Воспалительные заболевания глаза ячмень

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Течение заболевания[править | править код]

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.

Мейбомит[править | править код]

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.

Факторы риска[править | править код]

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика[править | править код]

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Лечение[править | править код]

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Бактерии;

— Вирусы;

— Хламидии;

— Грибы;

— Паразиты;

— Предшествующая травма;

Какие симптомы?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Слезотечение;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Головная боль;

— Повышение температур;

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Конъюнктивит;

— Гордеолум;

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагностика.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

Общее лечение:

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

Местно:

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics

https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions

https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf

Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp

Источник

Ячмень – это заболевание глаза, вызванное инфекцией и выражающееся в припухлости век снаружи (наружный ячмень) или внутри (внутренний ячмень).

Ячмень под глазом возникает обычно в волосяном мешочке ресницы или в сальной железе около ее луковицы. Проток этой железы или устье фолликулы ресницы закупоривается, в ней накапливается гной.

Свое название данная болезнь приобрела в простонародье, медицинское наименование недуга – гордеолум. Проявляется данная болезнь в том, что глаз становится красным, болит, зудит, может появиться повышенное слезоотделение.

В зависимости от вида ячменя жировик может располагаться внутри или снаружи века. Внутренний гордеолум, как правило, проходит болезненнее.

yachmen-na-glazu-prichiny-poyavleniya-i-lechenie

Внутренний и наружный ячмень на глазу

Если ячмень на глазу появляется чаще двух раз в жизни, это становится поводом обратиться к врачу на предмет выявления хронической инфекции.

yachmen-foto

Наружный ячмень — фото

kak-lechit-yachmen

Внутренний ячмень — фото

Симптомы

В первые два дня появляется небольшая припухлость и отечность, покраснение, неприятные болезненные ощущения – чувствуется набухание кожи.

На 3-4 день сверху припухлости образуется головка желтоватого цвета.

Когда она окончательно назревает, то вскрывается и гной выходит наружу.

Иногда при ячмене повышается температура, болит голова, увеличиваются лимфоузлы (ближайшие к очагу воспаления).

Причины появления и лечение

ячмень на глазу/ prichiny-i-lechenie

Причин появления ячменя существует очень много, из основных:

ослабление иммунитета, переохлаждение,
авитаминоз (традиционно приходится на январь-март),
пренебрежение правилами гигиены глаз и век с ресницами,
болезни кишечника, желудка, поджелудочной железы и эндокринные заболевания.

На вопрос «почему появляется ячмень?» есть еще один ответ – бактериальная инфекция. Практически всегда это золотистый стафилококк, постоянным носителем которого является треть населения планеты. Эта бактерия сохраняется на коже и слизистых, поэтому с легкостью распространяется.

Многим интересно, заразен ли ячмень? Для окружающих это воспаление абсолютно не опасно, при условии соблюдения элементарной гигиены.

Проще говоря, если вытереть глаза тем же платком, что страдающим ячменем человек, то риск заражения есть.

Такой риск обычно возникает у детей, особенно дошкольного возраста. Они еще не понимают правил личной гигиены, поэтому чаще страдают бактериальными инфекциями. Аналогичная ситуация возможна при использовании косметики зараженного человека.

Есть несколько факторов, при которых риск появления болезни увеличивается:

ослабленный иммунитет;
сахарный диабет;
переохлаждение организма;
хронические заболевания ЖКТ;
проблемы с эндокринной системой;
авитаминоз;
демодекоз (паразитирование угревого клеща);
воспалительные заболевания глаз.

Возможна ситуация, при которой ячмень появляется сразу на двух глазах или на одном веке в нескольких местах. В таком случае следует обязательно обратиться к врачу и выявить природу заболевания.

Как же лечить воспаление, чтобы быстро прийти в себя, и можно ли делать это дома?

Лечение в домашних условиях

Терапия вполне может быть как народной, так и медикаментозной.

Если говорить о народных методах, то тут все просто. Только не нужно плевать на ячмень, от этого он не пропадет.

Лучше прикладывать к пораженному глазу теплые компрессы. Для этого нужно взять полотенце или тряпичные махровые салфетки, смочить их теплой водой и приложить к ячменю.

Нужно, чтобы полотенце не было слишком горячим, дабы не обжечь кожу, и не слишком прохладным, ведь теплый компресс делают для того, чтобы разогнать гной.

Еще несколько советов:

Поверхность вокруг ячменя нужно дезинфицировать. Лучше всего делать это детским шампунем, разбавленным водой. Вместо нее можно взять компресс из чая. Для этого необходимо заварить чайные пакетики или же листовой чай, остудить отвар до комнатной температуры и прикладывать к ячменю смоченный в чае ватный диск 3-4 дня в день. Можно прикладывать сразу чайный пакетик, эта процедура сможет еще и снять напряжение с глаз.

Примочки для глаз можно делать не только из чая и воды, а так же из других трав и растений, которые продаются в каждой аптеке. Это может быть ромашка, календула, подорожник.

