Вессел дуэ ф при тромбозе сетчатки

Патологии сердечно-сосудистой системы являются самыми опасными для человеческого организма. К сожалению, большинство людей их игнорируют, это и приводит к серьезным последствиям. Своим здоровьем пренебрегать не стоит, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Общая информация о лекарственном препарате

Уколы Vessel, купить которые рекомендуют многие врачи, назначают при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это лекарственное средство обладает протромбиновым эффектом, который в сыворотке крови снижает уровень фибриногена. Благодаря деактивации протромбина и достигается положительная динамика терапии.

Чаще всего врачи назначают Вессел Дуэ ампулы купить пациентам, которые страдают от такой патологии, как тромбоз глубоких вен. Но данное медицинское средство также эффективно при:

Флебопатии;
Кардиопатии;
Тромбофилических состояниях;
Ишемическом инсульте;
Проблемах с мозговым кровообращением;
Дисциркулярной энцелофалопатии;
Поражении периферических нервов;
Ретинопатиии;
Нефропатии;
Гепарин-индуцированной тромбоцитопении;
Синдроме антифосфолипидных антител;
Поражениях системы периферических нервов.

Терапию этим лекарственным препаратом необходимо проводить по рекомендации лечащего врача. Важно: специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке (исходя от заболевания, общего самочувствия больного) рассчитывает дозировку. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

Причины тромбоза

Тромбоз – патология, при которой образуются тромбы в венах, глубоко расположенных под кожными покровами. Статистика свидетельствует о том, что заболевание чаще всего поражает вены нижних конечностей, в них ухудшается кровообращение.

Специалисты обращают внимание на то, что болезнь зачастую развивается из-за:

Ухудшения кровотока;
Повреждения стенок вен;
Нарушения свертываемости крови.

Риск возникновения тромбов очень велик в том случае, если кровь становится очень вязкой. Врачи-терапевты советуют людям вести активный образ жизни, заменить поездки домой пешими прогулками, при сидячей работе не забывать о небольших перерывах, во время которых необходимо пройтись, ведь длительное нахождение в одной позе и малоподвижный образ жизни чаще всего являются причиной того, что в венах застаивается кровь.

Факторы риска

Специалисты выделяют такие факторы риска, которые могут привести к развитию патологии:

Послеродовой период.
Онкологические патологии.
Иммобилизация (длительные перелеты, поездки на автомобиле, гипсовые повязки).
Прием на протяжении длительного периода времени гормональных контрацептивов.
Инфекционные патологии.
Катетеризация центральной вены.
Травмы (переломы нижних конечностей).
Регулярное физическое перенапряжение.
Патологии почек.
Оперативные вмешательства.
Ожирение.
Сердечная недостаточность
Беременность.
Соблюдение на протяжении длительного периода времени постельного режима.
Малоподвижный образ жизни.
Воспалительные патологии толстого кишечника.

Для того, чтобы не допустить развития патологии и обнаружить ее на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование. Благодаря этому заболевание будет обнаружено на ранней стадии, доктор назначит Вессел Дуэ ф ампулы купить, распишет индивидуальный курс терапии. Необходимо, чтобы лечение было начато как можно быстрее.

Симптоматика

Не все пациенты знают о том, что у них тромбоз, но такие симптомы свидетельствуют о патологии:

Отечность в месте закупорки вены;
Болевые ощущения, на ранних стадиях они незначительные, но при отсутствии терапии, а также при значительных нагрузках (например, при длительной ходьбе) могут усиливаться;
Изменение цвета кожных покровов (они могут стать не только синюшными, но и покраснеть);
Гиперемия: одна нижняя конечность становиться очень горячей на ощупь, а здоровая – прохладная (это тревожный звоночек и при появлении этого симптома медлить не стоит, необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь»).

