Вирусный конъюнктивит геморрагическая форма
Воспаление слизистой глаза свидетельствует о конъюнктивите. Этот недуг бывает бактериальным, вирусным, аллергическим, принимает острую или хроническую форму. Геморрагический конъюнктивит — разновидность вирусного воспалительного процесса. Развивается он достаточно быстро и считается очень заразным. Рассмотрим его причины и симптомы.
Причины геморрагического конъюнктивита
Диагностируется этот тип конъюнктивита не столь часто. Он имеет сезонный характер, встречается чаще в странах с теплым климатом и низким уровнем гигиены.
Основным возбудителем воспаления является очень редкий энтеровирус 70-го типа из семейства пикорнавирусов. Болезнь заразная. Она способна привести к эпидемии. Характерный признак геморрагического конъюнктивита — сильное покраснение глаз, являющееся следствием обширных кровоизлияний.
Заразиться этой инфекцией можно контактно-бытовым путем. Воспаление возникает только после попадания вируса на конъюнктиву. Главный располагающий к заражению фактор — несоблюдение правил гигиены. Чаще всего выявляется геморрагический конъюнктивит у детей. Они обычно заболевают целыми группами. Детские образовательные учреждения в этом случае закрываются на карантин.
Геморрагический конъюнктивит: симптомы
Конъюнктивиты принимают острую или хроническую форму. В первом случае патология возникает внезапно, прогрессирует очень быстро. Инкубационный период короткий, симптомы являются выраженными, они доставляют сильный дискомфорт больному, особенно в первую неделю болезни. Воспаление слизистой глаза в хронической форме развивается медленно, признаки его умеренные. Геморрагический конъюнктивит всегда протекает остро. Первые симптомы проявляются через 12-48 часов после инфицирования. Больного начинают беспокоить:
- боль и резь в глазах;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- жжение в уголках глаз;
- слизистые или гнойные выделения;
- мелкие фолликулярные высыпания.
Также у больного наблюдаются субконъюнктивальные кровотечения (геморрагии) и гиперемия. Помимо офтальмологических признаков, развиваются симптомы, характерные для всех болезней вирусной этиологии: слабость, сонливость, повышение температуры тела, головная боль, бронхит, трахеит. Острый геморрагический конъюнктивит возникает на одном глазу, но через 2-3 дня переходит и на второй.
Диагностика геморрагического конъюнктивита
При выявлении заболевания необходимо отличить его от бактериального и аденовирусного типа воспалений. Все конъюнктивиты сопровождаются схожими признаками. Фолликулы на глазах возникают при аденовирусной инфекции, гнойные и слизистые выделения — один из характерных показателей размножения бактерий. Светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах — частые офтальмологические симптомы, которые наблюдаются не только при конъюнктивите, но и других глазных патологиях.
Острый энтеровирусный геморрагический конъюнктивит можно перепутать с ОРВИ или гриппом. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование у нескольких специалистов: терапевта, инфекциониста, офтальмолога. В числе основных процедур, назначаемых больному:
- биологическая микроскопия;
- флюоресцентная ангиография сосудов;
- соскоб с конъюнктивы.
Для определения типа вируса делаются вирусологические и цитологические исследования. Чтобы исключить аллергию, проводится серологический анализ.
Лечение геморрагического конъюнктивита
Больного следует изолировать, так как он опасен для окружающих. Вероятность случайного заражения является очень высокой. Поэтому данное заболевание еще называется геморрагическим эпидемическим конъюнктивитом. Нужно выделить пациенту отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности. В комнате рекомендуется завесить окна темными шторами, так как при воспалении глаза болезненно реагируют на свет. Проветривать помещение нужно несколько раз в сутки. При этом больному лучше на это время покидать комнату. При остром геморрагическом конъюнктивите может быть высокая температура. Душ и ванну лучше не принимать, пока не спадет жар. Это общие профилактические меры, которые являются важными принципами лечения любого конъюнктивита. Они важны для предотвращения распространения заболевания и ухудшения состояния больного. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция.
Еще одна особенность конъюнктивита геморрагического типа — частые рецидивы. Иммунитет к энтеровирусу не вырабатывается. После излечения необходимо принимать меры профилактики. Лечение длится 3-4 недели при своевременной постановке диагноза. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно не запускать болезнь и принимать все лекарства, назначенные врачом.
Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами
Улучшить общее состояние за счет снятия некоторых симптомов болезни можно с помощью народных средств. Главное, чтобы они не заменили лекарственную терапию. Не применяйте рецепты, которые прочитали в интернете, без консультации с врачом, особенно когда дело касается лечения детей. Эффективными в устранении жжения, зуда, отеков могут быть следующие средства:
- Настой из ромашки. Она продается в аптеках. Сделайте из нее отвар, приготовьте примочки и прикладывайте их к векам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
- Укроп. Нарежьте его мелко, выдавите сок, смочите в нем ватку и протирайте веки.
- Картофель. Его нужно нарезать кружочками и в сыром виде прикладывать к глазам 2 раза в день на 15 минут.
- Лепестки роз. Необходимо залить их крутым кипятком и дать настояться полчаса. Средство используется для протирания век. Можно из полученного отвара делать и компрессы.
- Цветы василька. Считается, что данное растение обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В некоторых рецептах рекомендуется процеженный отвар закапывать в глаза, однако лучше готовить из него примочки.
Перечисленные средства не оказывают никакого воздействия на возбудителя воспаления. Также необходимо знать, что повязки на глаза при конъюнктивите накладывать нельзя. Этим создается благоприятная среда для размножения бактерий. Компрессы и примочки также должны быть прохладными.
Чем опасен геморрагический конъюнктивит?
При отсутствии лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Есть риск перехода воспаления на роговицу, что сопровождается ее помутнением и ухудшением зрения. Кровоизлияния способны сильно повредить сосуды. Может развиться увеит. Патологии, при которых воспаляется сосудистая оболочка глаза, в тяжелых случаях приводят к полной потере зрения. Чтобы не допустить подобного развития событий, следует придерживаться ряда правил:
- при первых признаках болезни обратитесь к врачу;
- используйте только те препараты, которые назначит специалист;
- пройдите полный курс лечения, не забрасывайте его при первых признаках улучшения состояния;
- после выздоровления принимайте все меры по предотвращению рецидива: принимайте витамины, правильно питайтесь, соблюдайте гигиену.
Источник
Геморрагический конъюнктивит — не полностью изученное медициной заболевание. Оно имеет инфекционную природу, источником является человек. Основной симптом заболевания — кровоизлияние в слизистую оболочку глаза. Для лечения используют противовирусные и симптоматические средства.
Причины возникновения
Развивается геморрагический конъюнктивит из-за попадания на слизистую оболочку энтеровируса-70. Это вирус из группы Коксаки и ЕСНО. Распространение от человека к человеку идет:
- через загрязненные руки;
- предметы гигиены;
- воздушно-капельным путем.
Заболеть может человек любого пола и возраста. Наиболее подвержены болезни люди со сниженной иммунной защитой.
Симптоматика
Конъюнктивит имеет сезонный характер — возникает обычно весной или осенью. Для геморрагического конъюнктивита типично быстрое развитие симптомов. Характерной особенностью является первичное поражение одного глаза, через сутки воспаляется второй.
Клиническая картина развивается с нарастанием симптомов:
- дискомфорт, затем боль в глазах;
- светобоязнь;
- зуд, жжение;
- повышенное слезотечение;
- отечность век;
- появление слизистого отделяемого.
Постепенно выделения приобретают геморрагический характер, на конъюнктиве образуются кровоизлияния. При тяжелом течении возможно недомогание, умеренное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Заболевание длится 10-30 дней.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Учитывается факт контакта с больным человеком, типичные симптомы. Для подтверждения энтеровирусной инфекции исследуют отделяемое из глаза.
Методы лечения
При подтверждении геморрагического конъюнктивита незамедлительно назначается лечение. Больной является распространителем вируса, поэтому его нужно временно изолировать. Врач назначает следующие препараты:
- противовирусные — “Офтальмоферон”, “Полудан”;
- кортикостероиды для рассасывания кровоизлияний — “Дексаметазон”;
- устранить отек, улучшить текучесть крови помогают растворы декстрана, гиалуронидазы — “Дефислез”, “Гипромеллоза”;
- рассасыванию геморрагических высыпаний также способствует препарат “Эмоксипин”.
Симптомы на фоне лечения могут исчезнуть уже через 5-6 дней, но терапию продолжают не менее двух недель, так как вирус долго сохраняется в слизистой.
