Восстановление зрения при близорукости и дальнозоркости

Дальнозоркость — нарушение зрения, при котором человек видит хорошо на дальние расстояния, но при этом вблизи у него все расплывается перед глазами. Такая патология больше свойственна людям в возрасте, хотя встречается и у детей. Можно ли восстановить зрение при дальнозоркости или улучшить его? Какие способы для этого применяют?

При гиперметропии световые лучи фокусируются не на сетчатке, а за ней. Так происходит из-за слабой преломляющей силы глаза (при уплощенной роговице) или из-за деформированного глазного яблока.
При сильных степенях дальнозоркости человек видит одинаково плохо как вблизи, так и на очень дальние расстояния. Постоянное напряжение глаз приводит к их быстрой усталости, головной боли, поэтому гиперметропию необходимо лечить.

Возможно ли восстановить зрение при дальнозоркости?

Способ исправления этой патологии зависит от возраста и причины. В детском и молодом возрасте основная причина гиперметропии — укороченное глазное яблоко, а вот после сорока-сорока пяти лет у всех людей, даже имеющих нормальную рефракцию или близорукость, формируется пресбиопия — возрастная дальнозоркость.

Причем при слабых степенях миопии минусовые диоптрии могут даже немного компенсироваться, и зрение улучшится, а вот при средних и сильных — понадобятся мультифокальные линзы или две пары очков для дали и близи. Людям, имевшим до этого нормальное зрение, понадобятся очки или линзы со знаком «плюс». Как улучшить зрение при дальнозоркости? Существует несколько способов коррекции.

Укрепляющая гимнастика для детей

Дальнозоркость у детей — явление редкое, но все же встречается. Поскольку лазерные операции на глазах нельзя проводить до 18 лет, а коррекция с помощью линз разрешена только с 9-10 лет, то для улучшения детского зрения рекомендовано ношение очков и специальная гимнастика для глаз, которая при регулярном выполнении оказывает нужный эффект.

Комплексы упражнений при лечении дальнозоркости у детей можно найти на различных сайтах в интернете. Такие занятия улучшают микроциркуляцию крови в органах зрения, снижают утомление глаз, улучшают аккомодацию. Однако предварительно необходимо получить консультацию у специалиста.

Улучшение зрения при дальнозоркости аппаратными способами

С помощью аппаратного лечения можно улучшить зрительные функции и приостановить прогрессирование патологии, причем достигается это без ношения оптики либо хирургического вмешательства. Важно, что такая методика доступна даже маленьким пациентам с 3 лет. Что же включает в себя указанный способ?

Цветоимпульсная терапия. В специальном устройстве, куда смотрит пациент,  установлены встроенные излучатели, производящие световые импульсы с волной разной длины. Таким образом, раздражаются нервные окончания в глазах и активизируются центры головного мозга. Улучшается кровоснабжение органов зрения, активизируется работа лимфодренажной системы. Этот вид терапии эффективен сам по себе и в сочетании с другими методиками.

Для лечения гиперметропии используют также лазерную и ультразвуковую стимуляцию, магнитотерапию, вакуумный массаж, специальные очки-тренажеры, электрокоагуляцию и некоторые другие методы. В комплексе они хорошо помогают при вовремя диагностированной дальнозоркости невысоких степеней.

Как корректировать дальнозоркость с помощью оптики?

В некоторых случаях коррекция с помощью оптики — лучший вариант, а иногда и единственно возможный.
Например, дети до 10 лет могут использовать только очки или аппаратное лечение, так как все другие методы им не подходят. Кроме того, улучшение зрения с помощью очков — удобный способ при небольших степенях гиперметропии, когда требуется разглядеть мелкий шрифт или заняться рукоделием, починкой мелкой техники, вдеть нитку в иголку и т.д.

