обследование с использованием современного диагностического оборудования. У таких детей велика вероятность развития ретинопатии — при этой патологии поражается сетчатая оболочка глазного яблока.
Заболевание опасно тем, что может привести к полной потере зрения. Причиной нарушений является незавершенность процессов формирования глазного яблока и сетчатки.
Диагностика врожденной миопии:
- авторефрактометр — оборудование позволяет измерить рефракцию как у годовалого ребенка, так и у новорожденных, определить особенности роговичного рефлекса (симметричный или асимметричный), измерить диаметр зрачков, межцентровое расстояние;
- циклоплегия — исследование детей проводится при расширенном зрачке, необходимо для осмотра периферии глазного дна;
- биомикроскопия — исследование с использованием щелевой лампы;
- определение характера зрения детей (бинокулярное, монокулярное, одновременное).
Самостоятельно определить близорукость у ребенка в 1 год невозможно, поэтому функциональные особенности зрительного аппарата должен проверять специалист. Индивидуально составленная схема терапии поможет оздоровить органы зрения и близорукость у годовалого ребенка не будет прогрессировать. До 12 лет зрение детей хорошо поддается коррекции, а после подросткового возраста многие негативные изменения остаются необратимыми.
Как проявляется врожденная близорукость у детей до 1-3 месяцев и до года?
Маленькие дети, если у них есть близорукость, так же, как и взрослые, будут щуриться при рассмотрении предметов. Прищур сужает поле обзора и позволяет получить более сфокусированное изображение. Таким образом близорукие люди могут видеть объекты несколько лучше, но постоянное прищуривание вредно, так как создает чрезмерную нагрузку на глаза.
Заметить плохое зрение у малыша до года и в год можно, обратив внимание, на каком расстоянии от себя ему комфортней рассматривать игрушки. Насколько быстро он узнает близких, находящихся не рядом, а на определенном расстоянии. У близоруких деток часто отмечается плохое самочувствие и повышенное слезоотделение. Они капризничают, не могут быстро засыпать и часто просыпаются.
В норме острота зрения у детей 1-3 месяцев увеличивается. В это время малыши начинают обращать внимание на яркие игрушки, могут следить за движущимися объектами. Если есть нарушения рефракции, они станут заметны, так как ребенок не будет проявлять интерес к игрушкам, которые он видит нечетко, размыто. Достигнув годовалого возраста, близорукий ребенок будет предпочитать игры с крупными, яркими деталями, выбирать книжки с четкими большими иллюстрациями.
Чем опасна врожденная близорукость у ребенка?
Врожденная близорукость у ребенка может усугубляться появлением других патологий. Часто миопия сочетается с астигматизмом, косоглазием и склонна стремительно прогрессировать. Для постановки диагноза прогрессирующей близорукости зрение ребенка проверяется с интервалом в полгода. Например, в шесть месяцев, в 1 год, в полтора года и т.д.
Если прогрессирование подтвердится (снижение зрения более чем на 0,5 диоптрии), то в этом случае может быть рекомендована операция.
Осложнения при врожденной близорукости:
- растяжение, дистрофия сетчатки, сосудистой оболочки глаза;
- амблиопия — развивается при отсутствии коррекции, имеет вторичный характер, поэтому сложно исправляется очками;
- нарушение сумеречного зрения;
- катаракта глаукома;
- деформация склеры, выпячивание глазной оси.
Родителям детей с наследственной предрасположенностью к близорукости необходимо показать ребенка врачу как можно раньше, до года, особенно если есть хотя бы несколько симптомов, говорящих о наличии близорукости. Это поможет своевременно скорректировать зрение, предупредить серьезные нарушения.
Будет ли ухудшаться зрение ребенка с врожденной миопией — каков прогноз?
Врожденная близорукость — это патология зрения, при которой дальние объекты сложны для восприятия. Обычно диагностируется при рождении или до 1-2 месяцев.
Эта разновидность миопии может прогрессировать, хотя в большинстве случаев отмечается стабильность зрения. Насколько благоприятным будет прогноз при таком нарушении, зависит от особенностей патологии, наличия тех или иных осложнений.
