Воздействие солнца на сетчатку
Солнце с каждым днем все ярче, сезон отпусков — все ближе. И начиная заранее собирать сумки, мы конечно же думаем о том, что обязательно нужно закупить средства защиты для кожи. Но далеко не всегда вспоминаем о средствах защиты для глаз. Хорошо, если есть солнечные очки или линзы со специальной УФ-защитой, и вы не забываете о шляпах или бейсболках, которые прикрывают верхнюю часть лица. Но, чаще всего, мы совсем не думаем о том, что солнце может повредить глазам еще больше, чем коже. Просто кожа обгорает и сигналит об этом болью несколько дней, а глаза из-за ожога болят всего несколько часов.
Обо всем этом и многих других опасностях, связанных с ультрафиолетовым излучением, влияющим на глаза, «КП» рассказала профессор Кристина Групчева, председатель комитета по образованию Европейского офтальмологического совета.
Мы забываем о боли
— Существует два вида поражения глаз ультрафиолетовым излучением — острое и хроническое, — говорит профессор Групчева. — Первое мы получаем, катаясь на лыжах высоко в горах, летая на параплане над водой, катаясь на катере, занимаясь серфингом или плавая под ярким солнцем. Срабатывает эффект отраженного света, по сути двойное воздействие на глаза. Острое поражение или ожог роговицы проявляется резкой болью, сильным слезотечением, порой невозможно открыть глаза несколько часов. Удивительно, но несмотря на это, пациенты попросту забывают со временем о том, что они буквально обожгли глаза солнцем. По данным наших опросов, некоторые любители горных лыж испытывали подобные симптомы от пяти до семи раз! Но боль исчезала, как правило, через 24 часа, поэтому через полгода они о ней даже не вспоминали. И опять не заботились о своих глазах должным образом, приезжая на курорт в очередной раз. Но если на горных лыжах мы надеваем хотя бы простые защитные очки, уберегающие нас от механических повреждений (это слабая, но все же защита от ультрафиолета, поскольку прикрывает половину лица, не давая лучам солнца попасть под веки), то на воде мы об этом совершенно забываем. Чем это грозит? Ожог — это фактически убийство тканей. Чем чаще мы его получаем, тем больше вероятность образования катаракты, повреждения сетчатки и роговицы. И в итоге необратимого изменения зрения.
Что касается хронического повреждения — это медленное, ступенчатое воздействие солнца на глаза день за днем. В первую очередь это относится к широтам, на которых находятся азиатские страны. У Всемирной организации здравоохранения есть даже определение — «пояс катаракты». Он охватывает Африканский континент, Индию, Таиланд и другие страны, расположенные близко к экватору.
— Оперируя пациентов с катарактой в Новой Зеландии, я видела, насколько ткнь помутневшего хрусталика тверже, чем у европейских пациентов, — говорит профессор. — Катаракта в этих странах очень «молода» — она начинается у людей с 35 лет, тогда как европейцы начинают страдать от нее ближе к 60-65 годам. Но беречь глаза от солнца нужно всегда.
7 важных фактов
1. Весна и осень тоже опасны.
Чаще всего, мы надеваем солнцезащитные очки только летом. Но на самом деле ранней весной и поздней осенью солнце находится на самой опасной для глаз высоте. Поэтому не забывайте об очках уже сейчас! Если вы носите контактные линзы, обязательно выбирайте с УФ-защитой, желательно — первого класса.
2. Самое «ожоговое» время — 10 утра и 16 часов дня.
Все знают, что наиболее опасное для кожи время — с 12 до 16 часов. Но мало кто знает, что для глаз — оно другое.
Примерно пять-шесть лет назад японские ученые вычислили, что наиболее опасное для поражения глаз время — 10 утра и 15-16 часов дня. В это время солнечные лучи падают под самым опасным углом. Причем это время актуально только для европейских широт. Опасное для глаз излучение солнца в азиатских странах, включая популярные у наших туристов Индию и Таиланд, начинается еще раньше и продолжается дольше — примерно с 7 до 11 утра и с 13 до 17 вечера. Поэтому никогда не выходите без солнечных очков на пляж даже в ранние утренние часы.
3. Малыши страдают больше.
