Виды заболеваний сетчатки глаза

Сетчатка

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.

Основные заболевания сетчатки

Ангиопатия сетчатки;
отслоение сетчатки;
дистрофия сетчатки;
диабетическая ретинопатия;
разрыв сетчатки;
дегенерация сетчатки;
макулодистрофия и макулярная дегенерация;
ретинит;
гипертоническая ретинопатия;
опухоль сетчатки;
кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

Люди со средней и высокой степенями близорукости;
беременные женщины;
пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

возраст старше 50 лет;
сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
генетическая предрасположенность;
пол (чаще встречается у женщин).

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА и ЭЙЛЕА — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

лазерокоагуляция сетчатки;
интравитреальные или внутриглазное введение препаратов Луцентис, Эйлеа;
операция — витрэктомия.

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Источник

В настоящее время медицине известно уже очень много различных патологий сетчатой оболочки глаза. Наиболее опасным и распространенным из всех этих недугов считается отслоение сетчатки. Уровень развития современной медицины, к счастью, позволяет успешно противостоять этому заболеванию.

Виды заболеваний

Существуют три группы, на которые можно разделить все болезни: воспалительные, дистрофические и сосудистые, которые обычно возникают вследствие гипертонии и сахарного диабета.

Наиболее распространены дистрофические патологии, к которым относятся:

Дистрофии сетчатой оболочки
Разрывы сетчатой оболочки
Отслоение сетчатой оболочки
Кровоизлияние в сетчатку
Макулодистрофия

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно назвать: ангиопатию сетчатой оболочки, диабетическую ретинопатию, тромбоз центральной вены (ЦВС) и эмболия центральной артерии сетчатки (ЦАС). В результате патологических процессов в сосудах возникает локальное нарушение кровообращения, которое становится причиной тромбозов вен и непроходимости артерий.

Заболевания сетчатки глаза человека

Существуют также очень редко встречающиеся патологии, например, пигментный ретинит, встречающийся лишь у 1 человека из 5 тысяч. К самым редким заболеваниям относят: гипоплазию и аплазию центральной ямки, ангиоматозы и опухоли сетчатки, а также аномалии ее развития.

К заболеваниям заднего отдела глаза, помимо патологии сетчатки, относят и болезни стекловидного тела (СТ). Наиболее распространенные из них:

Деструкция (ДСТ) и помутнение стекловидного тела
ЗОСТ — задняя отслойка стекловидного тела
Гемофтальм (кровоизлияние в СТ)
Аномалии развития СТ (гиперплазия, остатки сосудов)

Причины

Наиболее частой причиной поражения сетчатой оболочки является травма глаза, но патологический процесс может также развиться по причине воздействия различных других факторов:

не связанные напрямую с органами зрения заболевания (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, болезни почек и крови, ревматизм, менингит);
болезни глаз (близорукость, дальнозоркость, различные воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы);
инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, всевозможные вирусные болезни и гнойные инфекции);
травмы головного мозга;
аллергия;
отравления;
стрессы.

Симптомы

Главным симптомом патологического процесса в сетчатой оболочке считается появление так называемой «пелены», которая локализуется в месте поражения и самостоятельному лечению не поддается. «Пелена» имеет тенденцию увеличиваться в размерах с течением времени и распространяться на все зрительное поле.

Кроме того, характерными признаками заболеваний сетчатки могут служить следующие симптомы: появление внезапных вспышек в виде молний и искр, искаженное изображение, трудности при чтении, возникновение в поле зрения черных пятен, проявление микропсии и макропсии, локального выпадения или сужения области зрения, снижения остроты предметного зрения, а также плохое зрение в темное время суток.

Поскольку во внутренней оболочке глаза отсутствует чувствительная иннервация, любые патологии сетчатки развиваются безболезненно.