Врачи акцентируют внимание на том, что у некоторых больных при тромбозе не возникают никакие неприятные симптомы. Человек не обращается к врачу, также может пренебрегать ежегодными медицинскими обследованиями, это и приводит к тому, что патологию диагностируют очень поздно. А ведь тромб, который оторвался, может стать причиной такой серьезной патологии, как тромбоэмболия легочной артерии либо привести к гибели. Поэтому необходимо не забывать о ежегодном обследовании у узких специалистов, а при ухудшении общего состояния немедленно обращаться за помощью к доктору.

Диагностика

Если у доктора есть подозрения, что у пациента тромбоз, он рекомендует проведение таких инструментальных методов диагностики:

МРТ-ангиография;
Мультиспиральная КТ (при необходимости, с контрастированием);
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

Также специалист порекомендует пациенту сдать лабораторные анализы.

Терапия

Лечение тромбоза направлено на то, чтобы восстановить нормальный просвет сосудов, а также сократить размер тромбов. Благодаря терапии можно избежать развития тромбоэмболии легочной артерии и гангрены. Доктор назначает Вессел Дуэ и расписывает индивидуальный курс лечения, уже через несколько дней самочувствие пациента улучшается.

Больных с тромбозом чаще всего помещают в стационар, им рекомендовано соблюдение постельного режима.

На ранних стадиях заболевания врачи назначают тромболитические медикаменты, если пациент обратился за помощью на поздней стадии патологии, ему рекомендуется провести оперативное вмешательство. Операции бояться не нужно, наоборот, ее отсутствие может привести к тому, что тромб оторвется (спрогнозировать, когда это произойдет невозможно). Пациентам после оперативного вмешательства запрещено двигаться. Вставать с постели можно только после осмотра и разрешения доктора.

Меры профилактики

Для того, чтобы предупредить тромбоз глубоких вен, врачи советуют:

Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
Избегать продолжительных статических нагрузок (ношение тяжестей);
Избегать обезвоживания и перегревания организма;
Избегать продолжительной иммобилизации;
Потреблять достаточное количество жидкости (чтобы кровь не была вязкой);
Ежедневные умеренные физические нагрузки (полезными будут ходьба, плавание, езда на велосипеде и бег);
Пациентам с варикозной болезнью необходимо носить компрессионное белье.

Источник

Принципы консервативного лечения [6,7,13,14, 15]

Ø Для растворения тромба, закрывающего просвет вены, используют тромболитические препараты.

Ø Для профилактики ретромбоза — различные классы антитромботических средств: препараты, влияющие на функцию тромбоцитов и ингибирующие тромбин — ключевой фермент свертывания.

Ø При наличии показаний данная терапия должна сочетаться с лечением заболеваний, способствующих развитию тромбоза.

Ø Лечение должно подбираться индивидуально в каждом отдельном клиническом случае и согласовываться с терапевтом, а при необходимости — и с гематологом.

Тромболитические препараты целесообразно использовать только в первые семь дней от начала заболевания.

Ø Примерно через семь дней происходит организация тромба. Он уплотняется за счет появления коллагена. При этом использование тромболитиков не даст нужного эффекта.

Ø Активированный плазминоген превращается в плазмин, который, в свою очередь, воздействует на фибрин, вызывая его лизис.

§ К непрямым активаторам плазминогена относят стрептокиназу её производные – стрептодеказу и целиазу.

§ При местном использовании этих лекарств могут наблюдаться местные, и общие аллергические реакции, что значительно ограничивает их применение.

§ При достаточном содержании в крови естественных активаторов плазминогена (тканевого и урокиназного) в качестве тромболитика можно использовать плазминоген, получаемый из донорской крови.

§ Имеются схемы лечения, предполагающие совместное использование плазминогена и его непрямого активатора — стрептодеказы. Данный способ лечения уместен при недостатке естественных активаторов.

Прямые активаторы плазминогена

Ø В настоящее время используются тромболитики, созданные рекомбинантным путем: тканевой активатор плазминогена (актилизе), урокиназа и проурокиназа (гемаза). Способы введения и дозы прямых активаторов плазминогена предствлены в табл.2.

