Воспаление сетчатки на одном глазу
Ретинит — воспаление сетчатки глаза. Ретинит может развиваться на фоне внешних или внутренних воздействий, проявляясь различными нарушениями зрения, в том числе изменением полей зрения, аномалиями цветовосприятия.
Методы диагностики включают периметрию, офтальмоскопию, ангиографию глазного дна и т.д.
Терапия основывается на применении антибактериальных средств, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов, сосудистых и метаболических лекарств.
Сетчатка — одна из самых сложных по строению и функционированию структур глаза. Она образована фоторецепторами (колбочками, палочками), которые играют важнейшую роль в обеспечении нормального зрения, как центрального, так и периферического.
Рецепторы-палочки отвечают за сумеречное и периферическое зрение, а колбочки — за четкость изображения и цветовосприятие. То есть при воспалительных процессах в сетчатке нарушается функция зрения в разных его проявлениях.
Поскольку сетчатка глаза непосредственно связана с хориоидеей (сосудистой сеткой), в патологический процесс вовлекается и эта структура глаза, а заболевание обретает характер хориоретинита.
Ретинит: причины заболевания
В большинстве случаев воспаление сетчатки происходит в результате проникновения в глаз болезнетворных микроорганизмов с током крови из других органов.
Так, ретинит нередко развивается параллельно с обострением или первичным эпизодом пиелонефрита, при инфицировании человека рожей, туберкулезом, сифилисом, при общем заражении крови, а также на фоне менингитов, эндокардитов.
В этом случае возбудителями болезни являются специфические и неспецифические микробы — бледная трепонема, микобактерия туберкулеза, стафилококки, стрептококки и т.д.
Возможна и вирусная этиология заболевания, но такие случаи диагностируются значительно реже. Среди вирусов вызвать проявления ретинита способны ВПГ 1,2 типа, вирус ветряной оспы, гриппа, кори, аденовирусы и другие. Изредка ретинит развивается, сопутствуя бруцеллезу, микоплазмозу, хламидиозу, сыпному тифу.
Нередко ретинит появляется у людей, больных сахарным диабетом, тяжелыми системными патологиями, лейкемией. Возможно и прямое инфицирование глаза болезнетворными бактериями при травме сетчатки, ее ожоге или ином повреждении, после операции, из-за перфорации язвенного дефекта роговицы.
Этиология некоторых ретинитов так и остается невыясненной, более того, есть теория о наследственной предрасположенности к развитию болезни.
Виды ретинитов
По происхождению ретиниты дифференцируют на экзогенные и эндогенные.
Среди экзогенных (вызванных внешними факторами) ретинитов выделяют:
- солнечные;
- травматические;
- постоперационные и т.д.
Из эндогенных (появляющихся на фоне внутреннего влияния) известны:
- инфекционные ретиниты (сифилитические, туберкулезные, стафилококковые, лепрозные, вирусные и т.д.);
- ретиниты, сопутствующие системным заболеваниям (лейкемический, диабетический и др.);
- ретиниты наследственные (ретинопатии, или процессы дегенерации сетчатки глаза);
- ретиниты с невыясненными причинами (опоясывающий, экссудативный и др.).
По области распространения патологического процесса ретинит может быть диффузным, диссеминированным, локально ограниченным (появляется в середине сетчатки или окружает сосуды).
Ретинит: патогенез
После развития очага воспаления наблюдается нарушение структуры составляющих сетчатки и последующее пронизывание (инфильтрация) лимфоцитами пораженного участка сетчатки и хориоидеи. Воспалительные явления активизируют процессы формирования рубцовой ткани.
Ретинит сопровождается жировым перерождением нервных ганглиев, некрозом нервных клеток сетчатки, распадом участков пигментного эпителия.
Патологические изменения сосудистой сетки представлены васкулитами, уменьшением просвета сосудов, их стенозированием и облитерацией.
Часто во время ретинита формируются зоны геморрагии в области сетчатки.
