Восстановление роговицы после ласик
Лазерная операция LASIK считается одной из самых безопасных методик по восстановлению зрения, но, как и после любого оперативного вмешательства, возможны некоторые осложнения. Их может и не быть, если период восстановления пройдет в соответствии с предписаниями лечащего врача. Узнаем, в чем они заключаются.
Что такое метод LASIK и когда назначается операция?
ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий.
Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности. Некоторые люди не могут пользоваться очками и контактной оптикой с связи с их индивидуальной непереносимостью. Операция (лазерная) становится для них шансом избавиться от очков и линз.
ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:
- она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
- практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
- безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;
- не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
- операция назначается при любых патологиях зрения;
- быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
- стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
- риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).
Подготовка к операции ЛАСИК
Перед тем как будет назначена лазерная коррекция, человек проходит тщательное обследование. Ему проводят полную диагностику органов зрения, а также он сдает анализы на ВИЧ, гепатит и другие болезни. Тщательное обследование необходимо для того, чтобы исключить противопоказания. Список их достаточно обширный:
- инфекционные болезни глаз;
- врожденная катаракта;
- сахарный диабет;
- глаукома на первых трех стадиях;
- дистрофия роговицы;
- гормонозависимые болезни;
- тяжелые системные патологии;
- иммунодефицитные заболевания (СПИД, волчанка);
- психиатрические патологии и другие.
Противопоказания могут временно препятствовать проведению лазерной коррекции (несовершеннолетний возраст, беременность) или навсегда исключают возможность назначения пациенту ЛАСИК. К примеру, такая офтальмологическая болезнь, как кератоконус (истончение роговой оболочки) является абсолютным противопоказанием. Если провести лазерную коррекцию при наличии этой патологии, впоследствии потребуется пересадка роговицы.
Подобные осложнения сопровождаются сильным снижением остроты зрения. В некоторых случаях такое снижение бывает необратимым.
Что можно и что нельзя делать пациенту перед операцией?
За две недели до лазерной операции ЛАСИК врач дает пациенту все необходимые инструкции. Советов врача придется придерживаться, иначе он может отменить процедуру. Собственно, подготовительный этап не отнимет у Вас много времени и сил. Во-первых, нужно перестать носить средства корригирования зрения за 14 дней до ЛАСИК. За этот период роговица примет свою естественную форму, что важно для эффективности лазерной коррекции.
Во-вторых, за 48 часов до процедуры нельзя пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь плохо влияет на состояние человека в целом и отрицательно сказывается на работе сосудов глаза. Это может помешать нормальной и безопасной коррекции.
В-третьих, нельзя краситься и наносить на лицо крем и средства для загара в день операции. Лучше просто помыть голову, так как в ближайшие дни после процедуры делать это будет нельзя.
Также врачи не рекомендуют приезжать в клинику на собственном автомобиле в связи с тем, что садиться за руль после лазерной корректировки зрения очень рискованно.
Как проходит операция (лазерная) по методу ЛАСИК?
Длится процедура всего 20-30 минут, за которые хирург исправит дефект рефракции на обоих глазах. Сначала пациенту дадут анестетик. Он подействует минут через 15. После этого больной располагается в кресле, а на глазу у него устанавливается векорасширитель, чтобы предотвратить рефлексионные моргания. Затем хирург специальным прибором микрокератомом формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут диаметром 8 мм, отодвигая его в сторону. Далее начинается сама коррекция лазером. Лазерный луч испаряет роговицу, придавая ей нормальную форму. Продолжительность этого ключевого этапа операции составляет 1,5-2 минуты. После этого врач возвращает отделенный на первом этапе роговичный лоскут на место, не накладывая швов. Эти же действия повторяются для лечения второго глаза.
Коррекция одного глаза занимает 7-10 минут. После операции пациент порядка двух часов находится в клинике. За это время зрение восстановится. Прооперированного осмотрит врач, даст ему инструкции, которые нужно будет соблюдать в ближайшие недели и месяцы, а также назначит день следующего осмотра (как правило, появиться в клинике рекомендуется уже на следующий день).
Восстановительный период
После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица.
- Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
- Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
- Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.
- Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
- Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
- Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
- Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.
Что нужно делать после ЛАСИК?
