Вирусный конъюнктивит симптомы и лечение осложнения
Вирусный конъюнктивит — это воспаление наружной слизистой оболочки глаза и век — конъюнктивы, которое вызвано вирусной инфекцией. Возбудителем заболевания могут быть различные типы вирусов, поэтому болезнь имеет отличающиеся симптомы. В каких случаях после конъюнктивита больного ожидают опасные осложнения? Это зависит от многих причин.
Вирусные конъюнктивиты: виды заболеваний и их происхождение
Вирусные конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:
- аденовирусные (фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит);
- эпидемический геморрагический конъюнктивит, вызванный различными пикорнавирусами;
- герпетический конъюнктивит;
- конъюнктивиты при ветряной оспе, кори и краснухе;
- гриппозный конъюнктивит.
Следует отметить, что любая форма вирусного конъюнктивита опасна своими осложнениями. При несвоевременном обращении к офтальмологу болезнь может привести к ряду неприятных последствий, таких как блефарит, кератит, ирит.
Аденовирусный конъюнктивит, или фарингоконъюнктивальная лихорадка
Именно это заболевание обычно называют вирусным конъюнктивитом, оно встречается наиболее часто и при правильном и своевременном лечении обычно не имеет осложнений. Возбудителем заболевания являются различные типы аденовирусов, которые передаются воздушно-капельным путем, хотя возможен и контактный способ передачи. Очень хорошей почвой для развития болезни служат сопутствующие воспаления верхних дыхательных путей, такие как фарингит, ринит, тонзиллит. Чаще всего данным видом конъюнктивита страдают дети. Болезнь развивается обычно сначала на одном глазу, а через двое-трое суток поражает и второй глаз.
На первом этапе на фоне повышенной температуры (отсюда и происходит название «лихорадка») и головной боли появляется гиперемия конъюнктивы, позже веки отекают, на глазах возникает отделяемое, имеющее слизистую консистенцию. На конъюнктиве век появляются фолликулы, у детей может образовываться легко снимающаяся пленка. В некоторых случаях осложнением данного вида конъюнктивита становится воспаление роговицы — кератит. Это происходит примерно в 13% от общего числа пациентов. При этом на поверхности роговицы возникают мелкие точечные инфильтраты, или помутнения, которые при неблагоприятном исходе могут превратиться в язвочки и привести к серьезным последствиям, вплоть до образования бельма на глазу. Однако при правильно поставленном диагнозе и проведении соответствующего лечения кератита при фарингоконъюнктивальной лихорадке прогноз благоприятный. Для полного выздоровления требуется от 2-х до 4-х недель.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Данный вид конъюнктивита опасен, помимо острых конъюнктивальных проявлений, таким осложнением, как воспаление роговицы. Это заболевание иначе называют госпитальной инфекцией, поскольку большое количество больных — до 70% — заражается им в медицинских учреждениях. Иногда вирус, вызывающий воспаление, передается воздушно-капельным путем, хотя наиболее часто заражение происходит контактным способом. Основными факторами передачи являются глазные капли многократного использования, приборы, инструменты, контактные линзы и пр.
Проявляется заболевание остро, поражая оба глаза поочередно. Возникает резь, сопровождаемая ощущением постороннего тела, обильное слезотечение. Позже возникает отечность глаз, конъюнктива век приобретает выраженный красный цвет, на нижних складках век возникают мелкие фолликулы и точечные кровоизлияния.
Через неделю проявления первичной стадии заболевания несколько ослабевают, наступает мнимое улучшение, после чего наблюдается фаза повторного обострения. Она сопровождается появлением на роговице точечных инфильтратов, представляющих собой опасное осложнение, — кератит. Помутнение роговицы наблюдается на обоих глазах, но степень поражения каждого глаза является разной. В тяжелых случаях на конъюнктиве глаз формируются мембраны и псевдомембраны.
Последствием после данного вида конъюнктивита может оказаться значительное снижение остроты зрения, вызванное помутнением роговицы. Оно длится несколько месяцев и требует постоянного врачебного наблюдения и лечения. В некоторых случаях для полного восстановления зрения может понадобиться от года до 3-х лет.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит (ЭГК)
Уже из названия видно, что это заболевание обычно протекает в виде эпидемических вспышек, которые периодически повторяются, поражая до 40% населения. Возбудителями являются различные типы пикорнавирусов. Болезнь начинается с сильной боли и рези в глазах, светобоязни, очень быстро начинается отек конъюнктивы.