Таблица 2. Способы введения и дозы прямых активаторов плазминогена
Препараты	Способы введения и дозы
Субконъюнк- тивально	Ретробульбарно (парабульбарно)	Интравит-реально
Тканевой активатор плазминогена (Актилизе)	25 мкг до 10 инъекций	—	50 мкг однократно
Рекомбинантная проурокиназа (Гемаза)	5000 ME до 10 инъекций	5000 ME до 10 инъекций	500 ME однократно
Стрептодеказа	—	30 000 – 45 000 ЕД с интервалом в 5 дней курс лечения от 2 до 10 нед.	—
Целиаза	—	25 000 – 50 000 ЕД с интервалом в 3 дня до 4- 5 инъекций	—
Плазминоген	—	1000 — 2000 ЕД 2 раза в сутки до 4- 5 введений	—

Ø Преимуществом этих препаратов является низкая токсичность, минимальная аллергенность, отсутствие побочных эффектов, связанных с воздействием на общую систему гемостаза.

Ø Они активизируют процесс фибринолиза только на поверхности сгустка.

Ø При лечении тромбоза вен сетчатки тромболитические препараты вводятся субконъюнктивально, парабульбарно, а некоторые из них — интравитреально.

N.B.! Такие способы введения является наиболее эффективными и безопасными!

N.B.!В настоящее время еще нет официального разрешения для использования актилизе в офтальмологической практике.

Антиагреганты. Дозы, используемые для лечения и профилактики тромбозов, указаны в таблице 3.

Таблица 3.

Антиагреганты

Группа препаратов	Торговое название	Дозы и способы применения
Ингибиторы циклооксигеназы (СОХ-1)	— аспирин; — тромбо АСС	75-150 мг в сут, внутрь, после еды — 3-6 мес. и более; 50 мг — 2 раза в день или 100 мг 1 раз в день 3-6 мес. и более
Блокаторы рецепторов тромбоцитов ГП ll b/llla	Тиенопиридины — тиклопидин (тиклид); — клопидогрель (плавике)	250 мг 2 раза в сут внутрь 3-4 мес.; 75-100 мг в сут 3-4 мес. и более
Антагонисты рецепторов ll b/lll a	— абсиксимаб (Reo Pro)	Болюсное введение в дозе 0,25 мг/кг и последующая инфузия по 10 мкг/кг в течение 12 часов (используется при лечении острых тромбозов в сочетании с тромболи-тиками)
Препараты комплексного действия: Эндотелио- Протекторы	Пентоксифиллин (трентал); Сулодексид (Вессеп дуэФ)	50-200 мг в день внутривенно; капельно 5 инфузий через день; внутрь — 300-600 мг в сути (2 месяца); ретробульбарно 0,5 мл (10 мг) в сочетании с кортикостероида-ми 5 инъекций через день(не назначать при отеке сетчатки!). Внутримышечно 600 ЛПЛ ЕД от 10 до 15 инъекций ежедневно, затем — внутрь по 250 ЛПЛ ЕД 2 раза в день в течение 30-70 дней.

Антиоксиданты. Дозы, используемые для лечения тромбоза вен сетчатки, указаны в табл. 4

Таблица 4. Антиоксиданты
Препарат	Способ применения	Дозы
Эмоксипин	Ретробульбарно 1 раз в сут в течение 10-15 дней; Субконъюнктивально 1 раз в сут ежедневно или через день до 15 дней	0,5 мл 0,2-0,5 мл
Токоферол	Внутрь 1-2 раза в день в течение 1-1,5 мес.	100-200 мг
Цитофлавин	Внутривенно капельно, через день, до 10 инфузий	10 мл на 5% растворе глюкозы
Милдронат	Ретробульбарно до 10 инъекций Субконъюнктивально до 10 инъекций. Внутривенно до 5 инъекций (через день)	0,5 мл 0,5 мл 500 мг

Все перечисленные выше тромболитики противопоказаны:

Ø при геморрагических диатезах;

Ø при свежих кровоизлияниях, включая интраокулярные, эррозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

Ø при тяжёлых заболеваниях печени и почек;

Ø при геморрагическом инсульте в анамнезе;

Ø при активном туберкулезе легких;

Ø при лучевой болезни;

Ø при фибриногенопении;

Ø при высоком артериальном давлении;

Ø при свежих травмах;

Ø при индивидуальной непереносимости.