Диагностика

Для диагностики заболеваний сетчатой оболочки глаза применяются следующие виды исследований:

тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления);
визометрия – исследование уровня остроты зрения, позволяющее определить состояние участка поражения и жизненно важных центральных областей;
электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ) – оценка жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва;
компьютерная периметрия – обследование зрительных полей для определения состояния периферических областей сетчатой оболочки;
офтальмоскопия – исследование глазного дна, позволяющее определить очаги поражения сетчатки, локализацию и количество разрывов. Кроме того, при наличии отслоенных участков сетчатки офтальмоскопия дает возможность оценить их состояние, прочность их соединения со стекловидным телом, а также выявить области, которые требуют повышенного внимания во время лечебных мероприятий;
оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT);
тест Амслера для проверки центральной области зрения;
компьютерная томография глаза;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Болезни сетчатки - симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Лечебные мероприятия при заболеваниях сетчатой оболочки определяются прежде всего причиной патологического процесса и его стадией. К примеру, в случае отслоений и разрывов необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При других состояниях, как правило, применяется консервативная терапия со спецификой, характерной для вида заболевания.

Так, для лечения дистрофии (в том числе пигментной) применяются специальные лекарства, которые способствуют нормализации кровоснабжения и питания сетчатой оболочки и зрительного нерва. Терапевтический курс разделяется на два этапа и длится один год. В случае болезни Беста обязательно назначаются препараты для эффективного укрепления стенок сосудов, антиоксиданты, а также ингибиторы простагландинов.

Современная медицина также располагает эффективными методиками стимуляции сетчатой оболочки глаза, в которых применяется уникальный инфракрасный лазер.

Необходимо понимать, что развития тяжелых осложнений может помочь избежать только своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания.

Профилактика

Меры профилактики различных заболеваний сетчатки немного отличаются, но сходятся в главном – самыми важными принципами для предотвращения болезни являются: ведение здорового образа жизни, обязательное избавление от вредных привычек и правильное сбалансированное питание.

Источник

Сетчатка или ретина — внутренняя оболочка глаза. От неё зависит точность формирование изображения,которое передаётся в головной мозг. При нарушении её работы возникает ряд заболеваний.

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое ретина?

Ретина представляет собой тонкий слой нервной ткани, которая располагается с внутренней стороны задней части глазного яблока. При помощи роговицы и хрусталика на неё проецируется изображение.

Благодаря своей структуру сетчатка первая воспринимает свет, обрабатывает и трансформирует световую энергию в сигнал. В нём закодирована информация о том, что видит глаз.

Глаза женщины

Важная часть ретины — макулярная область. Она отвечает за нормальную работу центрального зрения. На микроскопическом уровне выделяется 10 слоёв сетчатки. В них располагаются нервные клетки и кровеносные сосуды, которые обеспечивают обменные процессы.

СПРАВКА. Ретину часто сравнивают с фотоплёнкой.

Она вместе с системой линз отвечает за формирование изображения. Если же сетчатка повреждена, то это приводит к снижению качества зрения. Возможна его частичная или полная потеря.

Основные патологии, поражающие орган

Существует большое количество заболеваний, которые поражают сетчатку. Чаще всего встречаются воспалительные болезни, кровоизлияния, дистрофии, разрывы и опухоли.

Воспалительное заболевание — ретиниты

Ретинит — воспалительное поражение сетчатки. Оно возникает на фоне инфекционного процесса. При этом в качестве возбудителя могут быть:

грибки;
паразиты;
вирусы;
токсины;
бактерии.

Любая хроническая или острая инфекция может привести к развитию ретинита. Провоцирующим фактором может быть ревматологическое заболевание.

Болезнь может поражать всю сетчатку, её края или только задние отделы.

Часто воспаление распространяется на сосудистую оболочку.

Симптомы заболевания:

быстрое снижение зрения;
мерцание предметов;
вспышки света перед глазами;
искажение контуров;
ощущение тумана и пелены перед глазами.

Для диагностики назначаются исследования, которые позволяют оценить состояние сетчатки. Это визометрия, офтальмоскопия, тонометрия и рентгенография. При наличии инфекционного процесса проводится исследование крови на инфекции. Чтобы подтвердить аутоиммунный процесс назначаются специальные лабораторные тесты крови. С целью детальной оценки функции сетчатки выполняется электрофизиологическое исследование.

СПРАВКА. Лечение нужно начинать немедленно, так как присутствует риск слепоты.