Затем появляются кровоизлияния, которые могут охватывать всю конъюнктивальную полость. Из воспаленных глаз начинается отток слизисто-гнойного отделяемого.
При своевременном обращении к врачу опасности осложнений, как правило, не возникает. Лечение занимает от 9 до 14 дней, после чего болезнь проходит без последствий.
Герпетический конъюнктивит
Возбудителем болезни является вирус герпеса, который обычно поражает человека в раннем детстве. Симптомы первичного герпетического конъюнктивита очень схожи с симптомами другого вирусного заболевания глаз — аденовирусного конъюнктивита, в связи с чем на первое место выходит своевременная диагностика.
Заболевание может иметь опасные осложнения — язвенный или стромальный кератит, кератоувеит — приводящие к значительному ухудшению зрения и нередко являющиеся причиной слепоты.
Болезнь проявляется появлением мелких пузырьковых высыпаний — фолликулов, которые расположены на гиперемированной и отечной конъюнктиве. Края век, кожа возле глаз и роговица также могут вовлекаться в воспалительный процесс. Часто болезнью поражается только один глаз. Осложнением болезни является появление на месте фолликулов язвочек (эрозий), а также возникновение поверхностных или глубоких кератитов (воспалений роговицы).
Конъюнктивиты при общих вирусных инфекциях
При таких заболеваниях, как корь, краснуха, ветрянка или грипп, которые имеют вирусное происхождение, также возможны воспаления конъюнктивы.
Корью обычно болеют дети дошкольного возраста, которым не сделали прививку, либо по какой-либо причине также не получившие прививку взрослые с ослабленным иммунитетом. Воспалительные явления на конъюнктиве при кори проявляются в виде такой же сыпи, как и на всем теле больного: это белые пятна с красным ободком. Обычно высыпания на слизистой глаз предшествуют появлению пятен на коже. Из покрасневших глаз текут слезы, появляется светобоязнь, на поздних стадиях заболевания к слезотечению добавляется выделение гноя.
Чем опасен коревой конъюнктивит для детей?
При тяжелом течении болезни, плохом уходе и запоздалом лечении корь дает осложнения в виде кератита, блефарита, увеита, неврита зрительного нерва. В наиболее тяжелых случаях последствием может стать образование бельма. Наиболее опасны осложнения запущенного коревого конъюнктивита именно у детей, поскольку на фоне коревой инфекции значительно ослабляется общий иммунитет, что может привести к дополнительному присоединению инфекций. При дистрофии и авитаминозе у детей в связи с присоединением вторичной микробной флоры может появиться осложнение — кератит, кератоувеит. При проведении своевременного и адекватного лечения болезнь протекает без осложнений.
Сыпь при краснухе также захватывает конъюнктиву глаз, вызывая ее покраснение и отечность. Появление сыпи сопровождается незначительным повышением температуры, общими простудными симптомами (насморк, кашель и пр.). Несмотря на то что при этом заболевании также может возникать кератит, обычно данное осложнение не имеет каких-либо серьезных последствий. Поскольку кератит носит поверхностный характер, при своевременном лечении прогноз является благоприятным.
Исключением являются женщины в первом триместре беременности, для которых контакт с вирусом кори является угрозой появления осложнений у будущего ребенка: возникновением пороков развития, включая врожденную патологию органа зрения.
Ветрянка, или ветряная оспа — это болезнь, которая также может быть одним из проявлений воспаления конъюнктивы. По симптомам заболевание напоминает корь: покраснение конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением (позднее с элементами гноя), появлением мелких пузырьков. Все это происходит на фоне высокой температуры и появления сыпи на теле. При проведении адекватного лечения болезнь проходит без осложнений.
При гриппе также возможно появление симптомов конъюнктивита. Болезнь обычно характеризуется стертыми симптомами, незначительным количеством выделений, покраснением конъюнктивы. Однако не стоит недооценивать опасность данного заболевания: гриппозный конъюнктивит может иметь серьезные осложнения в виде кератита, увеита, нейроретинита (воспаления зрительного нерва).
В большинстве случаев вирусный конъюнктивит способен привести к осложнениям, имеющим серьезные последствия. Чтобы их избежать, больному не стоит заниматься самолечением, даже если симптомы заболевания не слишком его беспокоят. Помните, что верно поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач.
