В основе патогенеза врожденной глаукомы лежит

Врожденная глаукома

Основным признаком данных заболеваний является слезотечение (epiphora). Как правило, слезотечение появляется, если слеза не может попасть в слезные точки или попав, не может пройти в полость носа из-за препятствий в слезных путях. Диагностику проводят на основании осмотра слезной точки (сужение или .

Среди приобретенных изменений выделяют деструкцию, отслойку стекловидного тела, кровоизлияние, наличие инородных тел (паразитарная инвазия). Деструкция стекловидного тела характеризуется появлением помутнений и его разжижением. Такое помутнение стекловидного тела наблюдается вследствие нарушения мет.

Заболевания склеры в отличие от заболеваний других оболочек глаза бедны клинической симптоматикой и редко встречаются. Как и в других тканях глаза, в склере возникают воспалительные и дистрофические процессы, встречаются аномалии ее развития. Почти все изменения в ней вторичны.

Врожденная глаукома — заболевание, характеризующееся повышением ВГД в результате аномалии развития путей оттока водянистой влаги. Встречается относительно редко — в среднем 0,1 % всей глазной патологии. Тем не менее, как причина слепоты составляет 2,5—7 % случаев. Преимущественно поражаются об.

Средняя частота врожденных катаракт 5 на 100 000 детей. Наиболее доступна и проста характеристика врожденных катаракт по их локализации и интенсивности помутнения.

Использованные источники: medbe.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Здоровья глаукома

  Скорость прогрессирования глаукомы

  Глаукома i дзн

  Аюрведа и глаукома

  Азопт вторичная глаукома

г) пластины между радужкой и цилиарным телом

д) верного ответа нет

2. Для исследования угла передней камеры используют следующий метод:

А) кампиметрию

г) верного ответа нет

3. К признакам врожденной глаукомы относятся:

а) отек роговицы

в) увеличение глазного яблока

г) повышение ВГД свыше 27 мм рт. ст.

4. В начальной стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы:

а) не изменяется

Б) уменьшается на 2 мм

в) увеличивается на 2 мм

г) верного ответа нет

5. Буфтальм — это:

а) увеличение роговицы

Б) увеличение переднее-заднего размера глаза

в) помутнение роговицы

г) истончение склеры

д) верного ответа нет

6. Причины повышения ВГД при сосудистой глаукоме:

а) новообразованные сосуды в передней камере

б) повышение венозного давления с затруднением венозного оттока в полость черепа

В) верно все

г) верного ответа нет

7. Чем отличается боль при остром приступе глаукомы от боли при остром иридоциклите? Верно все, кроме:

А) зависит от пальпации

б) не зависит от времени суток

в) не зависит от пальпации

г) локализуется в глазу

д) может иррадиировать

8. При остром приступе глаукоме отмечается все, кроме:

а) отека роговицы

б) мелкой передней камеры

Д) красный глаз

9. Блокада угла передней камеры может быть вызвана:

а) корнем радужки

б) новообразованными сосудами

Г) мезодермальной тканью

10. Проф. осмотры по поводу глаукомы делятся на:

в) не подразделяются

Д) верного ответа нет

Тема: ГЛАУКОМА Вариант: 12

1. Где происходит выработка внутриглазной жидкости:

а) в шлемовом канале

в) в цилиарном теле

г) в цилиарном хвосте

д) верного ответа нет

2. Эластотонометрия – это:

а) измерение ширины угла передней камеры

в) измерение ВГД грузом 10,0 гр

д) верного ответа нет

3. При врожденной глаукоме встречаются следующие морфологические изменения в углу передней камеры:

а) рецессия угла

б) атрезия шлеммового канала

в) нерассасавшаяся эмбриональная ткань в углу передней камеры

д) верного ответа нет

4. Стадия врожденной глаукомы ставится на основе:

б) по остроте зрения

в) по внутриглазному давлению

г) по диаметру роговицы

д) верного ответа нет

5. В возрасте 3-10 лет возникает:

