Вобэнзим при кровоизлиянии в сетчатки
24 Июня, 2019 г. 12:36
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ. Новые открытия и новые технологии в медицине
Энзимы (ферменты) являются основой жизнедеятельности организма и принимают участие в осуществлении практически всех биологических процессов. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Метод Системнойэнзимотерапии (препараты ВОБЭНЗИМ и ФЛОГЭНЗИМ), основанный на применении целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов (ферментов), оказывает лечебное воздействие на ключевые физиологические и патофизиологические процессы в организме.
ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных высокоактивных энзимов растительного (бромелаин и папаин) и животного происхождения (амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин) с рутином. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции ннтактных молекул и. связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.
ВОБЭНЗИМ положительно воздействует на ход воспалительного процесса, оказывает фибринолитическое и тромболитическое действия, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных реакций, оптимизирует репаративные процессы, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Мировой опыт применения ВОБЭНЗИМА — более 30 лет. Многочисленными клиническими исследованиями доказана его эффективность, безопасность и совместимость с различными лекарственными препаратами.
Патология органа зрения — воспалительные и дегенеративные заболевания, травмы и их последствия протекают при обязательном участии ферментной системы глаза, среди которой особое значение имеют энзимы, расщепляющие белок, т.е. протеиназы. Выпот фибрина, кровоизлияния в структуры глаза, фиброзные образования, а также сосудистые нарушения при незначительной выраженности процесса устраняются благодаря активации собственной ферментной системы. При более выраженной реакции на воспаление или травму собственная ферментная система оказывается недостаточной для купирования патологического процесса и возникает необходимость в применении энзимных препаратов. Благодаря наличию противовоспалительного, фибриполитического, иммуномодулирующего механизмов действия СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ является патогенетически обоснованной для использования в офтальмологии.
ВНУТРИГЛАЗНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ
Внутриглазные кровоизлияния относятся к числу тяжелых осложнений различных заболеваний и повреждений глаз. Применение ВОБЭНЗИМА при них является эффективным методом лечения. ВОБЭНЗИМ оказывает, наряду с общим влиянием на организм, широкий спектр местных воздействий: ВОБЭНЗИМ нормализует повышенную проницаемость сосудов, вязкость крови, устраняет нарушения микроциркуляции. способствуем активации собственных ферментных систем глаза, значительно улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, ускоряет рассасывание отеков, гематом, некротизированных тканей и фибрина, облегчая удаление продуктов распада.
Гемофтальм. Несмотря на многообразие способов лечения и лекарственных средств терапии гемофтальмов результаты лечения часто неудовлетворительны. Витреальная хирургия была и остается методом выбора. Консервативное рассасывание интравитреальных кровоизлияний оправдывает себя в ранних стадиях процесса при небольшом количестве излившейся крови. Используемая при гемофтальмах терапия ферментами основываются преимущественно на повышении активности собственных ферментных систем глаза. Применение ВОБЭНЗИМА сокращает сроки рассасывания гемофтальма, уменьшает выраженность швартообразованпя. способствует быстрому восстановлению зрительных функций.
Кровоизлияния в сетчатку. Наиболее эффективной оказалась терапия ВОБЭНЗИМОМ при кровоизлияниях в сетчатку различного генеза (в том числе травматического), особенно в макулярную область. Частичное рассасывание наступает уже к 7 дню.а полное его исчезновение происходи! через 2-3 недели.
Рекомендуемая схема приема:
ВОБЭНЗИМ применяется 2 недели по 8-10 таблеток 3 раза в день, далее 2 недели по 7 таблеток 3 раза в день. 4 таблетки 3 раза в день последующие 2 недели, поддерживающая доза — по 3 таблетки 3 раза в день в течение 4-6 недель. Частичный гемофтальм требует длительного применения препарата, и окончательно его рассасывание происходит через 6-8 недель. При тотальномгемофтальме использование ВОБЭНЗИМА необходимо продолжать до 10-12 недель. В зависимости от тяжести болезни рекомендуется курс ВОБЭНЗИМА от 10 до 16 недель.
ТРОМБОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ
Больным с тромбозом вены центральной вены сетчатки и ее ветвей ВОБЭНЗИМ назначается самостоятельно или в комплексе с парабульбарным введением гепарина или плазминогена. Терапия ВОБЭНЗИМОМ приводит к значительному уменьшению Отека сетчатки, восстановлению венозного кровотока, рассасыванию геморрагии, мелких и твердых транссудатов. В результате отмечается значительное сокращение сроков улучшения зрительных функций. На фоне лечения ВОБЭНЗИМОМ практически не наблюдается ретромбоза.
Рекомендуемая схема приема:
ВОБЭНЗИМ применяют 2 недели по 8-10 таблеток 3 раза в день, далее 2 недели по 7 таблеток 3 раза в день. 4 таблетки 3 раза в день еще 2 недели, поддерживающая доза — по 3 таблетки 3 раза в день в течение последующих 6-8 недель.
УВЕИТЫ. ИРИДОЦИКЛИТЫ
Противовоспалительная терапия неинфекционных хронических увеитов и иридоциклитов, в свою очередь, не решает проблем рецидивирования и тяжелых исходов. Слепота и инвалидность по зрению наблюдается в 8.8 — 39% случаев хронических воспалений сосудистой оболочки глаза. Существенную роль в развитии и поддержании хронического воспаления играют нарушения иммунной системы: изменения популяционного состава и уменьшение абсолютного и относительного числа Т-лимфоцитов; сенсибилизация лейкоцитов к тканевым антигенам глаза и др.
Помимо системного противовоспалительного действия, ВОБЭНЗИМ способствует рассасыванию фибрина, преципитатов, задних синехий. ускоряет нормализацию внутриглазного давления и восстановление зрительных функций, сокращая в целом сроки лечения. Также отмечено выраженное противоренидивное действие ВОБЭНЗИМА при хронических увеитах и иридоциклитах. Важным является и нормализующее влияние ВОБЭНЗИМА на иммунный статус и систему антиоксидантной защиты.
Рекомендуемая схема приема:
BОБЭНЗИМ применяется 2 недели по 8-10 таблеток 3 раза в день (в зависимости от тяжести процесса), далее 2-3 недели по 7 таблеток 3 раза в день, далее — 4 таблетки 3 раза в день еще 2-4 недели.поддерживающая доза — по 3 таблетки 3 раза в день в течение последующих 6-8 недель.
Рекомендуются профилактические противо-реиидивные курсы ВОБЭНЗИМА в стадии ремиссии хронического рецидивирующего иридоциклита.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Применение ВОБЭНЗИМА у больных диабетической ретинопатией приводит к клиническому улучшению. В пролиферативной стадии с массивными кровоизлияниями препарат рекомендуется по 7 таблеток 3 раза в день — 2-3 недели, далее 4 таблетки 3 раза в день 2-3 недели, далее по 3 таблетки 3 раза вдень сроком до 3-х месяцев. При менее выраженных изменениях начальная доза составляет 4 таблетки 3 раза в день в течение 3-х месяцев. Через 3-4 недели наблюдается уменьшение отека сетчатки, рассасывание мелких кровоизлияний, обратное развитие транссудатов, профилактика швартообразования. При осмотре через 2-3 месяца отмечается значительная положительная динамика патологического процесса.
Рекомендуются профилактические курсы ВОБЭНЗИМА:
по 4 таблетки 3 раза в день 2 недели, далее — по 3 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ СЕРОЗНАЯ ХОРИОРЕТИНОПАТИЯ
Включение ВОБЭНЗИМА в схему терапии ретинопатии наряду с местной терапией приводит к уменьшению отека, клиническому улучшению и восстановлению зрительных функций. ВОБЭНЗИМ назначают по 4 таблетки 3 раза в день 3-4 недели, далее по 3 таблетки 3 раза в день сроком до 3-х месяцев.
ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА
Наибольшее распространение получила аргоновая трабекулопластика по Wise. Однако, лазерная операция не лишена недостатков, в части случаев сопровождается рядом осложнений: развитием воспалительной реакции сосудистого тракта, гипертензионным синдромом и кератопатией. Многочисленными исследованиями показано, что в этнологии и патогенезе глаукомы, а также в возникновении послеоперационных осложнений значительную роль играют иммунодефицитные состояния. При включении ВОБЭНЗИМА в комплекс терапии было отмечено повышение эффективности лазерной трабскулопластики за счет коррекции иммунной системы. Противовоспалительное, фибронолитическое и иммуномодулирующее действия ВОБЭНЗИМА определяют его положительное влияние на течение послеоперационного периода (уменьшение частоты развития гипертензионного синдрома, воспалительной экссудативной реакции, реактивного иридоциклита). Особенно показан ВОБЭНЗИМ Пациентам С исходной иммунологической недостаточностью, при которой часто отмечается малая эффективность лазерной трабскулопластики.