В случае, если у человека развивается возрастная дальнозоркость или же имеются высокие степени гиперметропии (от 6 D и выше), то целесообразно будет воспользоваться контактными линзами. В этом случае качество зрения будет поддерживаться на любых расстояниях, потому что при сильных плюсовых диоптриях видимость также ухудшается и вдаль. Очки же в этом случае использовать неудобно: стекла у них достаточно выпуклые, не обеспечивают периферийный обзор. Пользователи такой очковой оптики часто жалуются на усталость глаз.
Кардинально вернуть качество зрения при данной патологии можно лишь с помощью микрохирургической операции на глазах. Рассмотрим, какими они могут быть в зависимости от причины и степени дальнозоркости.

Как восстановить зрение при гиперметропии слабой и средней степени

При этих степенях дальнозоркости (до 6 диоптрий), если человек не хочет пользоваться очками или ему это неудобно в связи с образом жизни или по роду занятий, можно улучшить зрение с помощью операций ЛАСИК или ЛАСЕК. LASIK — одно из самых распространенных и эффективных хирургических вмешательств при лечении разных нарушений зрения (в том числе близорукости и астигматизма).

При этом способе отгибается роговичный лоскут, а затем луч эксимерного лазера формирует нужную форму роговицы, и она начинает преломлять свет должным образом, так, что лучи четко фокусируются на сетчатке. ЛАСЕК отличается от ЛАСИК тем, что при его проведении приподнимается только верхняя часть эпителия роговицы, тогда как при первой операции — весь эпителий и часть стромы. ЛАСЕК используется в случае, когда у пациента слишком тонкая роговица и LASIK неприменим.

Как можно восстановить зрение при сильной степени дальнозоркости

При выраженной гиперметропии, помимо операции ЛАСИК, используются и другие способы вмешательств. Один из них — установка факичных линз. Он применяется, когда аккомодационная способность глаза еще не утрачена и не требуется удаление собственного хрусталика. По сути, это те же контактные линзы, только человек носит их не на глазах: изделия имплантируются хирургически. Они обеспечивают правильную преломляющую способность и точную фокусировку световых лучей на сетчатке.
Еще один из способов вернуть зрение при высоких степенях гиперметропии, а также при возрастной дальнозоркости — операция ленсэктомии, рефракционная замена хрусталика. Она назначается в тех случаях, когда почти утрачена аккомодация. Собственный хрусталик при этом удаляется с помощью метода факоэмульсификации, а затем в капсулу устанавливается нужная ИОЛ — интраокулярная линза.

Современная оптическая промышленность производит технологичные искусственные хрусталики, которые обеспечивают высочайшее качество зрения на долгие годы. Линзы изготовлены из биосовместимых полимеров, которые не вызывают отторжения или осложнений. Период реабилитации после микрохирургических операций очень короткий. Буквально в этот же день пациент может возвращаться домой, а высокая четкость видения вернется в течение 2-3 часов после процедуры.
Таким образом, существует много возможностей улучшить и полностью вернуть хорошее качество зрения при дальнозоркости. Важно не запускать болезнь и пользоваться всеми доступными способами для ее излечения.

Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные нарушения зрения на Земле. В наше время только в США от миопии страдает примерно 40% населения. Статистика неутешительна: число близоруких людей растет каждый год. Какие способы наиболее эффективны для исправления этих патологий? Возможно ли избавиться от плохого зрения навсегда?

Для начала рассмотрим, что такое оптическая система глаза, чтобы понять, почему возникает близорукость и  дальнозоркость. Наши органы зрения состоят из нескольких сред, через которые проходят световые лучи. Сначала они попадают на роговицу, затем проходят через переднюю и заднюю камеру глаза, достигают хрусталика и стекловидного тела и в итоге фокусируются на сетчатке.  При нормальной рефракции (эмметропии) объекты фокусируются четко на сетчатой оболочке.
Если же они рассеиваются и попадают за сетчатку или перед ней, то возникают вышеназванные патологии. Расскажем об их особенностях, ответим на вопрос, можно ли при близорукости стать дальнозорким и наоборот, а также о способах лечения близорукости и дальнозоркости.

Что такое близорукость?

Патология зрения, при которой человек с трудом различает предметы на далеких расстояниях и хорошо вблизи, называется близорукость. При ней глаз фокусирует световые лучи с отдаленных объектов перед сетчаткой. Миопия бывает осевая, когда глазное яблоко вытянуто в длину, или же рефракционная — при слишком высокой преломляющей силе глаз. Нередко эти два вида сочетаются.

