Вирусная инфекция с конъюнктивитом

Вирусный конъюнктивит — это заболевание глаз, при котором происходит воспаление внутренней поверхности века. Самый распространенный его тип — вирусный, часто принимающий эпидемические формы. Расскажем про вирусы, которые вызывают данный тип конъюнктивита, и о том, какие меры профилактики следует принимать, чтобы избежать заражения им.

В офтальмологии выделяют три основных вида конъюнктивитов: вирусный, бактериальный и аллергический. Именно вирусы вызывают 85% всех случаев воспаления конъюнктивы.

Самые частые возбудители данного типа болезни — аденовирусы, которые были выделены учеными в середине 20 века. На сегодняшний день известно 7 видов аденовирусов: А, В, С, D, E, F и G, каждый из которых включает в себя несколько серотипов, вызывающих различные заболевания. Что это за микроорганизмы и насколько они опасны для человека?

Что такое аденовирусы

Аденовирусы (Adenoviridae) — самые частые возбудители вирусных конъюнктивитов, а также простуд (ОРВИ) и гриппа. Серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37 вызывают серьезные воспаления. Аденовирусная патология встречается у людей всех возрастов, но особенно часто от нее страдают дети дошкольного возраста. Их иммунная система еще слишком слаба, чтобы противостоять различным инфекциям. Вторая причина — слабая личная гигиена. Ребенок часто трогает грязными руками глаза, грызет ногти, а именно через слизистые оболочки вирусы и бактерии легко проникают в организм.

Аденовирусы невероятно живучи и погибают лишь при нагревании до 56 градусов, обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. Они способны сохраняться в грязи и пыли в активном состоянии до двух-трех недель. Стоит только потрогать руками загрязненный предмет или поверхность, на котором находится вирус, а затем руками прикоснуться к слизистой оболочке, как почти моментально возникает заражение. Распространение болезни происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, вот почему в детских коллективах так часто вспыхивают эпидемии вирусных заболеваний. Многие серотипы провоцируют воспаление верхних дыхательных путей, часто являясь причиной  конъюнктивита, тонзиллита, отита, различных простуд (ОРВИ), гриппа и т.д. 
Наиболее часто воздействию опасных аденовирусных болезней подвержены дети от 6 месяцев до 6 лет. Родителям следует принимать оперативные терапевтические меры при любых признаках недугов: насморке, воспалении глаз, кашле. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных заболеваний.

При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах. 

Конъюнктивит на фоне аденовирусной инфекции

Практически при любой инфекции, вызванной аденовирусом, происходит воспаление глаз, причем эти симптомы проявляются на первые-вторые сутки. Что происходит при этом? Вот какие проявления могут указывать на присутствие аденовирусов в организме:

• опухоль и гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
• сильный зуд и жжение в глазах;
• ощущение инородного тела;
• обильное слезотечение, а также выделения из носа;
• болезненная реакция на яркий свет;
• увеличение лимфатических узлов около ушей;
• тонкая сероватая пленка на роговице (при пленчатом конъюнктивите);
• фолликулы и язвочки на краю века (фолликулярная форма).

При появлении подобных признаков не следует затягивать визит к офтальмологу, так как к вирусному конъюнктивиту может присоединиться и бактериальная инфекция. Ее течение сопровождается гнойными выделениями из глаз и прочими неприятными симптомами, которые трудно будет вылечить при запущенном течении болезни. 

Вирус герпеса

Еще один распространенный вирус, вызывающий конъюнктивит глаз — вирус простого герпеса (herpes simplex). Он возникает преимущественно у детей и имеет три клинические формы: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный. Для катарального конъюнктивита характерно слизистое или гнойное отделяемое, покраснение и отек конъюнктивы. При фолликулярной форме, помимо покраснения и отека глаз (эти признаки свойственны практически всем формам заболевания), на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием, называемые фолликулами. Везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.

По течению заболевания герпетический конъюнктивит также разделяется на три стадии: 

• острый герпетический — симптомы возникают резко, при этом ярко выражены;
• подострый герпетический — симптомы проявляются умеренно;
• хронический герпетический — признаки герпеса выражены слабо, но не проходят полностью — состояние то улучшается, то ухудшается; такая форма трудно поддается терапии.

Среди причин, вызывающих герпетический конъюнктивит, медики называют ослабление иммунной системы, переохлаждение, чрезмерное воздействие ультрафиолета, плохое питание, перенесенные инфекции. Все это ослабляет организм, в который легко проникают вирусы, начиная активно размножаться. Передается герпес воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — острая инфекционная болезнь. Существует несколько разновидностей энтеровирусов, особенно опасны из которых эховирусы и вирусы Коксаки. Серотипы А вируса Коксаки являются возбудителями таких тяжелых заболеваний, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит.
Примерно 80-90% пациентов с геморрагической формой вирусного конъюнктивита — дети. Эта болезнь нередко принимает эпидемическое распространение в детских коллективах. Особенностью энтеровирусов является то, что они могут использовать для размножения практически любые клетки органов и тканей человека: слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно поэтому чаще всего при заражении энтеровирусами возникают болезни ЖКТ и верхних дыхательных путей, однако нередко страдают также сосуды, мышцы, нервная ткань. Патогенные микроорганизмы распространяются вместе с током крови.
Инкубационный период после попадания энтеровируса в организм протекает в течение 1-2 суток. Заболевание начинается резко, с острыми симптомами. В глазах возникает боль, обильное слезотечение, неприязненная реакция на солнечный и дневной свет, ощущение инородного тела. Конъюнктива сильно краснеет, веки отекают, нередко бывают множественные кровоизлияния в глазное яблоко, наблюдается серозно-гнойное отделяемое. Процесс сначала возникает на одном глазу, а через 1-3 дня переходит на второй. При своевременно начатом лечении общее состояние пациента остается удовлетворительным, симптомы проходят через 10-14 дней. Однако перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть носителями вируса еще приблизительно  в течение 5 месяцев.
С целью профилактики вирусного геморрагического конъюнктивита нужно тщательно соблюдать личную гигиену — родителям нужно следить за чистотой рук своих маленьких детей.

При развитии острой формы заболевания больного лучше изолировать, особенно из детского коллектива. 

Конъюнктивит на фоне вирусных инфекций

Очень часто воспаление глаз происходит на фоне текущих инфекционных болезней: ОРВИ, гриппа. Так, острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные аденовирусами, зачастую сопровождаются различными конъюнктивитами. Особенно быстро они прогрессируют в детских коллективах: кашель и насморк способствуют быстрому распространению вируса и вызывают эпидемию. 
При развитии конъюнктивита на фоне простудного или инфекционного заболевания назначаются препараты для устранения основной болезни, а также капли и мази, предназначенные для снятия воспаления глаз. 

Лечение конъюнктивитов противовирусными каплями

Для закапывания лекарственных средств нужно использовать индивидуальные пипетки,  если у флакона нет носика, а для закладывания мази — специальные лопаточки.
Врач назначает лекарство после установления типа конъюнктивита.

Для аллергических, бактериальных и вирусных видов этого заболевания требуются разные средства. Приведем краткий обзор самых популярных средств, которые применяют в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. Многие из них содержат интерфероны.
Это название белковых молекул, обеспечивающих противовирусный иммунитет — они начинают активно вырабатываться в нашем организме при вторжении вирусов, бактерий, размножении опухолевых клеток. Можно назвать интерферон универсальным защитником, который начинает действовать первым, еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунной системы. Препараты с интерфероном применяются для лечения многих заболеваний. Глазные капли, содержащие эти белки, хорошо устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают симптомы болезни и улучшают общее состояние.

• «Полудан» — капли, индуцирующие синтез интерферона, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Действующие вещества — полиадениловая и полиуридиловая кислоты. 
• «Офтальмоферон» назначают для терапии различных видов конъюнктивитов, в том числе аденовирусных и герпетических. Капли хорошо переносятся тканями глаза и не вызывают побочных эффектов. Жалоб на токсическую или аллергическую реакцию при использовании этого препарата отмечено не было.
• «Актипол» — противовирусные капли, активирующие интерферон в организме, таким образом, помогая ему строить собственную иммунную защиту. Их применение позволяет быстро устранить отеки конъюнктивы, регенерировать поврежденную роговицу.
• «Альбуцид» — самое известное и недорогое средство для лечения воспалительных патологий глаз. Его действующее вещество — сульфацетамид 200 мг — подавляет многие патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению. Лекарство очень эффективно на начальных стадиях заболевания, так как быстро всасывается в системный кровоток через конъюнктиву.

Лечение вирусных конъюнктивитов с помощью мазей

Помимо глазных капель, также дополнительно назначаются противовирусные мази — они усиливают эффект и ускоряют выздоровление. 
«Флореналь» хорошо помогает устранить симптомы болезни, вызванной вирусами герпеса простого и опоясывающего, аденовируса. При остром вирусном конъюнктивите мазь применяют в течение 1-2 месяцев. 
Мазь «Теброфен» в концентрации 0,5% эффективно борется с аденовирусами. Она имеет доступную стоимость и хорошее фармакологические действие. 
Также для лечения вирусных конъюнктивитов могут быть назначены препараты  «Виферон», «Ацикловир», «Гипорамин», «Бонафтон» и другие, в зависимости от возраста пациента и противопоказаний к применению.

Лечение вирусного  герпетического конъюнктивита глаз

Для устранения симптомов герпетической формы заболевания назначают противовирусные капли и мази, содержащие интерферон: это могут быть «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс» и другие. Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс». Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, рекомендовано дополнительно использовать тетрациклиновую или эритромициновую мази, глазные капли с антибиотиком (например, «Тобрекс»).

Каких правил нужно придерживаться в процессе лечения

контактных линз, так как на их поверхности будут накапливаться выделения из глаз, усиливающие воспаление. Декоративную косметику и кремы для лица также лучше исключить из обихода на это время, так они способны вызвать аллергическую реакцию и усилить раздражение.
Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Не лишним будет пропить витаминный комплекс для глаз, а также включить в рацион продукты, содержащие полезные для органов зрения элементы: селен, цинк, магний и т.д. Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. Большой процент успеха в лечении зависит от выполнения этих несложных правил.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предупредить возникновение этого вирусного заболевания, следует тщательно соблюдать гигиену в любой ситуации:

• мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов, а также перед едой даже в домашней обстановке;
• не чесать и не трогать глаза грязными руками;
• тщательно мыть фрукты и овощи, особенно купленные у уличных торговцев.

Выполнение этих простых действий поможет максимально обезопасить себя от заражения многими неприятными и опасными заболеваниями, которые могут причинить вред здоровью зрительных органов.