Редко кто из родителей надевает на годовалых малышей солнечные очки. Во-первых, детки этого не любят, во-вторых, крошечные темные очки найти довольно сложно. И поэтому часто на фотографиях родители и старшие дети все в солнцезащитных очках, а малыши весело смотрят открытыми глазками в объектив.
— На самом деле это очень опасно, — говорит профессор Групчева. — Во-первых, оптические среды глаза малышей совершенно прозрачные, во-вторых, слезная пленка также очень прозрачная, а в-третьих, зрачки гораздо шире, чем у взрослых. Соответственно ультрафиолет проникает во внутрь глаза гораздо легче и может довольно сильно повредить ребенку. Если не нашли очки, хотя бы надевайте на малыша панамку с широкими полями. И не выходите под яркие дневные лучи солнца, а также в опасные для глаз часы (см. пункт 2).
4. Не загорайте без панамки.
Многие предпочитают лежать под солнцем, не надевая солнечных очков, которые могут оставить белые круги на лице. Рискованный вариант, ведь мы очень редко прикрываем глаза совсем плотно — срабатывает инстинкт поколений, чтобы следить за опасностью. И через неплотно прикрытые веки солнце способно проникнуть легко и просто, вызвав повреждение глаз. Если не любите очки, хотя бы прикрывайте лицо шляпой.
5. Чем выше над уровнем моря, тем выше риск ожога.
Доказано, что высота над уровнем моря — важная составляющая безопасности глаз. Чем выше мы находимся, пусть даже в лесу, тем больше вероятность солнечного ожога. А вот на открытой местности ниже уровня моря риск ожогов значительно меньше. Причем с каждыми ста метрами над уровнем моря риск ожога сетчатки возрастает на два-три процента.
6. Не смотрите на воду без очков.
Это относится не только к отпускникам, любителям серфинга, но и к рыбакам и простым отдыхающим. Риск повреждения сетчатки тем выше, чем ярче солнце и более ясный день. Но и в пасмурную погоду отраженные УФ-лучи также попадают в глаза. Поэтому не забывайте очки и линзы с ультрафиолетовой защитой, даже если на небе тучки.
7. Перед отпуском ешьте продукты с каротиноидами.
Глаза можно защитить изнутри. Перед отпуском в горах или на море в обязательном порядке включите в рацион продукты с каротиноидами или пропейте комплексы с лютеином и зеаксантином. Эти вещества в обязательно порядке рекомендуют горнолыжникам, чтобы защитить глаза от повреждения.
Каротиноиды содержатся в чернике, печени, яичном желтке, зелени, тыкве. И очень много — в вареной морковке, гораздо больше, чем в сырой. А также в облепиховом масле. Каротиноиды способны накапливаться в сетчатке, образуя как бы естественный фильтр против ультрафиолета.
Источник
О том, какой вред наносит ультрафиолетовое излучение нашей коже, мы все знаем. Однако мало кто задумывается, какой вред те же ультрафиолетовые лучи наносят нашему зрению.
Как защитить глаза от солнца?
Самый простой способ – солнцезащитные очки. В идеале с максимально прилегающей к лицу оправой и широкими дужками, чтобы в глаза попадало как можно меньше боковых и отраженных солнечных лучей. Особенно важно носить их летом, в южных широтах или в горах. Причем, как выяснили ученые, ультрафиолетовое излучение особенно сильно воздействует на глаза не в полдень, как многие думают, а утром и во второй половине дня. Так что рассветы и закаты встречать лучше в темных очках. Помните: для глаз не менее опасны и те лучи, которые отражаются от воды, песка или снега.
Еще один вариант защиты глаз от солнца – контактные линзы с УФ-фильтром. Они лучше, чем очки, защищают от боковых лучей (а многие ученые считают, что те гораздо опаснее прямых). Однако заменить солнцезащитные очки линзы не могут: они не закрывают глаза и область вокруг них полностью. Поэтому тем, кто живет на юге, имеет проблемы со зрением или «плохую наследственность» и много времени проводит на солнце, врачи часто советуют носить и очки, и линзы.
Подробнее о том, как выбирать контактные линзы и как за ними ухаживать, расскажут эксперты программы «В форме».
