Влияет конъюнктивит на зрение
Зимой воспаление глаз происходит гораздо чаще, чем в другие времена года. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, в зимние месяцы распространены вирусные и бактериальные болезни, которые часто становятся причинами вирусного конъюнктивита и других заболеваний глаз. Во-вторых, в это время у человека ослабевает иммунитет, в результате чего обостряются вирусные заболевания.
Причины вирусного конъюнктивита
Конъюнктивит — это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глаза. Вирусная форма болезни развивается на обоих зрительных органах сразу.
Даже если инфекция попадает в один глаз, то совсем скоро она перейдет на другой. Вирусный конъюнктивит появляется и в качестве самостоятельного заболевания (например, при попадании в организм вирусов герпеса, Коксаки, опоясывающего лишая и т.д.), и как результат вирусной инфекции, такой как краснуха, корь, грипп и ветряная оспа.
В частности, если в организм взрослого или ребенка попал аденовирус 3,4 или 7 типа, произойдет развитие острого фарингоконъюнктивита, если попал аденовирус 8 и 10 типа, то будет поставлен диагноз «эпидемический кератоконъюнктивит».
При таком заболевании, как вирусный конъюнктивит, воспалению подвергаются не только зрительные органы, но и верхние дыхательные пути.
В большинстве случае спровоцированный вирусами конъюнктивит возникает в качестве госпитальных инфекций. Контагиозность (от лат. заразный) заболевания находится на высочайшем уровне. Оно передается контактным способом, при тесном взаимодействии с больным, через руки и бытовые предметы. При этом стоит отметить, что воздушно-капельным путем таким конъюнктивитом заразиться практически невозможно.
Вирусный конъюнктивит: симптомы
Инкубационный (или другими словами латентный период) заболевания длится от 4 до 12 дней. Это значит, что симптомы развития патологии могут проявиться в течение всего этого времени: отсчет начинается с момента контакта с источником заражения.
Скрытое течение вирусного заболевания завершается возникновением следующих симптомов:
- возникновение на оболочке век фолликулов;
- раздражение нервных окончаний, увеличение сосудов слизистой оболочки, которые провоцирует покраснение тканей и выделение слез;
- появление слизистых выделений на обоих глазах;
- увеличение и болезненные ощущения в районе лимфоузлов, расположенных перед ушами;
- ощущение инородного предмета в глазу, развитие светобоязни;
- помутнение роговицы и связанное с этим снижение остроты зрения, которое нередко задерживается на срок около 2 лет с момента выздоровления от вирусного конъюнктивита.
Если причиной развития вирусного конъюнктивита стала инфекция, такая как корь, краснуха или ветрянка, то главные силы стоит бросить на борьбу с данным заболеванием. Симптомы купируют посредством промывания глаз антисептическими травяными настоями и применения глазных капель с интерфероном. При этом признаки проявления конъюнктивита уходят сразу после исчезновения симптомов вирусного заболевания.
Наиболее распространенные формы вирусного конъюнктивита:
1. Герпетический конъюнктивит: данная форма заболевания развивается под воздействием вируса герпеса. Наиболее часто им заболевают дети. Болезнь протекает достаточно вяло. Процесс сопровождается возникновением герпетических пузырьков на веках. Заболевание проходит в нескольких формах:
- катаральная — незначительно выраженные симптомы и легкое течение болезни;
- фолликулярная — на коже образуются пузырьки;
- везикулярно-язвенная — появляются маленькие эрозии и язвочки.
2. Аденовирусный конъюнктивит или фарингоконъюнктивальная лихорадка. Вместе с поражением зрительных органов у пациента развивается фарингит. Заболевание проходит на фоне высокой температуры, клиническая картина дополняется покраснениями и отеками век, из глаз появляются выделения в виде прозрачной слизи. Аденовирусный конъюнктивит также имеет несколько форм, среди которых:
- катаральная — слизи выделяется немного, признаки болезни практически не проявляются;
- пленчатая — на слизистой глаз возникает тонкая пленка, удаление которой провоцирует возникновение кровоточащей поверхности;
- фолликулярная — на поверхности слизистой имеют место пузырьки разных размеров.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит — заболевание, которое может поражать большие группы людей. Возбудитель данного заболевания — определенный вид аденовирусов. Передача инфекции происходит посредством использования личных предметов больного. Заражение также может произойти в результате контакта слизистой с немытыми руками. Также в имеют место случаи, когда распространение заболевания происходило посредством офтальмологических инструментов.
