В глазу не проходить ячмень у ребенка
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
Скорее всего, название этой болезни вы раньше не слышали и все похожие случаи называли «ячменем». Но если этот самый «ячмень» месяцами не проходит, то это не «ячмень». У этой болезни другое имя — халязион.
Халязион (халазион) — это доброкачественное новообразование, плотный шарик или прыщ на внутренней части века. Он не вызывает боли, но эстетически неприятен и приводит к чрезмерным родительским волнениям. Разберемся, что это такое и как с этим бороться.
Как это выглядит?
Халязион выглядит как плотный прыщ на внутренней стороне любого (обычно нижнего) века. В отличие от ячменя он вызывает небольшую боль только в течение первых нескольких дней болезни, а потом новообразование болеть перестает. Халязион не возникает в результате инфекции (как ячмень), он долго не проходит и является хроническим заболеванием. Ячмень — это острое состояние, которое обычно длится от нескольких дней до нескольких недель.
При нажатии пальцами плотный шарик халязиона может легко перемещаться. Поначалу он может быть совсем не заметен, но со временем образование увеличивается до 4-6 мм, веко начинает опухать и асимметрия становится очевидна. На лице появляется эстетический дефект, но к функциональным дефектам халязион, как правило, не приводит и на зрение не влияет. Однако расслабляться не стоит: если долго ничего не предпринимать и дать образованию сильно разрастись, то давление халязиона на роговицу может привести к астигматизму, а сам халязион со временем может превратиться в кисту или инфицироваться.
Откуда он берется?
Механизм возникновения халязиона связан с закупоркой мейбомиевой железы, которая выходит на внутреннюю часть века. Вообще функция этой железы (а точнее, желез: их по 70 в каждом веке) в том, чтобы вырабатывать липидный (масляный) слой для слезной пленки. Это нужно для того, чтобы слезная жидкость не испарялась слишком быстро, а глаз «не пересыхал». Если же секрет мейбомиевой железы не находит выхода, то есть по какой-то причине происходит закупорка железы, то возникает та самая «градинка» или «пробка», которую многие по ошибке принимают за ячмень. Халязион у детей встречается редко, чаще — у взрослых старше 35 лет.
Причина возникновения халязиона до сих пор вызывает споры у медиков.
Есть мнение, что факторами риска могут быть жирная кожа, сахарный диабет, стрессы, недавно перенесенная ОРВИ, авитаминоз, заболевания ЖКТ, множественные ячмени, которые были не долечены, а также грязь, попавшая в глаза.
Как вылечить?
Первое и самое главное: ни в коем случае нельзя пытаться выдавить халязион или убрать его любым другим способом самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям: абсцесс, киста, свищ, механические повреждения тела глаза.
Единственно верное решение здесь — обратиться к офтальмологу. Одного осмотра врачу будет достаточно, чтобы определить, ячмень это или халязион, а также порекомендовать вам лечение. Если новообразование появилось недавно, то, скорее всего, вам посоветуют подождать. Очень часто халязион проходит сам по себе, особенно у детей. Также вам могут выписать глазные капли и мазь, которые должны предотвратить возможное воспаление.
Врачи также часто рекомендуют прикладывать к пораженному веку прогретую пеленку или любое другое сухое тепло 3-4 раза в день на 5 минут. Но тут важно знать, что сухое тепло может помочь только в том случае, если нет признаков воспаления (боли, покраснения и т.д.).
Если же халязион не проходит в течение полугода или слишком сильно прогрессирует, врачи могут предложить введение в него гормонального препарата. Процедура выполняется с помощью тонкой иглы, длится недолго и является очень эффективной. Под воздействием гормонов халязион исчезает.
Также современная медицина предлагает различные варианты иссечения мешающей «градинки». Это можно сделать как обычным хирургическим способом, так и с помощью лазера. Вторая процедура, конечно, предпочтительна: она менее травматична и после нее, как правило, не происходит рецидивов.
Резюмируем
Чтобы уменьшить вероятность возникновения халязиона у ребенка:
- Не разрешайте ему тереть грязными руками глаза, приучайте к гигиене. Следите за «ячменями» у ребенка. Если они повторяются, обратитесь к офтальмологу.
- Не находитесь длительно там, где в воздухе много пыли.
- Если пользуетесь линзами, то соблюдайте правила их ношения и приучите к этому ребенка.
- Питайтесь правильно и рационально, возьмите за основу пищу, насыщенную витаминами и белками.
Если халязион уже есть и это образование точно не болит и не боспокоит:
- Прикладывайте сухое тепло, как мы говорили выше.
- Утром и вечером убирайте скопившийся у краев глаза секрет влажным ватным диском.
Не переживайте, если это случилось у вашего ребенка впервые. В большинстве случаев все пройдет само. Если происходят рецидивы, или вас беспокоит рост новообразования, обратитесь к врачу, не занимайтесь опасным самолечением.
Советуем прочесть также материал, посвященный здоровью глаз ребенка и зрению.
Источник