Установить причину воспалительного процесса довольно сложно. В начале лечения начинается приём противовоспалительных и противомикробных препаратов, средств для расширения зрачка и диуретиков.

После устранения причины инфекционного воспаления принимаются средства для активизации обменных процессов в сетчатке. Хороший эффект даёт проведение физиотерапевтического воздействия.

Кровоизлияния

Кровоизлияние в сетчатку возникает при повреждении сосудов глаза. Такой патологический процесс может спровоцировать тяжёлое заболевание.

Заболевания склер глаз

Первопричины отклонения:

близорукость на поздних стадиях;
артериальная гипертензия;
заболевания крови;
воспаление на слизистой оболочке глаза;
внутриглазные опухоли;
атеросклероз.

Глазные сосуды могут травмироваться при сильном крике или кашле. Такой эффект может наблюдаться при чересчур интенсивных кардио нагрузках.

Характерные признаки:

снижение остроты зрения;
мелькание в глазах;
ощущение давления;
размытость изображения.

При большом кровоизлиянии зрение может полностью пропасть. Врач проводит диагностику при помощи офтальмоскопа и назначается общий анализ крови.

К врачу следует немедленно обратиться при наличии следующих опасных симптомов:

одновременное кровоизлияние сразу в двух глазах;
внезапная потеря зрения;
сильная затуманенность;
боль и жжение;
кровоизлияние после травмы.

Назначается приём сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих средств. Пациент должен принимать витамины К и С. Они необходимы для улучшения свёртываемости крови. При необходимости врач назначает применение противоотёчных и противовоспалительных капель. В большинстве случае такое кровоизлияние проходит через 2 недели, без осложнений.

СПРАВКА. Пациентам со слабыми сосудами рекомендуется избегать резких наклонов и поворотов головы.

Особое внимание нужно уделять укреплению иммунной системы. Запрещается тереть глаза, так как это может усилить кровоизлияние. Следует временно отказаться от контактных линз и не использовать глазные капли, без назначения врача. Осторожными нужно быть с лекарственными препаратами, что разжижают кровь.

Отслоение

Отслоение сетчатки — серьёзная патология, которая требует хирургического вмешательства. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае можно ослепнуть.

Чаще всего такое отклонение встречается у пациентов с близорукостью. Существуют следующие виды отслоения:

первичное — связано с разрывом сетчатки;
травматическое;
вторичное — следствие опухолевого процесса в ретине или сосудистой оболочке.

В группе риска люди, что перенесли траву глаз или имеют дистрофию сетчатки.

Отслоение сетчатки

Симптомы патологического процесса:

появление плавающих точек;
утрата бокового зрения;
сужение поля зрения;
ухудшение остроты зрения.

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки нужно пройти полное обследование зрительной системы. Назначается проведение периметрии, электрофизиологического исследования и ультразвук внутренних структур глаза.

Лечение может быть хирургическим и лазерным. Для проведения оперативного вмешательства проводится экстрасклеральное баллонирование или пломбирование.

Цель таких процедур — добиться полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.

Операция не требует госпитализации. На период реабилитации нужно ограничить количество зрительной и физической работы.

Лазерная терапия направлена на послеоперационное ограничение разрыва сетчатки. За счёт резкого повышения температуры возникает коагуляция тканей. Благодаря такой технологии воздействия проходит бескровно.

Лазер обладает высокой точностью. Это позволяет срастить между собой сетчатку и сосудистую оболочку глаза.

Опухоли

Злокачественное новообразования сетчатки называются ретинобластомы. Они считаются одними из самых опасных для жизни человека. Такое заболевание возникает в первые месяцы или годы жизни ребёнка.

В 25% поражается оба глаза.

На ранней стадии наблюдается утолщение сетчатки. Диагностировать такое отклонение можно только при осмотре глазного дна. Опухоль довольно быстро занимает большую часть глаза. В результате этого теряется зрение, а зрачок распухает.

В течение длительного периода времени ретинобластома никак себя не проявляет. Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль проникает в другие части глаза. Ребёнок начинает стремительно терять зрение, вплоть до полной его потери.

ВАЖНО. Присутствует высокий риск развития косоглазия.

Первый признаки ретинобластомы — белое свечение зрачка при определённом освещении. Например, оно наблюдается при вспышке фотоаппарата.