Симптомы ретинита
Как правило, при ретините не возникает болевых ощущений. Поэтому пациент может обнаружить признаки патологии лишь по той или иной степени понижения качества зрения. Если очаг воспаления сформировался в макулярной зоне, изменяется функция центрального зрения и верного восприятия цветовой гаммы изображения.
Если воспалительные явления распространились по периферии сетчатки, развивается «туннельное зрение», ограничивающее обзор по боковым сторонам, а также нарушается сумеречное зрение.
Часто при ретинитах наблюдается двоение предметов, искажение их контуров, появление фотовспышек, искр перед глазами. По мере стихания воспалительных процессов на сетчатке и хориоидее образуется рубцовая ткань, в результате чего острота зрения может сильно снижаться.
Осложнением ретинита может стать гемофтальм (излияние крови в сетчатку, стекловидное тело) и даже отслойка сетчатки. Поражение зрительного нерва способно стать причиной атрофии его ветвей.
Дальнейшее распространение инфекционных частиц приводит к развитию увеитов, эндофтальмитов, панофтальмита, что очень опасно ввиду высокого риска потери органа зрения.
Диагностика ретинита
Основными методами диагностики являются осмотр глаза, стандартная проверка остроты зрения, визиометрия, цветовой тест на определение полей зрения, а также цветовое тестирование, компьютерная периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия.
Дополнительно могут потребоваться рентгенографические, КТ или МРТ исследования структур глаза.
Важную роль играет обследование глазного дна. Так, при ретините туберкулезной этиологии наблюдается диссеминированное поражение сетчатки и присутствие на ней множества хориоретинальных очагов.
Если ретинит вызван возбудителем сифилиса, по краям глазного дна визуализируются мелкие чередующиеся участки (темные и светлые), отечность сетчатки, атрофированные сосуды в виде пятнистой пигментации.
Ретинит по причине инфицирования токсоплазмозом развивается с быстрым вовлечением прочих участков глаза и часто сопровождается эписклеритом, иридоциклитом. Внешне очаг воспаления выглядит как рыхлый участок желтого, зеленоватого цвета.
Солнечные ретиниты при диагностике выявляются в виде светло-желтых пятен, имеющих сероватый ободок, которые со временем преобразуются в яркие красные зоны.
Во время обследования у пациента обязательно проверяют правильность полей зрения. При ретинитах обнаруживаются так называемые «слепые участки» (скотомы), а также сильное сужение полей зрения. Оценить распространение патологии на сосудистую сетку сетчатки позволяет выполнение ангиографии с контрастом.
Таким образом выявляется расширение, стеноз сосудов, изменение их размеров, явления облитерации. Изменения структуры сетчатки помогает выявить оптическая МРТ. Проверить сохранность функционирования сетчатки способна электроретинография.
Из лабораторных методов исследования используют анализы методом ИФА, ПЦР отделяемого из глаза, а также анализ крови на стерильность с целью точного установления возбудителя болезни.
Если заболевание вызвано системными патологиями, проводится соответствующая диагностика с привлечением ревматолога, диабетолога, эндокринолога, гематолога и т.д.
Лечение ретинита
Выбор способов лечения обусловлен разновидностью ретинита и точной диагностикой его возбудителя. Исходя из имеющихся данных, медикаментозное лечение может включать:
- антибактериальные препараты в виде капель, таблеток;
- местные глюкокортикостероиды (гели, капли, мази);
- противовирусные препараты (закапывания, инъекции, пероральный прием препаратов интерферона, ацикловира и т.д.);
- специфические противотуберкулезные средства и другие препараты.
Дополнительно назначаются средства для стабилизации состояния сосудов, улучшения трофики тканей, спазмолитики, витамины и метаболические препараты, средства для ускорения регенерации тканей.
При осложнении ретинита гемофтальмом проводят операцию по удалению стекловидного тела (витрэктомию). Отслойка сетчатки потребует экстренного выполнения лазерной коагуляции.
