Веточка дерева на роговице
Зрение – сложный механизм, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир.
При повреждении органов зрения возможно наступление полной или частичной слепоты. Существует несколько видов травм глаза у ребенка или у взрослого, в зависимости от характера происхождения которых назначается соответствующее лечение.
Травма глаза: что это такое?
Травма глаза – это нарушение целостности оболочки глазного яблока в процессе воздействия внешних факторов.
В результате такого повреждения нарушается не только целостность, но и функциональные возможности органа зрения.
Важно! Наиболее часто поражению подвергается роговая оболочка как самая незащищенная часть глазного яблока, и чаще всего такие последствия вызваны воздействием инородных тел или химических веществ, попадающих на поверхность роговицы.
В зависимости от глубины и степени тяжести повреждения травма может квалифицироваться как поверхностная, глубокая, проникающая, механическая.
Ожоги роговой оболочки при этом вынесены в отдельную категорию, так как с такими травмами глаза к офтальмологам обращается почти половина пациентов.
Классификация и виды
Существует несколько видов травм глазного яблока, которые можно классифицировать по признакам:
- Попадание в глаз инородных тел (мелких предметов, насекомых, химических веществ). В этом случае у пациента наблюдается слезотечение, рези и болевой синдром при моргании.
- Внешнее механическое воздействие (сотрясение, сдавливание, воздействие тупыми и острыми предметами, огнестрельные и другие ранения).
- Термические ожоги от пара, тлеющих и горящих предметов, языков пламени.
- Обморожение. В противовес термическим ожогам в данном случае глаз подвергается воздействию экстремально низких температур (холодные жидкости, воздействие ветра, контакт глаза с охлажденными предметами).
- Химические ожоги. Возникают при контакте с различными химическими соединениями, чаще всего это щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеями, известью, цементным раствором и растворителями.
- Воздействие на глаз ультрафиолета (такой вид повреждений возможен как после длительного пребывания на солнце, так и под искусственными источниками освещения, в том числе – под кварцевыми или обычными лампами).
В большинстве случаев поражения происходят в бытовых условиях, и в таких ситуациях необходимо срочное оказание помощи пострадавшему.
Травмы глаза фото
Контузия
Ушиб глазного яблока
Последствия взрыва осколочной гранаты
Инородное тело
Травма глаза: лечение, причины и симптомы
Травма роговицы глаза в зависимости от происхождения можем классифицироваться как поверхностная, проникающая, травма контузионного типа и ожог.
Что делать при повреждении глаза завит от типа и соответственно подбирается необходимое лечение.
Поверхностные (частный случай тупая травма глаза)
Такой вид повреждений является самым распространенным, в него входят такие повреждения, как эрозии различного характера, непроникающие мелкие раны, тупые травмы, а также попадания на поверхность глазного яблока инородных тел.
К сведению! Поверхностная травма глаза, лечение которой достаточно простое и прогноз в этих случаях почти всегда благоприятный.
Для таких типов повреждений характерны следующие признаки:
- покраснение слизистой оболочки;
- ощущение присутствия под веком инородного тела;
- режущая боль в пораженном глазу;
- светобоязнь и обильное слезотечение;
- отечность век;
- снижение остроты и качества зрения.
При таких травмах в каждом конкретном случае назначается определенное лечение, так как травма может быть различной степени тяжести.
Офтальмология с учетом происхождения травмы может определить наиболее эффективный и адекватный способ лечения.
Часто при поверхностных травмах наблюдается нарушение целостности кожных покровов, и в таких случаях производится первичная хирургическая обработка раны (иногда приходится накладывать швы на иссеченные края раны).
Чаще всего используются консервативные медикаментозные методы лечения, при которых рана обрабатывается антибактериальными и антисептическими офтальмологическими каплями, иногда приходится использовать мазь для закладывания под веко.
Внимание! Если в глазу остаются части инородного тела, попадание которого и привело к травме, глаз подвергается струйному промыванию и механическому удалению таких инородных тел.
В случае тупого повреждения глаза на него накладывается бинокулярная повязка, после чего пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и пребывать в покое.
При образовании в поврежденном глазу кровоизлияний назначаются такие процедуры, как электрофорез, аутогемотерапия и субконъюнктивальные инъекции препарата дионин – такие меры позволяют быстро устранить кровоизлияние глаз после травмы, оказывая рассасывающий эффект.
Проникающие
При проникающих травмах глаза пациент обычно испытывает светобоязнь, слезоотделение и болевой синдром.
Также возможен блефароспазм (невозможность раскрытия век), покраснения в области век, покраснение конъюнктивы и кровотечения на поврежденных участках глаза.
