Возможно ли отслоение сетчатки по катаракты

Зрение после удаления катаркты

На вопрос отвечает главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» Ростова-на-Дону, врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Малютина Инна Сергеевна: «Операция устраняет все изменения зрения, связанные с катарактой. Но если катаракта сочеталась с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, то после хирургического вмешательства можно ожидать дополнительного эффекта…»

Операцию по удалению катаракты по праву называют «жемчужиной» офтальмохирургии. Такое хирургическое вмешательство заключается в замене помутневшего природного хрусталика человеческого глаза на искусственный, интраокулярную линзу. В ходе этой операции восстанавливаются все функции зрения, утраченные вследствие катаракты. Но это еще не всё! Имплантация искусственного хрусталика позволяет одновременно с катарактой решать и другие проблемы!

Одна операция – решение многих проблем!

К примеру, человеку, страдающем дальнозоркостью, близорукостью или астигматизмом, замена хрусталика поможет не просто забыть о катаракте, а еще и избавиться от перечисленных нарушений рефракции – и обрести ясный и четкий взгляд на мир. Также имплантация специально подобранной интраокулярной линзы эффективна в ситуации, когда помимо катаракты диагностируется пресбиопия, возрастное ухудшение зрения, связанное с определенными изменениями в хрусталике и ослаблением глазной мышцы, отвечающей за фокусировку взгляда.

Современные интраокулярные линзы по своим характеристикам максимально приближены к природным хрусталикам. Защита сетчатки глаза от ультрафиолетового излучения, предотвращение сферических искажений, возможность получать контрастное, качественное изображение в дневное и вечернее время – все это характеристики большинства моделей искусственных хрусталиков, выпускаемых сегодня. Мультифокальные интраокулярные линзы премиального сегмента имеют несколько оптических фокусов, что позволяет их обладателям полностью избавиться от очков, обеспечивая хорошее зрение как вблизи, так и на удаленных расстояниях.

Результаты операции по удалению катаракты в клинике «Эксимер»

Избавление от катаракты раз и навсегда.
Достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.
Быстрое восстановление: полностью зрение нормализуется в течение нескольких дней.
Бесшовная методика даёт возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки.
Имплантируемые хрусталики ведущих мировых производителей дают возможность исправления возрастной дальнозоркости, близорукости, астигматизма, если они были до развития катаракты.

Узнайте ответы на другие вопросы о лечении катаракты:

Использованные источники: excimerclinic.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ирга от катаракты

  Можно ли вылечить катаракту каплями окапин

  Катаракта офтан катахром тауфон

  Размеры катаракты

  Мушки в глазу после операции катаракты

  Анализы перед удалением катаракты

Современная хирургия катаракты

Главная
Полезное
Отслойка сетчатки при удалении катаракты

Отслойка сетчатки при удалении катаракты

Удаление катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы считается наиболее частым офтальмологическим оперативным вмешательством в мире. Правда, как и прочие хирургические операции, оно может сопровождаться риском возникновения осложнений. И одним из самых серьезных осложнений является отслойка сетчатки. Сроки его возникновения варьируются от нескольких недель до нескольких лет после операции. Еще совсем недавно, риск подобного осложнения, в среднем составлял 2 – 5 %. Однако, современные техники хирургии катаракты позволили значительно снизить возможности операционного риска.

Причиной отслойки сетчатки после операции по поводу катаракты является тракция стекловидного тела (его смещение), возникающая из-за хирургических манипуляций, что приводит к возникновению небольшого дефекта в сетчатке. Постепенно в этот дефект начинает проникать желеобразное вещество, из которого состоит стекловидное тело, это и приводит к отслойке сетчатки.

В США недавно провели исследование, в котором изучили 45000 операций удаления катаракты. Осложнение, в виде отслойки сетчатки, возникло у 845 прооперированных, что составляет примерно 1,8%.

Было выявлено, что особенно часто отслойка сетчатки происходит при разрывах капсулы хрусталика, возникающих в процессе операции. Это фактор является «виновником» отслойки в 37% случаев, среди прочих факторов риска называют большую длину глаза (свыше 23 мм), разрывы тонких зонул хрусталика, отслойку сетчатки в этом глазу в прошлом.
При этом, возраст пациента, выбранная методика операции, наличие или отсутствие анестезии, существенного влияния не имели.