Проходит ли врожденная близорукость? Новорожденные, у которых сразу была диагностирована близорукость, имеют больше шансов на то, что их зрение не будет ухудшаться в течение жизни, так как ранняя диагностика позволяет определить основные проблемы и составить схему терапии заболевания. Достаточно эффективными в терапии близорукости являются специальные аппараты, тренирующие аккомодационную мышцу, улучшающие кровоснабжение органов зрения. Самостоятельно миопия пройти не может, так как связана обычно с аномальным строением глазного яблока.
Аппаратная терапия для предупреждения прогрессирования болезни
Для лечения врожденной близорукости у ребенка задействуется целый комплекс медицинского оборудования. Терапевтические процедуры должны быть регулярными, потому что во время роста ребенка формирующийся зрительный аппарат подвергается чрезмерным нагрузкам, а аппаратное лечение поможет оздоровить органы зрения.
Эффективные физиопроцедуры при близорукости:
- инфракрасная лазерная терапия — физиологический массаж аккомодационной мышцы снимает спазм, улучшает остроту зрения, предупреждает прогрессирование близорукости;
- вакуумный массаж — улучшение кровообращения органов зрения, тренировка цилиарной мышцы;
- лазерная терапия — применяется для улучшения аккомодации, пространственного зрения, стимулирует работу нервных клеток сетчатки.
Для каждого ребенка с врожденной близорукостью составляется индивидуальная программа лечения аппаратами. Кроме посещения физиотерапевтических сеансов, необходимо регулярно заниматься профилактикой близорукости.
Эффективные методы профилактики близорукости
В период активного роста дети больше подвержены простудным заболеваниям, на фоне которых происходит ослабление защитных функций организма. Поэтому для профилактики близорукости, необходимо выполнять комплекс мероприятий, направленных на общее укрепление здоровья.
Профилактика близорукости:
- длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых;
- физкультура — во время физической нагрузки улучшается кровоснабжение всех органов, ткани получают достаточное количество кислорода, поэтому глаза ребенка развиваются в соответствии с нормой;
- гимнастика для глаз — упражнения эффективно снимают усталость глаз, спазм аккомодации, предупреждают прогрессирование миопии;
- контроль режима сна и отдыха, зрительных нагрузок.
Взаимодействие ребенка с экранами цифровых устройств должно быть минимальным, чтобы глаза не привыкали только к близким расстояниям. Необходимо тренировать глаза на специальных тренажерах, выполнять специальную гимнастику.
Питание ребенка с врожденной близорукостью
Сбалансированное питание ребенка с врожденной миопией является основой безопасности здоровья его глаз. Получая в полной мере необходимые для развития органов зрения витамины и минералы, глаза не будут подвержены дополнительной нагрузке.
Что необходимо для здоровья глаз детей:
- лютеин — содержится в сетчатке, но не вырабатывается организмом, получить его можно только из некоторых продуктов: шпината, листового салата, яичного желтка, гороха, красного перца;
- витамин А— необходим для стимуляции роста клеток, содержится в куриной печени, тыкве, моркови;
- витамины группы В — рекомендуются для профилактики близорукости у ребенка.
Питание детей должно быть разнообразным, чтобы они не теряли интерес к полезной пище. Недостаток нужных витаминов может негативно отразиться на зрении ребенка. При необходимости нужно курсами принимать витаминные комплексы с лютеином, экстрактом черники.
Источник
По данным статистики примерно 80% детей рождаются с хорошим зрением вдаль и плохим вблизи, то есть гиперметропами. Это связано с тем, что у новорожденных детей короткая переднезадняя ось глазного яблока. Со временем в процессе роста ребенка и, соответственно, глазного яблока гиперметропия уменьшается. Однако у некоторых детей она перерастает в миопию (близорукость).