Летом не стоит игнорировать и головные уборы: широкие поля также отсекут значительную часть солнечных лучей. И, наконец, всегда стоит помнить о том, что чем меньше времени мы находимся на открытом солнце – тем лучше для здоровья.
Многочисленные научные исследования ученых доказали, что ультрафиолетовое излучение, если долго находиться на солнце и не защищать глаза, может повреждать как веки, так и поверхность глаз, а также всю их внутреннюю структуру, включая хрусталик. UV-лучи очень часто являются и виновниками различных заболеваний глаз.
Синдром сухого глаза
Избыток ультрафиолета разрушает слезную пленку, защищающую глаз, меняется состав и уменьшается количество слезной жидкости, как следствие – возникает чувство «сухости» глаз, ощущение жжения, боли, ухудшение зрения. Именно такие жалобы офтальмологи чаще всего слышат от пациентов, вернувшихся из отпуска на юге. Восстановить слезную пленку помогут специальные гели и капли, снимающие раздражение и защищающие роговицу от пересыхания. Но назначать их должен врач. Синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит), особенно запущенный, опасен своими осложнениями, вплоть до потери зрения.
Фотокератит
Воспаление роговицы, возникшее в результате ее солнечного ожога – еще одно неприятное заболевание, которое может вызвать УФ-излучение. Фотокератит возникает примерно через 6-12 часов после воздействия ультрафиолетовых лучей на незащищенную роговицу, появляется боль и ощущение инородного тела в глазу, глаза краснеют, слезятся, на яркий свет становится больно смотреть. Однако фотокератит – так называемое самопроходящее заболевание, симптомы которого исчезают через пару дней, чаще всего без специального лечения. Надо лишь дать глазам отдых, ограничить пребывание на солнце, не сидеть долго за книгами. Компьютером и телевизором. Но при длительном и часто повторяющемся воздействии солнечных лучей на незащищенную роговицу, а также при присоединении к фотокератиту бактериальных и вирусных инфекций возможно помутнение роговицы и ухудшение зрения, а в самых серьезных случаях – даже его потеря.
Птеригиум
Чрезмерное воздействие ультрафиолета в несколько раз повышает риск развития в будущем птеригиума – нарастания измененной непрозрачной ткани конъюнктивы к центру роговицы, вызывающего медленную потерю зрения. Причем, согласно современным исследованиям, ультрафиолетовое излучение – один из основных виновников этого заболевания, играющий даже большую роль, чем генетика. Например, по статистике врачей клиник США, у жителей северных широт вероятность развития птеригиума в два-три раза меньше, чем у тех, кто живет во Флориде и других южных широтах.
Катаракта
Опасные UVB-лучи, являющиеся главными виновниками развития злокачественных новообразований кожи, еще и одни из главных виновников повреждения сетчатки и хрусталика свободными радикалами, что в итоге может привести к развитию такого опасного заболевания, как катаракта. Первыми симптомами катаракты могут быть «мушки», мелькающие перед глазами, раздвоение предметов или их «окрашивание» в желтый цвет. Причем значительное «омоложение» катаракты офтальмологи связывают именно с модой на загар.
Источник
Насколько безопасно загорать, какие болезни солнечный свет (особенно ультрафиолет) может предотвратить или вылечить, а какие – вызвать, как выбирать солнцезащитные очки и кремы и какую Нобелевскую премию дали за «солнечное» лечение, читайте в рубрике «Чем нас лечат».
Во время летнего отдыха мы проводим много времени на солнце, стараясь приобрести красивый загар. С одной стороны, находиться на солнце полезно, ведь ультрафиолет помогает нашему организму синтезировать витамин D. С другой стороны, чем больше времени мы проводим под солнечными лучами, тем выше наши шансы получить рак кожи. Indicator.Ru разбирается, что современная медицина думает об эффектах солнечного света на здоровье.
Две стороны одного ультрафиолета
Ультрафиолетовые лучи – важный и один из самых обсуждаемых в науке компонентов солнечного спектра. Они разделяются на три основных группы — по длине волны. О различиях двух из них рассказывает сайт Всемирной организации здравоохранения. Одна закономерность четко заметна: чем больше длина волны, тем глубже такой свет проникает.