Источник
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 9 минут
А
А
Конъюнктивит может развиться по различным причинам. Если его не лечить, то он дает осложнения. В начале болезнь протекает в сопровождении незначительных симптомов, но со временем конъюнктивит переходит в хроническую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Основные признаки заболевания – покраснение глаз и их сухость. Самолечение также приводит к негативным последствиям, так как данным заболеванием должен заниматься специалист. Конъюнктивит требует предварительной диагностики и последующего грамотного подхода к лечению, которое носит комплексный характер.
Причины появления
Осложнения при конъюнктивите могут развиться по следующим причинам:
- При отсутствии своевременно проведенной терапии.
- При погрешностях в приеме лекарственных средств.
- Наличие иммунодефицита.
- Сбои гормонального фона.
- Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции.
- Проведенные операции, в результате чего организм испытывает сильнейший стресс.
- Если было проведено неправильное лечение, то возможны частые рецидивы болезни.
Чем опасен, если запустить и не лечить?
Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс в районе конъюнктивы. Если не заняться своевременно его лечением, то воспаление может перекинуться на другие части зрительных органов, что приводит к более серьезным офтальмологическим патологиям. Наиболее опасные из них следующие:
- Близорукость
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Косоглазие приобретенного характера.
- Синдром сухого глаза
- Катаракта
- Глаукома
Мы выделили только основные часто встречающиеся патологии, которые могут возникнуть в запущенной форме или при неправильном лечении. Далее подробно разберемся с осложнениями при разных видах болезни.
Последствия у взрослых
Осложнения конъюнктивита могут различаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Например, при гонорейной форме в качестве последствий можно выделить:
- сращение роговицы и радужной оболочки;
- резкое снижение зрения, даже слепоту;
- если инфекция распространилась дальше, то поражаются и другие внутренние органы.
При вирусном конъюнктивите могут развиться другие осложнения. Стоит рассмотреть каждый случай в отдельности.
Вирусного
Конъюнктивит вирусной направленности может развиваться у 85% взрослых. Обычно болезнь не дает последствий, успешно излечиваются 9 из 10 пациентов.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Иногда после вирусного конъюнктивита снижается острота зрения, которая чаще всего в будущем проходит.
Относительно осложнений конъюнктивита вирусной природы можно выделить следующие:
Случались ли у вас последствия вирусного конъюнктивита?
ДаНет
- Кератоконъюнктивит. При данном осложнении инфекция с конъюнктивы распространяется и на роговицу. Сначала поражается один глаз, затем воспаление может перейти на второй зрительный орган.
- Кератит простого герпеса. Воспаляется роговая оболочка глаза. Нередко провоцирует заболевание вирус герпеса.
- Симблефарон. При этой патологии наблюдается сращение соединительной ткани век со слизистой оболочкой зрительного органа.
- Бельмо. Его еще называют лейкома. Опасность такого состояния заключается в помутнении роговой оболочки.
- Синдром сухого глаза. При этом заболевании сокращается выделение слезы или меняется ее состав. Из-за слабого увлажнения страдает роговица, что является причиной ухудшения зрения у человека.
- Энтропион – заворот века, когда его край или все поверхность заворачивается к глазному яблоку.
- Рубцевание век. Из-за рубцевания происходит укорачивание кожи века и выворот его края.
- Язва роговицы. Болезнь крайне опасна, она приводит к серьезным офтальмологическим проблемам, развивается на фоне эрозии.
- Слепота – полная потеря зрения.
Инфекционного
Развивается он из-за проникновения на слизистую оболочку глаза различных бактерий или вирусов. Если своевременно не провести лечение, то начнутся такие осложнения:
- Менингит. Если инфекция проникает в мозговые оболочки, то развивается эта опасная болезнь, которая может привести к смерти.
- Целлюлит – он принимает форму орбитального вида. Данное осложнение может угрожать жизни больного, характеризуется воспалением орбитальных тканей, расположенных позади орбитальной оболочки.
- Сепсис – данное состояние характеризуется проникновением вредоносных бактерий в кровяное русло, в результате чего развивается заражение крови, что очень опасно для жизни человека.
- Средний отит – нередко инфекционный конъюнктивит протекает наряду с отитом. В некоторых случаях средний отит развивается как осложнение конъюнктивита. Чаще всего состояние провоцируют гемофильные бактерии вируса гриппа.
- Близорукость – состояние, когда человек плохо видит на дальнем расстоянии.
