Визомитин при дистрофии сетчатки

Визомитин® — сенсация в офтальмологии

Глаз человека по праву считается одним из самых совершенных оптических приборов, составляя конкуренцию мощным современным устройствам. Чтобы сохранить здоровое полноценное зрение, придуманы сотни методик и упражнений, изданы десятки книг с полезными советами. Но лишь недавно ученые поняли: множество патологических состояний возникают из-за нарушений энергетического обмена в клетках органа зрения и активации процессов старения.

Почему это происходит и каковы методы борьбы, рассказывают Сюсанна Петровна Березина, заслуженный офтальмолог РФ, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, и Иван Иванович Сенин, ведущий научный сотрудник Московского государственного университета (МГУ) им. М.В. Ломоносова, доктор химических наук.

Часто приходится читать и слышать советы, что «глаза должны отдыхать». Что это значит? Я не чувствую усталости глаз даже к концу дня… Только сухость немного беспокоит.

Лариса Васильевна Ярцева, зав. аптекой ИП «Ярцева Л.В.», г. Калининград

Визомитин при дистрофии сетчатки Глаза работают с очень большой нагрузкой почти все время, пока мы бодрствуем. Вне зависимости от возраста и профессии важно обеспечивать увлажнение, защиту от неблагоприятных внешних факторов, микроорганизмов, регенерацию микроповреждений и т.д. Солнечный свет (особенно ультрафиолетовая часть спектра) способен повреждать клетки глаза, а работа за компьютером, чтение, вождение автомобиля заставляют органы зрения функционировать в режиме постоянного напряжения. Это требует существенных энергозатрат. Клетки глаза, как и другие клетки организма, получают энергию в ходе окисления питательных веществ в митохондриях (недаром эти органеллы еще называют энергетическими станциями клетки). Чем больше нагрузка на глаза, тем больше энергии им требуется, тем интенсивнее работают митохондрии. Однако в процессе энергетического обмена высвобождается не только энергия, но и свободные радикалы, или активные формы кислорода. Они обладают большим повреждающим потенциалом и постепенно разрушают клеточные мембраны, клетки и сами митохондрии, ослабляют защитные функции и приводят к развитию глазных заболеваний, снижению зрения. Эти деструктивные процессы протекают в течение длительного времени — многих лет и десятилетий, их результат проявляется не сразу. Патологические изменения накапливаются, подобно снежному кому, и в итоге вынуждают пациента становиться частым гостем офтальмолога и даже ложиться на операционный стол. А первые признаки могут быть почти незаметными и «безобидными», например сухость глаз1–5.

ОБРАТНАЯ СТОРОНА ЭНЕРГИИ

Митохондриальная дисфункция является если не ведущим, то одним из основных факторов развития глазных болезней: глаукомы, различных видов дегенерации сетчатки и т.д. Все вышеупомянутые болезни являются возраст-зависимыми. Т.е., чем мы старше, тем больше вероятность их появления. Что касается синдрома сухого глаза (нарушения продукции и качества слезы), то с определенного возраста он в той или иной форме диагностируется практически у 100% пациентов. И есть ряд факторов, которые заставляют эту болезнь «молодеть» — в первую очередь это работа за компьютером. Также крайне характерно проявление сухости глаз у женщин при наступлении менопаузы.

Мне всегда было интересно, почему происходит старение. Неужели глаза тоже стареют? Как это проявляется?

Вера Викторовна Андреева, фармацевт, аптека «Айболит», г. Оренбург

В последние годы одной из основных гипотез старения является теория свободнорадикального повреждения клеток. Активные формы кислорода образуются в результате энергетического обмена, и их обезвреживание (в разумных количествах) предусмотрено природой — для этого в каждой клетке есть антиоксидантные системы (глутатион и др.). Но при интенсивной работе, стрессах, высокой нагрузке, проживании в неблагоприятных условиях мегаполиса и в непосредственной близости от промышленных предприятий выработка свободных радикалов значительно увеличивается и естественные антиоксиданты не справляются с их «улавливанием». Начинаются разрушительные процессы, которые принято характеризовать как старение. Ткани глаза тоже подвержены этим изменениям, существуют даже состояния, напрямую ассоциированные с возрастом, такие как «возрастная дальнозоркость» (так неискушенные люди называют пресбиопию), «возрастное помутнение хрусталика» (катаракта) и др. Уже развившиеся заболевания во многих случаях необратимы, но, к счастью, существует способ разорвать цепь патологических изменений, предотвратить повреждение клеток.