Тяжелые случаи таят в себе опасность возможного выпадения оболочек и содержимого глаза.
В целом признаками проникающих травм можно назвать:
- наличие раневого канала в хрусталике;
- сквозная рана в роговой оболочке или склере;
- наличие пузырька воздуха в стекловидном теле;
- выпадение в рану радужной оболочки;
- выпадение цилиарного и стекловидного тел;
- надрыв зрачкового края радужки;
- выраженная гипотония глаза (падение уровня внутриглазного давления);
- сегментарное помутнение хрусталика.
При лечении такого вида травм назначают сульфаниламиды, которые принимаются перорально или парентерально, а также антибиотики широкого спектра действия.
В большинстве случаев параллельно назначаются противовоспалительные и антигрибковые средства, предотвращающие развитие дополнительных патологий.
Контузии
Контузия глаза – это результат воздействия на глазное яблоко, и травма в таких случаях может быть прямой или непрямой.
В первом случае это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это результат сотрясения тела человека при падении.
Важно! Следствием такой травмы может быть отслойка сетчатки, и в этом случае возможен только один способ лечения – хирургическое вмешательство.
Также результатом контузии может быть катаракта, которая подлежит обязательному удалению.
Ожоги
Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, и в первом случае основное лечение заключается в обработке поврежденного глаза медикаментозными препаратами.
После этого пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
Химические ожоги в основном происходят по причине контакта глазного яблока с кислотами и щелочами (или химическими веществами, содержащими такие компоненты).
Подобного рода повреждения не обязательно происходят на каких-либо производственных предприятиях: щелочи и кислоты содержатся и во многих бытовых чистящих и моющих средствах, которые люди используют ежедневно.
Ожог щелочного типа происходит при контакте глаза с содой, растворами аммиака, известью и любыми моющими средствами.
Важно! Оказание первой доврачебной помощи при попадании таких веществ глаза заключается в необходимости промывания в течение 10-15 минут под проточной прохладной водой, но это лишь мера первой помощи – после такой процедуры необходимо вызвать врача, который окажет профессиональную неотложную помощь.
Кислотные ожоги не наносят таких повреждений, как щелочи, стремительно разрушающие слизистую. В основном при попадании на поверхность глаза кислот происходит поверхностное разрушение внешнего слоя слизистой, которая выделяет белок.
Этот белок, вступая в реакцию с кислотой, коагулируется, образуя преграду для доступа кислоты к глубоким слоям глаза и сетчатке. В большинстве случаев ожоги кислотой не наносят существенного ущерба зрению, в то время как ожоги щелочью снижают его качество.
Сопутствующие травмы века и их классификация
При повреждениях глаза практически всегда наблюдаются и сопутствующие травмы века, опасность которых не так велика, но может способствовать развитию дополнительных патологий.
К таким травмам относятся:
- Эрозия. Выражается в повреждение в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная область может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевыми ощущениями, но обращение к врачу при таком повреждении может не понадобиться: снять болевой синдром и остановить кровотечение можно своими силами, обработав поврежденный участок любым антибактериальным средством и приложив к ней холод.
-
После удара тупым предметом по закрытому глазу возможна контузия века, при которой наблюдается ярковыраженный отек мягких тканей. Под глазом при этом могут образовываться гематомы и синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глазного яблока, но и в покое. При тяжелых травмах глаза возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. В качестве первой помощи при такой травме необходимо приложить к поврежденному веку холодный предмет, поле чего обратиться к врачу. При необходимости специалист может ввести в область повреждения обезболивающее средство. - Возможно образование колотых, резаных и рваных ранений века, которые могут быть как поверхностными, так и затрагивать глубинные слои века.
Диагностика травм глаза
Диагностика травмы глаза позволяет выявить причину и степень повреждения, что в свою очередь необходимо для назначения адекватного лечения.
Обратите внимание! В первую очередь во время диагностики осматривается глазное дно – выполняется такая процедура с помощью ультразвукового оборудования или офтальмологического зеркала.
Иногда требуется рентгенологическое обследование (этот метод особенно актуален при проникающих ранениях и помогает определить наличие в глазу инородного тела).
В процессе диагностики офтальмолог может не только определить вид травмы и степень повреждения, но и дать прогноз относительно того, в каком состоянии сохранится зрение пациента после лечения.
Первая помощь при травме глаз
Первая помощь при травме глаз заключается в необходимости сразу вызвать врача или самостоятельно дойти до ближайшего медицинского учреждения, но в процессе ожидания специалиста нужно попытаться удалить инородное тело, если травма вызвана им.