Узнать, существует ли риск отслойки сетчатки, может каждый пациент, спросив у врача после операции, не было проблем с капсулой хрусталика в процессе проведения операции.

Использованные источники: catarakta.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Федеральные рекомендации катаракта

  Препарат от катаракты глаз

  Можно ли вылечить катаракту каплями окапин

  Причины повторной катаракты после замены хрусталика

  Лечение катаракты нетрадиционными методами

  Можно ли оперировать катаракту сразу на два глаза

Материалы о витреоретинальной хирургии, заболеваниях сетчатки и методах их лечения

Риск развития отслойки сетчатки выше у пациентов, перенесших экстракцию катаракты (в том числе и факоэмульсификацию), даже при условии отсутствия факторов риска до оперативного лечения. Несмотря на то, что после экстракции катаракты риск развития отслойки сетчатки не высокий, если во время операции возникли какие-либо осложнения, то сетчатка может отслоиться в довольно ранний период.

Чаще всего сроки развития отслойки сетчатки после операции по удалению катаракты не имеют каких-либо определенных значений. То есть даже в случае неосложненного течение операции повышает риск формирования отслойки сетчатки. Другими факторами риска этого осложнения являются миопия, мужской пол и молодой возраст прооперированных пациентов.

Согласно данным одного исследования, в котором приняло участие более пяти тысяч пациентов, получено, что в течение 5,5 лет отслойка сетчатки возникла лишь в 0,61% случаев, то есть у сорока пациентов после экстракции катаракты.

Среди этих сорока пациентов большая часть были мужчины (27 человек). В течение первого года после удаления катаракты отслойка сетчатки возникла в 11 случаях, а среди факторов риска выделялись миопия, возраст менее 60 лет и мужской пол пациентов.

В последнее время за счет развития современных методик хирургического лечения катаракты развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде значительно снизилось. Однако данных для того, чтобы сделать окончательный вывод, не достаточно. Следовательно, для профилактики развития осложнения после удаления катаракты, следует прибегать к малотравматичным и стандартизированным операциям. Важно в ходе вмешательства поддерживать стабильное давление в полости передней камеры глаза. Это снижает вероятность повреждения стекловидного тела и радужки.

Интересно, что зависимость вероятности развития послеоперационной отслойки сетчатки от времени, носит практически линейный характер. Другими словами, риск этого осложнения со временем не увеличивается, так же как и в ближайшем периоде после удаления катаракты отслойка сетчатки возникает с той же вероятностью, как и в отдаленном. Из этих данных можно сделать вывод о том, что сама по себе операция по удалению катаракты является единственным фактором, оказывающим влияние на риск повреждения сетчатки.

Общий риск отслойки сетчатки после операции по удалению катаракты увеличивается в 4-10 раз. При этом патогенез этого осложнения связан с повреждением в ходе операции стекловидного тела, а также с особенностями гидродинамики внутриглазной жидкости. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к отслойке сетчатки, то на фоне этих изменений она и возникает.

Если других факторов риска нет, то по сравнению с факичным глазом, после удаления катаракты отслойка сетчатки возникает в среднем в 4 раза чаще. При этом наибольшая опасность такого осложнения приходится на первые шесть лет.

Использованные источники: setchatkaglaza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Художники и катаракта

  Алое от катаракты

  Больницы операции катаракты

Отслоение сетчатки

Как операция по удалению катаракты приводит к отслоению сетчатки?

При проведении операции по удалению катаракты, у пациента повышается риск развития отслоения сетчатки глаза. Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. После внедрения новых хирургических методов лечения катаракты, риск развития отслоения сетчатки глаза уменьшился.

Факоэмульсификация — это вид операции по удалению катаракты, при которой используются современные техники для удаления замутненного хрусталика глаза. А когда вылечетесь, можно и свадьбу сыграть и обратится в свадебные салоны Москвы.

