Виды глаукомы по происхождению

Здравствуйте, дорогие друзья! Даже если вы никогда не слышали о глаукоме, не лишним будет ознакомиться с информацией об этом заболевании. Дело в том, что каждый пятый житель нашей планеты не просто подвергается коварному недугу, но и по причине незнания о патологии, теряет зрение. Ведь знающий человек регулярно обследуется в офтальмологической клинике, потому как глаукома, уже существуя в вашем организме, долгое время может не выдавать себя, постепенно «воруя» зрение.

Патология объединяет широкую группу заболеваний органов зрения, для которых свойственно повышение внутриглазного давления. Сегодня, вы вооружитесь полезной информацией о тихом «монстре», ворующем зрение, я раскрою информацию про виды глаукомы, ее классификацию по различным признакам.

Классификация болезни: общая характеристика

Заболевание включает в себя более 60 разновидностей патологий органов зрения, поэтому и классификация заболевания довольно широкая. Врачи диагностируют болезнь в соответствии с различными показателями, каждый из которых составляет определенную группу болезни.

Изначально патология разделена на две обширные группы, которые зависят от признаков выявления болезни — это:

• приобретенная;
• врожденная.

Каждая из категорий в свою очередь тоже делиться на группы по происхождению на:

• первичную;
• вторичную.

Важно! Это основа классификации, которая в дальнейшем предоставляет более подробную информацию о болезни, отталкиваясь от возраста пациента, механизма повышения ВГД, уровня внутриглазного давления и степени поражения зрительного органа. Давайте разберемся в этих формах подробнее.

Читайте также: Что такое глаукома глаза и ее лечение современными способами

Типы болезни по происхождению

Врачи-офтальмологи разделяют три формы глаукомы в зависимости от ее происхождения и к таковым относятся:

1. Первичная. Нарушение оттока жидкости в глазах, повышение ВГД, что ведет к атрофии зрительного нерва и сужению границ видения. Эта форма патологии чаще всего встречается у людей за 40.
2. Вторичная. Развивается в результате повреждений глаза или его отдельных структур. Чаще всего наблюдается поражение только одного зрительного органа, а патология может быть излечена после устранения первопричины.
3. Сочетанная. Может развиваться параллельно с другими дефектами глаза или врожденными патологиями глаз.

Для каждой разновидности характерны сужение полей видения, постепенное снижение зрения, дискомфортные ощущения или боль в глазах.

Формы болезни по возрастному критерию

Категории заболевания разделяют так же по возрасту пациентов. Наиболее подвержены глаукоме люди старшей возрастной группы, но диагностируется данный недуг даже у маленьких деток. Так, глаукома делится на:

• врожденную — характерно чрезмерно высокое ВГД по причине генетической предрасположенности или патологических процессов в период вынашивания плода. Различают простую форму, смешанную с другими деформациями глаза и сочетающуюся с врожденной системной патологией. Первые симптомы проявляются до 6 лет;
• инфантильная — развивается в возрасте 3-10 лет, когда формируется организм. Причины аналогичные врожденной форме болезни. Это одна из форм глаукомы, которой не свойственно увеличение роговицы или глаза, но наблюдается завышенный уровень ВГД;
• ювенильная — носит название глаукомы несовершеннолетних, так как развивается в период с 11 до 15 лет. Наблюдается высокое ВГД и деформация глазного диска.

Четвертый тип включает патологию, которая проявилась у взрослых пациентов.

Классификация недуга по механизму повышения ВГД

В эту категорию попадают открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Первая форма характеризуется наличием открытого угла передней камеры, который обеспечивает переход жидкости в трабекулярный аппарат и далее к кровеносным сосудам. Причинами развития глаукомы открытоугольной могут быть недоразвитые трабекулярная сеть или ресничная мышца, а также возрастные изменения или закупорка сетчатого соединительного образования глаза.

Различие закрытоугольной формы патологии от открытой разновидности состоит в перекрытии угла передней камеры, при том, что функционирование трабекулярной сети стабильное. Эта разновидность составляет приблизительно 10 процентов от всех глауком в Америке. Приятная новость в том, что это также единственная форма, которая поддается исцелению.

Важно! Несмотря на возможность лечения закрытоугольная глаукома имеет свои нюансы в прогрессировании. Она может проявляться в виде приступов, которые сопровождаются резкой болью в глазах, голове, подлопаточной области, левом плече, а иногда даже в животе и области сердца.