Эндотелиопротекторы

Препарат Вессел дуэ ф (сулодексид) — это гликозоаминогликан высокой степени очистки.

Ø Является эндотелиопротектором, антиагрегантом, стимулятором выработки эндогенного ТАП одновременно.

Ø Эндотелиопротективное действие препарата связано с восстановлением структурной и функ-циональной целостности клеток эндотелия сосудов.

Ø Механизм антитромботического действия сулодексида связан с подавлением активированного фактора X, усилением синтеза и секреции простациклина, снижением концентрации фибриногена в плазме крови.

Эндотелиопротекторы

Препарат Вессел дуэ ф (сулодексид).

Ø Нормализует реологические свойства крови путём снижения уровня триглицеридов и уменьшения вязкости крови.

Препарат Вессел дуэ ф (сулодексид) следует применять:

ü для лечения тромбоза вен сетчатки (ишемического, неишемического) в острый период;

ü для профилактики развития повторного тромбоза и тромбозов другой локализации курсами два раза в год.

Пентоксифиллин (агапурин, трентал) — препарат комбинированного действия, используемый в комплексном лечении тромбоза вен сетчатки.

Этот препарат: тормозит агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, повышает их эластичность;

Ø усиливает фибринолиз;

Ø уменьшает уровень фибриногена в плазме, что ведет к снижению вязкости крови;

Ø улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом;

Ø оказывает слабый миотропный вазодилатирующий эффект.

Пентоксифиллин используется в лечении тромбоза вен сетчатки и посттромботический ретинопатиии только при отсутствии выраженного ретинального отёка.

Три поколения препаратов — антиагрегантов

§ Антиагреганты первого поколения:

Ø ацетилсалициловая кислота;

Ø аспирин, тромбоАСС, аспирин-кардио;

Ø нестероидные противовоспалительные средства(НПВС).

§ Антиагреганты второго поколения:

ü клопидогрель (плавике);

ü тиклопидин (тиклид).

§ Антиагреганты третьего поколения:

абсиксимаб.

Его совместное использование с ТАП в 62,5-82% случаев восстановливает проходимость коронарных артерий при остром инфаркте миокарда. Такая комбинация уместна и при лечении тромбоза вен сетчатки

Ø Вопрос использования в терапии тромбоза вен сетчатки прямых антикоагулянтов является спорным,в связи с высоким риском геморрагических осложнений, при их возможной передозировке.

Ø В настоящее время создан рекомбинантный гирудин — дезирудин, однако опыта его использования в офтальмологии нет.

Ø Включение гирудотерапии в комплексное лечение позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта, особенно при наличии у больного повышенной вязкости крови, связанной с полицитемией.

Ø Использование тромболитиков и антикоагулянтов, несмотря на тщательный лабораторный контроль, нередко сопровождаются тяжёлым геморрагическим диатезом, особенно опасным у лиц пожилого возраста, с распространенным атеросклеротическим поражением сосудов мозга и при желудочно-кишечном кровотечении.

Ø При антитромботической терапии необходим тщательный лабораторный и клинический контроль.

Ø К числу клинических тестов относится исследование мочевого осадка на эритроцитурию (2 раза в неделю) и кала на скрытую кровь.

Ø Антитромботическая терапия может проводиться только при наличии арсенала гемостатических средств.

Ø При передозировке антитромботических препаратов наиболее эффективны ингибиторы фибринолиза: e-аминокапроновая, парааминобензойная и аминометанциклогексановая кислоты.

Ø Известные антидоты гепарина – протаминсульфат и полибрен — довольно быстро нейтрализуют антикоагулянтное действие гепарина.

Ø Наилучшим средством восстановления уровня прокоагулянтов в крови является введение конакиона (витамина К1).