Профилактика
Полностью защититься от конъюнктивита нельзя, но можно снизить риск его появления. Для этого существуют профилактические мероприятия:
- избегать контакта с инфекционными больными (человек);
- пользоваться только личными средствами гигиены;
- поддерживать крепкий иммунитет;
- не допускать переутомления.
Вирус распространяется только между людьми, поэтому нет указаний на то, что нельзя контактировать с больными животными.
Дополнительно смотрите видео о том, что такое энтеровирус и как его профилактировать:
Геморрагическое воспаление конъюнктивы — довольно опасное заболевание. При отсутствии лечения развиваются осложнения — поражение роговицы, утрата зрения. Появление симптомов болезни — повод для незамедлительного обращения к офтальмологу.
Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии и рассказывайте о своем опыте. Всего доброго.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями. Эпидемический геморрагический конъюнктивит протекает с выраженной гиперемией, отеком и хемозом слизистой, резью в глазах, фотофобией, серозно-гнойным отделяемым, субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые возникают на фоне общих симптомов (аденопатии предушных лимфоузлов, головной боли, повышенной температуры, трахеобронхита и др.). С целью дифдиагностики выполняется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, серологические, вирусологические и цитологические исследования. Лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита проводят с помощью инстилляций противовирусных, противоаллергических и антибактериальных препаратов.
Общие сведения
Более половины конъюнктивитов, встречающихся в клинической офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез. Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза. Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г. и затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Причины
Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.
Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.
Симптомы
Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.
Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости. Особенностью клиники эпидемического геморрагического конъюнктивита служит резкая инфильтрация конъюнктивы, нередко приводящая к хемозу, выраженная гиперемия слизистой, на фоне которой выделяются множественные субконъюнктивальные кровоизлияния. Геморрагии могут иметь вид мелких петехий или массивных кровоизлияний, распространяющихся на всю конъюнктиву склеры. На переходной складке века определяются мелкие фолликулярные высыпания.
Явления кератита при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите выражены умеренно и характеризуются понижением чувствительности роговой оболочки, множественными мелкоточечными субэпителиальными инфильтратами. Обратное развитие инфильтратов роговицы, несмотря на активное лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита, происходит крайне медленно, иногда в течение нескольких месяцев.
Местная симптоматика эпидемического геморрагического конъюнктивита разворачивается на фоне общих симптомов: недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Типичны увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов (лимфаденит).
В целом выраженные клинические проявления эпидемического геморрагического конъюнктивита держатся от 10 дней до 2-х недель. Следовая реакция в виде дискомфорта при зрительной работе, ощущения инородного тела в глазу может наблюдаться еще длительное время. При рецидивах эпидемического геморрагического конъюнктивита может развиваться увеит.
Диагностика
Диагноз эпидемического геморрагического конъюнктивита устанавливается на основе клинико-эпидемиологических особенностей заболевания: регистрации вспышки заболевания, патогномоничных симптомов (кровоизлияний в конъюнктиву, фолликулярных высыпаний, поверхностного кератита и т. д.). Иногда при игнорировании глазной симптоматики эпидемический геморрагический конъюнктивит может быть ошибочно принят за ОРВИ или грипп. Правильной диагностике способствует консультация пациента офтальмологом и инфекционистом.
- Осмотр глаза. При обследовании больных с эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом используется метод биомикроскопии. Во время исследования обнаруживаются гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния различных размеров и формы, мелкие точечные фолликулы.
- Инстилляционные пробы. Наличие мелких точечных инфильтратов на роговице выявляется при проведении окрашивающей пробы с флюоресцеином.
- Уточняющая лабораторная диагностика. Осуществляется с помощью вирусологического, серологического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы.
Дифференциальная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита проводится с аденовирусными и аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой, травмами и инородными телами конъюнктивальной полости.
Лечение
Выявление эпидемического геморрагического конъюнктивита требует локализации очага вспышки, по возможности – изоляции заболевших и контактных лиц. Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов. Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.
Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей. С целью скорейшего рассасывания инфильтратов роговицы используются инстилляции растворов декстрана, калия йодида, гиалуронидазы. Активную терапию эпидемического геморрагического конъюнктивита продолжают не менее двух недель.
Прогноз и профилактика
Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.
Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.
Источник
Геморрагический конъюнктивит – инфекционное офтальмологическое заболевание с острым течением.