В первые часы после лазерной коррекции могут быть побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях, слезоточивости или сухости глаз, фотофобии. Все эти симптомы нужно снимать глазными каплями. Также нужно как можно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. При этом рекомендуется в дневное время носить солнцезащитные очки. Спать в первые сутки желательно только на спине и на боку, а не на животе. Держите при себе увлажняющие капли и стерильные салфетки. При появлении каких-либо тревожных симптомов (зуд, жжение, боль, ухудшение зрения) необходимо сразу показаться офтальмологу.
Почему важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период?
LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.
Источник
Лазерная коррекция зрения позволяет улучшить функциональность глаза, устранить катаракту, плохую видимость вблизи и на расстоянии, астигматизм. На эффективность терапии и стойкость результата влияет поведение пациента в восстановительный период.
Для этого он должен соблюдать рекомендации в первые дни после операции, выполнять указания врача, делать упражнения для глаз и использовать глазные капли.
После лазерной коррекции не требуется госпитализации. Через час-два после операции офтальмолог осматривает роговицу глаза и при отсутствии отклонений отпускает пациента домой.
Действия пациента после лазерной коррекции
После проведенной коррекции зрения лазером пациент находится в клинике под наблюдением в течение одного-полутора часов. При отсутствии осложнений и угрозы здоровью и жизни оперируемого его выписывают домой. Рекомендуется это делать не самостоятельно, а с сопровождающим.
Для ускорения процесса заживления следует носить специальные солнцезащитные очки со дня выписки и до конца реабилитационного периода. Нельзя наносить никакой макияж и крема для век, распылять духи и лаки для волос.
Для защиты от бактериальной инфекции офтальмолог выписывает антибактериальные и устраняющие сухость глаза капли. Кратность инсталляций и длительность применения зависит от индивидуальных показателей и определяется лечащим врачом. На пару дней после операции накладывается запрет на виды деятельности:
- вождение автомобиля;
- различные способы перенапряжения зрительного аппарата – гаджеты, книги с мелким шрифтом, газеты, мониторы компьютеров, телевизоры;
- физическую активность, занятие спортом;
- подъем тяжестей.
В первые дни необходим щадящий режим. От него зависит дальнейшее состояние пациента и скорость реабилитации.
Сразу после операции для сна выбирается положение «лежа на спине». Затем допускаются и другие положения за исключением лицом в подушку.
После операции возможно возникновение зуда, слезоточивости и других признаков синдрома сухого глаза. Недопустимо для устранения неприятных ощущений трение глаза, даже через закрытое веко.
Продолжительность периода реабилитации после разных видов коррекции
Длительность восстановительного периода напрямую зависит от вида операционного вмешательства, состояния пациента и его особенностей, соблюдения указаний специалиста.
Самый старый вид лазерной коррекции – фоторефрактивная кератэктомия.
Для него характерна наибольшая продолжительность реабилитационного периода – месяц. В первые сутки пациенты отмечают расплывчатые контуры у объектов и затуманенность зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете и болезненную реакцию на свет.
Эти ощущения проходят примерно за сутки, до пяти дней занимает полное восстановление зрения. Весь срок восстановительного периода следует соблюдать запреты и ограничения на зрительное или оптическое и физическое перенапряжение.
Наиболее безопасная и щадящая – операция ЛАСИК, или лазерный эпителиальный кератомилез. Первичная реабилитация занимает 8 часов. За это время восстанавливается зрение, и частично проходят неприятные и болезненные ощущения. Полный реабилитационный период составляет неделю.
Меньший срок реабилитации характерен для лазерного кератомилеза, или LASIC. Он составляет от 2 до 6 часов в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе, возраста и степени оперируемых нарушений.
Указания врача после лазерной коррекции зрения
Для быстрейшего восстановления зрения и минимизации побочных нежелательных эффектов необходимо точно соблюдать указания хирурга-офтальмолога:
- в положенный срок появляться на профилактические осмотры – обычно проводится на следующий день после операции, через 7, 30 дней, полгода и год;
- капать выписанные препараты;
- в первые дни придерживаться щадящего режима, исключив физическую и зрительную нагрузку;
- воздержаться от употребления алкоголя, подъема тяжестей, посещения бани и сауны;
- спать на спине;
- носить солнцезащитные очки, недопустимо загорание;
- при сильных болях и нестабильности нервной системы допускается принять обезболивающие и седативные препараты, рекомендованные специалистом;
- придерживаться иных рекомендаций офтальмолога, соблюдать запреты и противопоказания.
Дополнительно полезно делать упражнения для глаз.