Я недавно работаю в аптеке и хотела бы узнать, существуют ли специальные антиоксиданты для глаз?

Гульшад Ринадовна Палахова, фармацевт, аптека «Алоэ Фарм», г. Казань

Визомитин при дистрофии сетчатки Антиоксиданты предложили применять для борьбы с окислительными повреждениями клеток еще в 60-е гг. прошлого века. За это время был накоплен огромный опыт их использования, и в результате пришлось констатировать, что… увы, традиционные антиоксиданты в офтальмологии оказались малоэффективны. Причина в том, что они не достигают главного источника свободных радикалов, т.е. митохондрий. Водорастворимые антиоксиданты, например аскорбиновая кислота, плохо преодолевают мембраны клетки и митохондрий, а жирорастворимые — накапливаются в мембранах и жировой ткани, что ведет к развитию нежелательных явлений. Но выход все же был найден — недавно на базе МГУ были созданы глазные капли Визомитин®6. Основным действующим веществом этого препарата является мощный природный суперантиоксидант пластохинонил децил трифенилфосфония бромид — знаменитый «ион Скулачева» SkQ, который действует именно там, где это необходимо — в митохондриях. Визомитин® защищает все ткани глаза от повреждения, способствует регенерации, снимает раздражение и воспаление.

Зеркало возраста

Старение касается всех тканей и органов нашего тела. Мы придерживаемся точки зрения, что старение — это не спонтанный процесс и происходит оно вовсе не от накопления случайных ошибок, повреждений. Есть все основания полагать, что старение, как и все остальные свойства организма, «запрограммировано» в наших генах. Нам удалось выявить один из путей, по которому работает эта программа. Ключевую роль в нем играют наши энергетические станции — митохондрии. Они являются очень мощными производителями свободных радикалов, и эта внутренняя атака свободными радикалами является, если не главным, то очень существенным проявлением работы «программы старения». Особенно уязвимы для этой внутренней атаки именно ткани глаза, поскольку они, наряду с легкими, характеризуются наибольшей концентрацией кислорода. Многие заболевания глаз ассоциированы с возрастом. В большинстве своем они неизлечимы. Предотвратить их помогает использование антиоксидантов, замедляющих процессы старения и повреждения тканей глаза.

События мирового масштаба

Митохондриально-адресованные антиоксиданты создавались в рамках крупнейшего международного биомедицинского проекта с участием ведущих лабораторий России, Германии, Швеции, США, в него включились именитые ученые, лауреаты Нобелевской премии по химии и биологии. Целью проекта была разработка лекарственных препаратов для лечения и профилактики заболеваний, ассоциированных с возрастом (в офтальмологии это, как известно, катаракта, глаукома, возрастная дегенерация сетчатки, синдром сухого глаза и др.). Усилия исследователей увенчались успехом — в результате работы лучших умов земного шара удалось создать глазные капли Визомитин®, которые позволяют бороться со старением и предупреждать развитие возрастных изменений глаз.

Как действует Визомитин®? Каким образом он борется с целым рядом совершенно различных заболеваний?

Марина Владленовна Синицына, фармацевт, аптека «Витамин», г. Омск

В основе развития синдрома сухого глаза, глаукомы, катаракты, «старческой дальнозоркости» лежит единый механизм — биологическое старение, которое, в свою очередь, обусловлено атакой активных форм кислорода, образующихся в митохондриях. Визомитин® нейтрализует свободные радикалы кислорода непосредственно в митохондриях и предупреждает возрастные изменения клеток и тканей глаза. Это позволяет рекомендовать Визомитин® для предупреждения и коррекции целого ряда патологических состояний. Данные доклинических и экспериментальных исследований подтверждают эффективность Визомитина®. Клинические исследования влияния Визомитина® на типичные возрастные патологии органа зрения проводятся на базе НИИ глазных болезней РАМН и др. глазных институтов; в настоящий момент завершен этап изучения эффективности препарата при синдроме сухого глаза. По его результатам, Визомитин® зарегистрирован как лекарственный препарат, и врачи, следящие за достойными новинками фармрынка, уже взяли его на вооружение6.