Рекомендуемая схема приема:
применяется по 3 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней перед процедурой трабекулопластики. после процедуры — по 4 таблетки по 3 раза в день 2 недели, далее по 3 таблетки 3 раза в день 2 недели, при необходимости сроки лечения могут продлеваться до 1.5-2 месяцев. Таким образом.вышеизложенное определяет актуальность и необходимость применения СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ в офтальмологии, прежде всего как средства лечения сосудистых, воспалительных заболеваний и травм, а также в офтальмохирургии.
Источник https://travmenet.ru/medic/oftalmology-wobenzym.shtml
Источник
Современный ритм жизни губительно действует практически на все системы организма, и лечить всё по отдельности кажется слишком сложным. Но есть препараты, оказывающие общий позитивный эффект на разные органы, при этом они почти не обладают побочными эффектами. Лекарство Вобэнзим в полной мере соответствует всем необходимым требованиям эффективности и безопасности, а потому оно обязательно должно появиться в аптечке современного человека.
Состав
Обширный спектр лечебного воздействия препарата Вобэнзим обусловлен его комплексным составом. Здесь содержатся такие компоненты, как панкреатин, амилаза, бромелаин, папаин, липаза, химотрипсин, тригидрат рутозида. Всё это энзимы, или ферменты, которые синтезируются в организме или поступают извне (вместе с едой). Они необходимы в первую очередь для ускорения всех процессов. Вобэнзим – это безопасный катализатор протекающих в организме процессов, в том числе регенерации.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать перорально. Таблетки имеют красный или ярко-оранжевый цвет. Таблетки упакованы в фольгированные блистеры, благодаря чему сохраняется герметичность, а значит, лечебные свойства в процессе хранения не нарушаются.
В каждом блистере по 20 таблеток. В зависимости от упаковки, блистеров в коробочке может быть 2, 5 или 10. В продаже также можно найти наиболее крупные упаковки сразу по 800 таблеток.
Общие показания к применению
После того как препарат поступает в пищеварительный тракт, в области тонкой кишки происходит всасывание его компонентов в кровоток, которые оказывают следующее воздействие:
- повышают поступление к тканям кислорода и питательных компонентов;
- повышают эластичность сосудистых стенок, восстанавливают их проницаемость;
- рассасывают подкожные инфильтраты, появившиеся вследствие застойных явлений;
- снижают вязкость крови, тем самым улучшая транспортную функцию сосудов и повышая способность эритроцитов к переносу молекул кислорода;
- уменьшают склонность к тромбозам и даже растворяют некоторые уже образовавшиеся тромбы;
- снижают интенсивность воспалительных процессов;
- повышают общий иммунитет;
- ускоряют выведение вредных компонентов (токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенов) из кровотока.
Столь широкое воздействие на ткани организма в целом нашло своё применение в различных сферах медицины – травматологии и ортопедии, мочеполовой системе, эндокринологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, педиатрии, офтальмологии, косметологии, нарушениях иммунной системы.
Когда применяют в офтальмологии
Применение Вобэнзима в офтальмологии позволяет уменьшить терапевтический курс, ускорить выздоровление и улучшить общий прогноз заболевания. Оно показано, в частности, при любых воспалительных процессах тканей органа зрения, а также состояниях, характеризующихся застойными явлениями. Показаниями к приёму Вобэнзима в офтальмологии являются следующие диагнозы и состояния:
- иридоциклит;
- гемофтальм;
- глаукома;
- увеит;
- диабетическая ретинопатия;
- реабилитационный период после оперативного вмешательства на глаза.
За счёт действия препарата ткани восстанавливаются быстрее. Происходит естественное восстановление организма за счёт повышения собственного иммунитета и ускорения обмена веществ. Также этот препарат можно считать отличной профилактикой проблем со зрением.
Инструкция по применению и дозировка
Пить лекарство необходимо за полчаса до еды, целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды (не менее стакана). Соки, чай, кофе или другие жидкости для этого использовать недопустимо (лечебный эффект снижается).