Инкубационный период длится около семи дней. Среди первичных симптомов: чувство слабости, головная боль, больной плохо спит. Также наблюдается поражение одного глаза, и только после этого болезнь распространяется на второй. Кроме того, остро ощущается такое явление, как «песок» в глазах, появляются выделения и слезотечения, отечность век, покраснение конъюнктивы, образование гноя, боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, светобоязнь и сильное снижение остроты зрения. Данные симптомы имеют место в течение двух месяцев, после чего они проходят, а зрение восстанавливается самостоятельно. При этом у пациента, переболевшего эпидемическим кератоконъюнктивитом, вырабатывается иммунитет к данному заболеванию.
Лечение вирусного конъюнктивита
Аденовирусный конъюнктивит зарождается в течение недели, развитие эпидемического кератоконъюнктивита занимает примерно 8 часов. Схема лечения недугов составляется индивидуально: она зависит от состояния пациента и статуса его иммунной системы. Обычно назначаются противовирусные препараты в форме капель и мазей, дополняется лечение интерфероном. Также прописываются поливитамины и растительные препараты, главная цель которых состоит в стимуляции иммунитета. Данные средства укрепляют защитные силы организма и тем самым ускоряют процесс выздоровления.
Снять неприятные симптомы вирусного конъюнктивита помогут глазные капли и теплые компрессы. Если воспаление носит ярко выраженный характер, можно использовать капли с кортикостероидными гормонами. Если конъюнктивит имеет герпетическую форму, стоит использовать средства, в составе которых есть ацикловир. Если же к заболеванию присоединяется вторичная инфекция, назначаются капли с антибиотиками. При грамотно подобранном лечение, течение заболевания не превышает трех недель.
Врачи-офтальмологи рекомендуют начинать лечение при возникновении первых симптомов. Использовать для этого нужно антибактериальные капли и мази для глаз, которые обладают скорым и сильным антибактериальным эффектом и приводят к гибели всех вредных микроорганизмов. В числе таких препаратов — «Флоксал». Капли стоит закапывать несколько раз в день, частота зависит от характера заболевания. Мази закладываются за веки. Перед использованием препаратов стоит удалить слизистые и гнойные выделения с помощью промывания глаз кипяченой водой.
Осложнения после вирусного конъюнктивита
Регулярные и продолжительные по времени воспаления конъюнктивы могут передаваться на остальные части глаз и становиться факторами риска развития серьезных офтальмологических заболеваний. Среди осложнений, которые влечет за собой вирусный конъюнктивит, — потеря зрения:
- близорукость (ухудшение зрения на расстоянии) и дальнозоркость (снижение остроты зрения вблизи);
- астигматизм (дефект искривления роговицы);
- косоглазие;
- синдром «сухого глаза» (симптомы: жжение, покалывание в глаза, ощущение инородного предмета, покраснение оболочки, отек век, слезоточивость и боязнь яркого света);
- катаракта (двойное или тройное видение, помутнение видимости, боль, снижение цветности зрения);
- глаукома (повышенная светочувствительность, головная боль, покраснение белков глаз, помутнение или потемнение краев поля зрения, проблемы с периферическим зрением и т.д.).
Что делать, если упало зрение после конъюнктивита
Если Вы обнаружили, что после вирусного конъюнктивита ухудшилось зрение, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Даже малейшие симптомы снижения остроты зрения требуют того, чтобы Вы проконсультировались со специалистом.
Офтальмолог должен провести полный осмотр зрительных органов, изучить условия Вашей работы и жизни, узнать о течении болезни. Это поможет установить истинную причину снижения остроты зрения и назначить оптимальный вариант коррекции. Если меры будут приняты своевременно, вполне возможно, что зрение удастся восстановить до значений, предшествующих заболеванию вирусным конъюнктивитом, и избежать его дальнейшей потери.