а) первичная врожденная глаукома

б) инфантильная врожденная глаукома

в) ювенильная глаукома

г) в этом возрасте глаукома не возникает

6. В дифференциальном диагнозе острого приступа глаукомы и острого иридоциклита важно:

в) покраснение глаза

д) снижение зрения

7. Цель консервативного лечения глаукомы — снижение ВГД до:

а) минимальных цифр

б) верхней границы нормы

в) толерантного давления

г) нижней границы нормы

д) верного ответа нет

8. При развитой стадии глаукомы поле зрения сужено:

а) на 5 градусов

б) на 10 градусов и более

в) более чем на 15 градусов

г) границы не имеют значения

д) верного ответа нет

9. При патологии хрусталика возникают следующие виды вторичной глаукомы:

а) факотопическая, факоморфическая

б) факоморфическая, факолитическая

в) факотопическая, факолитическая

д) верного ответа нет

10. Выявление больных с глаукомой осуществляется с помощью проф. осмотра:

а) лиц старше 40 лет

б) на предприятиях

в) среди больных сахарным диабетом

Тема: ГЛАУКОМА Вариант: 13

1. Шлемов канал находится в:

а) передней камере

б) задней камере

в) между камерами

д) верного ответа нет

2. С помощью тонографии определяют:

а) внутриглазное давление

в) продукцию и отток ВГЖ

д) верного ответа нет

3. Причины, вызывающие изменения в развитии путей оттока внутриглазной жидкости:

а) вирусные заболевания матери во время беременности

б) ионизирующая радиация матери во время беременности

в) гипервитаминозы у матери во время беременности

г) гиповитаминозы у матери во время беременности

4. Врожденная глаукома проявляется:

а) в течение 1 года жизни

б) в течение 3 лет

в) к шести годам

г) в любом возрасте, до 15 лет

5. В отличие от мегалокорнеа, при врожденной глаукоме:

а) лимб растянут

б) лимб не растянут

в) роговица не увеличена

г) отсутствуют светобоязнь и слезотечение

д) верного ответа нет

6. Механизм повышения ВГД при увеальной глаукоме:

а) отек трабекул

б) блокада трабекул экссудатом

в) спайки по зрачковому краю

7. Острый приступ глаукомы дифференцируется с:

б) острым животом

д) верного ответа нет

8. Острый приступ глаукомы могут вызвать:

а) эмоциональное возбуждение

б) обильный прием жидкости

г) прием алкоголя

е) верного ответа нет

9. Нагрузочные пробы, которые не используются при закрытоугольной глаукоме:

а) позиционная проба Хеймса

б) задне-кольцевая компрессионная проба

в) водно-питьевая проба

д) верного ответа нет

10. Больным с глаукомой рекомендуется охранительное потребление жидкости:

в) употреблять жидкость нельзя

г) ограничений нет

д) верного ответа нет

Тема: ГЛАУКОМА Вариант: 14

1. К дренажной системе относится все, кроме:

а) корнеосклеральной трабекулы

б) склерального синуса

в) систем склеральных коллекторов

г) венозного сплетения

д) артериальных сплетений

2. Гониоскопия противопоказана при:

д) верного ответа нет

3. Ведущими признаками гидрофтальма являются:

а) увеличение размера роговицы

б) увеличение размера глазного яблока

в) повышение ВГД

г) глубокая передняя камера

4. Блокада угла передней камеры может быть вызвана:

а) корнем радужки

б) новообразованными сосудами

г) мезодермальной тканью

5. Ювенильная глаукома возникает:

а) в первые три года

б) в возрасте 3-10 лет

в) в возрасте 11 — 34 лет

г) старше 34 лет

д) верного ответа нет

6. Что общего между первичной открытоугольной глаукомой и катарактой:

а) внутриглазное давление

б) снижение зрения

в) краснота глаза

7. Лечение открытоугольной глаукомы начинают с:

