Воспаление роговицы причины лечение
Кератит — воспаление роговицы глаза. Роговица в центре толщиной около 0,6 мм, во внешней области около 0,8 мм, диаметр — около 11,5 мм.
При кератите воспаляется один или несколько слоев. В зависимости от причины кератит протекает совершенно по-разному.
Если воспаление ограничивается поверхностью роговицы, развивается небольшое помутнение. Если более глубокие слои воспаляются, в пораженном месте образуется более плотная мутность, которая проявляется, как беловатое пятно.
Почему воспаляется роговица глаза
Кератит имеет несколько причин развития. Различают инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным относят:
- бактерии;
- грибы;
- вирусы;
- амебы.
Возбудитель передается при контакте с чужими полотенцами, косметикой, попадает в глаза через загрязненную воду в бассейне и контактные линзы. Инородное тело тоже вызывает инфекцию.
Общие возбудители:
- пневмококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- герпес.
Кроме того, экологические факторы и некоторые заболевания могут вызвать неинфекционную форму болезни. Причины:
- раздражение из-за сильного УФ-излучения;
- травма инородными телами;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит или синдром Шегрена;
- опухоли;
- послеродовые кровоизлияния в мозг;
- неполное закрытие век при параличе лицевого нерва;
- аутоиммунные заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- саркоидоз.
Некоторые факторы риска могут играть важную роль в причинах, лежащих в основе кератита. Факторы риска, которые могут способствовать воспалению роговой оболочки, включают:
- нарушение слезоотделения;
- контактные линзы;
- лекарства, подавляющие иммунную систему.
Виды кератита
Классификация кератита в зависимости от причины появления:
- Бактериальный кератит. Более 90 процентов случаев вызвано бактериями. В основном стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Если поверхность роговицы имеет небольшие повреждения, возбудители могут проникать и сначала распространяются в эпителиальный слой, затем проникать в строму. В тяжелых случаях развивается рубцевание, нарушающее зрение (лейкома).
- Вирусный кератит (герпетический) — часто вызван очень вирусами простого герпеса, реже ветряной оспы. Если на губах появляются пузырьки герпеса, следует проявлять особую осторожность, чтобы не переносить вирус в глаза руками.
- Акантамебный — крошечные одноклеточные клетки попадают в глаза через загрязненную воду в бассейне, контактные линзы. Инфекция очень редка и приводит к серьезному повреждению, если ее не лечить.
- Грибковый — развивается вследствие грибковой этиологии, Чаще возбудителями являются Aspergillus и Candida albicans.
- Травматический — повреждение целостности роговой оболочки посторонними предметами, в результате ушиба или травмы.
Выделяют фотокератит, хронический острый, посттравматический, диффузный.
Различают 7 типов заболевания по форме воспалительного процесса — кератоувеит, дисковидный, буллезный, пигментозный, фликтенулезный, точечный, акне, дисковидный. По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий, а в зависимости от локализации — центральный, периферический и парацентральный кератит.
Симптомы
Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.
Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.
Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.
Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:
- жжение;
- чувство инородного тела в глазу;
- зуд;
- рефлекторное сжатие век;
- ухудшение зрительного восприятия;
- отечность.
Фото
Диагностика
Если есть подозрение на воспаление роговицы, врач уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, спрашивает о предыдущих воспалениях и проверяет остроту зрения.
Затем офтальмолог исследует роговицу с помощью щелевой лампы. Устройство является своего рода микроскопом, который позволяет окулисту рассмотреть все слои роговой оболочки с увеличением до 40 раз. С помощью щелевой лампы он обнаружит возможные повреждения поверхности (эпителия), изменения в среднем (строме) или внутреннем слое (эндотелие).
При подозрении на бактериальную форму берут мазок с конъюнктивы и роговой оболочки. Определяется тип возбудителя, что позволяет назначить эффективное лечение.
Окрашивание красителем позволяет обнаружить патологические изменения на роговице. Позволяет сделать выводы о качестве слезной пленки. Если глаз смачивается недостаточно, краситель остается на нем.
Лечение
Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.
Медикаменты:
- Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
- Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
- Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
- Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
- Сухость лечат искусственными слезами. Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.
Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.
Если основные заболевания являются причиной воспаления роговицы, лечение начинается с них.
Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.
Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:
- мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
- без надобности не прикасаться к глазам;
- использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
- ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
- защищать глаза от УФ-излучения;
- при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.
В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство. Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение.
Последствия
Осложнения кератита:
- абсцесс;
- бельмо на глазу;
- гнойные выделения в передней камере;
- нагноение глаза;
- развитие вторичной глаукомы.