Если же специалист поймет, что потеря остроты зрения никак не связана с перенесенным конъюнктивитом, он подберет для Вас индивидуальную методику, которая позволит снять напряжение мышц глаз, вернуться к привычной жизни и предотвратить повторное возникновение болезни.
Многие не видят смысла обращаться к врачу после перенесенного вирусного конъюнктивита, если потеря остроты зрения незначительна. Они пытаются решить данную проблему с помощью народных методов или пытаются ее игнорировать. Оба способа «решения» проблемы в корне неверны. Без грамотной диагностики невозможно установить причину снижения зрения, поэтому и справиться с данной проблемой не получится. Такой метод борьбы с проблемой, как ее игнорирование, может привести к еще большим неприятностям, например, к более серьезной потере зрения.
Признаки того, что пора бить тревогу
О том, что вирусный конъюнктивит дал осложнения, говорят следующие признаки:
- в центре оболочки появилось «облачко» сероватого цвета, которое едва ли различимо при осмотре, но все таки повлияло на остроту зрения;
- появилось пятно — это более интенсивное и стойкое образование: его расположение в центре оболочки глаза значительно ухудшает зрение;
- бельмо — образование матового цвета, которое занимает большую часть роговицы и иногда прорастает сосудами: если оно находится на периферии, то зрение значительно искажается, если по центру — то зрение заменяется светоощущением.
Как правило, такое возникает, если лечение вирусного конъюнктивита было проигнорировано или подобрано неправильно, а само заболевание наложилось на микротравмы глазной оболочки.
Терапевтические методы восстановления зрения
Если роговица воспалена, проводят местное лечение посредством капель и мазей, в составе которых есть кортикостероиды. Помутнение лучше рассасывается, если применять протеолитические ферменты, которые нужно вводить под конъюнктиву. При терапии могут использоваться инстилляции растворов с рассасывающими средствами либо закладывание специальной мази в конъюнктивальный мешок.
Чтобы смягчить сформировавшиеся в результате вирусного конъюнктивита рубцы, могут назначить электрофорез с применением гидрокортизона или рассасывающих лекарств, а также ультразвуковую терапию. Кроме того, инъекции биогенных стимуляторов. Лекарственные средства и схема лечения могут быть изменены при назначении повторных курсов физиотерапии. Если помутнение возникло именно вследствие вирусного заболевания, то восстановление зрения можно доверить только грамотному специалисту.
В случаях, когда на глазу образовалось грубое бельмо и он плохо видит, лечение медикаментозным способом является неэффективным. В данном случае врач может порекомендовать провести операцию, в ходе которой вероятна полная пересадка донорской роговицы со слоем эндотелия. В последнем случае часть роговицы пациента удаляется сквозным способом. Также на роговице может быть произведена более щадящая операция, подразумевающая замену внутреннего слоя с эндотелием.
Чтобы не допустить снижения остроты зрения в результате вирусного конъюнктивита, нужно защищать глаза от травматических повреждений, соблюдать правила гигиены (в том числе при ношении контактных линз) и обращаться к специалисту при первых же симптомах возникновения вирусного заболевания.
Внимательное отношение к здоровью зрительных органов позволит предотвратить помутнение роговицы глаза и ухудшение зрения после вирусного конъюнктивита и любого другого заболевания.
Источник
Детки, подросшие лет до семи и при это ни разу не болевшие конъюнктивитом — изумительная редкость. Как правило, все случается совсем наоборот — воспаление слизистой оболочки глаза у детей случается чуть ли не столь же часто, как и насморк. Как правильно лечить детский конъюнктивит? И как отличить его от прочих заболеваний?
Именно потому, что конъюнктивит у детей (особенно младшего возраста) возникает периодически и довольно часто, родителям необходимо уметь отличать те ситуации, когда болезнь может обернуться негативными осложнениями для здоровья ребенка.
Каким бывает конъюнктивит у детей
Конъюнктивит, как не трудно догадаться, — это воспаление слизистой оболочки глаза. У детей конъюнктивит бывает нескольких видов:
- Вирусный (и, соответственно, причиной его возникновения является вирусная инфекция);
- Бактериальный (вызванный деятельностью бактерий);
- Аллергический конъюнктивит (это вид возникает и развивается как типичная аллергическая реакция).