Противопоказания и запреты после лазерной коррекции
В течение реабилитационного периода накладываются ограничения и запреты на следующие виды деятельности:
- посещение бани, сауны, солярия, пребывание на солнце и загорание;
- поднятие тяжестей, физические нагрузки;
- сильные зрительные нагрузки – просмотр телевизора, чтение мелких шрифтов книг, работа за компьютером и гаджетами;
- использование контактных линз;
- применение косметических и декоративных средств, лаков для волос, туалетной воды и духов;
- мытье головы и лица очищающими средствами и мылом, при попадании его в глаза ухудшается видимость и замедляется процесс реабилитации;
- нахождение в солнечный день без затемненных солнцезащитных очков;
- употребление алкоголя.
Для скорейшего выздоровления немаловажно нормализовать рацион питания, исключив продукты, приводящие к запорам, спиртные напитки. Последние ухудшают воздействие антибактериальных препаратов и увеличивают нагрузку на печень.
Если в глаза попало мыло или очищающие средства, их нельзя тереть. Достаточно закапать любые капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным или увлажняющим действием для промывания глаза, удаления частиц агрессивных веществ и уменьшения негативных последствий.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Упражнения для глаз
Их нельзя делать в первые дни после операции. Затем упражнения для глаз являются дополнительной мерой для улучшения зрения и сохранения результата. Делать гимнастику можно после возвращения нормальной реакции глаза на свет, другую зрительную нагрузку.
Упражнения:
- 15-20 секунд поморгать, при этом нельзя сильно зажмуриваться;
- сделать 10-12 вращений по часовой и столько же против часовой стрелки открытыми, затем закрытыми глазами;
- в течение пары минут фокусировать взгляд на дальнем предмете, затем на ближнем объекте и чередовать действия;
- закрыть на пару минут глаза и посидеть в тишине и спокойствии.
Завершить упражнения следует, если они вызывают дискомфорт или болезненные ощущения. Через пару дней можно попробовать заново гимнастику для глаз.
Применение глазных капель
После проведенной операции за пациентом наблюдает офтальмолог в течение часа. Затем дается лист с рекомендованными глазными каплями.
Для уменьшения риска возникновения послеоперационных последствий – отечность роговицы, воспалительные процессы, сухость глаза — назначаются 3 группы препаратов или комбинированные медикаменты:
- антибактериальные средства;
- глюкокортикоиды;
- протекторы роговицы и препараты искусственной слезы.
После данного вида улучшения и восстановления функции зрения редко возникают инфекционно-воспалительные процессы в глазу, поскольку внутрь во время операции не вводятся никакие инструменты. Для снижения показателя риска к минимуму рекомендуется до 5-7 дней капать антибактериальные капли в прописанной дозировке и кратности применения. Наиболее назначаемые и безопасные медикаменты – Тобрекс, Тобрисс, Ципролет, Ципромед.
После операции возможен отек роговицы, сохраняющийся пару дней. Для уменьшения негативного проявления используются гормональные капли на основе Дексаметазона – Офтан Дексаметазон, Максидекс, российский или белорусский Дексаметазон.
Для уменьшения синдрома сухого глаза используются препараты искусственной слезы и протекторы: Корнерегель, Офтагель, Хило-Комод и др.
Препарат, содержащий сразу антибактериальный и противоаллергический, противоотечный компонент – Тобрадекс.
При назначении нескольких медикаментов в виде капель необходимо при закапывании соблюдать 10-15-минутный интервал. Если применяется Корнерегель, его используют последним. Он помогает задержать на поверхности глаза другие препараты и усиливает их действие.
Макияж после лазерной коррекции
После лазерной коррекции зрения перед операцией и за 2 дня до нее нельзя наносить макияж. Это ограничение распространяется на 2 недели после. Это касается декоративной косметики, средств для ухода за кожей век.
Снятие водостойкой туши требует применения специальных агрессивных жидкостей и трения для лучшего результата. Поэтому эту косметику нельзя наносить в течение месяца после операции по коррекции зрения.
Глаза требуют дополнительной защиты от попадания инородных тел, воздействия провоцирующих факторов. С этой целью в течение реабилитационного периода не рекомендуется распылять на волосы лаки, использовать духи и туалетную воду.
При неосторожном использовании, повлекшем попадание частицы вещества в глаза, их необходимо промыть аккуратно проточной водой и закапать антибактериальные или увлажняющие капли. Не допускается трение.
Полезное видео
Дмитрий Дементьев о показаниях и противопоказаниях к лазерной коррекции зрения, возможных осложнениях.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