При внутрикапсулярной операции по удалению катаракты – основного метода, который использовался с 1965 до 1990 года, хрусталик глаза полностью удалялся. Капсула за хрусталиком не могла сдерживать стекловидное тело на месте. Следовательно, стекловидное тело продвигалось вперед, при этом сетчатка подвергалась тракции от стекловидного тела глаза, что приводило к разрыву сетчатки глаза. На сегодняшний день, если произошел разрыв сетчатки глаза, что может быть осложнением в ходе проведения внутрикапсулярной хирургической операции, стекловидное тело может продвигаться вперед и накладываться на сетчатку глаза. Такая последовательность может привести к разрыву или отслоению сетчатки глаза, особенно в первый год после проведение операции.

Другие факторы риска отслоения сетчатки глаза

Тупая травма от удара теннисным мячом или кулаком, а также любое повреждение острым предметом, может привести к отслоению сетчатки глаза. Случаи отслоения сетчатки глаза, не связанные с травмой, могут быть наследственными.

У 5% пациентов с нетравматичным отслоением сетчатки в одном глазу, позже возникает отслоение сетчатки в другом глазу. Поэтому необходимо проводить тщательное обследование второго глаза на наличие заболевания.

Сахарный диабет тоже может привести к отслоению сетчатки глаза. Т.к. у некоторых пациентов с сахарным диабетом возникают изменения сетчатки, то она может отслаиваться.

Почему необходимо лечить отслоение сетчатки глаза?

Разрыв или образование отверстия в сетчатке глаза могут привести к периферическому отслоению сетчатки глаза, что может повлечь за собой потерю бокового зрения. Если не заниматься данной проблемой, то почти во всех случаях происходит полное отслоение сетчатки и потеря бокового зрения. Появление темной тени или «занавески», которая препятствует нормальному зрению, почти всегда прогрессирует до полной утраты зрения. Внезапная реплантация сетчатки возникает редко.

Раннее установление диагноза и решение проблемы крайне важно, т.к. улучшение зрения возникает намного быстрее при начале лечения сетчатки глаза до того, как произошло отслоение пятна или периферийной части. Хирургическое восстановление сетчатки глаза проходит обычно успешно при реплантации сетчатки, однако для успешного проведения всей операции может понадобиться не одна процедура. Как только произошло восстановление сетчатки глаза, зрение обычно улучшается и затем стабилизируется. Но успешная реплантация всегда дает положительные результаты, которые приводят к нормальному зрению. Способность читать после проведения операции будет зависеть от того, была ли затронута центральная часть глаза, а также от степени ее отслоения.

Как восстанавливают отслоенную сетчатку?

Разрыв сетчатки или образование отверстия в ней лечат при помощи лазера или криотерапией (лечение холодом), чтобы предотвратить прогрессирование заболевания или полное отслоение.

При помощи разных факторов можно определить, какие отверстия и разрывы нужно лечить. Такими факторами являются тип и местоположение этих дефектов, есть ли тракция, наложение на сетчатку глаза или кровотечение. Для того, чтобы восстановить сетчатку глаза применяются определенные виды глазных операций.

Существует несколько вариантов лечения отслоения сетчатки. Если диагностика была проведена на раннем этапе развития заболевания, то может применяться лазерное лечение.
Пневматическая ретинопексия: ведение в место отслоения сетчатки пузырьков специального газа, который блокирует проход жидкости, этот метод лечения успешен в 85% случаев.

Витрэктомия: хрусталик глаза удаляется и заменяется соляным раствором.

Ранний диагноз — ключ к своевременному началу лечения. Важно каждый год проверять зрение у офтальмолога, особенно при сахарном диабете. Регулярный медицинский осмотр — лучшее средство профилактики.