Близорукость обычно развивается в детском возрасте вследствие генетической предрасположенности или из-за слишком сильной зрительной нагрузки. Чаще всего это заболевание появляется у младших школьников с  шести-семи лет, когда у ребенок начинает испытывать повышенные нагрузки на глаза в процессе обучения. Оно имеет прогрессирующий характер. В это время активно растет весь детский организм, в том числе и органы зрения. Иногда как раз рост становится причиной того, что развитие переднезадней оси глазного яблока сопровождается нарушениями, например, растяжением сетчатки, это приводит к ее разрыву или отслоению. Очень важно в детском возрасте при наличии у ребенка близорукости правильно ее корректировать и выбрать подходящий для этого способ.

Способы коррекции близорукости

Для приостановки развития этой патологии используют различные методы коррекции, а для кардинального избавления прибегают к микрохирургической лазерной операции. Рассмотрим подробней каждый метод.

1. Коррекция с помощью очков.
   Этот способ подойдет детям  до 9-10 лет, так как им еще не рекомендуется ношение контактных линз, а также людям с невысокими степенями миопии. При сильно выраженной близорукости очки нужны с толстыми линзами. Глаза в них быстрее утомляются, кроме того, массивные стекла искажают предметы, уменьшая их. В этих случаях лучше прибегнуть к другим способам.
2. Коррекция контактными линзами.
   Современный и удобный способ исправления зрения для близоруких людей. Линзы можно носить начиная с 10 лет. Они не искажают предметы даже при сильных степенях миопии, не увеличивают глаза, как стекла очков, и, кроме того, обеспечивают хороший периферийный обзор. Производители оптики выпускают контактные линзы для лечения близорукости в большом ассортименте. Диоптрийная линейка достигает  -30D. Перед покупкой необходимо получить рецепт от офтальмолога.

3. Лазерные микрохирургические операции
   Самый революционный лечения близорукости, избавляющий от нее навсегда. Однако для лазерной коррекции тоже существуют противопоказания. Среди них возраст человека меньше 18 и больше 55 лет, наличие некоторых глазных аномалий (катаракты, глаукомы) или общих недугов (туберкулез, диабет, инфекции), психических расстройств, а также период беременности и кормления. После проведения полной диагностики органов зрения врач примет решение, можно ли делать лазерную коррекцию.

В чем суть такой операции? Луч лазера воздействует на роговицу, испаряя тончайшие слои, и формирует поверхность таким образом, чтобы световые лучи, преломляясь через нее, должным образом фиксировались на сетчатке, обеспечивая четкость зрения. Существует несколько видов таких операций: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракционная кератэктомия и некоторые другие. При сильных степенях близорукости практикуется операция, называемая ленсэктомия (замена хрусталика). Собственный поврежденный хрусталик пациента удаляется и вместо него ставится ИОЛ — интраокулярная линза, обеспечивающая хорошее зрение.

Склеропластика — еще один вид лечения близорукости, причем ее можно проводить даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии. Суть операции заключается в том, что на заднюю стенку глазного яблока устанавливается небольшая пластинка, которая затем спаивается со склерой (внешней оболочкой глаза) и служит своеобразным каркасом, предотвращающим дальнейший рост глазного яблока и не допускающим прогрессирования патологических изменений.

Что такое дальнозоркость?

При этом нарушении зрения световые лучи фокусируются не на сетчатке, а на области за ней. Отличие дальнозоркости от близорукости в том, что в этом случае человек, наоборот, вблизи видит все размыто, зато четко и ясно различает дальние объекты. Причина дальнозоркости в слишком короткой оси глаза или в его слабой преломляющей силе. Патология проявляется чаще всего в возрасте после 40-45 лет, а потому второе ее название — возрастная дальнозоркость.
Она возникает потому, что нарушаются аккомодационные свойства глаза: хрусталик утрачивает эластичность, а мышцы — способность сокращаться в полной мере. Но иногда гиперметропия встречается и в детском возрасте. Родителям нужно быть особо внимательными. Ребенок плохо видит текст перед собой, и быстро устает от попыток разглядеть буквы, отодвигая учебник дальше от себя. При жалобах ребенка на быструю утомляемость глаз нужно обязательно посетить окулиста.