В ходе авторитетных исследований доказана эффективность Визомитина® при:

• сухости глаз, возникающей с возрастом;

• продолжительной работе за компьютером;

• аллергии.

Чем Визомитин® отличается от уже известных увлажняющих средств для глаз?

Анастасия Андреевна Викторова, фармацевт, аптека «Календула», г. Саратов

Большинство препаратов «искусственная слеза» имеют мало общего с естественной слезой12. Они оказывают лишь временное симптоматическое действие, возмещая недостаток слезы и/или уменьшая гиперемию. В отличие от средств краткосрочного симптоматического действия Визомитин® 2–12:

оказывает не только симптоматические, но и лечебные эффекты;

благодаря содержанию суперантиоксидантов нормализует состояние слезной железы и восстанавливает слезопродукцию;

одновременно восполняет недостаток слезы, уменьшает гиперемию и устраняет субъективный дискомфорт более эффективно, чем другие слезозаменители (по мнению самих пациентов);

для устранения симптомов и лечения синдрома сухого глаза Визомитин® достаточно закапывать 2–3 раза в день, а не 10–30 раз, как другие слезозаменители;

Визомитин® можно применять на протяжении полугода и более, не опасаясь развития привыкания;

обладает высоким потенциалом лечения и профилактики возрастных заболеваний глаз — глаукомы, катаракты, дистрофии сетчатки, что подтверждается результатами доклинических исследований;

в перспективе возможно более активное применение Визомитина® для мягкого и безопасного устранения воспаления (покраснения) глаз при сезонной аллергии, «злоупотреблении» контактными линзами, продолжительной работе за компьютером и т.д.

Послесловие

С.П. Березина

Врачей особенно интересуют результаты клинических исследований Визомитина®. Это очень длительный процесс, и пока завершены клинические испытания только по одной болезни — синдрому сухого глаза. Поэтому в инструкции по применению Визомитина® есть только одно показание. Но сейчас в нашей стране и за рубежом продолжаются исследования этих капель при других болезнях — катаракте, глаукоме, дистрофии сетчатки. Многие офтальмологи заинтересовались появлением первого действительно инновационного отечественного препарата и будут прописывать его своим пациентам. В помощь врачам в МГУ организован Всероссийский центр по сбору информации о результатах применения Визомитина®. В нем офтальмологи (в первую очередь участники этого наблюдательного исследования) могут получить самую свежую, статистически обработанную информацию о свойствах нового лекарства. Ученые дали нам, практикующим врачам, новое мощное оружие против старческих болезней, а аптекам нужно быть готовыми и своевременно заказать препарат.

И.И. Сенин

За 7 лет активной работы по созданию и изучению свойств действующего вещества препарата Визомитин® ученые опубликовали уже более сорока научных статей (в основном в западных научных журналах), описывающих различные аспекты действия SkQ на самые разные биологические системы — от отдельно выделенных митохондрий до лабораторных животных. И в этих опытах заранее спрогнозированные удивительные свойства SkQ были подтверждены. Вещество, изобретенное в МГУ им. Ломоносова лучшим российским биохимиком, академиком РАН В.П. Скулачевым, действительно работает.

Список литературы находится в редакции.

<<<назад

Источник

Вы хотите просто жить как можно дольше?

Вы хотите дожить до 100 лет, чтобы чувствовать себя дряхлым столетним старцем?

— Нет, — ответите вы, — мы хотим сохранять умственную и физическую работоспособность, память, ясное мышление.

Проще говоря – в сто лет чувствовать себя на 50!

Восемь-десять лет тому назад академик В.П.Скулачев был частым гостем ТВ-передач, героем множества интервью, посвященных теме старения. Повод был сенсационный — ученый создал вещество, получившее название «ионы Скулачева», способное останавливать старение. Его идея основана на том, что остановить старение можно, если предотвратить повреждение митохондрий («энергетических станций» клеток) путем уменьшения образования свободных радикалов в митохондриях. Митохондрия — это та часть клетки, которой мы дышим, там кислород окисляет питательные вещества и запасает энергией клетку в результате этой реакции. Чем человек старше, тем больше митохондрия образует яда и свободных радикалов.

формула SkQ

Академик Скулачев придумал антиоксидант, который может проникнуть в митохондрию и ловить свободные радикалы прямо в месте образования этих ядовитых веществ. Вещество было названо SkQ . Молекула, которую синтезировала компания «Митотех», может проникать через биологические мембраны. Известные антиоксиданты — витамины С, Е, флавоноиды зеленого чая и т.д. — не могут попасть в митохондрию и поэтому не продлевают жизнь.