Использованные источники: da-med.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Мошки в глазу после операции катаракта

  У папы катаракта

  Можно ли вылечить катаракту каплями окапин

Отслойка сетчатки глаза после операции по удалению катаракты

Пациенты без диагностированных факторов риска, которые перенесли экстракцию катаракты, в том числе и факоэмульсификацию, имеют более высокий риск развития отслоения сетчатки в отдаленном послеоперационном периоде в сравнении с общей популяцией. Несмотря на то, что экстракция катаракты характеризуется низким риском данного осложнения с отдаленные сроки, проведенные исследования показали, что осложнения, возникающие в ходе операции, могут стать причиной отслойки сетчатки в более ранние сроки. Более того, неосложненное оперативное вмешательство само по себе служит фактором риска отслойки сетчатки глаза. Также к факторам риска относятся мужской пол, молодой возраст и миопия.

В офтальмологическом отделении клиники Дании было проведено исследование, по результатам которого отслойка сетчатки после стандартной факоэмульсификации и имплантации интраокулярной линзы развилась у 0,61% пациентов (период исследования составил 5,5 лет). Большая часть пациентов – мужчины. В среднем отслойка сетчатки развилась через 29,7 месяцев после вмешательства. При наличии интраоперационных осложнений отслойка развивалась в более ранние сроки.

Специалисты отметили, что результаты проведенного исследования хорошо коррелируют с выявленными в ходе других испытаний факторами риска. Без сомнения, современные микрохирургические методы лечения заболеваний глаз привели к снижению числа послеоперационных осложнений. Несмотря на то, что современная техника оперативных вмешательств существенно снизила риск отслойки сетчатки, нет доказательств того, что меньшие размеры разреза дают лучшие результаты. Основным методом профилактики послеоперационных осложнений является стандартизированный малотравматичный подход с сохранением стабильного давления в передней камере глаза, при котором минимизируется прямая и опосредованная травма радужной оболочки и стекловидного тела.

Специалисты отметили, что, несмотря на то, что проведенное исследование не выявило принципиально новых сведений о возможных связях катарактальной хирургии, выполненной без осложнений, и послеоперационной отслойкой сетчатки, тем не менее, был определен ряд новых направлений изучения данного вопроса. После проведения факоэмульсификации риск отслоения сетчатки примерно в 4-10 раз выше в сравнении с пациентами, которым не проводилось такое лечение, но для уточнения детальной статистики требуется дополнительное исследование. Очевидно, экстракция катаракты влияет на состояние сетчатки глаза пациентов, однако точный механизм не определен. Наиболее вероятной причиной послеоперационной отслойки сетчатки считается нарушение гидродинамики глаза и изменения в стекловидном теле. Также важную роль в развитии данного осложнения играют генетические факторы.

Использованные источники: mosglaz.ru

Источник

Современная хирургия катаракты

Главная
Полезное
Отслойка сетчатки при удалении катаракты

Отслойка сетчатки при удалении катаракты

Использованные источники: catarakta.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Катаракт ресорт

  Можно кушать перед операцией катаракта

  Катаракта у молодых причины

  Алое от катаракты

  Катаракта обоих глаз что делать

Материалы о витреоретинальной хирургии, заболеваниях сетчатки и методах их лечения

Использованные источники: setchatkaglaza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Катаракта лечение народными средства

  Японские капли от катаракты каталин

  Крапива катаракта

  Выздоровление после удаления катаракты

  Начальный катаракта

Отслоение сетчатки глаза

Сетчатка является внутренней тонкой оболочкой глаза, состоящей из 10 слоев, которая выстилает глазное яблоко изнутри и находится между сосудистой оболочкой и стекловидным телом. Ее функция — воспринимать свет и преобразовать его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому заболевания ее протекают безболезненно.

Сетчатка и сосудистая оболочка в норме располагаются плотно, прилегая друг к другу. Патологическое состояние, характеризующееся их разъединением, и является отслойкой сетчатки.

Отслоение сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.

Отслоение сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения или полной слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т. д.

В зависимости от причин , вызвавших отслойку сетчатки, различают следующие ее виды:

Регматогенная , называемая также первичной — связана с наличием разрыва в сетчатке, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела.
«Решетчатая» дистрофия – наиболее частая причина, которая приводит к формированию сквозного разрыва сетчатки с последующей ее отслойкой.
Дистрофия типа «след улитки» . Частота развития отслойки на фоне этой дистрофии несколько меньше.

Эти дистрофии могут быть обнаружены у любого человека, однако их чаще диагностируют у пациентов с близорукостью.