По мере развития опухоль прорастает в зрительный нерв, окружающие ткани и головной мозг. Метастазы могут наблюдаться в печени, лёгких и костях черепа. Заболевание имеет наследственный характер.

Лечение заключается в удалении глазного яблока с последующей рентгенолог терапией. Иногда применяется фотокоагуляция или низкотемпературное лечение.

Дистрофия

Нарушения в сосудистой системе глаза вызывает дистрофию сетчатки. От такого заболевания страдают пожилые люди. При этой патологии поражаются клетки-фоторецепторы, которые отвечают за восприятие света и зрение вдаль.

Дистрофию сетчатки

Первое время дистрофия может протекать без симптомов.

Часто пациент даже не догадывается о заболевании. Существует несколько видов дистрофий сетчатки:

Периферические и центральные. Они диагностируются у пациентов с близорукостью. Снижение нормального кровообращения приводит к ухудшению доставки питательных веществ и кислорода к сетчатке.
Врождённые и приобретённые. В этой группе выделяется старческая дистрофия, которая возникает после 60 лет. Она сочетается с развитием катаракты. В детском возрасте может возникать точечно-белая форма дистрофии. Она имеет наследственный характер.

Причиной такой патологии может быть общее, местное заболевание или наследственная предрасположенность.

Необратимые изменения в сетчатке возникают на фоне:

воспалительного поражения органов зрения;
атеросклероза;
возрастных изменений;
нарушения местного кровообращения;
травы глаз;
проведённого оперативного вмешательства;
несбалансированного питания;
перенесённой вирусной инфекции;
хронического заболевания сердца.

Симптомы проявляются в виде снижения остроты и потери периферического зрения. Пациент не может ориентироваться в плохо освещённых помещениях. Часто дистрофические изменения сетчатки сопровождаются средней или высокой степенью близорукости.

Возникают следующие признаки поражения сетчатки:

сложность при чтении без яркого освещения;
яркие вспышки и мушки перед глазами;
частичная или полная потеря цветовосприятия;
нечёткость и искажение изображения.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Развитию осложнений способствуют активные физические нагрузки и погружение в воду. При первых признаках поражения необходимо сразу же обращаться к врачу. Это поможет избежать отслойки сетчатки и полной потери зрения.

Для лечения используется аргоновый лазер. Основная цель — укрепление сетчатки. Рекомендуется проведение физиотерапевтического воздействия:

электрофорез;
фотостимуляция;
магнитотерапия;
электростимуляция.

При оперативном вмешательстве проводится лазерная коагуляция истончённых сосудов. Во время послеоперационного периода пациент должен принимать метаболические препараты. Контроль за состоянием пациента рекомендуется проводить не реже 1 раза в год.

Полезное видео

Лечение сетчатки глаза:

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дистрофия часто становится причиной потери центрального зрения у пожилых пациентов. Методы диагностики:

офтальмоскопия при расширенном зрачке;
оптическая когерентная томография;
флюоресцентная ангиография;
цветное фотографирование.

Единственной причины развития патологического состояния нет. Существуют только факторы, которые могут способствовать возникновение заболевания. Основные из них:

возраст — от 50 до 80 лет;
пол — мужчины страдают от ВМД в 2 раза реже женщин;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
наследственность;
сахарный диабет;
плохая экология;
несбалансированное питание;
длительное и интенсивное воздействие солнечных лучей;
наличие перенесённых травм зрительного аппарата.

Одна из самых распространённых причин — наследственность. Если кто-то из родственников пациента страдал от ВМД, то ему нужно контролировать состояние сетчатки у врача.

При возрастной макулярной дегенерации поражается центральное и цветовое зрение. Этапы развития заболевания:

Теряется яркость и контрастность восприятия. Начинается искажение видимых линий. Пациенту начинает не хватать освещённости.
Во время чтения или написания текстов пациент замечает выпадение отдельных букв или слов.
Сильная потеря зрения на всех расстояниях.
Перед глазом формируется пятно. Сначала оно полупрозрачное, но со временем оно лишает пациента возможности различать предметы и лица людей.