Прогноз, профилактика ретинитов
Как правило, заболевание приносит ухудшение зрительной функции той или иной степени выраженности. Практически ни у одного больного не наблюдается 100-процентного восстановления зрения.
Меры предупреждения патологии заключаются в предотвращении осложнений основной болезни и ее своевременном лечении или корректировке.
В профилактические мероприятия входит и снижение вероятности травмирования глаз, а также уменьшение вредного влияния солнечных лучей при помощи ношения очков с УФ-фильтрами.
Источник
Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.
Ретинит или воспаление сетчатки – это любой воспалительный процесс, развивающийся в сетчатке глаза.
Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра.
Сетчатка обеспечивает две важнейшие функции: центральное зрение и периферическое зрение, что обеспечивается за счет двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы.
Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.
Сетчатка является самой внутренней оболочкой глазного яблока, снаружи она прилежит к сосудистой оболочке глазного яблока или хориоидеи. Функционирование сетчатки обеспечивается благодаря хорошему кровоснабжению и прилеганию к наружным оболочкам глаза. Большая часть ткани сетчатки получает питание от сосудистой оболочки, а меньшая внутренняя часть – за счет центральной артерии сетчатки, то есть собственной системы кровоснабжения.
В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому все повреждения протекают без боли. Другой особенностью повреждений сетчатки является, то, что за счет тесного контакта и связью с сосудистой оболочкой, практически всегда при повреждении страдают обе ткани – сетчатка и хориоидея, таким образом, представляя собой уже хориоретинит.
Причины ретинита
Наиболее частой причиной ретинита является инфекционное воспаление, при чем причины воспаления могут быть самыми различными: бактерии, вирусы, грибковые поражения, простейшие и паразиты, а также их токсины. По большому счету, любая острая или хроническая инфекция в организме может привести к ретиниту.
Также воспаление в сетчатке может возникать за счет воздействия собственной иммунной системы на ткани глаза, например, при ревматологических заболеваниях.
Проявления ретинита
Проявления ретинита зависят от выраженности, то есть обширности повреждения, а также от расположения воспалительных очагов на сетчатке.
При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется.
Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то заболевание протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при специальных тестах периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.
При выраженном воспалении могут разрушаться кровеносные сосуды с развитием кровоизлияний в ткань сетчатки или стекловидное тело, то есть гемофтальм.
С другой стороны при сильном воспалительном процессе инфекция может распространяться на другие ткани глаза, вплоть до развития воспаления всех оболочек, так называемого панофтальмита, и гибели глаза.
Диагностика
Повреждение сетчатки при ретините выявляется при тестировании зрительных функций: острота зрения, отражающей функциональную способность центральной области сетчатки; периферического зрения; восприятия цветов.
Проводят тщательный офтальмологический осмотр, основным является осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. При этом оцениваются изменения сетчатки, их выраженность и соответствие степени повреждения сетчатки снижению зрительных функций глаза.
При инфекционном процессе в сетчатке проводят исследование крови на инфекции с целью поиска конкретной причины воспаления, однако, наиболее информативно использование материала, полученного из полости глазного яблока – частицы стекловидного тела и ткани сетчатки, полученной при биопсии в условиях хирургической операционной.
Для подтверждения аутоиммунного процесса, то есть повреждения тканей глаза за счет воздействия собственной иммунной системы, проводятся специальные лабораторные тесты крови.
Дополнительно выполняются электрофизиологические исследования с целью более детальной оценки функции сетчатки; флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, для того чтобы оценить выраженность воспаления; а также оптическая когерентная томография для уточнения структурных изменений в ткани сетчатки.
Лечение ретинита
Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.
Если же причина инфекционного воспаления установлена, проводят соответствующее лечение. Кроме того, применяют массивную противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, как системно, так и местно, для того чтобы уменьшить степень повреждения сетчатки.
В последующем используются препараты для улучшения обменных процессов в сетчатке, а также физиотерапию.
Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья! Воспалительные процессы могут развиваться в любых органах или тканях человеческого организма. Это могут быть недуги инфекционной и неинфекционной природы. Независимо от характера и места локализации, воспаление приводит к нарушению функций пораженного органа по причине развития различных сопровождающих болезнь отклонений, как отеки, зуд или боль.
Органы зрения ежеминутно выполняют целый ряд важных функций, собирая и предоставляя человеку информацию об окружающей среде. Когда случается воспаление сетчатки глаза и работа одного из важнейших органов чувств усложняется, это сильно влияет на качество жизни больного и может привести к необратимым ухудшениям зрения и вовсе его полной потери. Информация в этой статье поможет вам своевременно определить заболевание и облегчить симптомы.
Воспаление сетчатки глаза: что это такое?
Каждый второй сканворд содержит вопрос о заболевании, которое сопровождается воспалением сетчатки глаза. Теперь, вы знаете, что это слово из 7 букв в медицине получило название «ретинит».
Сетчатая оболочка глаза состоит из фоторецепторов и отвечает за периферическое и центральное зрение. Она также поддерживает остроту видения, способствует определению цветовых гамм, усиливает зрительный контакт с окружающим миром в темноте. В первую очередь, нарушение сетчатки приводит к ухудшению остроты зрения.
Для ретинита характерны еще и искаженное восприятие форм, размеров и окраса предметов, которые оказываются в поле видения заболевшего. Происходит сужение границ охватываемой зрительным органом картинки.
Читайте также: Что делать при отеках сетчатки глаза?
Ретинит: причины и симптомы
В большинстве случаев, причины проявления воспалений на сетчатке глаза — поражение органов зрения патогенными микроорганизмами, которые поступают из других систем и распространяются с потоком крови по организму.
Ретинит развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, менингит, пиелонефрит или в результате общего заражения крови. Диагностированы и случаи вирусного инфицирования. Так, воспаление сетчатки может развиться в случае поражения организма гриппом, ветряной оспой и корью.
Наблюдается ретинит у больных лейкемией и сахарным диабетом, а также развивается после механических повреждений сетчатки глаза или операций на глазах. К примеру, после замены хрусталика при катаракте может начаться воспалительный процесс.
Как я уже сказала, воспаление сетчатки приводит к ухудшению остроты зрения. Другие симптомы заболевания — это:
- нарушение цветовосприятия;
- расплывчатость предметов;
- появление искр, бликов и вспышек перед глазами;
- больной может видеть только центральное изображение, а боковые части нельзя рассмотреть. Этот феномен называется «туннельным зрением».
Если вы обнаружили эти симптомы, или хотя бы один из них, обращайтесь в медицинский центр для предотвращения отслоения сетчатки. Воспалительные процессы в глазах требуют госпитализации для определения недуга и его лечения.
Диагностика заболевания органов зрения: современные методики
Установить диагноз в клинике можно благодаря определенным медицинским исследованиям. Чтобы выявить признаки воспаления на сетчатке глаза используются следующие методики:
- диагностика глазного дна — биомикро- , офтальмо- и диафаноскопия;
- аппаратная диагностика — тесты на восприятие света и различие цветов, компьютерная периметрия, визометрия, установка зрительной картинки;
- рентгеновские и оптические тесты — томография и обследование сосудов сетчатки.
При подозрении на периферийный ринит, выявить, что это такое и подтвердить диагноз можно с помощью осмотра глазного дна. Эта методика дает возможность распознать следующее:
- пятна темных и белых окрасов;
- очаги желто-зеленого цвета;
- желто-белые пятнышки с сероватым оттенком по контуру.
При тяжелой или затянувшейся болезни сетчатки глаза можно обнаружить круги красного цвета.
Лечение ретинита: аптечные препараты
На начальной стадии воспалительного процесса на сетчатке глаза, необходимо позаботиться о снятии болевых симптомов, покраснения, отечностей и, самое главное, устранения очага недуга.