Отличить один вид конъюнктивита от другого только по симптомам довольно сложно — чаще всего они похожи. Большое значение имеет картина обстоятельств, которая предшествовала развитию воспаления в глазах. Например, если ввели новый продукт в прикорм и в тот же день начали слезиться глазки — вероятнее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Тот же вывод можно сделать, если ребенок поиграл с новой плюшевой игрушкой или потискался с соседской собакой и т.п.
А если, например, весь класс в школе «слег» от ОРВИ, и у вашего ребенка на этом фоне воспалился глаз — вероятнее всего, этот конъюнктивит имеет вирусную природу.
Подобный анализ может провести любая мама, которая знает, что происходило с ее ребенком в предыдущие несколько дней. Однако есть и такие ситуации, при которых поход к врачу с целью точной диагностики и последующего лечения жизненно необходим. Итак, посещение врача при конъюнктивите обязательно, если:
- Ребенку меньше 1 года;
- Ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
- Ребенок демонстрирует светобоязнь;
- Ребенок жалуется на резкую боль в глазах;
- Ребенок утверждает, что стал хуже видеть;
- На коже верхнего века появились мелкие пузырьки.
В детском возрасте конъюнктивиты возникают довольно часто — ровно настолько, чтобы эту проблему решали, как правило, обычные терапевты и педиатры. Но в сложных случаях, при возникновении серьезной инфекции — консультация опытного офтальмолога обязательна.
Симптомы возникновения конъюнктивита у детей
Есть большая вероятность развития первой стадии конъюнктивита у ребенка, если вы заметили у него:
- Так называемый «закисший глаз» (чаще всего непосредственно после сна);
- Отечность и припухлость век;
- Покраснение век;
- Зуд и раздражение в глазу (из-за чего малыш все время трет и чешет глазик).
Как лечить конъюнктивит у детей
Вполне разумно допустить, что план лечения конъюнктивита напрямую зависит от того, чем именно вызвано его появление.
Вирусный конъюнктивит обычно никак активно не лечится — спустя 5-7 дней организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов, и глазки очищаются самостоятельно, воспаление исчезает. Исключение составляют лишь два очень опасных вируса, при поражении которыми лечить конъюнктивит необходимо строго под надзором врача.
Первый из них — это вирус герпеса, который без своевременного лечения чрезвычайно часто дает серьезные и необратимые осложнения на органы зрения. Вот как раз появление пузырьков на коже верхнего века, а также симптомы светобоязни и резкой боли в глазах обычно сигнализируют именно о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо не просто идти, а бежать со всех ног. Потому что вирус герпеса — один из самых опасных в плане поражения органов зрения у детей.
Второй «коварный» для глаз вирус — аденовирус. Для аденовирусной инфекции характерны три симптома, которые проявляются всегда вместе, а не по одному — повышение температуры, красное горло (развитие фарингита у детей) и конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен и несмотря на свое относительно легкое лечение, способен давать тяжелые осложнения на органы зрения.
При гнойном (бактериальном) конъюнктивите детям, как правило, прописывают курс местных антибиотиков. Пугаться их применения, по меньшей мере, наивно и неразумно, потому что при такой форме использования (капли или мазь в глаза) они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают — такие антибиотики работают только в области воспаления на слизистой оболочке глаза и больше нигде. При этом бесспорный плюс подобного лечения — антибиотики очень быстро подавляют воспаление в глазу.
При аллергическом конъюнктивите, соответственно, наиболее разумное и долгосрочное победоносное решение — определить аллерген и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Но если это невозможно по какой-то причине, лечение будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.
Портит ли конъюнктивит зрение ребенка?
Принято считать, что напрямую конъюнктивит никак не влияет на остроту зрения ребенка. Но так ли это на самом деле?
В подавляющем большинстве случаев болезнь конъюнктивит протекает довольно легко и не оставляет последствий. Более того — поскольку наиболее часто у детей встречается именно вирусный конъюнктивит — подобная форма болезни даже не требует какого-то особенного лечения, она проходит сама благодаря активности иммунной системы ребенка.