Академик Скулачев и голый землекоп — уникальное млекопитающее,которое практически не стареет и вдохновляет ученых МГУ на новые исследования

Особенно больших достижений на сегодняшний день удалось достичь в лечении старческих заболеваний глаз.

В передаче с Владимиром Познером (кстати, однокурсником академика по биофаку МГУ) Скулачев, рассказывая об опытах над животными, поведал, что его собственной катаракте была уже назначена операция. В течение 8- ми месяцев он закапывал в глаза свой препарат. И когда пришел к врачу, тот спросил:

— А где твоя катаракта?

Компания «Митотех», разрабатывая лекарство против старения, сделала глазные капли «Визомитин» (против синдрома сухого глаза). В основе капель — вещество SkQ. Этот препарат зарегистрирован, прошел серию клинических исследований и уже несколько лет продается в России. К настоящему времени продано около 2 млн. флаконов «Визомитина».

Недавно завершилась третья стадия испытаний глазных капель в США. В этом испытании наряду с обычным «Визомитином» исследовался вариант капель, в котором кратно увеличена концентрация SkQ1.Возможно, этот препарат будет помогать лечить дистрофию сетчатки, глаукому.

Готовых препаратов для лечения других заболеваний пока не существует. Но гендиректор ООО «Митотех», ведущий научный сотрудник факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ Максим Скулачев рассказывает о лабораторных испытаниях препарата «Пластомитин». Препарат испытывался на мышах, крысах, других лабораторных животных. В различных экспериментах удалось замедлить более 30 признаков старения. Впереди широкие клинические испытания. Будем надеяться, что через несколько лет, как говорят создатели, в аптеках появится «таблетка от старости» — «Пластомитин».

Механизм действия

Вещество, известное как ионы Скулачева (SkQ), фактически осуществляет адресную доставку антиоксидантов к мембранам внутриклеточных митохондрий. Здесь происходят все энергетические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность клеток. Если антиоксиданта будет мало, то внутри клетки образуется большое количество активной формы кислорода, которая повреждает внутренние структуры. Накопление таких повреждений приводит к запуску автоматического самоуничтожения нефункциональной клетки.

Другими словами, активное вещество глазных капель Визомитин блокирует окисление и старение клеток, запускаемое активной формой кислорода. Проникнуть к митохондриям ему позволяет особое строение: пластохинон (природное вещество, выполняющее роль антиоксиданта) и липофильный «хвост» (трифенилфосфин). Трифенилфосфин играет роль проводника через мембраны митохондрий и доставляет внутрь другие активные молекулы.

SkQ
SkQ – основа новейшей митотехнологии лечения возрастных изменений клеток

Вспомогательные компоненты
Хорошо подобранные компоненты обеспечивают действие активных веществ и комфортное применение. В каплях Визомитин это:

додекагидрат гидрофосфата натрия формирует необходимую вязкость капель, что позволяет им дольше удерживаться на роговице и оказывать должное увлажняющее действие;
бензалкония хлорид – антибактериальный компонент, выступающий консервантом;
дегидрофосфат натрия, хлорид натрия, гидроксид натрия – соли, формирующие физиологическую рН капель;
гипромеллоза – полисахарид, способный удерживать воду, поддерживая таким образом собственную слезную пленку.

Неоспоримое преимущество

Первые разработки препарата под руководством Скулачева относятся еще к 1974 году. Тогда-то и само лекарство было известно под названием «глазные капли Скулачева», и лишь намного позже приобрело свое торговое название Визомитин.

Лечебным и профилактическим действием капли для глаз обязаны активному компоненту – бромиду пластохинонилдецилтрифенилфосфония (ПТДФ). Низкие концентрации вещества оказывают антиоксидантное действие, также стимулируют рост и развитие клеток роговичного эпителия, способствуют продукции собственно слезной жидкости и увеличивают стабильность слезной пленки.