Что касается дозировки, то для взрослых она зависит от типа состояния и необходимого лечебного эффекта:
- Профилактические цели и терапия лёгких патологий. По 3 таблетки трижды в день.
- Выраженный воспалительный процесс. По 5–7 таблеток трижды в день, и так – на протяжении пары недель. Затем переходят к профилактической суточной дозе.
- Тяжёлый воспалительный процесс. По 7–10 таблеток трижды в день.
- Профилактика последствий при гормоно- и после химиотерапии. По 5 таблеток трижды в день.
- Смежное лечение антибиотиками. По 5 таблеток трижды в день.
Лекарство усиливает действие антибактериальных и обезболивающих средств, что необходимо учитывать в терапевтической практике. Это не значит, что пациент должен самостоятельно уменьшить назначенную врачом дозу антибиотика.
Очная консультация со специалистом позволит установить оптимальные дозы для каждого принимаемого пациентом лечебного средства.
При беременности и лактации
Вобэнзим не противопоказан к применению беременными и женщинами в период лактации. Более того, он показан некоторым женщинам в период вынашивания малыша, поскольку его активные компоненты ускоряют все процессы и разжижают кровь, которая при беременности (из-за повышения прогестерона и других гормонов) сгущается. Терапию Вобэнзимом желательно начинать не ранее второго триместра беременности, поскольку на ранних сроках существует угроза отслойки плаценты и образования гематомы. В дальнейшем его применение позволяет улучшить плацентарный кровоток, что будет заметно и на показателях допплерометрии. Дозировка в каждом случае индивидуальна и подбирается с учётом оценки состояния будущей мамы и протекания самой беременности.
Детям
До 5 лет препарат давать детям противопоказано. В возрасте от 5 до 12 лет лекарство допустимо назначать ребёнку, дозировку здесь обычно применяют исходя из веса малыша: 1 таблетка рассчитана на 6 кг веса маленького пациента.
В инструкции по применению указано, что до 5 лет препарат давать детям противопоказано, но педиатрическая практика имеет опыт использования этого средства у самых юных пациентов, например, при хроническом атопическом дерматите или для укрепления иммунной системы при частых простудных заболеваниях. Но каждый случай должен обязательно рассматриваться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Противопоказания
Есть некоторые состояния и заболевания, при которых применение Вобэнзима недопустимо:
- Возраст до 5 лет. Связано с недостаточной изученностью воздействия компонентов препаратов на пациентов этой возрастной группы.
- Любые заболевания, клиническая картина которых включает высокую вероятность появления кровотечений. Это вполне закономерно, ведь при подобных патологиях всегда исключают препараты, обладающие кроворазжижающим действием, к которым относится и Вобэнзим.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Появление аллергических реакций – это сигнал к немедленной отмене препарата.
- Проведение у пациента процедуры гемодиализа. При этом происходит «очистка» кровотока от ядовитых и токсичных компонентов, поэтому стараются минимизировать применение любых фармацевтических средств.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки препаратом не зафиксировано. Нужно понимать, что для получения лечебного эффекта необходимо принимать препарат в соответствии с назначенной врачом терапевтической схемой.
Условия хранения и продажи
Препарат годен к применению в течение срока годности (2 года с даты выпуска). По окончании этой даты ферментативная способность лекарства снижается, а некоторые вещества могут даже стать слаботоксичными.
Лекарство является безрецептурным, его свободно можно купить в любой аптеке.
Аналоги
Средняя стоимость упаковки Вобэнзима составляет 2400 рублей. Но в продаже можно найти и средства, обладающие аналогичным воздействием на организм:
- Энгистол. Это иммуномодулирующее лекарство создано на основе знаний гомеопатии. В его составе – только натуральные компоненты, которые улучшают работу сосудистой системы, нормализуют процесс детоксикации и восстанавливают ткани организма. Среди показаний – патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также кожные заболевания, вирусные инфекции и ослабленный иммунитет. Стоимость в аптеках варьируется от 310 до 470 рублей.
- Флогэнзим. В основе этого препарата – пищеварительные энзимы, ускоряющие метаболические процессы. Он используется в составе комплексной терапии при различных заболеваниях, включая ревматоидный артрит, цистит, аднексит, атеросклероз. Использование этого средства повышает шансы на успешное выздоровление без последствий. Стоимость упаковки лекарства – около 980 рублей.