Врожденная миопия у детей
Врожденную близорукость у детей обычно офтальмологи связывают с наследственностью, патологическими процессами или рождением ребенка преждевременно. Следует отметить, что врожденная близорукость чаще всего не характеризуется значительными изменениями на глазном дне.
Врожденная миопия в большинстве случаев имеет стабильное течение. Тем не менее, в отдельных случаях может наблюдаться прогрессирования процесса. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют более внимательного отношения со стороны офтальмологов и должны регулярно обследоваться для наблюдения заболевания в динамике. Обычно специалисты рекомендуют как можно раньше начинать оптическую коррекцию.
Миопия, или близорукость, у детей – это заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы, которые находятся от него на определенном расстоянии. Это происходит потому, что параллельные лучи света, которые исходят от удаленных предметов, сходятся в фокус не на сетчатке, а в плоскости перед ней, что приводит к снижению остроты зрения. В большинстве случаев это связано со слишком длинной переднезадней осью. Результатом неправильной вытянутой формы глазного яблока является нарушенное преломление света, именно поэтому происходит ухудшение зрения вдаль.
В офтальмологии выделяют три степени близорукости:
- до 3D (диоптрий) – слабая степень;
- от 3,25 D до 6,0 D – средняя степень;
- более 6 D – высокая степень.
Высокая степень близорукости у детей может проявляться и более значительными величинами: 20-30 диоптрий и выше.
Детям с миопией необходимы очки для дали. Кроме того, детям с близорукостью более 5 диоптрий также необходимы очки для близи. Впрочем, очки не всегда корректируют остроту зрение до оптимального уровня. Причиной тому являются дистрофические изменения в оболочках пораженного глаза.
Выделяют несколько причин, способствующих появлению миопии у детей:
- наследственность,
- первичная слабость аккомодации,
- слабые склеры,
- нарушение гигиены зрения,
- внешняя среда,
- частое использование компьютера, просмотр телевизора,
- неправильное питание,
- разные заболевания,
- переутомление.
Самой распространенной причиной появления близорукости является изменение глазного яблока — удлинение переднезадней оси.
Лечение врожденной миопии у детей
В лечении миопии у детей используют множество методов и средств. Первостепенная терапия близорукости направлена не на уменьшение степени заболевания, а на остановку или максимальное замедление его прогрессирования, а также профилактику осложнений.
Офтальмологи утверждают, что благоприятное течение близорукости у детей – это снижение остроты зрения на 0,5 диоптрий в год, не более. В этом случае болезнь лечат консервативными способами. Рекомендуется ношение очков, регулярный отдых глаз, зрительная гимнастика, соблюдение гигиены глаз, а также правильное питание и здоровый сон.
Многие офтальмологические клиники предлагают пациентам различные программы лечения миопии у детей. В программу входят диагностика и лечение при помощи терапевтических методов. Также в клиниках предлагают создать программы для занятий дома, объясняя родителям при этом, как необходимо проверять зрение в домашних условиях. Процесс прохождения программы находится под присмотром врача и при необходимости может корректироваться.
Современные клиники оснащены целым комплексом новейшего оборудования для коррекции близорукости. Диагностика и лечение детей проходят по специально разработанным игровым программам. Также используются терапевтические методы: лазерная коррекция, ультразвуковая и инфракрасная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Данные методы терапии признаны и используют во всем мире.
Лазерная инфракрасная терапия
Во время проведения лазерной коррекции на глаз действует инфракрасное излучение на близком расстоянии. Это нормализует трофику тканей глаза, а также снимает спазм аккомодации, являющийся одной из главных причин развития миопии. Кроме того, прибор для лазерной инфракрасной терапии осуществляет «физиологический массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за нормальную аккомодацию глаз.
Вакуумный массаж
Вакуумный массаж проводят при помощи переменного вакуума. Данная процедура способствует улучшению гидродинамики глаз, а также увеличивает кровоснабжение, что нормализует работу цилиарной мышцы.