Ø Хорошим проагрегантным свойством обладают дицинон (циклонамин, этамзилат) и ингибиторы фибринолиза.

Гемодилюция — это метод трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разбавление крови плазмозамещающими растворами. Положительное воздействие от гемодилюции появляется при снижении уровня гематокрита до 30—35%.

Ø Наиболее безопасным, простым в использовании и эффективным способом гемодилюции является внутривенное капельное введение 200-400 мл реополиглюкина или другого низкомолекулярного плазмозаменителя.

Ø Наилучший результат наблюдается при лечении тромбоза, давностью не более двух недель.

Ø Отмечается улучшение микроциркуляции в ишемизированной зоне сетчатки.

Ø Эффект связан с устранением стаза в капиллярах, снижением вязкости крови, плазмы, концентрации факторов свертывания, агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Ø Введение декстрана приводит к повышению коллоидно-осмотического и снижению гидростатического давления. Это способствует резорбции ретинального отека.

Ø Противопоказаниями к гемодилюции являются: дыхательная, почечная, сердечная недостаточности тяжелой степени, указания на перенесённый инфаркт или инсульт, некомпенсированная артериальная гипертензия; заболевания крови, склонность к аллергическим реакциям.

Симптоматическое лечение — глюкокортикоиды

Основным показанием к применению глюкокортикоидов при лечении тромбоза ретинальных вен является наличие отёка сетчатки.

Чаще всего используется раствор дексаметазона, который вводится:

Ø ретробульбарно;

Ø субконъюнктивально;

Ø интравитреально(строго по показантям).

Показаниями для этой процедуры являются длительно существующий макулярный отек и неоваскулярная глаукома.

Гипотензивная терапия

Ø При максимальном снижении офтальмотонуса в лечении тромбоза вен сетчатки улучшается капиллярная перфузия.

Ø Для достижения этого эффекта в первую неделю после возникновения тромбоза назначают:

ü b-блокаторы в виде глазных капель

ü ингибитор карбоангидразы — диакарб.

Ø Диакарб применяют по следующей схеме: по 1 таблетке (0,25 г) один раз в день утром натощак 3 дня подряд, затем 3 дня перерыв, и повторный приём в течение 3-х дней.

Ø Другая схема лечения: по 1 таблетке через день.

Ø Приём препарата не должен превышать 5 таблеток в неделю. Лечение необходимо сочетать с приемом аспаркама или панангина.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

Источник

Капсулы мягкие желатиновые, кирпично-красного цвета, овальные; содержимое капсул — суспензия бело-серого цвета, допускается розоватый или розовато-кремоватый оттенок.

1 капс.
сулодексид	250 ЛЕ*

Вспомогательные вещества: лаурилсаркозинат натрия — 3.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, триацетин — 83.87 мг.

Состав оболочки: желатин — 53.15 мг, глицерол — 22.07 мг, этилпарагидроксибензоат натрия — 0.26 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.13 мг, титана диоксид (Е171) — 0.29 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.86 мг.

20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

* липопротеинлипазная единица.

Вессел® Дуэ Ф (сулодексид) является биологическим лекарственным препаратом, представляющим собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (ATIII), а дерматановая – к кофактору II гепарина (KГII).

Оказывает ангиопротекторное, профибринолитическое, антикоагулянтное, антитромботическое действие.

Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент – липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

Антикоагулянтное действие раствора для в/в и в/м введения, которое слабо выражено в предлагаемой дозе (1 ампула/сут), проявляется за счет сродства к антитромбину и кофактору II гепарина, который последовательно снижает концентрации активированного фактора Х и тромбина.

Антитромботическая активность – результат всех видов действия, которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие), свертывание крови (слабовыраженное антикоагулянтное действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.

После перорального применения в рекомендуемой дозе количество сулодексида и его производных после эффекта «первого прохождения» достаточно для индуцирования антитромбинового действия без влияния на обычные параметры коагуляции (АЧТВ, тромбиновое время, активированный фактор X). Таким образом, можно предположить, что сулодексид при пероральном применении не имеет антикоагулянтного действия.