Типы недуга по уровню ВГД

При подозрении на глаукому в клинике измеряют внутриглазное давление и, исходя из полученных данных, подтверждают или исключают диагноз. Если у больного глаукома, тогда уровень ВГД поможет установить форму глаукомы, которых две:

1. Нормотензивная. Это патология нормального или низкого давления. Деформация глазного нерва случается при ВГД, которое не превышает нормальный уровень. Показатель давления составляет не выше 21 мм. рт. ст.
2. Гипертензивная. Повышенное или высокое ВГД, показатель — от 22 до 29 мм. рт. ст.

Схема лечения этих форм данного заболевания отличается и назначается врачом только после проверки ВГД, ряда дополнительных процедур и установки точного диагноза.

Течение болезни: стабилизированный и нестабилизированный типы

Стабилизированная глаукома отличается замиранием болезни. В течение полугода у больного может не происходить никаких ухудшений видения и деформаций зрительного диска.

По течению глаукомы различают еще одну форму — нестабилизированную, для которой характерны ухудшения состояния органов зрения при каждом следующем осмотре в медицинском центре.

Лечение любого вида глаукомы должно проходить в профессиональной клинике под руководством офтальмолога и включает комплексную терапию.

Вас может заинтересовать: Тонография глаза при глаукоме — суть метода и анализ результатов

Патология по степени поражения глазного нерва: 4 стадии

Вышеперечисленные формы патологии имеют различия и противопоказания, но все они подразделяются на четыре стадии развития:

• начальная — нормальные поля зрения, но есть скотомы в его парацентральных зонах;
• развитая — выраженные поражения границ видения;
• далеко зашедшая — сильное сужение полей зрения, этот показатель более 10 градусов в верхне- или нижненосовом участках;
• терминальная — потеря зрения, возможно сохранение светоощущения.

Большинство видов глаукомы не проявляют себя на первой и второй стадии, а заметные симптомы возникают, когда недуг уже достигает тяжелой формы и ее трудно замедлить или стабилизировать лекарствами.

Видео о том, что представляет собой данный недуг

В видео объясняется тот факт, что недуг протекает бессимптомно. В этом заключается главная опасность, о которой человек может не подозревать годами. Для выявления недуга нужно просто время от времени обследоваться у офтальмолога. Я же считаю, что лучше посещать врача не реже, чем раз в год – это нормально.

Выводы

Лечение каждой формы имеет свои особенности и зависит от времени диагностики недуга, степени его развития, а также возраста и других личных особенностей пациента. В случае, если вы успели столкнуться с данной проблемой, то хотя бы оставьте комментарии под статьей – это не займет много времени, а для нас важен каждый отзыв! Будьте бдительными к своему здоровью и берегите себя! С уважением, Ольга Морозова!

Глаукомой принято называть хроническое заболевание глаз, течение которого сопровождается триадой определенных признаков:

• Постоянное или периодическое повышение ВГД;
• Характерные изменениям поля зрения;
• Краевая экскавация зрительного нерва.

Самыми востребованными классификационными признаками данного заболевания считаются следующие.

По происхождению глаукомы: первичная и вторичная

Первичная глаукома характеризуется строго интраокулярной локализацией патологических процессов. Они возникают в углу передней камеры глаза (УПК), его дренажной системе либо в головке зрительного нерва. Патологические процессы предшествуют появлению клинических симптомов, представляя собой первый этап развития заболевания.

При вторичной глаукоме, ее причиной могут стать и интракапсулярные, и экстраокулярные нарушения. Это заболевание может являться побочным, необязательным следствием иных патологий.

По механизму повышения ВГД: открытоугольная и закрытоугольная

При открытоугольной глаукоме отмечается прогрессирование патологической триады с наличием открытого УПК.

Для закрытоугольной глаукомы характерен внутренний блок глазной дренажной системы, а именно перекрытие УПК корнем радужки, в качестве основного патогенетического звена.

По уровню ВГД: гипертензивная и нормотензивная

При гипертензивной, Рt умеренно повышено (26 — 32 ммрт.ст) либо высокое (начиная от 33 ммрт.ст.), а Р0 соответственно (22- 28 ммрт.ст.) и (начиная от 29 ммрт.ст).