Тракционная отслойка сетчатки — связана с тракциями (натяжением) со стороны видоизмененного стекловидного тела (такое часто бывает при диабетической ретинопатии, проникающих травмах заднего отрезка глаза, ретинопатиии недоношенных). Основная причина формирования разрыва сетчатки в этом случае — натяжение стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. В некоторых случаях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву. При тракционной отслойке сетчатки лечение лекарственными препаратами не способно принести какого-либо эффекта. Избавиться от проблемы поможет только своевременно проведенная операция.
Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки — связана с избыточным накоплением субретинальной жидкости и является следствием таких заболеваний глаза, как опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза, различные воспалительные заболевания, кровоизлияния и тромбозы, может возникать при серповидно-клеточной анемии и др.
Посттравматическая отслойка сетчатки — связана с травмой глаза. Может начать развиваться как непосредственно после удара (ушиба), так и в течение нескольких лет после травмы.

Заболевание способно появляться и развиваться как на небольшом участке сетчатки, так и охватывать всю её протяженность. При проведении диагностики необходимо четко определить место и площадь отслоения, чтобы правильно выбрать тактику лечения. Отслойку сетчатки по площади принято различать:

тотальную — когда сетчатка отслоена на всём протяжении;
субтотальную — занимает не более трёх квадрантов;
распространённую — от субтотального и тотального отслоения сетчатки отличается ещё меньшей занимаемой площадью, в пределах 2 квадрантов;
локальную или частичную — занимает не более одного квадранта.

Вовремя диагностированные заболевания и лечение, проведенное оперативным путем, поможет сохранить ваше зрение. Не стоит тратить драгоценное время, ведь при отслоении сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами проводить бессмысленно, здесь поможет только операция.

Стоит более тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить симптомы отслойки сетчатки, которые возможно заподозрить самостоятельно до консультации с лечащим врачом:

снижение остроты зрения, внезапная утрата бокового зрения, появление «пелены» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась «пелена», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
«Хлопья сажи», появление вспышек в виде искр и молний — также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки;
Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а, когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное проведение операции, которая проводится без госпитализации быстро и практически безболезненно.

В Беларуси хирургическое лечение при отслойке сетчатки вы можете пройти в нашем Центре в Бресте, Минске, Витебске, Гомеле, Гродно, Могилеве.

Операция при отслоении сетчатки глаза проводится в том числе и с применением лазера.

Стоимость лечения зависит от сложности вмешательства.

Использованные источники: retina.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Невозможность операции на катаракте

  Входит в омс операция по удалению катаракты

  Катаракта лечение центр федорова

Отслоение сетчатки и катаракта — что делать?

Спрашивает: Лучинская Светлана

Вопрос создан: 2017-02-09 03:40:00

Добрый день! Я пишу вам из Казахстана, г. Алматы по случаю моей родственницы—Лучинской Светланы,60 лет.

Ей поставили две недели назад диагноз — отслойка сетчатки и катаракта левого глаза, предлагают операцию.

Скажите пожалуйста : делает ли ваш центр аналогичные операции?

Операция проводится одновременно и по отслоению и по катаракте? Каков процент успеха? Восстанавливается ли зрение? Сколько стоит операция? Какие последствия отказа от операции? Направляю копии заключения и материалы узи.

Очень прошу ответить в максимально короткий срок. Заранее благодарю.

Ответ врача офтальмолога

Одновременная операция по замене хрусталика глаза и хирургическое лечение отслоения сетчатки (витрэктомия с эндолазерной коагуляцией) может проводиться, но выбор сочетанной операции остается за витреоретинальным хирургом (может быть показана сперва витрэктомия, потом, через некоторое время — замена хрусталика).

Процент успеха зависит от времени обращения и конкретного состояния глаз (тотальная или субтотальная отслойка), сопутсвующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Отказ или промедление с операцией приводит к необратимой слепоте.

Стоимость хирургического лечения в таком случае, как описанный может составлять от 90 000 до 160 000 рублей.

Использованные источники: mosglaz.ru

Источник