Своё название патология получила из-за чётко просматриваемых кровоизлияний на фоне гиперемии конъюнктивы.
Отличается от обычной формы заболевания рядом признаков.
Симптомы геморрагического конъюнктивита, фото
Симптомы заболевания проявляются уже через 12—48 часов после инфицирования энтеровирусом. Короткий инкубационный период — одна из отличительных черт вирусной инфекции.
Фото 1. Геморрагический конъюнктивит у ребенка на обоих глазах, характеризуется сильным покраснением.
Воспаление конъюнктивы геморрагического характера имеет общие признаки с другими видами воспаления глаз:
- покраснение конъюнктивы;
- боль, жжение и резь;
- припухлость и воспаление век;
- слезотечение;
- слизистые или гнойно-слизистые выделения;
- ощущение соринки в глазу;
- светобоязнь.
Отличительные признаки геморрагической формы:
- кровоизлияния на внутренней стороне век и глазном яблоке;
- фолликулярные высыпания на веках;
- поверхностный кератит.
Фото 2. Геморрагический конъюнктивит газа: наблюдается сильное покраснение глазного яблока и внутренней стороны века.
Симптомы сначала появляются на одном из глаз, через несколько дней поражают второй. Возможно воспаление ушных лимфоузлов, головные боли.
Заболевание диагностирует врач. Для дифференциации болезни от аденовирусного и бактериального конъюнктивита могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования соскоба со слизистой оболочки. Проводят серологические, вирусологические и цитологические пробы.
Фото 3. Геморрагический конъюнктивит у мужчины на одном глаз, зачастую вирус поражает и второй орган.
Причины появления геморрагического конъюнктивита
Чаще всего инфекции подвержены дети и молодые люди, которые не соблюдают правил личной гигиены. Главный источник передачи — руки больного человека, которыми он трёт зудящие глаза. Вспышки заболевания случаются в детских садах и школах. В семье заражение взрослых происходит уже от детей через общие предметы гигиены. Это может быть мыло, полотенце, наволочка, глазные капли.
Другой вариант заражения энтеровирусом — недостаточное обеззараживание инструментов в кабинете офтальмолога.
Заболевание — сезонное, его вспышки бывают в период с августа по октябрь.
Лечение
Больного с геморрагическим воспалительным процессом изолируют, выделяют ему личные средства гигиены.
Лечение предполагает проведение противовирусной, антибактериальной и противоаллергической терапии.
Фото 4. Упаковка и флакон Офтальмоферона в форме глазных капель объемом 10 мл. Производитель «Фирн М».
Применяют противовирусные глазные капли Офтальмоферон, раствор Интерферона. Антибактериальные препараты назначают для предупреждения присоединения бактериальной инфекции. Используют капли Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Альбуцид. Применяют антибиотики в виде капель и мазей.
Противоаллергическая терапия в первую неделю болезни проводится антигистаминными препаратами: Кромогексал, Аломид, Кетотифен. Со второй недели капают кортикостероиды — Гидрокортизон, Дексаметазон.
Дополнительно назначают йодид калия, раствор Декстрана. Средства способствуют рассасыванию инфильтратов.
Внимание! Терапия воспалительного процесса продолжается две недели даже в том случае, если симптомы были устранены до конца этого срока.
Перед применением капель проводят туалет глаз. Для этого используют ватный диск или марлевый тампон, смоченный в отваре трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для каждого глаза используют отдельный тампон.
Препараты для лечения назначает офтальмолог, он же определяет периодичность применения каждого из средств. Лечить начинают сразу оба глаза.
Профилактика
Основные меры профилактики эпидемии:
- своевременное выявление больных геморрагическим конъюнктивитом;
- изоляция заболевших;
- санация офтальмологических инструментов и оборудования.
Каждому человеку важно соблюдать правила личной гигиены:
- прикасаться к инфицированным органам можно только чисто вымытыми руками:
- нельзя пользоваться чужой косметикой и разрешать другим пользоваться своей;
- у всех членов семьи должны быть собственные полотенца.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором демонстрируется правильный способ нанесения глазной мази.
Результаты и продолжительность лечения
Длительность терапии составляет не менее двух недель. При тяжёлом течении недуга срок лечения может продлиться до 30 дней. Ещё некоторое время понадобится для устранения светобоязни. При своевременной и правильной терапии геморрагический конъюнктивит полностью излечивается и не вызывает последствий.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