Длинноволновый ультрафиолет A (UVA, длина волны — 320-400 нанометров) озоновый слой практически не поглощает. Он составляет чуть меньше 90% от всего ультрафиолета. На коже такое излучение вызывает быстрый, но кратковременный загар. Он может проникать в глубокие слои кожи, поэтому большое количество этого ультрафиолета может сделать ее неэластичной и дряблой. Ученые подозревают, что он может увеличить риск развития рака кожи, но механизм до конца неясен. Предполагается, что он вызывает в клетках окислительный стресс. Этот же свет излучают лампы на дискотеках.
Ультрафиолет со средней длиной волны (UVB) усиливает производство меланина — пигмента, который отвечает за окраску нашей кожи, волос и глаз. Этот вид излучения отвечает за более медленный, но стойкий загар. Реагируя на ультрафиолет В, верхние слои кожи истончаются, а клетки темнеют, чтобы защитить свою ДНК от повреждений. Именно высокие уровни UVB заставляют нас обгорать на солнце. Средневолновой ультрафиолет подавляет деление кератиноцитов, основных клеток наружного слоя кожи, поэтому ученые предполагают, что он может помочь от дерматологических заболеваний, вызванных чрезмерно интенсивным делением этих клеток.
Третий тип — самые коротковолновые лучи (UVC, длина волны — 100-280 нанометров), которые озоновый слой поглощает почти полностью. Именно их используют в больничных палатах для дезинфекции, так как они имеют самый разрушительный эффект на ДНК. Кстати, ультрафиолет в целом часто используется для дезинфекции. Так, в Кохрейновском обзоре 2015 года говорится о том, что при отсутствии других способов борьбы с бактериями в питьевой воде и предотвращения диареи яркий солнечный свет в течение шести часов поможет убить микроорганизмы.
Витамин D3, известный как холекальциферол, регулирует обмен кальция в организме и поддерживает прочность костей. Он производится в эпидермисе (в основном в двух самых глубоких из пяти его слоев). Синтез витамина включает две стадии. В первую вовлечено вещество под названием 7-дегидрохолестерол. Согласно статье журнала Science, у него под воздействием ультрафиолета UVB с длиной волны от 290 до 315 нанометров разрывается сигма-связь в одном из колечек, и вместо нее образуется химическая связь другого типа (пи-связь). Следующий шаг уже не требует участия солнечного света. Получившийся предшественник витамина D3 перестраивается снова, превращаясь уже в сам витамин. Эту цепочку превращений исследовал немецкий биохимик Адольф Виндаус, получивший Нобелевскую премию по химии в 1928 году.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для того чтобы полностью покрыть потребность в витамине D3, летом достаточно находиться на солнце по 5-15 минут два-три раза в неделю. При этом необязательно даже загорать полностью: площади поверхности кожи рук и лица будет вполне достаточно. Эти рекомендации могут варьироваться в зависимости от региона: на экваторе потребность в витамине получится удовлетворить даже немного быстрее. Кроме того, более темная кожа и более пасмурная погода потребуют больше времени.
Не нужно переживать, что если вы полчаса позагорали на пляже, то теперь вы будете страдать от передозировки витамина D3. Согласно обзору научных статей Sunlight and Vitamin D, когда в организме синтезировалось достаточное количество витамина, реакции создания и разрушения витамина D3 достигают равновесия.
Бронзовая броня
Это не значит, что солнечный свет принесет коже человека только пользу. UVA косвенно влияет на ДНК, создавая пресловутые свободные радикалы и реактивные формы кислорода, а UVB может делать это напрямую. Если после повреждения ДНК не починится или починится с ошибками, могут появиться мутации, и некоторые из них могут быть фатальны для организма.
Согласно статье, опубликованной в Nature, замена нуклеотида 1796 в гене BRAF отвечает за 92% случаев злокачественной меланомы, хотя она и не представляет собой типичный «ультрафиолетовый» почерк. Этот тип рака, однако, может быть косвенно связан с ультрафиолетом. По версии Всемирной организации здравоохранения, он может появиться, если в детстве вы слишком много времени проводили на ярком солнце или вас эпизодически, но очень интенсивно облучали ультрафиолетом (например, на выходных или в отпуске). Работа, опубликованная в Journal of Investigative Dermatology, указывает на связь с меланомой именно UVA, поэтому в выборе крема для загара нужно узнавать о защите не только от UVB, уровень которой чаще всего и указывается в стандартной маркировке SPF.