Вобэнзим обладает общеукрепляющим и стимулирующим действием на весь организм. Он хорошо переносится пациентами и почти не имеет противопоказаний. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник
Вобэнзим относится к ферментам растительного и животного происхождения. В офтальмологии его применяют при лечении воспаления, травм, трофических нарушений, а также в хирургической практике.
Состав и форма выпуска
Выпускают Вобэнзим в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимым слоем. Они гладкие снаружи и окрашены в красно-оранжевый цвет.
Активными веществами Вобэнзима являются ферменты: папаин(90 ед), химотрипсин (300 ед), панкреатин (345 ед), бромелайн (225 ед), рутозид 3 Н2О (50 мг), амилаза (50 ед), липаза (34 ед), трипсин (360 ед). Вспомогательными веществами являются: кукурузный крахмал, магния стеарат, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, тальк, сахароза, очищенная вода, сополимер метакриловой кислоты, шеллак, диоксид титана, воск (отбеленный, карнаубский), красители (желто-оранжевый, пунцовый), ванилин, повидон, триэтилцитрат.
В каждый блистер помещается 20 таблеток, который затем (по 2 или 10) упаковываются в коробку с инструкцией. Также выпускаются полиэтиленовые флаконы, в которых содержится 800 таблеток Вобэнзима.
Фармакологическое действие
Вобэнзим имеет противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, противоотечное, вторичноанальгезирующее действия, которые обусловлены входящими в его состав ферментами.
За счет уменьшения выработки иммунных комплексов и ограничения аутоиммунных процессов, иммунологическая реактивность, снижается инфильтрация ткани интерстиция. В результате повышается элиминация фибрина, улучшается рассасывание гематом и отеков, а проницаемость сосудистой стенки восстанавливается.
За счет нормализации реологических свойств крови происходит улучшение микроциркуляции, а, следовательно, и доставка необходимых компонентов к тканям. Вырабатывающиеся интерфероны отвечают за противомикробное и противовирусное влияние препарата.
Показания
В офтальмологии Вобэнзим назначают при:
- Иридоциклите;
- Гемофтальме;
- Увеите;
- Центральной серозной хориоретинопатии;
- Открытоугольной глаукоме;
- Оперативном лечении заболеваний глаз;
- Диабетической ретинопатии.
Способ применения
Принимают Вобэнзим за полчаса до еды. Доза колеблется от 3 до 10 таблеток у взрослых пациентов. Если интенсивность процесса средняя, то начинают принимать препарат с 5-7 таблеток, а затем снижают дозу до 3-5 за один прием. При высокой активности патологического процесса доза может быть увеличена на 2-3 таблетки. Продолжительность лечения может достигать 2-3 месяцев и даже полугода.
Для профилактики Вобэнзим принимают по 9 таблеток в день за три приема. Длительность курса сокращается до полутора месяцев. Повторный курс можно проводить 2-3 раза в год.
Для детей в возрасте 5-12 лет рекомендуется использовать суточную дозу в зависимости от веса (1 таблетка на каждые 6 кг).
Противопоказания
Нельзя назначать Вобэнзим в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Также противопоказано назначение препарата в случае высокого риска кровотечения (гемофилия, тромбоцитопения), при гемодиализе и в возрасте менее 5 лет. При беременности Вобэнзим применять можно только под контролем врача.
Побочные действия
Чаще всего Вобэнзим переносится пациентами хорошо. В ряде случаев изменяется консистенция и запах стула, появляются кожные высыпания по типу крапивницы. При отмене или снижении дозы лекарства все побочные эффекты быстро проходят.
Передозировка
Нет сообщений о случаях передозировки.
Взаимодействия
О лекарственных взаимодействиях Вобэнзима с другими препаратами не сообщалось.
Особые указания
В случае инфекционного процесса Вобэнзим назначают только в комплексном лечении вместе с антибиотиками. При этом эффективность антибактериальных средств и концентрация их в очаге воспаления повышается. Симптомы основной патологии могут усиливаться вначале терапии Вобэнзимом, в связи с чем, можно временно снизить дозу препарата.
Вобэнзим не оказывает влияния на способность работать с опасными механизмами и управлять транспортом.
Аналоги
Нет.
Источник