Для этого необходимо оттянуть нижнее или верхнее веко и попытаться аккуратно устранить инородный предмет уголком свернутого платка или куска ткани. Растирать глаза нельзя – это приведет к еще большему раздражению.
Травма глаза лечение в домашних условиях
После удаления инородного тела необходимо закапать в пораженный глаз 2-3 капли альбуцида.
Также можно использовать следующие глазные капли при травме глаза для лечения в домашних условиях и в процессе реабилитации после травмы в соответствии с инструкциями по применению:
- Корнерегель;
- Солкосерил;
- Баларпан-Н;
- Витасик;
- Дефислез.
Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить курс лечения и порекомендует подходящий вид капель.
Обезболивающие капли для глаз после травмы
В качестве обезболивающих каплей после травмы можно использовать такие капли как: алкаин, инокаин, лидокаин. После нанесения, они начинают действовать через одну-две минуты и на протяжении 15-20 минут будут обеспечивать обезболивающее действие.
Полезное видео
На видео вы узнаете о первое помощи при травмах глаза:
Самолечение в виде использования отваров, настоев и примочек при травмах глаза не рекомендуется: такие способы будут неэффективны и могут ухудшить ситуацию, а это чревато полной и необратимой потерей зрения не говоря уже про восстановление глаза.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
Что такое ссадины и царапины на роговице глаза?
Ссадины и царапины на роговице — это поверхностные повреждения роговицы глаза, прозрачной мембраны, расположенной на передней части глаза, которая закрывает радужную оболочку и зрачок, позволяя свету проходить к внутренним структурам глаза. Случайный контакт с пылью, песком, древесной щепкой или металлическими частицами может поцарапать или порезать роговицу, повредив её.
Когда роговица повреждена, в глазу ощущаются грубая боль, покраснение, жжение, слезотечение, светобоязнь, помутнение зрения и головная боль. Ссадины роговицы могут зажить в течение 24-72 часов и редко прогрессирует до язвы, эрозии или инфекции.
Начальное лечение должно быть симптоматическим и включать: удаление инородных тел, анальгезию местными или пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами и назначение антибиотиков. Царапин и ссадин роговицы часто можно избежать, надев защитные очки при выполнении действий, которые подвергают глаза травме.
Функции и структура роговицы
Роговица представляет собой организованную группу клеток, структурно преемственную со склерой (белая часть глаза). Эта тонкая мембрана выполняет три важные функции зрения: защита, фильтрация некоторых ультрафиолетовых волн и рефракция (роговица отвечает за 65-75% способности глаза фокусировать свет на сетчатке).
Чтобы обеспечить правильное прохождение света к внутренним структурам глаза, роговица должна быть полностью прозрачной. По этой причине она не васкуляризируется и потребляет кислород и питается из слезы (поверхностных клеток эпителия), и из водянистой влаги которая заполняет переднюю камеру (глубокие клетки).
Помимо этого существует ещё множество свободных нервных окончаний, поэтому роговица является одной из самых чувствительных частей всего глаза. Все эти аспекты имеют большое значение, так как серьезное поражение роговицы может вызвать слепоту, даже если другие части глаза совершенно нормальны.
Причины и факторы риска
Как правило, ссадины на роговице являются результатом прямой травмы.
Наиболее распространенные причины, из-за которых может поцарапаться роговица глаза включает:
- попадание инородных тел в глаз из верхнего века (например, ресниц, пыли, песка или пепла);
- попадание чем-то большего в глаза (пример: ветки дерева, край листка бумаги, ноготь и т. д.);
- долгое ношение контактных линз;
- грубое трение глаз;
- некоторые заболевания глаз, в том числе трахома или другие инфекции.
Люди всех возрастов могут страдать от повреждения роговицы. В некоторых случаях профессиональная деятельность может увеличить риск, как в случае фермеров, плотников и строительных рабочих, подвергающихся воздействию окружающей среды, содержащей частицы, рассеянных в воздухе, такие как пыль, опилки и песок.
Даже материалы, которые достигают чуть больших размеров, могут проникать в глаза и вызывать еще более глубокие травмы: например, небольшой металлический фрагмент может поразить человеческий глаз, когда он работает на измельчителе без защитных очков.
Симптомы и признаки
Симптомы варьируются от человека к человеку, в зависимости от степени травмы. Ссадины роговицы, за исключением случаев, вызванных обширными химическими ожогами или ультрафиолетовым излучением, обычно затрагивают только один глаз.