Последствий получится избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Кератит диагностируют при воспалении роговицы – прозрачной куполообразной оболочки глаза, покрывающей зрачок и радужку.
Кератит (источник фото dokol.org.ua)
В зависимости от степени поражения роговицы бывает:
- поверхностным – рубцов на оболочке, как правило, не оставляет, сопровождает конъюнктивит или дакриоцистит;
- глубоким – воспаление распространяется на внутренние ткани роговицы, что чревато их рубцеванием и снижением остроты зрения.
Причины и виды кератита
Инфекционный кератит, в зависимости от инициатора воспаления, бывает:
- бактериальным (язвенным и неязвенным) – провоцируют его в большинстве случаев стафилококк и синегнойная палочка. С таким видом воспаления часто сталкиваются люди, компенсирующие снижение зрения контактными линзами;
- грибковым – вызван плесневыми грибами (аспергиллом, фузариумом, кандидой). Чреват глубоким поражением не только роговой, но и сосудистой оболочки. Может стать причиной появления бельма;
- паразитарным – инициируют его развитие обитающие в пресной воде и почве микроорганизмы (акантамебы), гельминты онхоцерка вольвулус;
- вирусным – чаще всего, это результат заражения вирусом простого либо опоясывающего герпеса. Протекает с образованием дендритных язв, рецидивирует.
Неинфекционный кератит подразделяется на:
- аллергический – роговая оболочка воспаляется и изъязвляется в результате тяжелой аллергии, спровоцировать которую могут пылевые клещи, лекарства, косметика, пыльца растений, слюна и выделения животных, дым, глазные капли;
- язвенный – развивается после травмирования роговицы, сопровождается гнойным воспалением. Может сочетаться с бактериальным заражением;
- авитаминозный – следствие нарушения метаболизма и дефицита питательных веществ (витаминов А и группы В);
- фотокератит – конъюнктива и роговица получают ожог в результате чрезмерного воздействия ультрафиолета или искусственных источников света.
Спровоцировать кератит могут: употребление психотропов, кортикостероидов, снижение иммунитета.
Высок риск воспаления роговицы у людей, использующих контактные линзы (особенно непрерывного ношения).
Симптомы кератита (источник фото www.verywellhealth.com)
Симптомы кератита
Проявляется воспаление:
- покраснением, отечностью глаз;
- сильным слезотечением;
- светобоязнью;
- болью при прикосновении к векам, моргании;
- ухудшением зрения;
- ощущением инородного тела в глазу;
- неконтролируемым смыканием век;
- при бактериальном или вирусном заражении – повышением температуры;
- при авитаминозном кератите – бледностью роговицы, появлением на ней белесых или серых бляшек.
Кератит опасен хроническим воспалением роговицы, рубцеванием ее тканей, рецидивирующими глазными инфекциями, изъязвлением роговой оболочки, появлением бельма, слепотой.
Диагностика
Для определения степени и характера повреждения роговицы проводится офтальмологический осмотр с проверкой остроты зрения, изучением симптомов.
С помощью щелевой лампы исследуют структуры глаза, сосудистую систему. В процессе осмотра применяются различные фильтры. Для исследования роговицы используют раствор флуоресцеина.
Производится забор секретируемой слезными железами жидкости, клеток роговицы.
Диагностика может осуществляться иммуноферментным, цитологическим, серологическим, методом флюоресцирующих антител, реакции бласттрансформации, микропреципитации, пассивной или непрямой гемагглютинации.
Лечение кератита
Неинфекционный кератит
Если воспаление роговицы вызвано легкой травмой (например, царапиной), неинфекционный кератит может не требовать какого-либо лечения.
При сильной боли назначают обезболивающее. Если есть риск бактериального заражения – антибиотики.
На время заживления глаз рекомендуется прикрыть стерильной повязкой.
От контактных линз на время терапии, независимо от причины развития воспаления, нужно отказаться.
Если кератит спровоцирован сухим кератоконъюнктивитом, слизистую увлажняют при помощи смазывающих капель, содержащих карбоксиметил-, метилоксипропил- и гидроксипропилцеллюлозу, полисахариды, полимеры, гиалуроновую кислоту (искусственные слезы).
Применять такие средства можно исключительно под врачебным контролем. Передозировка капель может ухудшить симптомы кератита.
Инфекционный кератит
Бактериальное заражение подавляют антибиотическими каплями со фторхинолонами.
Грибковый кератит лечат подавляющими рост патогенных грибов препаратами: таблетками, глазными каплями, мазями.
При вирусном кератите применяются: капли, гели и мази.
Для профилактики осложнений, а также при травмах роговицы, проводят антисептическую обработку.