Менее опасные, но самые часто встречающиеся типы рака кожи — это базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Опухоли этих типов растут медленнее, реже дают метастазы и шансы удалить их хирургическим путем, особенно на ранних стадиях, гораздо выше, чем обычно. По данным ВОЗ, чаще всего опухоли этих типов возникают на открытых солнцу частях тела: на лице, ушах, шее или на руках до локтя.
Предотвращению этих типов рака посвящен Кохрейновский обзор 2016 года, у которого даже есть перевод на русский язык. Ученые искали исследования, посвященные эффективности средств защиты от солнца в профилактике базальноклеточной карциномы и плоскоклеточного рака, однако им не удалось найти научных работ о солнечных очках, тени, солнцезащитной одежде и шляпах. Единственная научная статья касалась средств от загара, которые проверили на 1621 австралийце (55% из них были со светлой кожей). Половина людей наносили крем от загара для профилактики каждый день, а вторая половина — только эпизодически, когда собирались загорать. Ученые четыре с половиной года проверяли кожу участников, но никаких различий по частоте рака между группами не нашли. Эксперты Кохрейновского сотрудничества заключили, что в данном случае они не уверены в достоверности доказательств, поэтому дальнейшие исследования могут опровергнуть этот вывод.
Солнце, однако, может и хорошо действовать на кожу. В 1903 году датчанин Нильс Финзен получил Нобелевскую премию за лечение обыкновенной, или туберкулезной, волчанки (lupus vulgaris) при помощи интенсивного светового излучения. Это была не та волчанка, которую диагностирует доктор Хаус (то была lupus erythematodes, системная красная волчанка), а туберкулез кожи, и заслуга Финзена состоит в том, что сейчас под словом «волчанка» чаще всего подразумевают совершенно другую болезнь.
Положительный эффект ультрафиолет оказывает на такие болезни, как псориаз и витилиго (неправильная пигментация кожи). Излечить их современная медицина неспособна, однако улучшить состояние кожи (и, что немаловажно для многих пациентов, внешний вид) могут различные методики с применением солнечного света. От симптомов обеих болезней на время помогает избавиться сочетание лекарства, усиливающего светочувствительность клеток, и ультрафиолетового излучения. Эффективность этих методик против витилиго подтверждает Кохрейновский обзор 2015 года.
Глаза и солнечные очки
Из-за своих прямых «обязанностей» глаза – самый чувствительный к свету человеческий орган. Солнечный свет оказывает на зрение двоякий эффект. С одной стороны, как мы уже рассказывали, чтобы снизить риск близорукости, детям полезно бывать на свежем воздухе при ярком дневном свете. Однако не совсем ясно, что больше влияет на зрение во время прогулок — освещение, открытые пространства, стимулирующие глаз постоянно фокусироваться на объектах то вблизи, то вдали, а может, какие-то дополнительные факторы.
Кроме близорукости, есть и другие проблемы для глаз, такие как снежная слепота (она существует не только в произведениях Джека Лондона). Это расстройство зрения появляется из-за отраженного от снега или, например, воды ультрафиолета. Научное название снежной слепоты — фотокератит, или воспаление роговицы (прозрачной оболочки перед глазным яблоком). Она возникает из-за отмирания и отшелушивания клеток, которое может быть довольно болезненным. В большинстве случаев клетки роговицы очень быстро обновляются, и уже через несколько дней зрение может полностью восстановиться.
Особенно подвержены снежной слепоте альпинисты. Высоко в горах слой атмосферы, отделяющий от солнечных лучей, заметно тоньше, а свежий снег, как рассказывает сайт ВОЗ, отражает до 80% ультрафиолетового излучения. Поэтому во время восхождений альпинисты надевают солнцезащитные очки. Кстати, от ультрафиолета глаза защищают даже обычные очки, правда, хуже, чем солнечные. А вот темные линзы не обязательно означают хорошую защиту, ведь они могут очень плохо блокировать невидимый ультрафиолет. Очень темные очки с низкой защитой даже вредны: они заставляют зрачок расширяться, пропуская внутрь больше света.