Дальнозоркость, если ее не корректировать, может привести к негативным последствиям:

• частым воспалениям органов зрения (конъюнктивит, ячмень, блефарит и другие);
• быстрой утомляемости глаз при чтении или письме;
• головным болям;
• появлению амблиопии  у детей;
• развитию глаукомы.

При сильных степенях дальнозоркости существует риск развития глаукомы. Слишком короткая ось и смещение радужки хрусталика вперед может привести к тому, что радужка частично или полностью блокирует дренажные пути, через которые отводится внутриглазная жидкость, а это провоцирует рост давления внутри глазного яблока и, соответственно, риск возникновения глаукомы.

Способы коррекции  при дальнозоркости

При лечении близорукости и дальнозоркости применяются в целом одни и те же способы — очки, контактные линзы, микрохирургические операции на глазах, но с некоторыми нюансами.
При дальнозоркости у детей возможно ее лечение с помощью аппаратных методов, которые включают целый комплекс процедур:

• лазерная терапия;
• УЗИ и магнитотерапия;
• электростимуляция;
• вакуумный массаж;
• компьютерный аудиотренинг и другие.

Такой комплекс благоприятно воздействует на глазное яблоко, помогает улучшить обменные процессы в структурах глаз и приостановить прогрессирование дальнозоркости.
Еще одна операция при гиперметропии — имплантация факичных линз. Она проводится в случаях, когда не утрачена аккомодационная способность хрусталика и его удаление не требуется. По сути, это контактные линзы, только установленные внутри глаза. Они помогают фокусировать световые лучи прямо на сетчатку, обеспечивая способность хорошо видеть как вдали, так и вблизи.
Что касается коррекции с помощью очков и контактных линз, то принцип их действия и показания к применению идентичны, только при дальнозоркости требуется оптика со знаком  «плюс».

Почему дальнозоркость перешла в близорукость и бывает ли наоборот?

Нередко пользователи интересуется, может ли быть такое, чтобы дальнозоркий человек стал близоруким? Да, такое явление возможно. На ранних стадиях гиперметропии нарушается лишь острота зрения вблизи, а четкая видимость на дальние расстояния сохраняется. Однако бывают и более тяжелые формы дальнозоркости, при которых трудно разглядеть как близкие предметы, так и слишком далекие. В таких ситуациях приходится часто перестраиваться при взгляде на разные расстояния и избыточно напрягаться. Такая постоянная перестройка фокусировки глаз может привести к тому, что дальнозоркость невысокой степени перейдет в близорукость.

А бывает ли так, чтобы близорукость сменилась дальнозоркостью? Нет, такого случиться не может. Но наступления пресбиопии (возрастной дальнозоркости) не избежать никому, даже близоруким людям. При этом тем, кто имел невысокие степени миопии, это особо не повредит, может даже произойти некоторая компенсация минусовых диоптрий. А вот пациентам со средними и сильными степенями иногда приходится пользоваться двумя парами очков — для рассматривания предметов вблизи и вдали. Также врач может назначить бифокальные очки, имеющие одновременно две зоны для дальних и ближних расстояний. Однако в этом случае многие люди испытывают неудобства. Но, поскольку изменения аккомодации необратимы, то способов лечения пресбиопии остается только два: с помощью очковой или контактной оптики, или же, при отсутствии противопоказаний, с помощью микрохирургической операции — ленсэктомии, при которой собственный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу.

Таким образом, близорукость и дальнозоркость — нарушения зрения, которые успешно корректируются с помощью очков или контактных линз, а также посредством современной микрохирургии. Важно относиться внимательно к здоровью глаз и при любых неприятных ощущениях посещать офтальмолога для выяснения причины. Успешное лечение дальнозоркости и близорукости  зависит от своевременной диагностики.