- Дальнозоркость – вблизи видимость не четкая и размытая. Пучки света скапливаются за сетчаткой и происходит сплющивание формы зрительного органа.
- Косоглазие. Глаза начинают косить, что является большой эстетической проблемой, особенно для женщин.
- Катаракта – нарушается состав офтальмологической линзы, наблюдается помутнение глаза и нарушение восприятия цветов.
- Глаукома – повреждается зрительный нерв, по мере прогрессирования болезни нарушается периферическое зрение и очертания картинки.
Бактериального
Данный вид заболевания возникает из-за проникновения в слизистую оболочку глаза патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительные процессы. Осложнения, которые развиваются вследствие бактериального конъюнктивита:
- Появление фолликул – фолликулярная форма развивается тогда, когда разные вещества начинают раздражать конъюнктиву третьего века.
- Бактериальный кератит – поражаются внутренние и верхние слои роговицы. В результате образуются рубцы в этих местах, что провоцирует нарушение зрения.
- Кровоизлияние в глазном яблоке – развивается при повреждении сосудов в результате воспаления.
Аллергического
Аллергический конъюнктивит у взрослых развивается реже, чем у детей. Происходит это на фоне сниженного иммунитета. Обычно аллергия развивается на пыль, пыльцу растений, шерсть животных и т.д.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Такой сезонный конъюнктивит аллергического плана редко вызывает осложнения, но все же о них нужно знать, в особенности – при сниженном иммунитете. В тяжелых случаях аллергия провоцирует развитие эрозий и язв на глазах.
В качестве последствий выступают такие реакции:
А у вас был аллергический конъюнктивит?
ДаНет
- Отслойка сетчатки – в результате этого нарушается кровяное питание глазного органа. Все будет зависеть от степени отслоения, может наступить незначительное ухудшения зрения или полная слепота.
- Кератоувеит – воспаление переходит на передний отрезок глаза. Это роговица и сосудистые оболочки. Опасность состояния – в непроизвольном смыкании век.
- Хориоретинит – при этом заболевании развивается куриная слепота, пелена перед глазами, появление молний и вспышек.
- Иридоциклит – воспалительный процесс переходит на целиарное тело и радужную оболочку.
- Энтропион – при этой болезни происходит изменение структуры век, таким образом, что края разворачиваются в сторону глазного яблока.
- Гипопион – скопление гноя в нижней части глаза в области передней камеры.
- Дистрофические изменения конъюнктивы. Они вызывают снижение зрения. Среди них встречаются, например, следующие:
- пингвекула – небольшой участок утолщенной ткани светло-желтого цвета, который чаще всего образуется у внутреннего края роговицы;
- крыловидная плева – васкуляризованная складка утолщенной конъюнктивы склеры в области внутреннего угла глазной щели.
Как избежать?
Существует ряд профилактических мер, которые позволят избежать осложнений при развившемся конъюнктивите или заражения данным заболеванием:
А вы соблюдаете правила личной гигиены?
ДаНет
- Больного человека нужно изолировать от окружающих. Ему выделяются индивидуальное полотенце, посуда, подушка, постельное белье и средства личной гигиены.
- Если болен ребенок, то придется ограничить его контакт с другими детьми.
- В доме, где находится больной, проводится дезинфекция помещений и строго соблюдаются правила гигиены.
- Не следует человеку с конъюнктивитом прикасаться к глазам.
- Нужно укреплять иммунную систему и принимать витамины для глаз.
- Все, что прописывает врач, необходимо неукоснительно выполнять. Все препараты принимать согласно рекомендациям врача или инструкции.
- Обязательно при необходимости держать связь с лечащим врачом.
- Во время болезни необходимо вести размеренный образ жизни и больше отдыхать.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
В период заболевания нельзя перенапрягать зрительный орган. Противопоказано переутомление и интенсивные физические нагрузки, иначе повысится внутриглазное давление и ослабнет иммунитет, что неизбежно приводит к ряду осложнений.
Заключение
Таким образом, конъюнктивит может привести даже к полной слепоте. Это возможно из-за отсутствия лечения, несвоевременной терапии или при применении неправильных лечебных методов.
Зачастую провоцируют развитие болезни вирусы и бактерии. Задача человека – начать терапию как можно раньше и только после обследования у врача. Доктор пропишет нужные препараты, которые в короткий срок восстановят здоровье. Это крайне важно, так как конъюнктивит может иметь различные причины происхождения: вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые и т.д. А они требуют различного лечебного подхода.
Источник