При нормотензивной значения Pt достигают 25 мм рт.ст, а Р0 соответственно достигают 21 мм рт.ст.

По течению заболевания: стабилизированная и нестабилизированная

При стабилизированной глаукоме, в течение 6-ти месячного периода наблюдения за больными, ухудшения в состоянии поля зрения, а также диска зрительного нерва, не обнаруживаются.

Для нестабилизированной глаукомы характерно ухудшение в состоянии поля зрения, а также диска зрительного нерва, которые регистрируют при повторных обследованиях. Оценка динамики глаукоматозного процесса включает также уровень ВГД с соответствием его «целевому давлению» вообще.

По степени изменений в зрительном нерве: начальная, развитая, зашедшая далеко, терминальная

Подразделение глаукоматозного непрерывного процесса на четыре стадии, довольно условно. В диагнозе, обозначение стадий выполняют римскими цифрами (I-IV), где I — начальная стадия и IV — терминальная (с учетом состояния поля зрения, а также головки зрительного нерва).

На начальной I стадии — границы поля зрения в норме, но выявляются незначительные изменения (скотомы) парацентральных отделов поля зрения. Отмечается расширенная экскавация ДЗН, не доходящая до его края.

На развитой II стадии — поражения поля зрения парацентральных отделов выражены и сочетаются с его сужением больше чем на 10 градусов в верхненосовом и/или нижненосовом сегментах, расширенная экскавация ДЗН, в некоторых отделах доходит до его края (носит краевой характер).

На далеко зашедшей III стадии — границы поля зрения сужены концентрически и в одном сегменте и более, составляют менее 15 градусов от точки фиксации. Наблюдается краевая расширенная субтотальная экскавация ДЗН, доходящая до его края.

На терминальной IV стадии — полная потеря зрения или сохраненное светоощущение с неправильной проекцией. Изредка поле зрения сохраняется небольшим островком в височном секторе. Наблюдается тотальная экскавация ДЗН.

По возрасту больных: врожденная, инфантильная, ювенильная, глаукома взрослых

При врожденной глаукоме, дефекты обусловлены патологией развития УПК глаза или дренажной системы. Она проявляется в течение первых трех лет жизни ребенка, вследствие рецессивной наследственности (возможны спорадические случаи). Патогенез заболевания, обусловлен дисгенезом угла передней камеры и повышением ВГД. Среди клинических симптомов: светобоязнь, слезотечение, увеличение размеров глаза, блефароспазм, отек роговицы с увеличением ее размеров, экскавация и атрофия ДЗН.

Инфантильная глаукома развивается у детей 3-10 лет, обусловленная наследственностью и патогенезом идентичными простой врожденной глаукоме, отмечается повышенное внутриглазное давление, без изменений размеров роговицы и глаза, экскавация ДЗН по мере прогрессирования заболевания увеличивается.

Ювенильная глаукома может возникать в 11-35 лет, обусловленная наследственными нарушениями в 1 и TIGR хромосоме. Основная роль в патогенезе заболевания принадлежит трабекулопатии и гониодисгенезу. Отмечается повышение ВГД, изменения ДЗН и зрительных функций — по глаукомному типу.

Возникновение глаукомы взрослых приходится на возраст, старше 35 лет. Она является хроническим патологическим процессом, с вышеописанной патологической триадой, без иных глазных заболеваний и врожденных патологий.

В настоящее время особенно широко используют классификацию глаукомы, с учетом формы и стадии заболевания, состояния ВГД, а также динамики зрительных функций.

Для сокращения записей можно использовать в истории болезни буквенные и цифровые обозначения, не указывая, что глаукома первичная.

К примеру, полный диагноз заболевания: «Первичная закрытоугольная глаукома развитая нестабилизированная с умеренно повышенным ВГД», в сокращении будет выглядеть, как: «Закрытоугольная глаукома нестабилизированная IIВ». Или: «Закрытоугольная глаукома IIB», если данных о динамике зрительных функций мало.

Запись полного диагноза: «Первичная открытоугольная глаукома не стабилизированная далеко зашедшая с нормальным ВГД», в сокращенном варианте, выглядит, как: «Открытоугольная глаукома нестабилизированная IIIA».

В последние годы существующую классификацию расширили многочисленными разновидностями форм первичной глаукомы, а также ориентировочной оценкой локализации основного сопротивления оттоку из глаза внутриглазной жидкости.