В случае царапин на роговице могут возникнуть следующие симптомы и признаки:
- боль, которая может усиливаться при движении внеглазных мышц;
- светобоязнь (светочувствительность);
- головная боль;
- блефароспазм;
- припухлость век;
- дилатация зрачков;
- чрезмерно слезотечение глаз;
- затуманенное зрение или измененное зрение;
- боль в глазах при воздействии яркого света;
- покраснение склеры;
- ощущение, что внутри глаза что-то есть. Это ощущение иногда развивается через несколько часов, а не сразу после травмы.
Диагностика
В случае подозрения повреждения роговицы следует обратиться к офтальмологу для постановки правильного диагноза. Во время осмотра глаз доктор задаст пациенту несколько вопросов о выполняемых ежедневных действиях, возможных причинах травмы, симптомах и наличии других или существующих заболеваний глаз, таких как глаукома.
Для точной диагностики состояния используются несколько глазных капель, содержащих флуоресцеин (желто-оранжевого цвета) в сочетании с кобальтово-голубым фильтрованным светом, который усиленно проявляет царапины на роговице (очевидно, из-за зеленого цвета, который он принимает). Также для временного облегчения боли используются анестезирующие глазные капли.
Осложнения
- Осложнения ссадины роговицы могут включать рубцы, эрозия и язвы на роговице.
- Наличие рубцов на роговице может привести к непрозрачности ткани (бельмо, лейкома).
- Травмы, вызванные растительным материалом (например, сосновой иглой), могут вызвать замедленное воспаление радужной оболочки глаза (ирит).
- Инфекция роговицы может распространиться на другие части глаза и привести к временным или постоянным изменениям зрения.
- Иногда отвержденный эпителий может плохо прилипать к основной базальной мембране, вызывая периодические эрозии роговицы.
Лечение
К счастью, большинство ссадин роговицы полностью заживают в течение 24-48 часов после травмы, поэтому незначительные травмы не нуждаются в лечении. Однако наиболее показанное лечение зависит строго от причины и тяжести травмы; например, если повреждение глаза было вызвано попаданием ветвей дерева, офтальмолог может назначить антибиотик для предотвращения инфекции или язвы роговицы; если вместо этого царапины вызваны результатом попадания пыли в глаза, то может быть достаточно промыть глаза чистой водой.
Большинство пациентов должны быть повторно обследованы в течение следующих 24 часов, и если повреждение глаза полностью не разрешилось, потребуется повторное посещение через 3-4 дня. Другие причины могут лечиться дольше или потребовать более сложного терапевтического подхода; например, если повреждение очень серьезное, может потребоваться пересадка роговицы, при которой поврежденная поверхность удаляется и заменяется новой.
Непосредственные меры, которые могут быть приняты в случае незначительных ссадин на глазу:
- Промойте глаза чистой водой (или используйте солевой раствор, если имеется), чтобы удалить мелкие частицы пыли или песка. Можно промыть глаза, наклонив голову назад и накапав воду в открытый глаз.
- Искусственные слезы или смазывающие глазные капли могут снять временный дискомфорт.
В случае повреждении роговицы все же рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Между тем, важно избегать определенных действий, которые могут усугубить проблему:
- Не пытайтесь удалить предмет, глубоко проникший в глазное яблоко, даже если он большой и препятствует закрытию глаза.
- Не тереть глаза после травмы. Прикосновение или нажатие на глаз может ухудшить повреждение роговицы.
- Не прикасайтесь к глазному яблоку ватными тампонами, пинцетом или другими инструментами, так как такие маневры могут усугубить травму.
Офтальмолог может лечить специфическое состояние глаза на основании диагноза:
- Можно назначать глазные капли или мази с антибиотиками. В некоторых случаях офтальмолог может назначить глазные капли на основе кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств, чтобы уменьшить воспаление и риск образования рубцов.
- В зависимости от характера травмы, может быть рекомендована вакцинация против столбняка, особенно если статус иммунизации не обновлен (например, если инородное тело покрыто ржавчиной).
- Хотя анестезирующие глазные капли вводят во время посещения, чтобы немедленно облегчить боль в глазах, эти капли не прописывают для домашнего использования, поскольку они могут мешать естественному процессу заживления. Кроме того, офтальмолог может указать, какие обезболивающие препараты необходимо будет принимать перорально.
После осмотра глаз пациент должен отдыхать с закрытыми глазами, чтобы облегчить выздоровление, поэтому избегайте таких действий, как чтение или вождение. Ношение солнцезащитных очков может помочь облегчить некоторые симптомы вызванные царапинами на роговице во время заживления.
Источник
