Вирусный конъюнктивит фото глаза у взрослого

С наступлением весенне-осеннего периода организм подвержен различным видам инфекции. Один из них – вирусный конъюнктивит. Недуг вызывает сильный дискомфорт и угрожает развитием осложнений.

Что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление слизистой глаза, которая покрывает белочную оболочку и внутреннюю поверхность век. Недуг может развиваться после того, как попадает в организм, или в результате активизации уже имеющихся вирусов.

Классификация

В зависимости от формы и вида вирусного конъюнктивита офтальмолог подбирает соответствующую схему лечения. Вот почему следует знать его разновидности.

Формы

Инфекционная патология может принимать острую и хроническую форму.

Острая

Чаще всего развивается на фоне ОРЗ. Инкубационный период недуга составляет 4-12 суток. При острой форме вирусного конъюнктивита пациент жалуется на такие симптомы:

• интенсивно краснеет и зудит глаз;
• появляется сильное слезотечение;
• больно смотреть на источник света;
• ощущается посторонний предмет в глазу.

При таком течении недуга заболевание в среднем длится 2-4 недели. При игнорировании симптомов оно может привести к осложнениям.

Хроническая

Характеризуется медленным развитием. Ее проявления не такие выраженные. Обычно больные жалуются на такие признаки:

• ощущение жжения;
• чувство инородного предмета в глазу;
• глаза быстро устают при зрительной нагрузке;
• характер отделяемого слизисто-гнойный.

Разновидности

Таблица. Разновидности заболевания.

Код по МКБ-10

Заболевание шифруется следующими кодами Международной классификации:

• B30 – вирусный конъюнктивит;
• H19.2 – аденовирусный кератоконъюнктивит;
• В00.5 – болезни, вызванные ВПГ.

В свою очередь В30 разделяется на:

• B30.1 – аденовирусный конъюнктивит;
• B30.2 – вирусный фарингоконъюнктивит;
• B30.8 – иной вирусный конъюнктивит;
• B30.9 – неуточненный вирусный конъюнктивит.

Фото

Ниже на фото вы сможете узнать, как выглядит болезнь:

Бывает на одном глазу или на обоих?

Любая форма вирусного конъюнктивита обычно начинается на одном глазу. Слизистая гиперемируется, появляется резь и жжение. Через несколько суток инфекция переходит и на другой глаз.

Заразен ли?

Любая форма заболевания отличается высокой контагиозностью. Человек может заразиться от больного через бытовые предметы (общие полотенца, посуда, косметика, игрушки), воздушно-капельным путем, при нарушении личной гигиены.

Причины

Теперь разберемся от чего возникает вирусный конъюнктивит. Возбудителем инфекции становятся различные виды вирусов:

• ВПГ, включая вирус опоясывающего лишая;
• цитомегаловирус;
• возбудитель паротита;
• аденовирус;
• энтеровирус.

Такие микробы проникают в организм в результате несоблюдения правил личной гигиены или прямого контакта с больным человеком. Существуют провоцирующие факторы, на фоне которых риск инфицирования существенно возрастет. К ним относятся:

• аметропия (близорукость, дальнозоркость и астигматизм);
• блефарит;
• мейбомиит;
• гипо- и авитаминозы;
• снижение общего иммунитета;
• переохлаждение;
• хронический ринит.

Симптомы

Основные симптомы вирусного конъюнктивита:

• чувство жжения и зуда;
• интенсивное покраснение глаза;
• снижение зрения;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• развитие обильного слезотечения со светобоязнью;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
• быстрое утомление органа при зрительной нагрузке.

Последствия и осложнения

Если лечение начато в катаральной форме, пациент полностью вылечивается от недуга. Неблагоприятные последствия обойдут его стороной. Однако при запущенной форме заболевание грозит развитием различных осложнений.

Последствия вирусного конъюнктивита:

1. Переход в хроническую форму. Недуг появляется при несвоевременном или неправильном лечении. Он грозит развитием симблефарона.
2. Кератоконъюнктивит. Некоторые формы заболевания характеризуются формированием на роговице мелких точечных пятнышек беловатого цвета. Если не проводить противовирусную терапию, они достигают глубоких слоев роговичной оболочки. В таком случае они остаются у больного на всю жизнь и снижают остроту зрения.
3. Кератит. Такое состояние больше характерно для герпетического конъюнктивита. Если болезнь вовремя не лечить, на роговице формируются пузырьки. Со временем они преобразуются в глубокие язвы, которые трудно регенерируются.
4. Симблефарон – сращение слизистой века с конъюнктивой глазного яблока. Такое состояние развивается при формировании пленок, когда пациент игнорирует их образование и не обращается за помощью к окулисту. Врач должен их постоянно удалять до полного выздоровления. Симфлефарон может угрожать заворотом век и трихиазом.
5. Бельмо – это обширное помутнение роговицы. Обычно возникает при герпетическом кератите, когда лечение начато слишком поздно. Такое состояние грозит нарушением зрения вплоть до слепоты.
6. Синдром сухого глаза. При этом заболевании пациент ощущает присутствие постороннего предмета в глазу, которое усиливается при интенсивной зрительной нагрузке.