а) консервативной терапии

б) с хирургических операций

в) с лазерных облучений

г) последовательность не имеет значения

д) верного ответа нет

8. Литическая смесь, назначаемая при остром приступе глаукомы, содержит. все, кроме:

а) 2,5% — 1,0 аминозина

б) 1% — 2,0 димедрола

в) 2% — 1,0 промедола

г) 1% — 1,0 кортизона

9. На основание каких признаков проводят диф. диагностику между физиологической экскавацией и глаукоматозной:

д) верного ответа нет

10. Больным с глаукомой противопоказана работа:

а) в горячих цехах

б) в холодных помещениях

в) работа связанная со стрессами

г) ночные дежурства

Тема: ГЛАУКОМА Вариант: 15

Использованные источники: lektsii.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Осложнения открытоугольной глаукомы

  Картинки лечение глаукомы

  Глаукома как с ней бороться народными средствами

  Вторичная глаукома последствия

  Экспериментальные модели глаукомы

Медицина будущего

Легко!

Врожденная глаукома (гидрофтальм)

Врожденная глаукома — это заболеваник, в основе которого лежат аномалии, препятствующие оттоку внутриглазной жидкости или значительно затрудняющие его, следствием чего является повышение внутриглазного давления.

Содержание

Это заболевание характеризуется повышением внутриглазного давления, своеобразными клиническими проявлениями, обусловленными возрастными особенностями глаза у детей, прогрессирующим течением. Повышенное давление у детей вызывает изменения всего глазного яблока, в связи с чем происходит его увеличение за счет растяжения роговицы и склеры. Встречается у 1 ребенка из 10000 — 20000 новорожденных.

Причины

Врожденная глаукома может быть наследственной либо возникает в результате воздействия на зародыш или плод различных неблагоприятных факторов. Причиной врожденной глаукомы могут быть различные воздействия как внешней, так и внутренней среды (физические, химические, биологические). Так, это заболевание может вызвать инфекция матери во время беременности (коревая краснуха, грипп, паротит, токсоплазмоз и др.), эндокринные нарушения, гипо- и авитаминоз, различные интоксикации, гипоксии, ионизирующее излучение и др.

Симптомы

Основными симптомами врожденной глаукомы является высокое внутриглазное давление, увеличение диаметра роговицы и глазного яблока в целом, помутнение роговицы, углубление передней камеры, расширение зрачка и замедление реакций его на свет, снижение зрительных функций. Наличие тех или иных патологических симптомов и их выраженность зависят от формы и стадии заболевания.

По мере прогрессирования заболевания под влиянием повышенного офтальмотонуса (очень твердый при надавливании глаз) вследствие затрудненного оттока внутриглазной жидкости увеличиваются роговица и глазное яблоко в целом, углубляется передняя камера, нарастают изменения в других оболочках и структурах глаза. Наиболее выраженным симптомом является увеличение в размерах роговицы, диаметр которой на поздних стадиях может достигать 20 мм и более. Растягивается и истончается склера, приобретая голубоватый оттенок из-за просвечивания сосудистой оболочки. На поздних стадиях глаукомы могут появляться стафиломы, возможны разрывы склеры, наблюдается растяжение и истончение конъюнктивы. Нередко развивается осложненная катаракта.

Стекловидное тело в начале заболевания прозрачное, в развитой стадии наблюдаются единичные плавающие помутнения, в более поздних стадиях — диффузные помутнения, деструктивные изменения, кровоизлияния. Глазное дно в начальной стадии врожденной глаукомы нормальное. При прогрессировании заболевания вследствие нарушения кровообращения диск зрительного нерва подвергается дистрофическим изменениям.

У большинства больных с врожденной глаукомой наблюдается близорукость и миопический астигматизм. Близорукость, по общепринятому мнению, является следствием увеличения глазного яблока. В то же время, несмотря на его значительные размеры, близорукость, как правило, не достигает высоких степеней, что, по-видимому, обусловлено уплощением роговицы и тем, что хрусталик отодвигается кзади.