В исследовании, опубликованном в 1986 году, ученые не стали подвергать людей опасности. Они просто надевали множество типов очков на манекены и замеряли, сколько излучения будет отфильтровано. Больше всего света пропускают мягкие контактные линзы, затем (в порядке убывания) следуют стеклянные очки, жесткие контактные линзы и пластиковые очки. Важно, что отодвигание очков от головы всего на 0,6 см привело к резкому повышению уровня излучения, то есть важен не только материал, но и конструкция очков.
А вот дороговизна очков совсем не ориентир для тех, кто гонится не только за модой. Это установили авторы исследования 1995 года, которые изучили 34 пары очков различных марок. При выборе надо смотреть не на ценник, а на уровень защиты. В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) установило такие стандарты для солнечных очков: они должны пропускать не более 1% UVB, а проникающее сквозь него длинноволновое ультрафиолетовое излучение UVA должно составлять не более 0,3 от видимого света.
От «птичьего» треугольника до помутнения хрусталика
Еще одно неприятное последствие пребывания на ярком солнечном свете со стороны роговицы — птеригий (от древнегреческого πτερύγιον — «крылышко»). Так называют разрастание ткани из внутреннего уголка глаза, которая изредка может закрыть и зрачок. Как сообщает сайт Национального института глаза в США, точные причины птеригия неясны, однако постоянное нахождение человека при ярком свете, в том числе жизнь в солнечных регионах, — один из факторов риска.
Роговица почти полностью поглощает UVB, но излучение может проникать и глубже, в хрусталик. UVA проходит к хрусталику намного легче. Ультрафиолет разрушает упорядоченную структуру белков хрусталика, из-за чего они могут «запутаться». В результате хрусталик мутнеет, и развивается катаракта. По оценкам ВОЗ, до 20% от 16 миллионов случаев катаракты в год может быть вызвано воздействием ультрафиолета.
Катаракта — серьезное заболевание, которое может привести к слепоте. Ее лечат при помощи хирургической операции, удаляя поврежденный хрусталик и вставляя вместо него искусственную линзу.
До сетчатки (слой со светочувствительными клетками внутри глазного яблока) доходит всего около 1% ультрафиолетового излучения, однако и она может пострадать. В отличие от ультрафиолета, видимый свет легко достигает сетчатки, где на него реагируют специальные клетки, позволяющие нам его видеть. Как сообщает Американская академия офтальмологии, сетчатка может пострадать от яркого света, особенно если смотреть за солнечным затмением без должной защиты. Из-за этого человек может видеть темные точки или рябь. В большинстве случаев нормальное зрение возвращается через два месяца, но на сетчатке может остаться обесцвеченное пятно, которое потом краснеет. Однако иногда повреждение не восстанавливается гораздо дольше, а доступного лечения для этого состояния пока нет.
Депрессия: светлая полоса
Солнечный свет помогает организму подстраиваться под суточные ритмы, поскольку он указывает организму, когда нужно вырабатывать мелатонин, который вечером заставляет нас хотеть спать. Недостаток солнечного света считается причиной зимних и осенних расстройств настроения, которые вызывают у людей апатию, оцепенение, желание есть как можно больше сладкого. Такое состояние может привести к депрессии.
Казалось бы, нет ничего проще: вместо дорогих антидепрессантов с тяжелыми побочными эффектами использовать лечение светом или по крайней мере мелатонином. Такими возможностями заинтересовалось и Кохрейновское сотрудничество. Специалисты рассмотрели 2986 исследований, посвященных предотвращению и лечению зимней депрессии, и написали несколько обзоров на эту тему.
Для обзора про световое лечение подошло лишь одно рандомизированное контролируемое исследование на 46 пациентах. Среди тех, кто получал дополнительную дозу яркого света, страдать от сезонного ухудшения настроения продолжили на 25% меньше, чем в группе без лечения, а из тех, кого подвергали воздействию инфракрасного излучения, этот риск уменьшился на 34% по сравнению с контролем.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Разумеется, делать окончательные выводы на такой маленькой выборке (и, очевидно, без учета эффекта плацебо) пока что нельзя. Впрочем, если сезонное ухудшение настроения еще не переросло в тяжелую депрессию, а сама идея пациенту нравится, авторы рекомендуют «световой» метод все-таки попробовать. По крайней мере, в этом случае не придется столкнуться с побочными эффектами, характерными для антидепрессантов.