Лазерная терапия
Лазерную терапию используют для улучшения пространственного зрения и функции аккомодации. Принцип процедуры заключается в подаче лазерного излучения на дисплей, находящийся в 10 см от глаз. Лечебное действие процедуры происходит за счет наблюдения за изменением появляющихся на экране изображений, стимулирующих работу нервных клеток сетчатки глаза.
Электростимуляция
Данная процедура представляет собой воздействие дозированного неинтенсивного электрического тока. Он повышает проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе. Процедура электростимуляции является абсолютно безболезненной.
«Амблиокор»
Специализированный комплекс «Амблиокор» разработан для лечения миопии. Он создан специалистами Института головного мозга. Работа устройства основывается на методе видеокомпьютерного аутотренинга. Во время просмотра ребенком мультфильмов прибор считывает информацию о работе органов зрения и одновременно фиксирует энцефалограмму головного мозга при помощи специальных датчиков. При этом картинка на дисплее будет появляться только при «правильном» зрении ребенка, и пропадать, когда оно становиться нечетким. Именно так прибор заставляет головной мозг ребенка сознательно уменьшать периоды неконтрастного зрения. Эта процедура нормализует работу нейронов зрительной коры, при этом значительно улучшается зрение.
Необходимо отметить, что программа лечения для каждого ребенка составляется индивидуально. Учитывается его возраст, общее состояние здоровья и психоэмоциональный статус. Важно относиться к лечению очень серьезно: нельзя пропускать назначенные осмотры и процедуры. Такой подход помогает не только устранить проблему, но и дает родителям пациента гарантию, что их ребенок не заболеет снова, когда вырастет.
Офтальмологическая хирургия для детей при миопии
Хирургическое лечение используют в тех случаях, когда заболевание прогрессирует со скоростью 1 диоптрия в год и исключено нормальное развитие зрения. Применение операции склеропластики производят при развитии осложнений – дистрофических очагов в сетчатке. Цель операции – укрепить задний сегмент склеры и активировать обмен веществ в оболочке глазного яблока глаза.
Родители должны знать
В различных странах мира, а иногда в пределах одной страны количество детей с миопией значительно варьируется. В различных регионах Российской федерации близорукость у детей выявляется в пределах от 2,5 до 13,8%. Пиковым возрастным периодом развития миопии у детей является 10-12 лет. Тем не менее, в последние десятилетия количество детей с миопией стало расти и в младших классах.
По данным статистики, количество детей с близорукостью увеличивается в северных широтах. А количество детей с близорукостью в селах значительно меньше, чем в городе. Объяснить данную тенденцию можно условиями питания, особенностями светового режима, временем нахождения ребенка на свежем воздухе, интенсивностью и регулярностью занятий спортом, количеством зрительных нагрузок.
Как выявить врожденную миопию у ребенка
Любое заболевание на ранних стадиях вылечить значительно легче. Это относится и к миопии. Дети не могут пожаловаться родителям на плохое зрение, поскольку они не понимают разницу между плохим зрением и хорошим. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка. Если ребенок быстро устает во время чтения, низко склоняется над книгами и тетрадями, часто моргает и трет глаза, жалуется на головную боль, необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу. Необходимо помнить, что только врач может своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Профилактика миопии у детей
Кроме посещения врача, родителям необходимо заниматься профилактикой вредных зрительных привычек своих детей. Необходимо научить ребенка правильно сидеть за столом, когда он делает уроки. Следует контролировать правильное и равномерное падение света на стол, при этом лицо и голова ребенка должны находиться в тени. Наиболее приемлемым вариантом является использование настольной лампы при включенном верхнем свете. Особенно соблюдение этих правил важно в темное время суток. Следует избегать наклона головы ребенка слишком близко к предмету. Оптимальным для зрительной активности является расстояние в 30 см. При этом необходимо убрать из поля зрения все бликующие предметы. Одним из провокаторов развития близорукости является вредная привычка чтения лежа. При работе за столом необходимо делать перерывы каждые 30 минут, а для детей младшего школьного возраста – каждые 20 минут. В перерыве можно сделать гимнастику для глаз, перекусить или просто отдохнуть.
Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат врожденную миопию
Источник