Рецепт всегда один: взять три столовые ложки продукта, залить его стаканом кипятка, дать постоять часа 2-3 и дать остыть до комнатной температуры. Затем стоит помочить ватку в получившейся настойке и положить ее на глаза минут на 5, повторять процедуру стоит 3 раза в день.

Совершенно нельзя допускать, чтобы жидкость обжигала глаз, иначе можно повредиться глазное яблоко.

Советы

При лечении ячменя стоит воздержаться от использования макияжа, иначе можно занести еще большую инфекцию в глаз и заработать серьезное заболевание. Примочки можно делать и из алое. Для этого надо измельчить одну веточку алоэ, залить ее кипятком и через сутки использовать по назначению.
Помогут от ячменя и интересные народные методы, чаще всего тоже основанные на согревании пораженного места. Нужно нагреть (сварить) яйцо или картофелину, дать остыть так, чтобы продукт не обжигал, замотать в платок или в полотенце и приложить к ячменю.

yachmen-na-glazu-kak-lechit-bystro-doma

Лечение ячменя народными средствами

Лекарства

Помимо традиционного лечения существует и лечение медикаментозное, ведь горделоум может свидетельствовать не только о инфекции, попавшей в глаз, но и о наличии инфекции или болезни в самом организме.

yachmen-na-glazu-foto

Как проводится лечение ячменя на глазу медикаментами? Если воспаление только начинается, то его верхушку можно смазывать зеленкой (1%) или этиловым спиртом (79%). Такую процедуру можно повторять до 5 раз в сутки. Часто эта мера помогает остановить развитие воспаления.

Стандартное применяемое лекарство от ячменя – капли. Обычно используют растворы сульфацил-натрия, эритромицина, пенициллина, сульфапиридазин-натрия или преднизолона. Закапывать такие препараты можно до 4 раз в сутки, причем для профилактики обрабатывать надо оба глаза.

Эффективно закладывать за пораженное веко мазь с сульфаниламидами и антибиотиками либо желтую ртутную мазь (1%). Наиболее известна среди таких средств тетрациклиновая мазь.

Категорически нельзя выдавливать гной из ячменя – при этом инфекция может пойти дальше и вызвать воспаление глаза или даже мозговых оболочек.

Если ничего не помогает…

При своевременно и правильно принятых мерах ячмень проходит за несколько дней без всяких последствий. Некоторым хочется пройти лечение быстро, ускорив процесс выдавливанием гноя. Этого делать категорически нельзя, так как инфекция может распространиться дальше.

В этом случае возможен тромбоз, флегмона глазницы, тромбофлебит, менингит. Такие заболевания очень серьезны, протекают тяжело и могут заканчиваться летально.

При флегмоне глазницы клетчатка орбиты воспаляется с образованием гноя. Появляется боль, отечность краснота, повышается температура, возникает слабость и озноб, зрение ухудшается. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может пойти дальше. В результате может начаться менингит или сепсис.

Кроме стандартного воспаления выделяют еще внутренний ячмень – меймобит. В таком случае после вскрытия ячменя гной поступает в конъюктивальный мешок. Это опасно развитием халязиона – хронического воспаления. Оно не болезненно, но доставляет неприятности в эстетическом плане.

Если ячмень сопровождается недомоганием или повышенной температурой, то не надо думать, как лечить медикаментозно это воспаление. Нужно немедленно обращаться к врачу. При подобных симптомах обычно назначают курс антибиотиков.

Если воспаление все разрастается и и становится хуже, то предлагается оперативное лечение, то есть хирургическое вмешательство. Врач-хирург делает надрез или прокол в ячмене и выдавливает скопившийся гной.

Также пациенту могут удалить ресницу, или несколько ресниц, если расположенные вокруг ткани поражены и инфицированы.

Ни в какой ситуации нельзя самому выдавливать ячмень, этим должен заниматься именно специалист!

При самостоятельном вскрытии можно случайно занести инфекцию с рук в веко, что приведет к серьезным воспалительным заболеваниям, а иногда и к летальному исходу.

Профилактика

Основной профилактической мерой подобных воспалений является соблюдение гигиены и использование некоторых средств индивидуально:

Девушкам стоит пользоваться только своей косметикой и никому ее не давать – даже если у человека нет признаков воспаления, то он может быть простым носителем ненужных бактерий;
Никогда нельзя трогать глаза грязными руками, вытирать их чужим платком или салфеткой;
Любые глазные и прочие инфекции надо всегда пролечивать до конца. В противном случае возможен рецидив и масса неприятных осложнений.

При правильных и своевременно принятых мерах ячмень проходит достаточно быстро и без последствий. Конечно, это явление эстетически неприятно, но случиться может с каждым.

При обнаружении ячменя, конечно же, стоит обращаться к врачу. Это признак того, что в организм попала инфекция, или организм испытывает авитаминоз или другие неприятные недуги. Только врач сможет определить истинные причины заболевания, самостоятельное лечение может привести к усложнению течения болезни и усугублению ситуации.

Если же ячмень дает рецидив, то нужно уже обращаться к врачу-иммунологу, ведь повторное появление болезни после лечения свидетельствует о том, что проблема кроется в иммунитете и нехватке организму витаминов и минералов.

Видео

ochki

Источник