Воспаление сетчатки глаза форум

15.10.2014, 18:45

Заблокирован

Воспаление глаза длиною год

Добрый день откликнувшимся.

Уже год никак не можем вылечить супруге правый глаз.
Прошлой осенью все началось с диагноза коньюктивит. Перед этим вспомнила, что сильно замерзла. Учитель, водила детей куда-то… Полгода в лечили разные его виды в питерском городском центре — то хламидийный, то вирусный, то бактериологический… Никакого результата. Причем все анализы, включая демодекс — отрицательные. Врачи уже сами не знали: «Ну давайте вот это попробуем…»
В результате выгнали с выпиской «вылечено», сохранившимися симптомами и советом прийти через полгода. Видно, срок пришел по бумагам…
Три месяца ходили в другую клинику. Под словом клиника здесь и далее подразумеваются не фирмы коммерческого плана, а федеральные специализированные лечебные заведения с кафедрами и отделениями офтальмологии. То же самое — анализы отрицательные, давайте попробуем… все по кругу. Плюс еще уколы в коньюктиву. Реально препаратов накопилась коробка из-под обуви, половина — антибиотики. В клинику Федорова не взяли даже. Говорят: опухший глаз — это не наша специализация, проходите, женщина…
Все это время симптомы не менялись – склера красная, глаз опухший, особенно с утра, выделения прозрачные густые постоянно, иногда что-то мешает под веком «на два часа» если смотреть на правый глаз.
УЗИ глаза делали трижды. Ортопантограмму дважды. Рентген пазух тоже сделали. Потом решили (сами) сделать КТ пазух. Спецы углядели кисту в верхнечелюстной пазухе, в верхней части под этим несчастным глазом. Обрадовались. Сделали 3D с захватом пазух и орбит. Подумали, что киста может давать на глаз осложнение, поскольку почти рядом с глазным нервом. А может и не давать… Улеглись к ЛОРам, в третью клинику, удалили кисту. Лапароскопом во время операции поглядели специально: прободения из пазухи в орбиту нет. Проводивший операцию доктор сказал, что связь маловероятна… Хотя прямо в момент вмешательства из глаза что-то текло ручьем.
Десять дней после операции прошли, а глазные симптомы все те же… Может, кто проходил что-то похожее? На что еще обратить внимание, ибо квест пока не разгадан? Что там еще осталось — тройничный нерв? Накидайте, кто может, направлений поиска.
Совершенно искренне благодарю заранее за ответы, чтобы потом не засорять тему пустыми спасибками.

15.10.2014, 19:39

Врач-офтальмолог

А фото на сеголня — где? Оба глаза в фас утром и вечером. Вероятность того, что что-то придумаем — мала, но кто знает. УЗИ с Моховой можно? Попутно закажите консультацию профессора там же.

16.10.2014, 08:28

Заблокирован

УЗИ на руках нет. Сделали и сказали, что все в норме. Второй раз делали в ГМУ Павлова, третий — в ВМедА. Результат тот же — норма.

Фото вечер
1. Вечер правый.jpg
Фото утро
2. Утро правый.jpg
Здоровый
3. Левый здоровый.jpg

Я понимаю, что вероятность мала… Теоретически мы почти все варианты перебрали. Я надеюсь, что у кого-то был опыт чего-то похожего… Не поддающегося диагностике…

У профессора были тоже. Он выдал Декса-Гемодез, который несколько улучшил симптоматику, но не более…

16.10.2014, 11:25

Врач-офтальмолог

На фото такого качества ничего кроме слабого птоза не видно. По вашему описанию представлялось всё гораздо страшнее. Не пробовали не лечить и оставить глаз в покое на время? Обувную коробку капель редкий здоровый глаз выдержит!

16.10.2014, 11:58

Заблокирован

А разве в случае птоза есть постоянное слизистое отделяемое и красная склера?

Да мы давно ничем не пользуемся уже…
Сейчас только ромашкой для промывания.

16.10.2014, 13:02

Врач-офтальмолог

Ну так сделайте хорошее фото, чтобы эта краснота была хоть сколь-нибудь заметна.. Здесь на фото её почти нет. Постоянное слизистое отделяемое бывает при выраженном синдроме сухого глаза. Последний часто развивается и/или усугубляется вторично после обильного заливания в глаз капель с консервантами.

16.10.2014, 13:35

Заблокирован

Тайм-аут…

16.10.2014, 14:16

Врач-офтальмолог

И, кстати, что со слёзными пробами? Слизистое отделяемое возможно из-за патологии положения века, положения и состояния слёзной точки, состояния слёзного канальца, слёзного мешка и/или слёзно-носового канала. Попробуйте обратиться к Кузнецовой Н.Ю. в СПбГМУ.

16.10.2014, 22:46

Заблокирован

Месяц назад по пробе Ширмера OD=4, OS=7.

Поискал про синдром Шегрена и сухой кератоконьюктивит. Это совсем другая песня. Благодарю за наводку.

Канал промывали трижды в трех разных местах.
В проток вставляли и проливали чем-то, пока не текло из носа. У военных сказали, что канал надо не промывать с такой пробой, а закупоривать…

Слезно-носовую пробу цветную не проводили.
В этом случае она нужна?
Если нужна, то сделаем, конечно…

16.10.2014, 23:04

Врач-офтальмолог

Сколько лет пациенту/ке? Перечислите все капли «из коробки»… мы тут еще может что-то добавим.
Глаукомы случайно нет?

16.10.2014, 23:39

Заблокирован

49 лет.

Вот список лекарств, назначенных и, соответственно, принятых.

Поликлиника

1. Офтальмоферон
2. Опатанол
3. Тобрекс
4. Цетрин
5. Циклоферон
6. Ципрофлоксацин
7. Цетрин
8. Окомистин
9. Тобрекс
10. Офтальмоферон
11. Альбуцид
12. Опатанол

1-я клиника

13. Вигамокс
14. Флоксал
15. Дексаметазон
16. Флоксал мазь
17. Тетрациклин мазь
18. Ципромед
19. Юнидокс Солютаб
20. Баларпан-Н
21. Офтан
22. Офтолик

2-я клиника

23. Тобрекс
24. Полудан
25. Витабакт
26. Акьюлар
27. Декса-Гентомицин

Профессор

28. Декса-Гемодез
29. Вит А-ПОС

3-я клиника

30. Полудан
31. Офтаквикс
32. Ципрофлоксацин
33. Дексаметазон
34. Лекролин
35. Отправили к ЛОРу.

Может, что и упустил.

В коробке еще есть немного места.

17.10.2014, 01:31

Врач-офтальмолог

Ну по ширмеру — сухость довольно выражена. Я бы оставил только увлажнитель без консервантов на время. Медикаменты тут явно бессильны.

17.10.2014, 10:04

Заблокирован

Ophthalmist,

Что посоветуете? Хило — комод?

17.10.2014, 20:00

Врач-офтальмолог

На глаукому то проверили? конечно, сейчас ничего кроме Хило-комода или аналогов не нужно.
Сделайте ОКТ зрительного нерва.