Восстановится ли вся роговица
Юлия
, Тюмень
911 просмотров
1 августа 2019
Добрый день. Три недели назад мне маленький ребёнок случайно сильно ткнул пальцем в глаз и ноготком рассек роговицу. Была сильнейшая боль, слезотечение. Царапина была видна невооруженным глазом, и проходила практически по центру зрачка. Изображение стало двоиться. Первое, что сделала-закапала в глаз хилозар-комод. Затем в срочном порядке поехала на приём к окулисту. Доктор подтвердил наличие царапины, прописала капли сигницеф 4 дня по 3-4 раза в день и корнерегель до 5 раз в день пока весь тюбик не закончится. Сигницеф прокапала я несколько дольше- 6 дней, корнерегель закапываю до сих пор. Была повторно на приеме, доктор диагностировал эрозию и назначил дексаметазон 0,1% 3 раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз в день также в течение 7 дней. Корнерегель также продолжать. Два дня я прокапала дексаметазон и у меня при каждом закапывании возникала сильная боль и жжение в глазу, стали лопаться сосуды. Я прекратила их использование. Боль в глазу, ощущение инородного тела, ухудшение изображения( иногда кажется, что я вижу изображение больным глазом несколько под другим углом) — все это на данный момент сохраняется с самого момента травмирования. Вопрос: как долго идёт восстановление роговицы? Возможно ли ее полное восстановление или рубец так и останется? Почему болит глазное яблоко? Не могло ли произойти его незначительное смещение в момент удара пальцем? Чем заменить дексаметазон? Окулист сказала, что это средство назначает для снятия воспаления и минимизирования РЭР. Но как видно оно мне не подходит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Маргуба, добрый день. Снимка нет.
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия, дексаметазон назначен верно. Но если он Вам не подходит, необходимо заменить. Необходимо сменить тактику лечения или обратиться к другому врачу. Это надо сделать срочно, у Вас с могут быть серьезные проблемы с глазом и снижение зрения. Без снимка судить сложно. Но Вам судя по описанию, вам надо серьезно лечить глаз и сохранить зрение.
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Елена, снимка нет. Его и не делали мне ни в первый приём, ни во второй.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Лечение, которое было назначено в первый раз адекватно, его и нужно продолжать. Только сигницеф можно заменить на другой антибиотик, например, Ципрофлоксацин и закапывать почаще 6 раз в день. Корнерегель продолжайте и добавьте антибактериальную мазь например, флоксал 3 раза в день за нижнее веко.
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, добрый день. Травма была три недели назад. Антибиотик все равно включить снова в схему лечения?
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, можно ли добавить гель солкосерил?
Офтальмолог, Окулист
Дексаметазон при эрозиях закапывать нельзя. Можно усугубить процесс
Офтальмолог, Окулист
Солкосерил можно добавить вместо корнерегель.
Офтальмолог, Окулист
Но дело в том,что 3 недели для эрозии это много,. Эрозия зажигает максимально за неделю. Значит в области эрозии началось воспаление, может быть Вы углубили её дексаметазон. Поэтому антибиотик добавлять обязательно.
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, дексаметазон мне прописали только два дня назад. До этого закапывала только корнерегель и хилозар-комод. По срокам сейчас посмотрела дату обращения к врачу- 18 июля. Получается 15 дней прошло. Просчиталась немного
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Добавьте антибиотик. Лечение было назначено правильное.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Татьяна, снимка не делалось.
Офтальмолог, Окулист
Мне непонятно,почему Вам назначили дексаметазон. Возможно там уже нет эрозии, а начался кератит, воспаление роговицы? Если диагноз по-прежнему звучит — эрозии,то я бы Вам рекомендовала обратиться к другому офтальмологу, и.к. дексаметазон при повреждениях эпителия роговицы ,эрозиях, рротивопоказан
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, в выписке стоит заключение: эрозия роговицы справа.
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, скажите, чем чревато воспаление роговицы? Как его снять? Теми антибиотиками, которые Вы указали?
Офтальмолог, Окулист
Дексаметазон могли назначить при уже зажившей эрозии, чтобы побыстрее рассосались остаточное помутнение. Но в этом случае не должно быть ярко выраженных жалоб на резь, слезотечение, светобоязнь. Если эти жалобы есть, а назначили дексаметазон, обратитесь к другому офтальмологу. Прикреплять фото не имеет смысла, нужно смотреть очно под микроскопом
Офтальмолог, Окулист
Да, кератит можно так лечить, только,если не эрозии Солкосерил и корнерегель не нужен
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, правильно я понимаю: сейчас нужно определить у меня эрозия или кератит. Если эрозия- продолжить корнерегель/ солкосерил. Если кератит, то капать антибиотик. И ещё вопрос? Окулист сейчас может увидеть насколько глубокое было повреждение? Начитавшись информации об анатомии глаза и возможности регенерации роговицы, я узнала, что бесследно восстанавливается только самый верхний слой эпителия, если задеты более глубокие слои, то они не восстанавливаются и остаются рубцы. На какую глубину должно быть повреждение роговицы, чтобы регенерировать без рубцов?