Внутриглазное давление в начальной стадии врожденной глаукомы может быть незначительно повышенным или повышаться периодически. В развитой и последующих стадиях офтальмотонус постоянно повышен.

Врожденная глаукома характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций. Снижение остроты зрения в ранних стадиях заболевания обусловлено в основном изменениями роговицы (отек, помутнения), аномалией рефракции, дальнозоркостью. По мере развития болезни зрение значительно снижается в связи с поражением зрительного нерва и сетчатки, доходя до снижения светоощущения и слепоты на поздних стадиях. Поле зрения удается исследовать у детей старше 6 — 7 лет; отмечается его концентрическое сужение и выпадение верхненосовых квадрантов.

По происхождению различают:

внутриутробную врожденные глаукомы.

Симптомы глаукомы могут появляться вскоре после рождения или им предшествует продолжительный латентный период.
В связи с этим различают врожденную, инфантильную и ювенильную первичные глаукомы.

Врожденная глаукома или гидрофтальм проявляется в первые три года жизни ребенка, наследственность рецессивная (возможны и спорадические случаи). В основе патогенеза заболевания лежит дисгенез угла передней камеры и повышение ВГД. Клинические симптомы многообразны: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, увеличение размеров глаза, отек роговицы и увеличение ее размеров, атрофия диска зрительного нерва с экскавацией.

Инфантильная глаукома возникает у детей в возрасте 3-10 лет, наследственность и патогенез такие же, как и при простой врожденной глаукоме, внутриглазное давление повышено, размеры роговицы, и глаза не изменены, экскавация диска зрительного нерва увеличивается по мере прогрессирования глаукомы.

Ювенильная глаукома возникает в возрасте 11-35 лет, наследственность связана с нарушениями в хромосоме 1 и TIGR, в патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит трабекулопатии и/или гониодисгенезу. ВГД повышено, изменения диска зрительного нерва и зрительных функций протекают по глаукомному типу.

Сочетанная врожденная форма глаукомы, при которой глаукома может сочетаться с другими врожденными аномалиями, включая микрокорнеа, склерокорнеа, аниридию, персистирующее первичное стекловидное тело, периферический или центральный мезодермальный дисгенез (синдромы Ригера, Франк-Каменецкого, аномалия Питерса), гомоцистонурию, синдром Марфана, Маркезани, Лоу, фиброматоз Стюрж — Вебера, нейрофиброматоз, хромосомные нарушения.

Диагностика

Диагноз врожденной глаукомы устанавливают на основании анамнеза и результатов обследования, включающего наружный осмотр, кератометрию, биомикроскопию, гониоскопию, гониоскопию с корнеокомпрессией, офтальмоскопию, тонометрию, тонографию, исследование зрительных функций. Важное значение имеет ультразвуковая биометрия как метод диагностики врожденной глаукомы и контроля эффективности лечения и стабилизации процесса по изменениям длины сагиттальной оси глаза и глубины передней камеры. Исследование органа зрения у детей младшего возраста (до 3 — 5 лет) проводят под наркозом.

Важное значение в раннем выявлении врожденной глаукомы имеет осмотр глаз новорожденных в родильных домах акушером и педиатром, которые знают начальные признаки заболевания. При подозрении на глаукому ребенка направляют на консультацию к офтальмологу, а при подтверждении диагноза проводят соответствующее лечение.

Врожденную глаукому следует дифференцировать от заболеваний глаз, при которых наблюдаются отдельные симптомы, характерные для глаукомы: конъюнктивит, кератит, дистрофия роговой оболочки, кератоконус, кератоглобус, врожденная близорукость высокой степени, ретинобластома.

Использованные источники: all-clinic.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Глазной глауком

  Новейшие методы хирургического лечения глаукомы

  Мадопар и глаукома

  Как опасна глаукома

  Международный протокол лечения глаукомы

  Глаукома что это такое норма

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

1)дистрофические изменения радужки, глаукоматозная экскавация зрительного нерва

2)+дистрофические изменения радужки, глаукоматозная экскавация зрительного нерва, повышение внутриглазного давления

3) глаукоматозная экскавация зрительного нерва, повышение внутриглазного давления, пигментация макулярной области

11.ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ ХАРАКТЕРНО

1)+бессимптомное течение или чувство полноты в глазу кажущееся увлажнение глаза

2)затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, периодические боли в глазу и соответствующей половине головы

3)сильные головные боли, тошнота, рвота, стреляющие боли в область глаза

12.ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ ХАРАКТЕРНО

1)бессимптомное течение или чувство полноты в глазу, кажущееся увлажнение глаза

2)+затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, периодические боли в глазу и соответствующей половине головы

3)сильные головные боли, тошнота, рвота, стреляющие боли в область глаза

ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ

ГЛАВНЫЕ ЗВЕНЬЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

1)блокада угла передней камеры корнем радужки

2)+дистрофические изменения дренажной системы глаза

3)неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в углу передней камеры

ГЛАВНЫЕ ЗВЕНЬЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

1)+блокада угла передней камеры корнем радужки

2)дистрофические изменения дренажной системы глаза

3)неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в углу передней камеры

ГЛАВНЫЕ ЗВЕНЬЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМЫ

1)блокада угла передней камеры корнем радужки

2)дистрофические изменения дренажной системы глаза

3)+неполное рассасывание мезодермальной эмбриональной ткани в углу передней камеры

17.ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ SOL. PILOCARPIN1 1% И SOL. TIMOLOLI 0,5%

1)увеличивается отток ВГЖ, увеличивается продукция ВГЖ

2)+увеличивается отток ВГЖ, уменьшается продукция ВГЖ

3)уменьшается отток ВГЖ, увеличивается продукция ВГЖ

4)уменьшается отток ВГЖ, уменьшается продукция ВГЖ

ПРИ ГЛАУКОМЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+повышение внутриглазного давления

3)поражение макулярной области

19.ПРИ ГЛАУКОМЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ГРАНИЦ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+сужение внутренней половины

2)сужение наружной половины

3)сужение верхней половины

ПРИ ГЛАУКОМЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

2)+атрофия и экскавация

3)атрофия, экскавация и стушеванность границ

В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ГЛАУКОМЫ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

3)сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации

4)меньше 15 градусов от точки фиксации

В РАЗВИТОЙ СТАДИИ ГЛАУКОМЫ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

3)+сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации

4)меньше 15 градусов от точки фиксации

В ДАЛЕКО ЗАШЕДШЕЙ СТАДИИ ГЛАУКОМЫ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

3)сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации

4)+меньше 15 градусов от точки фиксации

В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ГЛАУКОМЫ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

3)сужено от 50 до 15 градусов от точки фиксации

4)меньше 15 градусов от точки фиксации

КРИТЕРИИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТАДИЮ ГЛАУКОМЫ

1)уровень ВГД, острота зрения

2)длительность заболевания, уровень ВГД

3)+состояние диска зрительного нерва, поля зрения

К СЛЕПОТЕ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПРИВОДИТ

Использованные источники: infopedia.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Живица и глаукома

  Здоровья глаукома

  Вторичная глаукома последствия

У ребенка хрусталик:

а. Имеет шаровидную форму

б. Имеет мягкую консистенцию

г. Плотный с желтоватой окраской

д. Верно А + Б + В

Продуция водянистой влаги осуществляется:

а. В плоской части цилиарного тела

б. В отростках цилиарного тела

в. Эпителием радужной оболочки

г. Всеми выше перечисленными структурами

Блок угла передней камеры может быть вызван:

а. Нерассосавшейся мезодермальной тканью

б. Корнем радужной оболочки

в. Новообразованными сосудами

д. Всем перечисленным