И все-таки утверждать, что воспаление слизистой оболочки глаза никак не может навредить остроте зрения, нельзя. Бывают некоторые тяжелые формы конъюнктивита у детей, которые, при отсутствии должного и своевременного лечения, могут обернуться необратимыми проблемами с органами зрения. Именно поэтому при любом конъюнктивите, продолжающемся без улучшения более 2-х дней, необходимо в обязательном порядке показать малыша врачу.
Доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, известный детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» И. Э. Азнаурян: «Причиной снижения зрения при конъюнктивите является не воспаление конъюнктивы как таковое, а переход воспалительного процесса на роговицу — так называемый кератит. Он может быть поверхностным (в этом случае после лечения проходит бесследно), а может затрагивать более глубокие структуры. И тогда на роговице останется рубец — участок помутнения, который будет серьезно снижать зрение, если он расположен в центральной (оптической) зоне. Увы, но ни терапевт, ни педиатр такие тонкости просто не увидит. Именно поэтому серьезные случаи конъюнктивита у детей требуют обязательного осмотра у специалиста-офтальмолога»
Конъюнктивит ли? Или что-то другое?
Иногда бывают случаи, когда у новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни наблюдаются типичные симптомы конъюнктивита, но при этом любое лечение оказывается нерезультативным. Дело в том, что в подобном случае за конъюнктивит ошибочно принимается другая распространенная у грудничков болезнь — так называемый врожденный дакриоцистит (воспаление слезного мешочка).
Он встречается примерно у 5% новорожденных ребятишек. Суть заболевания заключается в том, что в слезо-носовом канальце (иначе — носослезный проток), соединяющем полости носа и глаза, присуствует тоненькая пленочка, препятсвующая оттоку слезной жидкости. Таким образом слезы скапливаются в области глаза, он «закисает» и возникают все типичные симптомы конъюнктивита.
Характерные признаки, которые могут указывать на ошибочное принятие дакриоцистита за конъюнктивит:
- Обычно поражается только один глазик;
- Ребенок очень «юного» возраста — новорожденный малыш или грудничок первых месяцев жизни;
- Отсутствуют признаки инфекционного заболевания (нет ни лихорадки, ни обезвоживания и т.п.);
- Отсутствие результатов при стандартных методах лечения конъюнктивита;
Если вы обеспокоены тем, что никак не получается вылечить конъюнктивит у ребенка, и все три признака явно соответствуют вашей ситуации, то вы имеете все основания проконсультироваться у врача на предмет того, что ваш малыш страдает отнюдь не от конъюнктивита, а от врожденного дакриоцистита.
Обычно, пленочка в носослезном протоке лопается сама по себе еще в момент рождения ребенка или в первые дни его жизни. При дакриоцистите она тоже может прорваться самостоятельно в возрасте малыша примерно до 8 месяцев. Но если этого не произошло, и глазик ребенка по-прежнему воспаляется и слезится, врач назначает специальное зондирование, которое помогает прочистить слезноносовой канал и устранить оттуда пленку, мешающую оттоку слезной жидкости.
Большинство детских конъюнктивитов — не опасны, они либо проходят самостоятельно, либо довольно легко лечатся. Кроме того, чтобы предупредить возникновение конъюнктивита в ситуациях, если малышу что-то попало в глазик и он активно его трет, рискуя занести на слизистую грязь или опасные бактерии, родителям полезно иметь в домашней аптечке так называемые глазные антисептики.
И запомните простое правило: если в течение 2 дней улучшения на слизистой глаза не наступает (малыш по прежнему трет глазик, который стал слезиться и припух и т.п.), или если вы заметили выше перечисленные «тревожные» симптомы (среди которых: светобоязнь, пузырьки на внутреннем веке, сильная боль в глазу) — немедленно покажите ребенка врачу.
Если вы хотите быстро и правильно вылечить конъюнктивит у ребенка — стартовать следует именно в кабинете офтальмолога, педиатра или отоларинголога (если есть подозрения на дакриоцистит).
Источник