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Галина, правильно я понимаю: сейчас нужно определить у меня эрозия или кератит. Если эрозия- продолжить корнерегель/ солкосерил. Если кератит, то капать антибиотик. И ещё вопрос? Окулист сейчас может увидеть насколько глубокое было повреждение? Начитавшись информации об анатомии глаза и возможности регенерации роговицы, я узнала, что бесследно восстанавливается только самый верхний слой эпителия, если задеты более глубокие слои, то они не восстанавливаются и остаются рубцы. На какую глубину должно быть повреждение роговицы, чтобы регенерировать без рубцов?
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте Юлия, дексаметазон в таких случаях не назначают, вероятно, врач ошибся. Очень долгий процесс 3 недели, эрозия заживает быстрее, от 3-7 дней. Рекомендую вам в срочном порядке обратиться на очный прием, возможно у вас воспаление пошло глубже или возможно, если вы понервничали или полстыли мог присоединиться герпес,возможно герпетический кератит, он лечится долго и его тоже нельзя лечит дексаметазоном. Можете перейти на вигамокс( более сильный антибиотик) но перед этим нужно посмотреть, вдруг это герпес, тогда антибиотики не помогут, нужна специфическая терапия ацикловиром в глаз и в таблетках. Солкосерил или корнерегель можно оставить, Солкосерил более мягкий, по свойствам. Ну и конечно нужно поберечь себя. Здоровья вам и на осмотр в щелевой лампе.
Юлия, 1 августа 2019
Клиент
Ульяна, если эрозия заживает быстро, с чем может быть связано ухудшение изображения? По ощущениям похоже как если бы какую-либо глазную мазь нанесла и кажется что вот сейчас проморгаюсь или промою глаз сразу стану снова четко видеть. Это значит глубоко рассечена роговица и повреждены слои, которые не заживают бесследно, а рубцуются?
Офтальмолог, Окулист
Эрозия это и есть повреждение самого верхнего слоя- эпителия.( Кстати ногтем трудно нанести более серьезные повреждения). Да, конечно, окулист может увидеть эрозия это или воспаление. А может быть воспаление вокруг эрозии. Рубцы после эрозии не остаются. Начинайте закапывать Ципрофлоксацин и мазь флоксал ( это показано и при эрозии и при кератите, навредить не может) и в дальнейшем просто обратитесь к офтальмологу . Поверьте, это не сложный диагностический случай, любой офтальмолог увидит это в щелевую лампу( она есть в каждом кабинете офтальмолога)
Офтальмолог, Окулист
Очный осмотр здесь обязателен. Антибиотиками Вы не навредите, даже если это герпетический кератит, т.к. при герпесе всегда подсоединяется вторичная бактериальная инфекция
Окулист, Офтальмолог
Хуже вы видите потому что в очаге воспаления по мимо самого воспаления ещё есть отек, какой слой пострадал видно в щелевой лампе, поэтому мы( врачи) вас так активно и отправляем на осмотр.
Задача не пропустить язву, а за ней перфорацию роговицы. Поэтому согласна с коллегой Галиной.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Астегматизм
14 января 2017
Наташа, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Глазные капли для регенерации и заживления роговицы применяются при механических повреждениях, ожогах.
Используют также в качестве профилактического средства при привыкании к контактным линзам.
Помогают при различных заболеваниях и воспалениях. Капли для регенерации и заживления роговицы применять только после соответствующего назначения врача. Лекарство без назначения может не только не принести пользу, но и нанести вред глазу. Офтальмолог подбирает капли в соответствии с заболеванием и особенностями пациента.
Повреждения роговицы
Все повреждения подразделяются на:
- наружные;
- проникающие.
Наружные вызваны ударом или столкновением с каким-либо предметом. По статистике, чаще всего наружными повреждениями страдают футболисты, гимнастки, борцы и другие спортсмены. Также повреждениями страдают люди, чья деятельность связана с постоянной опасностью.
Проникающие повреждения возникают в результате проникновения в глаз инородного тела. Сюда относят:
- попадание острых предметов;
- выстрелы;
- царапанья ногтем.
Проникающие повреждения являются наиболее опасными. В рану могут проникнуть опасные бактерии. При любом типе повреждений незамедлительно обратиться к врачу. Офтальмолог осмотрит глаз, оценит степень повреждения и назначит медикаментозный препарат. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Симптомы повреждения роговицы:
- боли, жжение в глазах;
- повышенная слезоточивость;
- покраснение и воспаление век;
- дерганье глаза (непроизвольное сокращение, смыкаются веки);
- повышенное внутриглазное давление;
- острая реакция на свет, особенно при смене темных оттенков на светлые;
- помутнение оболочки глаза;
- ощущение инородного тела;
- понижение зрения;
- ощущение белой пелены перед глазами.
При возникновении хотя бы одного из указанных выше симптомов, незамедлительно обратиться к врачу.