Лечение

Для борьбы с вирусным конъюнктивитом офтальмолог назначает ряд препаратов. В зависимости от формы недуга врач использует капли, мази и таблетки.

У взрослых

В схему терапии входит:

• противовирусные средства (Офтальмоферон, Полудан);
• слезозаменители (Хило-Комод, Систейн);
• антибактериальные средства (Альбуцид, Ципромед) – для предупреждения присоединения бактериальной микрофлоры;
• противогерпетические средства – в виде таблеток и мазей (Зовиракс, Ацикловир);
• глюкокортикоиды (Дексаметазон): назначаются короткими курсами при сильном воспалении.

У детей

Маленьким пациентам назначаются:

• противовирусные препараты (Полудан, Интерферон, Офтльмоферон);
• антибактериальные капли (Левомицетин, Сульфацил натрия);
• противогерпетические средства (Зовиракс, Ацикловир по дозировке, соответствующей их возрасту);
• противовирусные глазные мази (Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон).

При беременности

Когда женщина находится в положении, она испытывает интенсивную нагрузку. Такое состояние провоцирует восприимчивость и уязвимость ее организма перед вирусными заболеваниями.

Будущих мам, столкнувшихся с недугом, беспокоит, не нанесет ли вреда инфекция плоду. На этот вопрос окулисты утверждают, что при своевременном лечении болезнь никак не влияет на ребенка.

Чтобы успешно и быстро вылечиться, беременная должна соблюдать ряд правил:

1. Проводить регулярное и тщательное мытье рук с мылом.
2. Использовать личное полотенце и постельное белье, которые ежедневно стираются.
3. Не задевать глаза руками, не тереть или чесать их.
4. Отказаться от нанесения косметических средств.
5. Ограничить зрительную нагрузку.
6. Исключить применение контактных линз на весь терапевтический период.
7. Употреблять свежие овощи и фрукты.
8. Делать компрессы ромашковым отваром, чтобы бороться с зудом и жжением.

Для борьбы с вирусами врач назначает следующие препараты:

• противовирусные капли – Интерферон, Офтальмоферон;
• противмикробные медикаменты – Альбуцид;
• слезозаменители – Систеин.

Полезное видео

Ознакомьтесь с полезной информацией о вирусном конъюнктивите на видео ниже:

Заключение

Нельзя игнорировать симптомы и пускать заболевание на самотек. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать различных осложнений. При адекватной терапии вирусный конъюнктивит полностью проходит, не оставляя неблагоприятных последствий.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой прозрачную слизистую оболочку, богато васкуляризированную и иннервируемую, которая покрывает внутреннюю часть век и большую часть передней части глазного яблока; поэтому конъюнктива подвергается воздействию внешней среды и находится в постоянном контакте с микроорганизмами, некоторые из которых живут в виде сапрофитов (не причиняя вреда) в конъюнктивальном мешке.

Конъюнктива имеет несколько функций:

• образует эластичную поверхность, которая облегчает кожные движения глазных яблок;
• защищает, антителами лимфатические структуры;
• защищает глаза, производя слезную пленку.

В зависимости от этиологии, то есть причины, можно выделить различные формы конъюнктивита:

• инфекционные (из-за бактерий, вирусов, грибков, паразитов);
• аллергический;
• вызванный физическими и химическими агентами.

Конъюнктивит, вызванный вирусами и бактериями, является наиболее частой формой, из которой мицеты обычно возникают после изменения нормальной бактериальной флоры, иногда вызванной несоответствующим или чрезмерно длительным применением местных антибиотиков; редкие в России паразитарные формы часто бывают односторонними и более сложными для лечения.

Конъюнктивит на аллергической основе, как правило, хронический и регрессирует по крайней мере временно при лечении кортикостероидами (кортизоном); некоторые вирусы (аденовирус, вирусы герпеса) часто также распространяются на роговицу, вызывая воспаление роговицы (кератоконъюнктивит), которое проявляется болью и возможным снижением остроты зрения при воздействии на область зрительного нерва роговицы.

Симптомы

Конъюнктивит, одно из самых распространенных заболеваний глаз, представляет собой воспалительный процесс конъюнктивы, наиболее распространенными симптомами которого являются:

• слезотечение;
• боль;
• чувство раздражения и/или инородного тела в глазу;
• жжение;
• светобоязнь (дискомфорт из-за света);
• зуд (характерный для аллергических форм);
• секреция (от серозной до откровенно гнойной);
• отек в области глаза;
• гиперемия (покраснение);
• наличие экссудата.