Если инфекционный кератит устойчив ко всем применяемым лекарственным формам (в случаях грибковой, бактериальной инфекции), произошла перфорация роговой оболочки, терапевтическими методами не удалось избавиться от осложнений, рассматривается возможность пересадки роговицы.
Профилактика кератита
Предотвратить воспаление роговицы поможет:
- отказ от линз длительного ношения, использования их в период сна;
- использование качественных уходовых средств – раствора для антисептической обработки, емкостей для хранения;
- недопущение промывания линз водой, добавления ее в раствор;
- своевременная их замена, исключение заломов, царапин;
- работа с линзами чистыми руками (аксессуары также должны быть стерильны);
- отказ от использования линз во время плавания в бассейне, открытых водоемах;
- применение любых глазных капель только по назначению врача;
- исключение контактов с глазами при простуде, герпесе, других инфекционных болезнях.
Кератит излечим, если при первых признаках воспаления роговицы обратиться к офтальмологу. Игнорирование проблемы чревато образованием язв на роговице и необратимой утратой зрения.
???? Оцените статью ???????????? и Поделитесь с друзьями ✅
❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала ВашОрганизм.ру
Источник
Воспаление роговицы глаза имеет второе название – кератит. Патология сопровождается помутнение, падением остроты зрения. В тяжелых случаях возможна слепота. Главная опасность недуга таится в осложнениях, к которым он может привести. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Из-за схожей симптоматики кератит часто путают с конъюнктивитом, но между этими болезнями нет ничего общего.
Причины развития воспалительного процесса
Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.
Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:
- Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
- Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
- Воспаление вирусного происхождения;
- Поражение глаза грибками;
- Патологические инфекционные процессы.
Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.
В большинстве случаев кератит развивается в результате инфекционной аномалии. Вызвать недуг способны такие микроорганизмы, как стрептококки, вирус герпеса и т.д.
У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.
Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.
Симптомы воспаления роговицы глаза
При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:
- Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
- Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
- Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
- Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
- Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
- Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
- Периодически появляются сильные головные боли;
- Рефлекторное подергивание глазного яблока;
- Резкое падение остроты зрения.
Возникновение одного или несколько симптомов должно послужить толчком к посещению окулиста. Таким образом вы не только выяснить причину ухудшения самочувствия, но и предотвратить развитие серьёзных проблем с глазами, вплоть до полной потери зрения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:
- Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
- Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
- Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.
Возможные осложнения
Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.
Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.
Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.
Вернуться к оглавлению
Лечение воспаления роговицы глаза
Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.
Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:
- Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
- Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
- Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
- Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
- Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
- Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
- Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
- Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.
Если на поверхности оболочки появились язвенные образования, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится кератопластика, которая не только восстанавливает роговицу, но и возвращает остроту зрения. Также решение о проведении операции принимается, если терапия консервативными методами на протяжении месяца не приносит эффекта.
Народные средства
Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.
Эффективные рецепты для устранения воспаления:
- Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
- Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;
- Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
- Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.
Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
В предотвращении развития кератита нет ничего сложного. Профилактика включает в себя элементарные правила, которые легко сделать частью повседневной жизни. Их соблюдение позволит сохранить глаза здоровыми на протяжении многих лет:
- Тщательно следите за гигиеной. Наиболее актуально это для носителей контактных линз. Ни в коем случае не проводите процедуру их установки и удаления немытыми руками;
- Не пренебрегайте правилами безопасности при работе с веществами (пыль, химикаты, стружка), которые могут легко проникнуть в зрительный аппарат и нанести ему вред;
- Контролируйте нагрузку на глаза, регулярно предоставляйте им отдых и позаботьтесь о достаточной освещенности рабочего места;
- Общие и специфические патологии требуют грамотной и своевременной терапии. Если роговая оболочка ранее была повреждена, например, герпетическим кератитом, позаботьтесь об осуществлении курса вакцинации;
- При возникновении дискомфорта или любых неприятных ощущений в органе зрения, незамедлительно посетите врача. Начальная стадия кератита схожа с переутомлением, поэтому вовремя поставленный диагноз поможет избежать массы проблем.
Заключение
Воспаление роговой оболочки глаза – это опасная патология, которая при отсутствии правильного лечения, приводит к развитию серьезных осложнений. Причины появления заболевания разнообразны, но в любом случае в руках человека предотвратить активацию недуга или обеспечить своевременную и грамотную терапию. Помните о том, что четкое зрение позволяет полноценно жить, работать и общаться.
В видеосюжете из уст доктора И. Э. Азнауряна, вы узнаете, как правильно лечить кератит.
Вернуться к оглавлению
Источник