Механизм действия восстанавливающих препаратов
Восстанавливающие препараты оказывают заживляющее, регенерационное, противовоспалительное действия. Лекарство ускоряет регенерацию эпителиальных клеток. Заживляет и восстанавливает поврежденные участки клеток.
Капли для регенерации роговицы глаза
Ниже указаны наиболее популярные средства. Список составлен на основе отзывов врачей-офтальмологов и пациентов.
Адгелон
Капли на натуральной основе. Основным элементом является гликопротеин – сыворотка, выделенная из крови крупного рогатого скота. Адгелон используется для восстановления поврежденной оболочки глаза. Имеет широкий спектр применения.
Лекарство назначают в следующих случаях:
- механические повреждения;
- ожоги;
- сухость и раздражение глаза, которые возникают при долгом нахождении за компьютером;
- воспаления, связанные с аллергией;
- профилактическое средство после операций и при назначении контактных средств.
Адгелон – универсальное средство при большом спектре заболеваний. Лекарство отпускается только по рецепту врача. Стоимость лекарства от 1800 рублей и выше. Эффект наступает на 7-13 дней после начала приема.
Дефислез
Препарат действует как защитная пленка. Образуется слой, который восстанавливает и укрепляет роговицу. Назначают:
- при повреждении роговицы;
- при офтальмологических патологиях;
- при синдроме «сухого» глаза;
- при нарушениях слезного аппарата.
Дефислез, зачастую, используют в составе комплекса лечения. Препарат является дополнением к основному лекарству. Дефислез имеет более узкое назначение, которое направлено только на болезни роговицы. Препарат отпускается без рецепта врача. Но не рекомендуется применять лекарство без назначения врача.
Дефислез можно приобрести по цене 53-80 рублей за флакон 10 мл. Стоимость изменяется в зависимости от сети аптек, производителя и места проживания.
Баларпан
Основное вещество состава – гликозаминогликанам. Оказывает регенерирующий эффект на клетки роговицы. В составе также имеется гипромеллоза, которая снимает воспаление и уменьшает боль от повреждения.
Применяется Баларпан в следующих случаях:
- механические повреждения, ожоги;
- синдром «сухого» глаза;
- патологии роговицы;
- коррекция зрения контактными линзами;
- для профилактики после офтальмологических операций.
Препарат применяется не более 1 месяца. Может вызвать привыкание. Отпускается по рецепту врача. Стоимость варьируется в диапазоне 400-500 рублей.
Тиотриазолин
Лекарство оказывает заживляющий, регенерирующий и противовоспалительный эффекты. Используется при:
- повреждениях, ожогах, патологиях роговицы;
- синдроме «сухого» глаза;
- различных воспалениях.
Офтальмологи любят использовать препарат в комплексе с другими лекарствами. Тиотриазолин отпускается только по рецепту врача. Стоимость – 200-250 рублей за флакон.
Правила применения капель
Капли применять только с назначенной врачом дозировкой. Нельзя ни в коем случае отходить от назначенной дозы. При неправильной дозировке есть вероятность ухудшения зрения.
При закапывании капель придерживаться следующей инструкции:
- Перед закапыванием обработать руки. Желательно со спиртовыми дезинфицирующими средствами. Если подобных средств под рукой не имеется, подойдет обычное мыло, моющее средство. Руки вымыть несколько раз. После этого насухо вытереть их.
- При наличии контактных линз обязательно снять их. Желательно не носить их во время всего лечения.
- Осмотреть флакон. На нем не должно быть никаких механических повреждений. Неровности могут нанести вред глазу. Пользование флаконом с внешними повреждениями несет в себе риск ухудшения зрения.
- Принять удобное положение. Лечь на диван или сесть на кресло, стул.
- Запрокинуть голову.
- Взять флакон. Поднести глазу. Кончик ни в коем случае не должен касаться глазной оболочки.
- Нажать на флакон столько раз, сколько капель требуется по назначению.
- Зажать внутренний уголок глаза. Подержать пальцем 1 минуту. Подобное действие позволяет каплям равномерно распределиться по всему глазу.
- Полежать с закрытыми глазами 5-10 минут, чтобы капли полностью впитались.
- Повторить действия для второго глаза.
При правильном соблюдении всех правил закапывание принесет максимальный эффект и не нанесет никакого вреда зрительному аппарату.
Побочные эффекты
При использовании препаратов для регенерации и заживления роговицы могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- обильное слезоотделение;
- аллергические реакции;
- раздражение, покраснение;
- боли.
Если побочные эффекты не прекращаются на протяжении долгого времени, рекомендуется немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.
При закапывании глаз может возникнуть кратковременное жжение, боль. Если эффекты проходят через 5-20 секунд, то капли можно продолжать использовать без опаски.
Противопоказания
Противопоказанием выступает повышенная гиперчувствительность к элементам состава выбранного препарата.
С осторожностью использовать препарат беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Не отходить от назначенной дозировки.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