Практические средства и советы от конъюнктивита

Среди самых полезных домашних средств можно выделить следующие рекомендации:

1. Избегайте использования контактных линз до разрешения, возможно, исключая те, которые используются во время диагностики.
2. Примените смазывающие глазные капли, чтобы облегчить боль и дискомфорт.
3. Аккуратно протрите глаза одноразовыми стерильными салфетками для глаз.

Рекомендуется не применять лекарства (глазные капли или глазные мази), которые явно не прописаны врачом или педиатром, за исключением препаратов, отпускаемых без рецепта, избегая применения противоотечных средств, если это не рекомендовано врачом.

Бактериальный конъюнктивит, наиболее распространенная форма болезни среди взрослых и детей, как правило, является самоограничивающимся и лечиться в течение нескольких дней, в это же время для самостоятельного лечения обычно используются антибиотики/кортизон, такие как тобра или тобрадекс, которые всегда должны быть назначены врачом.

В случае конъюнктивита рекомендуется:

• мыть руки до и после назначения глазных капель/кремов;
• использовать только предписанные лекарства;
• часто мыть лицо, особенно перед применением лекарств;
• носить солнцезащитные очки;
• придерживаться здоровой диеты, чтобы способствовать выздоровлению;
• обратиться к врачу еще раз, если нет улучшений;
• перестать использовать глазные капли и офтальмологические кремы после заживления.

Противопоказано:

• прикасаться или тереть глаза;
• использовать одно полотенце для лица и рук, и делиться им с другими;
• тереть глаза одеждой или другими нечистыми тканями;
• закрывать глаз повязкой, если не предписано;
• делиться лекарствами с другими.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, наряду с вирусными, являются наиболее частыми формами, даже среди детей.

Они могут встречаться в острой или хронической форме и характеризуются

• более или менее интенсивной гиперемией конъюнктивы (покраснением глаз);
• ощущением инородного тела (иногда описывается «будто песок в глазах»);
• желтовато-зеленоватые серозные или гнойные выделения с возможным поражением роговицы (см. фото).

Обильная секреция заставляет ресницы слипаться во время пробуждении.

Острые формы имеют инкубацию около недели, в основном они поддерживаются:

• золотистым стафилококком;
• пневмококком;
• менингококком (реже).

Заражение происходит как при прямом контакте, так и через переносчиков (мухи и другие насекомые, как описано в случае трахомы), контагиозность высока; пациенты с синдромом сухого глаза или неспособностью правильно закрыть веко особенно чувствительны к этому, но среди других факторов риска также можно отметить:

• ослабленную иммунную систему;
• недоедание;
• грипп и другие острые и хронические заболевания;
• новорожденные и пожилые люди.

Острые формы возникают внезапно, иногда с клиническими признаками на обоих глазах; ощущение подвижного инородного тела заставляет субъекта постоянно тереть глаза, вызывая распространение инфекции от одного глаза к другому. Острота зрения никогда не нарушается.

Наиболее важным осложнением является поражение роговицы, хотя и редкое, которое может развиться в направлении изъязвления роговицы.

Хронические формы значительно реже, чем острые; как правило, это исходы острых форм, которые плохо лечили или не принимали во внимание, или которые могут быть связаны с воспалительными процессами век (блефарит). Часто они проявляются с ослабленными симптомами, но ответственны за особенно неприятные клинические картины для пациента.

Секреции обычно недостаточна, в то время как умеренная гиперемия (покраснение) является конъюнктивальной; пациент также может жаловаться:

• жжение;
• постоянный зуд;
• и ощущение песка или сухости глаз.

Терапия этих форм основана на использовании глазных капель и мазей с антибиотиками, три или четыре раза в день, с использованием глазных капель в течение дня и мази вечером перед сном (преимущественное использование глазных капель днем связано с необходимостью не изменять, даже временно, остроты зрения, в то время как мази, чей более продолжительный контакт с конъюнктивой предполагает более длительное терапевтическое действие, могут преимущественно применяться перед сном).

Важно продлить лечение на несколько дней, чтобы избежать рецидивов; не закрывайте пораженный глаз или глаза повязкой, так как повязка на глаз, повышая температуру внутри век, способствует инкубации и размножению микроорганизмов; кроме того, предотвращая моргание, затрудняется удаление экссудата, богатого микробами и токсинами.

Вирусный конъюнктивит

Вирусы не только проникают в конъюнктивную ткань (эпителий), но и часто вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусное поражение обычно носит кератоконъюнктивальный характер.

Однако поражение конъюнктивы или роговицы может преобладать (например, в формах простого герпеса).

Этиологическими агентами, вызывающими в основном этот тип конъюнктивита, являются аденовирусы; они являются очень заразными формами, которые передаются с выделениями слезы и почти всегда являются двусторонними (при автоинокуляции). В наиболее серьезных случаях могут быть созданы псевдомембраны, которые вызывают рубцовые спайки между глазной и бульбарной конъюнктивой (симблефарон). Секреты всегда серозные и никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).

Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемия кератоконъюнктивита, вызванная некоторыми типами аденовируса (штаммы 8 и 19). Наступление внезапное, с появлением следующих признаков:

• отек и гиперемия конъюнктивы;
• интенсивное слезотечение;
• боль в глазу из-за вовлечения роговицы.

Кроме того, в этом случае в качестве осложнения выступает поражение роговицы, вызывая помутнение роговицы с уменьшением остроты зрения и повышенной светобоязнью. Эволюция переменная, равно как и продолжительность; обычно заживление происходит через две недели, иногда оно может продолжаться месяцами. Нередки случаи рецидивов.

Вирусный конъюнктивит является особенно заразным заболеванием, которое требует более лучшего внимания, чтобы избежать передачи третьим лицам (как правило, рекомендуется оставлять детей дома от школы до выздоровления).

Тем не менее, это, как правило, самоограничивающаяся инфекция, длящаяся около 1-3 недель; холодные компрессы особенно полезны для облегчения симптомов, но что касается пациентов с тяжелой светобоязнью или с выраженными симптомами, специалист (офтальмолог) может прибегнуть к назначению капель кортизона. Хотя терапия кортикостероидами обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно при гиперпластических инфекциях из-за проинфекционного действия кортизона, в случае кератоконъюнктивита возможно преобладание противовоспалительного и противоотечного действия кортизона на проинфекционную.

Кератоконъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.

Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.

После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.

Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.

Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:

• склеру;
• зрительный нерв;
• сосудистую оболочку.

Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является довольно частой и чрезвычайно полиморфной формой конъюнктивита.

Конъюнктива является местом возникновения аллергических реакций даже значительной интенсивности, многократно соприкасаясь с различными аллергенами, присутствующими в окружающей среде, и благодаря своей богатой васкуляризации и иннервации.

Привлекаемые аллергены могут присутствовать в воздухе (например, пыльца) или переноситься при контакте (косметика и другие раздражающие вещества). Повторные бактериальные инфекции или длительная фармакотерапия также могут вызвать аллергические реакции у восприимчивых людей. Клиническое развитие всех этих форм обычно носит хронический характер.

Наиболее частые формы:

• атопический конъюнктивит (риноаллергический конъюнктивит),
• контактный дерматоконъюнктивит (форма, вызванная повторным контактом с химическими веществами, которые действуют как аллергены).

Атопический конъюнктивит вызывается несколькими аллергенами, но обычно это пыльца во время «сенной лихорадки» или сезона пыльцы. Другие аллергены:

• растительные вещества;
• производные эпидермальных животных;
• профессиональные порошки.

Она может возникнуть в сезонной или многолетней форме.

Острая форма характеризуется быстрой и внезапной воспалительной реакцией, которая возникает через несколько минут после воздействия агента, вызывающего аллергию; она характеризуется наличием:

• гиперемии (см. фото выше);
• отеком (значительным отеком);
• секрецией;
• сильным зудом, жжением и светобоязнью.

Данная форма обычно затрагивает оба глаза и, устраняя аллерген, симптомы регрессируют.

При хронических формах клиническая картина менее впечатляющая, с умеренной гиперемией и секрецией, даже если симптомы, ощущаемые пациентом, могут быть особенно раздражающими.

Оптимальная терапия должна быть нацелена на устранение возбудителя, что часто невозможно, так что в основном используется местная симптоматическая терапия антигистаминными препаратами и кортизоном.

Весенний конъюнктивит

Это двусторонний и рецидивирующий кератоконъюнктивит, который в основном поражает детей и молодых людей.

Этиология неизвестна, но различные характеристики предполагают возможную аллергическую причину:

• циклический и повторяющийся;
• сезонный характер;
• зуд и связь с другими аллергическими проявлениями.

Иммунологическая этиологическая гипотеза также рассматривалась на основе конституциональной гиперчувствительности к безвредным агентам (тепло, свет, влажность).

Болезнь начинается быстро:

• постоянной светобоязнью;
• сильным зудом, часто связанным с ощущением инородного тела в глазу;
• болью;
• обильным слезотечением.

У ребенка часто проявляются характерные признаки:

• он опускает голову;
• защищает глаза от света;
• может чувствовать боль, которая заставляет его постоянно тереть глаза.

Роговицу затрагивает редко.

Лечение местн