По поводу мелатонина новости еще менее утешительные: авторы другого Кохрейновского обзора не нашли ни одного рандомизированного контролируемого исследования этой темы, дизайну и результатам которого можно было бы доверять.
Иммунная система
Наверное, самый неожиданный эффект солнечного света на организм человека – подавление иммунитета. Работа 2004 года в журнале Toxicology and Applied Pharmacology показывает, что токсичный эффект ультрафиолета проявляется в том, что он локально подавляет в коже иммунитет. Это может помешать иммунной системе распознавать «чужаков», представляющих собой инфекцию, и «предателей» — клетки, которые сбой генетической программы привел к раку.
ВОЗ рассказывает еще об одном исследовании на эту тему, повторяя данные Кохрейновского обзора о влиянии солнечных лучей на «простуду на губах». UVB, как оказалось, пробуждает активность вируса герпеса. Результаты налицо: после интенсивных солнечных ванн у большинства пациентов с герпесом возникает неприятное внешнее проявление. При этом крем от загара защищает от этого, но только если человека искусственно облучают ультрафиолетом. Против солнечных лучей крем от загара в этом случае бессилен. Правда, это заключение основано лишь на одной научной статье, где рассказывается об исследовании всего на 38 пациентах.
В целом влияние на иммунитет больше приписывают подтипу UVA, поскольку это излучение поглощают молекулы в более глубоких слоях кожи. Специалисты ВОЗ предполагают, что именно это может привести к изменениям в работе иммунной системы, мешающим телу защищаться от заболеваний.
Indicator.Ru рекомендует: не сидите взаперти, но загорайте осторожно
«Не существует такой вещи, как здоровый загар! Кожа производит темно окрашенный пигмент, меланин, как защитное приспособление против дальнейшего повреждения ДНК ультрафиолетом. Однако это не защищает от таких долгосрочных последствий воздействия ультрафиолета, как рак кожи», – предупреждает Всемирная организация здравоохранения.
Постоянное (или однократное, но сильное) облучение ультрафиолетом делает кожу дряблой и морщинистой, может спровоцировать рак, повредить роговицу, хрусталик или сетчатку глаза, подавить иммунную систему. Но нахождение на солнце может быть оправдано не только косметическими причинами, ведь солнце помогает нам производить витамин D3, подстраивать наши циркадные ритмы под окружающую среду, повышать настроение и даже, возможно, лечить некоторые болезни кожи. Также есть некоторые основания предполагать, что постоянные игры на улице снижают риск миопии у детей, да и заболеть рахитом из-за недостатка витамина D3 такие дети рискуют меньше (если они будут также получать достаточно кальция).
Хорошая новость состоит в том, что для получения всех бонусов от пребывания на солнце вовсе не нужно подвергать себя рискам, постоянно посещая солярий или часами загорая на открытом солнце. Для синтеза необходимого количества витамина D3 солнечным летом может быть достаточно находиться на улице 15 минут в день и подставлять лучам только руки и лицо.
Если вы все же хотите приобрести красивый загар, используйте защитные средства. При выборе крема от загара обратите внимание, что он должен препятствовать ультрафиолетовым лучам разной длины волны – не только UVB, от которого кожа может обгореть, но и UVA. При этом для профилактики необязательно наносить крем каждый день – достаточно делать это непосредственно перед загаром и обновлять его примерно каждые два часа. Правда, из исследования, авторы которого пришли к такому выводу, нельзя заключить, защищает ли от рака ежедневное или эпизодическое нанесение крема лучше, чем плацебо.
Ваши глаза от ультрафиолета могут защитить солнечные очки — как обычные, так и мягкие контактные линзы. При их покупке надо ориентироваться не на цвет линз, не на дороговизну и марку, а на блокировку обоих типов ультрафиолетового излучения. Обычно лучше всего с этим справляются линзы из пластика и поликарбоната. Чем ближе очки прилегают к лицу, тем больше они закрывают глаза от вредного излучения.
Совсем скрываться от солнца тоже не стоит. По крайней мере, стоит распахивать шторы в теплый, солнечный день и проводить хотя бы некоторое время на улице.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник
