Винпоцетин можно при глаукоме

Винпоцетин (Vinpocetine)

Русское название

Латинское название вещества Винпоцетин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Винпоцетин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Винпоцетин

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Фармакология

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + — и Са 2+ -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ, смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не вызывает эффект «обкрадывания».

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры ( в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. Vd составляет 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина. АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Применение вещества Винпоцетин

Нарушение мозгового кровообращения ( в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение ( в т.ч. лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов; возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (в сочетании с гормонотерапией).

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Ограничения к применению

Пациенты, принимающие гипотензивные ЛС или ЛС, увеличивающие интервал QT ; пациенты с плохой переносимостью алкалоидов барвинка малого (Vinca minor); печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Винпоцетин

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, ®

Использованные источники: pda.rlsnet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Глаукома и моча

  Лекарства от глаукомы у человека

  Мадопар и глаукома

  Операция глаукома длительность операции

Винпоцетин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Препарат Винпоцетин усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием. Усиливает промежуточный обмен активных субстанций: серотонина, норадреналина, увеличивает поглощение и утилизацию глюкозы.

Винпоцетин улучшает кровообращение головного мозга, расширяет сосуды головного мозга, снижает артериальное давление. Положительно влияет на снабжение мозга кислородом и улучшает общую работу сердечно-сосудистой системы (ССС). Улучшает доставку кислорода в клетки, повышает адаптацию к гипоксии, при этом не оказывая существенного воздействия на периферическое кровоснабжение и работу сердца.

Максимальная концентрация в крови активного вещества винпоцетин отмечается через 1 час, в тканях через 3-4 часа, биодоступность 50-70%. Время полувыведения около 5 часов, выводится в неизменном виде с мочой. При приеме повторной дозы концентрация меняется линейно.

Интересно, что в некоторых странах Винпоцетин зарегистрирован как простая биодобавка и не является лекарственным препаратом.

Довольно часто упоминается применение Винпоцетина в бодибилдинге и спортивном питании, особенно в составе предтренировочных комплексов, как компонент улучшающий кровоток и питание скелетных мышц. На сегодняшний день эффективность препарата в этом направлении не имеет под собой никакой доказательной базы.

Показания по применению Винпоцетина

Для чего назначают Винпоцетин? Терапевтические свойства таблеток были описаны выше, в терапевтической практике винпоцетин используется для лечения следующих состояний и патологий:

лечения различных форм цереброваскулярной патологии,
лечения старческой тугоухости перцептивного типа, болезни Меньера и шума в ушах,
головокружениях лабиринтного генеза, неврите кохлеовестибулярном,
ишемической транзиторной атаке, инсульте,
черепно-мозговых травмах,
при энцефалопатиях различного происхождения,
атеросклерозе церебральных сосудов, деменции,
в послеинсультный период.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Инструкция по применению Винпоцетин, дозировки

Как принимать Винпоцетин до или после еды? Инструкцией по применению рекомендован прием после еды, запивая достаточным количеством воды.

Начальная дозировка таблеток Винпоцетин обычно составляет 15 мг в день, принимается утром после еды, не разжевывая и не измельчая.

Дальнейшая терапия определяется индивидуально, в зависимости от диагностических показателей и реакции организма.

Максимальная доза активного вещества в день – около 30 мг (зависит от массы тела).

Стандартный курс терапии, согласно инструкции по применению, предусматривает курс с дозировкой 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в сутки после еды) продолжительностью 90 дней. Стабильный эффект от приема препарата будет заметен через 7 дней.

До 30 мг дозировку увеличивают только по необходимости.

По окончании терапии дозировку снижать постепенно, во избежания «эффекта отмены».

Дозировка в 30-45мг может способствовать формированию памяти у здоровых людей, однако это скорее единичные случаи.

Особенности:
С осторожностью назначать больным, имеющим удлинение интервала Q–T. При геморрагическом инсульте введение продукта нельзя начинать раньше, чем на 5 — 7 сутки.

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата.

Винпоцетин подходит для длительного применения, так как не накапливается в организме.

Как принимать винпоцетин детям до года? В педиатрии препарат не проходил должных испытаний и не рекомендован к применению детям до года.

Противопоказания Винпоцетин

Препарат Винпоцетин не назначают:

при аллергии на действующее вещество, дополнительные компоненты;
при инфаркте миокарда;
острая стадия геморрагического инсульта;
при повышенном внутричерепном давлении;
при выраженном атеросклерозе коронарных/мозговых сосудов;
при кровоизлиянии в сетчатку;
при ишемической болезни сердца, тяжелое течение
при выраженной аритмии сердца, низком тонусе сосудов;
беременным женщинам, кормящим матерям и детям (нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике).

Не допускается внутримышечное и струйное внутривенное введение препарата. Дозировка и сроки лечения строго по назначению врача.

Передозировка

Нет клинической практики передозировки препарата. Теоретически возможны некоторые симптомы из побочных эффектов. Лечение симптоматическое, рекомендовано промывание ЖКТ и прием абсорбентов.

Побочные действия Винпоцетин

головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость;
замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия;
экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит (редко);
сухость во рту, тошнота, изжога;
потливость, аллергические реакции, зуд кожи.

Беременность и период лактации

Винпоцетин противопоказан к применению при беременности — проникает через плацентарный барьер. При использовании больших доз лекарства возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты (!).

Винпоцетин запрещен к применению в период лактации, проникает в грудное молоко. На время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Аналоги Винпоцетин, список

Схожие по действующему веществу препараты:

Если вы хотите заменить на аналог — обязательно получите консультацию врача, возможно потребуется коррекция дозировки или схемы лечения.

Важно — инструкция по применению Винпоцетин, цена и отзывы ниже к аналогам не имеют никакого отношения и не могут использоваться как руководство или инструкция. Любая замена препарата должна быть под контролем лечащего врача.

Что лучше, Винпоцетин 10 или 20? Это один и тот-же препарат в разной дозировке. Удобнее использовать тот, который назначен для лечения в однократном приеме.

Использованные источники: aptechka-online.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Мадопар и глаукома

  Лекарства от глаукомы у человека

  Глаза какие признаки глаукомы

  Как протекает приступ глаукомы

  Глаукома глаз это что

Винпоцетин таблетки: инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

– ранний и поздний восстановительные периоды инсульта, последствия инсульта, состояние после перенесённой транзиторной ишемической атаки, дисциркуляторная и посттравматическая энцефалопатия;

– сосудистые заболевания сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза (вследствие атеросклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов);

– возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, головокружения лабиринтного происхождения.

Противопоказания

– выраженные нарушения сердечного ритма;

– ишемическая болезнь сердца (тяжелого течения);

– острый период внутримозгового кровоизлияния;

– повышенное внутричерепное давление;

– лактация (грудное вскармливание);

– повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Способ применения и дозы

Перед применением лекарственного средства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Винпоцетин следует принимать по 5 – 10 мг 3 раза/сут в течение 2 мес. Применять после приёма пищи.

Перед отменой лекарственного средства следует постепенно снижать дозу. Возможны повторные курсы 2 – 3 раза в год.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, сухость во рту.

Прочие: аллергические реакции, покраснения кожи.

При возникновении реакций, не описанных в листке-вкладыше, незамедлительно обратитесь к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления; в дальнейшем – аритмии в виде желудочковых экстрасистолий, блокад, в тяжелых случаях – аритмии типа «пируэт».

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на устранение возникших нарушений.

При появлении симптомов передозировки и других неописанных выше симптомов немедленно прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения лекарственного средства.

Комбинированные оральные контрацептивы, макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противомикробные лекарственные средства (кетоконазол) повышают выраженность эффекта винпоцетина и его побочные действия. Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин), барбитуровые препараты снижают выраженность эффекта винпоцетина.

С осторожностью следует принимать винпоцетин одновременно с препаратами центрального нервного действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.

Особенности применения

Беременность и лактация. Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен.

Применение у лиц с нарушением функции печени и почек. Лекарственное средство не следует принимать пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции.

Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или лекарственные средства, удлиняющие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол) или имеющим в анамнезе синдром пролонгирования интервала QT.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Если Вы принимаете винпоцетин, то должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Использованные источники: apteka.103.by

Источник

Глаукома коварна – она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной, казалось бы, катастрофой.

Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте.

Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его.

(Акад.РАМН, проф., д.м.н. Нестеров А.П., проф,д.м.н. Егоров Е.А.)

Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно.

К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска. Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается?

Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение.

Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-25 мм рт. ст.

Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление.

При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается.

При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях.

Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.

Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас!

Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм рт. ст.).

Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются.

Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния. Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение.

Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача.

Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам.

Важный материал по данной теме: лечение глаукомы в Москве

Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании.

Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником.

Препаратами первого выбора на сегодняшний день являются аналоги простогландинов (ксалатан, траватан, люмиган). Они очень удобны в использовании, т.к. закапываются всего 1 раз день, а гипотензивный эффект длится более суток. В зависимости от уровня исходного внутриглазного давления, эффект составляет 3 – 12 мм.рт.ст и более. В некоторых случаях при длительном использовании препаратов этой группы наблюдаются побочные эффекты в виде усиленного роста ресниц и изменения цвета радужной оболочки.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимололмалеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтантимолол, арутимол, окумед, тимоптик… Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза вдень.

Срок годности глазных капель заводского производства – не менее 2 лет, нопослевскрытияфлаконаимиможнопользоватьсянеболеемесяца.Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике.

Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, альфаган, клонидин, снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения.

Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол (бетоптик).

Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) – не более 2 раз в день. В последние годы пилокарпин применяется относительно редко из-за его суживающего действия на зрачок и возможности развития катаракты.

В случае, когда один препарат не может снизить внутриглазное давление до нормальных значений применяются комбинированные препараты. Так как в их состав входят два компонента, то и эффект от таких препаратов выше, чем от одного из составляющих (ксалаком, ганфорт, косопт, азарга, комбиган, фотил).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид (диакарб). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы.

Внутрь в виде 50%-ногорастворапринимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы.

Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой то же нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом («горькая соль»), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в ½ стакана воды.

В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, — трентал, кавинтон (винпоцетин), пикамилон, танакан, милдронат, поливитамины (в основном группы В). В последнее время широкое применение получили антиоксиданты (эмокипин, липоевая кислота, мексидол). Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога – расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог скорригировать лечение.

Если вам будет предложена физиотерапия, в частности, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей, спокойно отправляйтесь на эти процедуры! Они достаточно эффективны и совершенно безопасны.

Отнеситесь с доверием к лазерным и хирургическим методам –такая операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно.

Не откладывайте операцию – при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

♦ Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.

♦ Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Чтобы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.

♦ Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.

♦ При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.

♦ Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.

♦ Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу( обратитесь с этой просьбой к врачу): необходимо измерить внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.

♦ Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.

♦ Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.

♦ Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.

♦ Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома на долго, не забудьте взять их с собой.

♦ При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.

♦ Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

*Для написания использованы материалы приложения к журналу “Здоровье” (Глаукома, д.м.н. ,проф Егоров Е.А.)

Источник