Для лечения используются пищевые добавки и интравитреальные инъекции анти-VEGF препаратов. Хороший эффект даёт проведение лазерной фотокоагуляции и фотодинамического лечения.

На ранних этапа развития ВМД рекомендуется придерживаться диеты. Основные рекомендации:

Из рациона исключаются все продукты, что содержат холестерин.
В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.
Для улучшения состояния сетчатки необходимы кератоноиды. Они содержатся в шпинате, болгарском перце, яичных желтках и моркови.
Антиоксиданты присутствуют в красной смородине, чернике и косточках красного винограда.
В рацион рекомендуется добавить продукты с высоким содержанием витамина А. Он присутствует в молоке, печени морских рыб и яйцах.

Диета должна быть разнообразной и сбалансированной. Питаться нужно по 5-6 раз в день.

СПРАВКА. Для профилактики осложнений назначается приём витаминных комплексов.

Препарат должен содержать каротиноиды, витамины С, А, Е, медь, селен и цинк. Современные методы не позволяют полностью вылечить ВМД и восстановить нормальное зрение. Все действия должны быть направлены на замедление прогрессирования патологии.

Ангиопатия

Ангиопатия возникает из-за изменения капилляров сетчатки. Такое нарушение обусловлено нарушением регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки. Это чревато затруднением притока или оттока крови.

Ангиопатия сетчатки

Такое патологическое состояние часто возникает в качестве осложнения болезней, что поражают кровеносные сосуды в организме. Симптомы болезни:

затуманивание зрения;
блики в глазах;
быстрое прогрессирование близорукости;
развитие дистрофии сетчатки.

Заболевание диагностируется в процессе офтальмоскопии. Для этой патологии характерно нарушение хода и просвет кровеносных сосудов.

Разновидности ангиопатии сетчатки:

Гипертоническая. Это осложнение гипертонической болезни. Во время осмотра глазного дна врач наблюдает расширенные вены и точечные кровоизлияния. В запущенных стадиях видоизменения наблюдаются в тканях сетчатки. Своевременное лечение поможет постепенно вернуть глазное дно к нормальному состоянию.
Диабетическая. Возникает на фоне сахарного диабета. В этом случае выделяется 2 подтипа: макроангиопатия и микроангиопатия. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором — наблюдается истончение капиллярных стенок и кровоизлияния.
Гипотоническая. При осмотре глазного дна диагностируются извитые сосуды и расширенная артериальная сеть. Наблюдается пульсация сосудов.
Травматическая. Такая форма патологии возникает в результате травм головного мозга или шейного отдела позвоночника. Развитие отклонения провоцируется резким повышением внутричерепного давления.

Для лечения назначаются препараты, которые улучшают циркуляцию крови в капиллярах. Чтобы улучшить состояние пациента рекомендуется проведение магнитотерапии, лазерного облучения и иглорефлексотерапии.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия проявляется в виде микроаневризм, экссудатов, ишемии и кровоизлияний в сетчатку. На ранних этапах клиническая картина болезни отсутствует. Для диагностики проводится офтальмоскопия.

СПРАВКА. Лечение заключается в контроле за уровнем глюкозы в крови и показателями артериального давления.

При наличии макулярного отёка проводится внутриглазное введение анти-VEGF препаратов.

Панретинальная лазерная фотокоагуляция показана при осложнённом течении ретинопатии. При отсутствии своевременной терапии наступает слепота.

Разрыв

Ежегодно разрыв сетчатки наблюдается у одного из 10 тыс. человек. Изначально наблюдается отслойка сетчатки. Такой патологии подвержены пожилые люди и те, кто страдает от близорукости.

Причиной разрыва может быть увеличение объёма глаза и уменьшение размера стекловидного тела. В качестве провоцирующего факторы может быть травма глаза или оперативное вмешательство.

Патология также может возникнуть из-за сильного стресса, химического ожога, эндокринного или инфекционного заболевания.

Разрывы могут быть единичными и множественными.

Характерный признак разрыва сетчатки — появление огненных вспышек в глазах. В этом случае необходимо сразу же обращаться к офтальмологу. Раннее обнаружение дефекта позволяет избежать отслоения и других негативных последствий