Установку причины и лечение у взрослых или детей необходимо проводить в специализированном месте под присмотром врача. Для каждого больного ретинитом назначаются следующие медикаменты:
- антибактериальные препараты в форме капель или таблеток — Тетрациклин;
- противовирусные лекарства для закапывания или введения инъекций — Интерферон, Ацикловир;
- сосудорасширяющие средства — Трентал, Агапурин;
- глюкокортикостероидные препараты в форме мази (на гормональной основе), гели (успокаивающего действия), капель — Преднизолон.
Индивидуально, назначаются физиотерапевтические процедуры (специальные упражнения или электрофорез с применением кальция хлорида) и специфические препараты (антибиотические, спазмолитики и т.д.).
Основное медикаментозное лечение параллельно сопровождается приемом витаминных лекарств, как Милдронат, Аевит, витамины групп А, Е, В, а также иммуностимулирующих и восстанавливающих аптечных препаратов.
Терапия тяжелой стадии ретинита: операционные процедуры
Если возникает необходимость, в медицинском центре проводят такие операции на глазах, как:
- Витрэктомия — удаление стекловидного тела. Достаточно сложная хирургическая операция, ведь последние неудачного проведения вмешательства, пациент может утратить виденье на всю жизнь.
- Лазерная коагуляция — операция, приводящееся в случае отслаивания сетчатки. Проводиться с помощью специального лазерного оборудования, способна предотвратить полную потерю зрительного виденья.
Важно знать о том, что операции для детей и взрослых проводятся одинаково.
Вам может быть интересно: Какие симптомы проявляются при отслоении сетчатки глаза и как это лечить?
Нетрадиционная медицина против воспалений на сетчатке глаза: лучшие рецепты из народа
Терапия ретинита в домашних условиях подразумевает процедуры, направленные на облегчение самочувствия больного и снятия болезненных симптомов. Лечение народными средствами воспалений зрительного органа включает применение травяных отваров, отзывы о которых в большинстве положительные:
- Нина, 38 лет: «Для закапывания глаза я готовила настой из тмина. Для этого нужно было смешать в миске одну столовую ложку этой травы и 200 мл кипятка, потомить смесь на маленьком огне 10 минут. Потом, всыпать туда же столовую ложку соцветий василька и настоять еще 10 минут. Остывший и очищенный отвар я использовала для закапывания воспаленного глаза дважды в день. Достаточно капать по 2-3 капли за один раз. Уже через неделю был заметен результат. Эту консистенцию для закапывания мне посоветовал мой врач».
- Сергей, 47 лет: «Вылечить глаза мне помог отвар из чистотела, который сказал применять офтальмолог после консультации. Я заливал столовую ложку сухой травы 100 мл воды, проваривал все это на огне 5 минут и ставил настой в холодильник. Потом, ежедневно, трижды в сутки, капал в глаз по три капли отвара. Лечение длилось чуть меньше месяца. Сейчас зрение улучшилось, болезнь отступила и все боли прошли».
Если правильно готовить и использовать народные средства, можно добиться эффекта не хуже, чем при медикаментозной терапии. Правда, лучше учесть то, что не всегда домашние методы помогают, лишь если патология только развилась.
Видео о том, что нужно знать о воспалении сетчатой оболочки глаз
В видео объясняется, что существенная роль в том, чтобы человек видел хорошо отводится сетчатки. Дело в том, что иногда, оно падает из-за внутренних заболеваний, которые развивались в организме годами. Реже – патология случается в результате механического повреждения. Чтобы не случилось, я рекомендую сразу же обратится к медработникам, а именно офтальмологу.
Выводы
Обращаться в клинику рекомендуется для установки точного диагноза, исключения осложнений и необходимости операции. Описание болезни, симптомы, лечение медикаментозное и народное, представленные в статье, помогут вам предпринять меры для устранения воспаления в глазах еще на начальной стадии воспалительного процесса.
Оставляйте свои комментарии под статьей, делитесь личным опытом, если уже сталкивались с такой проблемой. Не забывайте задавать вопросы. Будьте здоровыми и до встреч в новых статьях! С уважением, Ольга Морозова!
Источник