От сухости глаз

Визомитин способствует нормализации состояния конъюнктивы, эпителизации роговицы и формированию более стойкого слезного покрова

Изначально эти свойства препарата рассматривались для борьбы с синдромом «сухого глаза». Эта проблема была всегда актуальна, поскольку глаз сильно подвержен влиянию внешней среды и в отсутствии защитной слезной пленки легко воспаляется и травмируется. Слеза – это активная биологическая среда, в которой протекают различные метаболические, иммунологические и биохимические процессы. Только достаточная толщина мениска слезной жидкости на роговице способна обеспечить нормальное питание глазного яблока и орбиты, а также светопреломление.

Капли значительно повышают антиокислительные свойства слезной жидкости, что помогает дополнительно защищать наши органы зрения.

От возрастных изменений

Но в ходе дальнейших исследований было выявлено, что капли для глаз Визомитин обладают еще и омолаживающей активностью. Они защищают клетки глаза от повреждения свободными радикалами, которые образуются в процессе окисления. Это помогает в сохранении молодости клеток и, соответственно, их функциональности. Ионы Скулачева останавливают разрушительные процессы в эпителии хрусталика и повышают энергетический уровень клеток, защищая их от ультрафиолетового излучения и старческих изменений. Также капли эффективны для лечения макулярной дистрофии, возникающей при повышении внутриглазного давления.

Благодаря такому действию, Визомитин получил положительные отзывы врачей при лечении глаукомы и катаракты. Раньше эти возрастные изменения были неизбежны, но теперь в офтальмологическом сообществе укрепляется мнение, что омолаживающие процессы, стимулируемые Визомитином, способны остановить их развитие и избежать оперативного вмешательства.

Капли в глаза
Лечение возрастной катаракты, или макулодистрофии, длительное

Стойкий положительный эффект развивается к концу первого года применения, поэтому следует набраться терпения. Испытавшие Визомитин в действии отмечают уменьшение субъективных ощущений дискомфорта, чувства инородного тела в глазах, жжения, быстрой утомляемости, ухудшения зрения.

Как видно, терапевтические эффекты Визомитина достаточно обширны:

защита от активных форм кислорода, борьба со старением;
регулирование функций слезных желез;
улучшение стабильности слезной пленки;
предупреждение явлений дегенерации слезных желез и клеток глаза.

Меры безопасности

В силу высокой активности препарата его следует использовать только по предписанию доктора. По этой же причине не назначают капли до 18-летнего возраста, а также беременным женщинам. В молодом формирующемся организме действие свободных радикалов необходимо для активного развития и роста. У кормящих матерей Визомитин применять можно, но на этот период следует прекратить грудное вскармливание.

Рецепт на медикаменты
Чтобы избежать неконтролируемого применения, Визомитин отпускают из аптек по рецепту

Также следует внимательно наблюдать за возможным возникновением реакции гиперчувствительности и аллергии. При их появлении применение препарата следует прекратить.

Однако у многих пациентов возникает небольшое чувство жжения при первом применении капель, которое прекращается при продолжительном приеме. Такая реакция скорее всего обусловлена возможными повреждениями на роговице, которые постепенно заживут под действием Визомитина.

Также использование капель может вызвать временное затуманивание зрения. Поэтому сразу после их инстилляции не следует садиться за руль или выполнять другую работу, требующую четкого видения и координации.

Рекомендации по применению глазных капель Визомитин совместно с другими офтальмологическими препаратами стандартны – необходимо соблюдать перерыв как минимум 5 минут между их внесением.

Для людей, носящих линзы, существует так называемая форсированная схема применения: глаза необходимо закапывать перед ночным отдыхом в течение часа каждые 10-15 минут. Конечно же, линзы при этом нужно снять. Такая схема позволит роговице за ночь достаточно восстановиться, поэтому утром, надев линзы, можно комфортно чувствовать себя весь день.

Правила использования

Инструкция по применению рекомендует по 1 или 2 капли препарата до трех раз в день, при потребности, для устранения сухости глаз. Как правило, применение капель должно совпадать с периодом наибольшей зрительной нагрузки, поэтому если есть необходимость работать ночью, то Визомитин используют и в этот период.

Для профилактики возрастных изменений этой схемы следует придерживаться 6 месяцев.

Капли обязательно нужно правильно хранить – при температуре не выше 2-80С в защищенном от света месте. К сожалению, флакон, забытый на подоконнике, придется выбросить, поскольку препарат будет испорчен. После откупоривания флакона препарат сохраняет свои свойства на протяжении месяца. При целой упаковке капли пригодны 24 месяца.

Источник