Всасывание

Абсорбция сулодексида, назначаемого в/в или в/м довольно быстрая и зависит от скорости кровообращения в месте инъекции. Концентрация сулодексида в плазме после в/в болюсного введения в однократной дозе 50 мг после 15, 30 и 60 мин составляла 3.86 ± 0.37 мг/л, 1.87 ± 0.39 мг/л и 0.98 ± 0.09 мг/л соответственно.

При пероральном применении сулодексид всасывается из тонкого кишечника. После приема внутрь меченого препарата первый пик сулодексида в плазме крови наблюдается через 2 ч, второй – от 4 до 6 ч, после чего препарат больше не обнаруживается в плазме; концентрация восстанавливается через приблизительно 12 ч, а затем остается постоянной примерно до 48-го часа.

Распределение, метаболизм и выведение

Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20-30 раз превышающей концентрацию в других тканях. При приеме внутрь постоянный уровень в плазме крови обнаруживается через 12 ч, вероятно, из-за медленного высвобождения препарата органами поглощения и, в частности, эндотелием сосудов.

Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. При исследовании радиоактивного меченного препарата 55.23% сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 ч.

ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;
дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
сосудистая деменция;
окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
флебопатии, тромбозы глубоких вен;
микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).

Лечение обычно начинают с парентерального введения препарата. Раствор для в/в и в/м введения назначают по 1 амп./сут в течение 15-20 дней. Затем терапию следует продолжить препаратом в форме капсул — по 1-2 капс. 2 раза/сут, до приема пищи, в течение 30-40 дней.

Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.

В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача, режим дозирования может быть изменен.

По данным клинических исследований

Данные о частоте развития нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением сулодексида, были получены в ходе клинических исследований с участием пациентов, проходивших лечение стандартными дозами препарата при обычной продолжительности курса терапии.

Нежелательные реакции, связанные с применением сулодексида, были классифицированы по системно-органным классам и распределены по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – потеря сознания.

Со стороны органа слуха: часто – головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в верхней части живота, диарея, тошнота; нечасто – ощущение дискомфорта в животе, диспепсия, метеоризм, рвота; очень редко – желудочное кровотечение.

Аллергические реакции: часто – кожная сыпь различной локализации; нечасто – экзема, эритема, крапивница.

Прочие: нечасто – боль в месте инъекции, гематома в месте инъекции; очень редко – периферический отек.

По данным пострегистрационных наблюдений

В ходе пострегистрационного применения сулодексида были зарегистрированы дополнительные нежелательные явления. Частота данных нежелательных эффектов не может быть оценена в связи с тем, что информация о них поступает в виде спонтанных сообщений. Соответственно, частота этих нежелательных явлений классифицируется как «неизвестная» (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).

При парентеральном применении препарата

Со стороны психики: дереализация.

Со стороны нервной системы: судороги, тремор.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, приливы.

Со стороны дыхательной системы: кровохарканье.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, пурпура, генерализованная эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: стеноз шейки мочевого пузыря, дизурия.

Прочие: боль в груди, боль, жжение в месте инъекции.

При применении препарата внутрь

Частота неизвестна: анемия, нарушения метаболизма плазменных белков, расстройства ЖКТ, мелена, ангионевротический отек, экхимоз, отек наружных половых органов, генитальная эритема, полименорея.

геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
I триместр беременности;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свертываемости крови.

При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с сахарным диабетом 1 типа во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных.

В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания.

Вессел® Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На способность управлять транспортными средствами и механизмами препарат Вессел® Дуэ Ф не влияет.

Симптомы: кровотечение является единственным симптомом, который может возникнуть при передозировке.

Лечение: в случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1% раствор), применяющегося при кровотечениях, вызываемых гепарином.

Значимого взаимодействия препарата Вессел® Дуэ Ф с другими лекарственными средствами не установлено.

При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник