В чем плюсы и минусы в коррекции близорукости

Что такое лазерная коррекция?

Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — возникают вследствие несовершенства оптической системы глаза. При той или иной патологии наблюдаются искривление роговицы, хрусталика или неправильная форма всего глазного яблока. При миопии глаза у человека по размеру больше, чем у здорового. Они имеют при этом слегка вытянутую форму. Из-за этого световые лучи после преломления их хрусталиком и роговой оболочкой оказываются перед сетчатой оболочкой, на которой должно формироваться изображение. Это приводит к тому, что близорукий хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, удаленные от него. Компенсировать такой дефект можно линзами, оснащенными отрицательными диоптриями. Они передвигают картинку на центр сетчатой оболочки, изменяя силу преломления оптической системы глаза.

Очки и контактные линзы — это самые популярные средства коррекции. Однако они не лечат патологию, а помогают человеку хорошо видеть, несмотря на наличие аномалии рефракции. Полностью избавиться от патологии можно только путем снижения клинической рефракции. Этого можно добиться за счет изменения кривизны роговицы или хрусталика.

Замена хрусталика — это эффективный метод лечения близорукости, но применяется он редко, только при наличии помутнений в прозрачном теле или очень тяжелой степени патологии — −15 дптр и выше.

лазерная коррекция зрения

Также исправить миопию можно с помощью лазерной коррекции, в ходе которой роговице придается такая форма, которая необходима для правильного преломления световых лучей. В этом заключается суть лазерной операции по устранению аномалий рефракции. Рассмотрим особенности такого лечения и определим, в чем его плюсы и минусы.

Показания к лазерной коррекции близорукости

Общим показанием является миопия от −1 до −15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости лечатся хирургическим способом — установкой факичных или интраокулярных линз. Лазерная операция может быть назначена при отсутствии желания у пациента носить очки или контактные линзы. Кроме того, есть так называемые первоочередные абсолютные показания, связанные с ухудшением состояния здоровья или профессиональной деятельностью. К ним относятся:

работа в экстремальных климатических условиях;
ситуации, при которых ношение оптики приводит к нарушениям правил безопасности на производстве;
наличие анизометропии — разной рефракции глаз;
головные боли и быстрая утомляемость;
непереносимость очковой или контактной оптики.

Есть у лазерной коррекции зрения и противопоказания. Этот пункт можно отнести к недостаткам процедуры.

Противопоказания к лазерной коррекции близорукости

Операция не может быть назначена при прогрессировании миопии — патологическом процессе, при котором зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год. Он может быть вызван самыми разными факторами — травмой головы или глаз, системными заболеваниями, глазными болезнями, гормональными сбоями и пр. Необходимо сначала выявить причину резкого снижения зрения и устранить ее. Иначе достигнутый в ходе лазерной коррекции результат впоследствии изменится.

Также временными ограничениями к назначению лазерной коррекции являются:

хронические патологии в период обострения;
острые глазные инфекции, воспалительные болезни глаз;
беременность;
дистрофические изменения внутренней оболочки с риском ее отслоения.

При дистрофии сетчатки необходимо сначала укрепить ее. Лазерная коррекция может быть проведена после лазеркоагуляции.

лазерная коррекция близорукости

Список противопоказаний постоянно изменяется. Он становится менее обширным. Это связано с тем, что технологии обновляются. Операции становятся более эффективными и безопасными. Самые современные методики — LASIK, СУПЕРЛАСИК и Фемто-СУПЕРЛАСИК. Разберем их подробнее.

Лазерная коррекция зрения LASIK

Эта операция применяется достаточно часто. Разработана методика в конце прошлого века и сегодня пользуется популярностью во всем мире. Процедура проводится в два этапа:

хирург микрокератомом делает срез роговой оболочки и отодвигает получившийся лоскут в сторону;
после этого эксимерным лазером осуществляется испарение тканей роговицы на заданное количество микрон.

лазерная коррекция lasik

Ход операции контролируется компьютером. Ткани во время испарения не нагреваются.

Так врач за 10-15 минут исправляет форму роговицы, после чего она преломляет лучи правильно. Далее проводится лечение второго глаза.

Эксимер-лазерная коррекция по методу СУПЕРЛАСИК

Перед процедурой делается карта рефракции глаза с помощью специального прибора — оптического сканера. Вычисляются и другие параметры. Все полученные данные загружаются в эксимер-лазерную установку. Далее проводится коррекция в два этапа, описанных ранее. СУПЕРЛАСИК позволяет:

получить 100-процентную зоркость, которая не всегда бывает и у людей без дефектов рефракции;
повысить сумеречное зрение, на ухудшение которого жалуются некоторые пациенты после проведения других лазерных операций;
исправить близорукость даже при очень тонкой роговице;
снизить вероятность осложнений;
добиться быстрого заживления тканей и восстановления зрительных функций.

Лазерная коррекция с использованием фемтосекундного лазера

Фемто-СУПЕРЛАСИК — это одна из самых новых методик. Во время такой операции роговичный лоскут формируется за счет лазерного излучения. Так удается избежать травмирования глаза, благодаря чему регенерация тканей происходит очень быстро. Уже через 1,5 часа пациент хорошо видит и не ощущает никакого дискомфорта в глазах — слезотечения, светобоязни и пр.

ФЕМТО супер ласик

При проведении коррекции с помощью микрокератома — одноразового ножа — роговичный лоскут срезается с поверхности роговой оболочки. Фемтосекундный лазер дает возможность отделить лоскут без выполнения микроразреза. Лазерными импульсами в роговице образуются микроскопические пузырьки, которые раздвигают молекулы роговой оболочки. Преимущества применения этой методики неоспоримы:

Полная безопасность процедуры. Лазер можно остановить в любую минуту. Результат его воздействия является обратимым.
Полностью прогнозируемая толщина и диаметр лоскута.
Быстрая заживляемость тканей.
Ускоренный процесс восстановления зрительных функций.

После формирования лоскута проводятся типичные для всех лазерных операций этапы, во время которых исправляется форма роговицы.

Памятка пациенту, который отправляется на операцию

памятка пациенту

Чтобы коррекция прошла успешно, необходимо следовать предписаниям врача. Их немного:

За 2 дня до процедуры следует перестать носить мягкие линзы, жесткие — за 2 недели до операции. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла естественную форму.
За 2 суток до посещения клиники нельзя употреблять алкоголь.
В день коррекции тщательно вымойте голову и лицо, пользоваться косметикой, духами и прочей парфюмерией запрещено.
Плотно позавтракайте.
Возьмите с собой солнцезащитные очки.
Отправляйтесь на операцию не на личном автомобиле.

Ограничения после коррекции

После процедуры прооперированный получает инструкции на время реабилитации и набор лекарственных средств. Темные очки потребуются только в первые часы. На следующий день нужно прийти на осмотр к врачу.

солнцезащитные очки после лазерной коррекции

Лазерная коррекция иногда сопровождается побочными эффектами, которые проходят через несколько часов в зависимости от того, какой метод лечения использовался. Не следует путать побочные действия с осложнениями. Итак, пациента могут беспокоить:

фотофобия;
умеренные болевые ощущения;
слезоточивость;
появление радужных кругов перед глазами;
затуманивание зрения.

Скорость заживления тканей зависит от метода коррекции и индивидуальных физиологических особенностей. Чтобы не мешать этому процессу и предотвратить возможные осложнения, рекомендуется:

закапывать в глаза выписанные врачом капли;
не трогать глаза, не мыть лицо до осмотра на следующий день;
ограничить работу за компьютером на неделю — работать не более 40 минут без перерыва, который должен составлять не менее часа;
отказаться от посещения бань, саун и бассейнов на 1 месяц;
не употреблять алкогольные напитки на протяжении 2-х недель;
не поднимать тяжестей 7-10 дней после лечения.

Другие зрительные нагрузки не ограничиваются. Также человек может заниматься спортом — бегом, фитнесом, йогой. Противопоказаны только тяжелые физические упражнения.

Бывают ли осложнения?

При недокоррекции или гиперкоррекции пациент отправляется на повторную процедуру. Такое бывает не часто.

осложнения после лазерной коррекции

Осложнения после лазерной коррекции зрения — достаточно редкое явление. С ним сталкивается примерно один пациент из тысячи. Гипотетически могут возникнуть следующие проблемы:

помутнение роговицы;
микробный кератит;
смещение роговичного лоскута или врастание его под эпителий.

Преимущества лазерной коррекции миопии

На основе всего вышесказанного сформулируем основные плюсы лазерного лечения близорукости:

безопасность и безболезненность;
быстрое восстановление зрения и заживление тканей;
высокая точность;
скорость проведения;
возможность исправления тяжелой степени миопии до −15D;
проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией;
низкая вероятность возникновения осложнений;
стабильность результатов: человек избавляется от очков/контактных линз навсегда.

Средства коррекции могут понадобиться только после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрения — пресбиопия.

Недостатки лазерной коррекции зрения

Есть у такого лечения и минусы:

Наличие противопоказаний. Однако большая часть из них являются временными. Абсолютных ограничений достаточно мало. Более того, их становится все меньше по мере развития технологий.
Могут быть побочные эффекты и осложнения. Первые проходят быстро, а осложнения развиваются крайне редко. В основном это происходит из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации.
Высокая стоимость процедуры. Конечно, лазерное лечение по карману не каждому человеку, но в перспективе оно выходит дешевле, чем ношение оптики. Очки и линзы приходится менять, корректировать их оптическую силу, также нужно приобретать средства ухода за ними. Операция же позволяет навсегда или на долгие годы забыть об этих проблемах.

Источник

Надёжным способом избавиться от плохого зрения (близорукости или дальнозоркости) является лазерная коррекция. Многие люди не делают операцию из-за высокой цены и некоторых отрицательных сторон. Замена лазерной коррекции — это использование очков или линз. Но нет никаких гарантий, что зрение не будет ухудшаться. Рассмотрим все плюсы и минусы лазерной коррекции.

Стоит ли делать лазерную коррекцию?

Чтобы выяснить — стоит ли проводить операцию, надо рассмотреть все её минусы и плюсы. Плюсов достаточно много:

· Специалисты в больнице смогут сказать о будущем результате операции. Такое возможно благодаря диагностическим процедурам, которые производятся перед началом самой операции;

· Лазерная коррекция происходит без общего наркоза, но длится до двадцати минут. Однако отказ от общего наркоза не говорит, что пациент будет чувствовать болевые ощущения. Используются специальные капли, благодаря которым исключается любой дискомфорт;

· Минимальный процент ошибки специалиста. Вся операция производится роботом, поэтому не стоит бояться врачебной ошибки;

· Лазер воздействует лишь на ткани роговой оболочки. Другие ткани не будут задействованы во время операции, что позволит не бояться более серьёзных проблем со зрением;

· Операция производится сразу на оба глаза. Пациент не должен будет ждать один месяц, чтобы зажил сначала один глаз, а потом второй.

· Те люди, которые воспользовались лазерной коррекции, отметили самый большой плюс операции — зрение спустя года не будет ухудшаться. Но такое возможно в том случае, если сам человек заботится о своих глазах — не сидит подолгу перед экранами компьютеров и смартфонов, не читает в темноте и регулярно делает гимнастику для глаз.

Плюсов достаточно много, но есть и минусы:

· Лазерная коррекция не всегда может вернуть зрение. Если у человека серьёзные проблемы со зрением, то шанс восстановления его крайне мал;

· После проведения операций существует период реабилитации, который составляет один месяц. В течение таких 30 дней человеку запрещаются многие вещи;

· Проведенная лазерная коррекция не защитит от возможной возрастной дальнозоркости. Это значит, что если человек сделал операцию в 20 лет, через 30-40 лет зрение может ухудшаться.

· Последний самый существенный недостаток операции — это её цена. Порой специалисты запрашивают за один глаз до несколько сотен тысяч рублей! Однако, если есть возможность и человек хочет избавиться от существующего дискомфорта, то операцию стоит делать.

Почему операция такая дорогая?

Проведение лазерной коррекции — недешевое удовольствие. Стоимость варьируется от 20 до 300 тысяч рублей, и всё зависит от региона проведения, степени сложности операции и имеющихся осложнений со зрением. А также из-за дороговизны оборудования.

К примеру, проведение операции в России в среднем стоит 100 тысяч рублей, а в Европе — 175 тысяч (в пересчёте). И в каждом стране цены разные. Если сравнивать Россию и США, то в России цены ниже порядка в три раза.

Как всё происходит?

Источник — pixabay.com

Операция проводится с использованием лазерного луча. Это устройство убирает верхний слой в роговице и изменяет форму. Но для проведения лазерной коррекции пациент должен будет пройти несколько процедур и сдать анализы, чтобы специалисты определили шанс успешной операции.

Если диагностические процедуры показали положительный результат и пациент согласился на операцию, то врач фиксирует голову и нужном для лазера положении. Кстати говоря, человек не сможет резко повернуть голову из-за надёжной фиксации. Специалист также применит специальные капли, чтобы исключить все болевые ощущения.

Перед тем, как лазер проведет операцию на роговице глаза, врач отодвинет с неё верхнюю часть. Как только будет восстановлена правильная форма роговицы — специалист вернет верхнюю часть на место. После этого пациенту закапают глаза, чтобы избежать дискомфорта. И на этом операция завершается.

Лазерная коррекция зрения — хороший способ вернуть зрение в идеальное состояние. Сама операция будет длиться не более двадцати минут, а лазер будет использоваться менее одной минуты. К тому же, всё будет происходить без болевых ощущений. Но важно понимать, что такая операция не даёт 100% гарантии. Человек и после неё может ощущать дискомфорт в глазах.

Понравилась статья? Ставь палец вверх и подписывайся на мой канал — там ещё множество научных тем: космос, химия, физика, медицина, технологии,изобретения и многое другое! Объясняю сложные вещи просто и понятно 🙂

Ссылки на источники

Источник

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы
LensMaster.ru
2019-02-23T02:52:44+03:00

Сегодня в России 45-50% людей от 14 и старше имеют нарушения зрения и пользуются очками или контактными линзами. К счастью, современные технологии позволяют достаточно быстро полностью восстановить зрение с помощью коррекции. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы остаются положительными у подавляющего большинства пациентов. Так в чем же суть данной процедуры?

Что такое лазерная коррекция зрения

Зрение человека — это средство, при помощи которого мы получаем информацию из окружающей среды. При этом более 80 % восприятия информации происходит именно через глаза, поэтому любое даже небольшое нарушение зрения вызывает существенный дискомфорт.

Глаз человека – сложнейший механизм. Лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, естественным образом преломляются и достигают сетчатки. После сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней или перед ней, и картинка получается размытой.

Цель любой коррекции зрения — изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи точно на сетчатке. Именно с этой целью люди носят очки и контактные линзы. Однако эти способы коррекции дают хорошее зрение лишь на то время, когда они используются и не избавляют человека от проблемы плохого зрения.

Лазерная коррекция зренияили рефракционная хирургия — врачебная манипуляция с применением современных лазерных технологий для исправления следующих диагнозов:

миопия (близорукость);
гиперметропия (дальнозоркость);
астигматизм.

В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, никогда больше не понадобятся.

Методы коррекции зрения

В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:

Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол.
Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз.
Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях.
Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:

1. ФРК (PRK) — воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы;
2. LASIK (Лазерный кератомилез) — воздействие на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием получившегося клапана;
3. ReLExSMILEна внутренние слои, но без формирования клапана.

Принципы ФРК и LASIK,по сути, не являются конкурирующими, даже взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК принято и целесообразнее выполнять операции по коррекции миопии и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий, то есть LASIK.

Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата

Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».

Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.

Преимущества лазерного хирургического вмешательства:

быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
минимальные ограничения после операции;
сохранение структуры роговицы;
отсутствие ран;
минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.

Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.

Преимущества лазерной операции:

1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным.
2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.
3. Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут.
4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции.
5. Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:

Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.

Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости.

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Операцию при отклонениях от нормального зрения назначают в следующих случаях:

степень патологии от 3 диоптрий;
смешанный астигматизм с дальнозоркостью;
невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

детям, не достигшим 18 лет и взрослым после 45 лет;
больным только с одним зрительным органом;
при инфекционных и психологических заболеваниях;
в случае онкологических патологий;
в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
при болезнях сердечной и эндокринной систем;
при сахарном диабете.

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Источник