В чем отличие миопии и близорукости
Сами эти два слова описывают состояние преломляющей силы глаза. Роговица и хрусталик, это основные линзы глаза, которые и составляют всю оптическую систему глаза. Если они фокусируют предмет находящийся на далеком расстоянии, то такое состояние оптики глаза называют эмметропией. Эмметропия это состояние оптики посередине между дальнозоркостью и близорукостью. Для оптики глаза предметы отличаются только тем как от них в глаз заходят отраженные лучи света. Если они заходят параллельно друг другу, то скорее всего они идут от удаленного обьекта и если оптика глаза в состоянии эмметропии, то она фокусирует эти лучи точно на сетчатку глаза, человек при этом видит все четко, что расположено вдалеке.
При близорукости оптика глаза преломляет входящие лучи сильнее чем нужно, при этом параллельные друг другу лучи не фокусируются на сетчатке, а входящие в глаз расходящиеся лучи могут сфокусироваться на сетчатку. Это слишком сильная оптика- близорукая, она слишком сильно преломляет лучи света. Чтобы сфокусировать на сетчатку изображение находящееся в дали, отраженные от которого лучи почти параллельны — необходима рассеивающая минусовая линза.
Близорукость обозначают знаком «минус», т.е. знаком линзы которая исправляет близорукость. Понятно что раз минусовая линза компенсирует близорукость, то оптика глаза при близорукости будет со знаком «плюс». Однако, принято говорить о оптике глаза упоминая значение линзы которая ее компенсирует.
При миопии возможна фокусировка только расходящихся лучей. Следовательно при миопии хорошо видно, только те предметы, которые находятся близко.
Если мы знаем значение миопии, мы можем определить расстояние, на котором человек с миопией видит максимально резко ( если нет астигматизма). Преломляющая сила глаза оценивается в диоптриях. Диоптрии — величина обратная фокусному расстоянию. Соответсвенно расстояние на котором человек видит четко при миопии будет определяться по следующей формуле 1 метр на силу миопии в диоптрии. Можно и обратно — вычислить степень миопии, определив на каком расстоянии пропадает четкое зрение. Все несколько сложнее, если кроме миопии есть астигматизм
При дальнозоркости оптика глаза слабая и не может сфокусировать на сетчатку никакие лучи. Расходящиеся лучи фокусируются хуже — их фокус дальше от сетчатки. По этому при дальнозоркости предметы находящиеся вблизи видно хуже всего. Однако, предметы находящиеся вдали тоже может быть плохо видно если дальнозоркость настолько выражена, что оптика глаза не может собрать параллельные лучи — отраженные от далеких объектов. Дальнозоркость это оптика при которой всегда может отсутствовать четкая проекция предметов на сетчатке как вблизи, так и вдали, именно по этому при дальнозоркости есть риск того, что нечеткая постоянная проекция окружающего мира на сетчатку станет причиной задержки развития зрения в детском возрасте. Такое состояние называют амблиопией или ленивым глазом.
Хрусталик — подвижная линза в глазу. Она может менять свою преломляющую силу. При напряжении оптика глаза может сдвигаться в сторону близорукости, так происходит фокусировка на близкое расстояние. Благодаря хрусталику человек постоянно меняет преломляющую силу глаза в ограниченных пределах. Хрусталик может компенсировать слабую дальнозоркость, благодаря чему человек может не замечать ее.
Расстояния.
О каких расстояниях идет речь? Глаз подобен фотокамере «мыльница», такие камеры были популярны в 90-е годы прошлого века. Камера фокусирует на пленку все то, что расположено вдали, от чего отраженный свет состоит из параллельных лучей. Даль для такой камеры это все что дальше 1.5 метров. По этому в таких камерах все снимки получались четкими. Эта аналогия вполне приемлема для человеческого глаза. Расстояние дальше двух метров можно рассматривать как даль.
Словарь
Эти слова синонимы: миопия, близорукость
Эти слова синонимы: гиперметропия, дальнозоркость
Эти понятия синонимы: рефракция, преломляющая сила, оптическая сила
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.
| Миопия | |
|---|---|
| МКБ-10 | H52.152.1 |
| МКБ-10-КМ | H52.1 |
| МКБ-9 | 367.1367.1 |
| МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
| OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
| DiseasesDB | 8729 |
| MedlinePlus | 001023 |
| MeSH | D009216 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник
У многих людей нарушена функция зрения.
Некоторые из них не видят вдаль, это состояние называется близорукостью.
Остальные не видят вблизи, поэтому врач ставит диагноз «дальнозоркость».
Таким пациентам необходимо периодически посещать врача-офтальмолога, чтобы следить за изменением остроты зрения. Если процесс будет происходить слишком быстро, понадобится лечение для его приостановления.
Про близорукость и дальнозоркость простыми словами
В норме глазное яблоко имеет округлую, слегка вытянутую форму. Световой луч, проходящий через роговицу, хрусталик, проецируется строго на сетчатке. Тогда человек нормально воспринимают окружающие предметы, видит их четко. Если данные параметры изменены, появляется снижение остроты зрения.
Миопия (близорукость) – патология, при которой человек хорошо видит вблизи, но про плохо воспринимает предметы, находящиеся вдалеке. При заболевании изменяется форма глазного яблока. Она становится сильно выпуклой. Поэтому изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому чем ближе человек расположен к предмету, тем четче он его видит.
Существуют основные причины образования близорукости:
- наследственная предрасположенность;
- усиление преломления света;
- перенапряжение мышц, окружающих внутреннюю структуру глаз.
Дальнозоркость – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи. Световой луч, проходящий через роговицу и хрусталик, проецируются не на сетчатке, а сзади нее. Поэтому человек не может воспринимать предметы, находящиеся прямо перед ним, они расплываются.
Патология развивается в следующих случаях:
- изменение формы глазного яблока до слегка приплюснутой;
- патология хрусталика, вследствие которой неправильно преломляются лучи света;
- расслабление цилиарной мышцы глаз;
- возрастные изменения внутренних структур глаз.
Для постановки диагноза консультируются с врачом-офтальмологом. Близорукость или дальнозоркость можно определить только после проведения исследований.
Отличия патологий
В зависимости от различия предметов на расстоянии и четкости изображения, изменения остроты зрения делятся на две категории:
- способность человека видеть лучше вблизи при миопии;
- способность человека лучше видеть вдалеке при дальнозоркости.
По фокусировке световых потоков на сетчатке изменения остроты делятся на две категории:
- впереди нее при миопии;
- сзади – при дальнозоркости.
Снижение остроты зрения делятся на две разновидности в зависимости от причины:
- вытянутое глазное яблоко при миопии;
- приплюснутое глазное яблоко при дальнозоркости;
- нарушение работы хрусталика при дальнозоркости;
- перенапряжение глазных мышц при миопии;
- расслабление глазных мышц при дальнозоркости.
В зависимости от возраста, при котором проявляется заболевание, снижение остроты зрения делится на две формы:
- врожденное, которое чаще всего бывает при близорукости наследственного характера;
- приобретенное, которое чаще всего бывает у людей пожилого возраста, свойственное дальнозоркости.
Чтобы назначить лечение состояния врач-офтальмолог должен провести диагностику, классифицировать болезнь. Выявив причину, он может устранить ее и полностью восстановить функцию зрения с помощью различных методик.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно
Для оценки качества остроты зрения врачи применяют специализированный прибор – рефрактометр. Он измеряет качество зрения для каждого глаза в отдельности. Это важно, так как у некоторых категорий пациентов бывает совмещенная близорукость на одном глазу и дальнозоркость на другом. Также возможно проявление астигматизма, который способствует нарушению восприятия окружающих предметов.
До изобретения рефрактометра врач-офтальмолог для постановки диагноза основывался на данных, полученных от пациентов и общего осмотра. Если патология сочетанная, диагностика затруднялась. Врач мог назначить неправильные очки, которые ухудшали состояние пациента, приводили к головным болям.
Одновременное появление дальнозоркости и близорукости возможно при нарушениях в процессе эмбриогенеза. Формируются глазные яблоки с неправильной формой, вытянутой в разные стороны.
Для каждого глаза в отдельности врач подбирает линзы для очков, которые будут иметь разную форму. Возможен подбор контактных линз, имеющих положительные и отрицательные диоптрии.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Качество зрения при такой патологии может быть различным:
- небольшое отклонение к положительным и отрицательным диоптриям, что не требует коррекции, так как функция зрения компенсирует данную патологию;
- значительное ухудшение функции зрения на обоих глазах в положительную и отрицательную сторону, что полностью устраняет бинокулярное зрение, то есть для каждого глаза предметы воспринимаются в отдельности, не сливаются воедино (постепенно один глаз перестает видеть).
Если встречается второй вид патологии, один глаз подавляет функцию другого. Чтобы скомпенсировать патологию, подбирают контактные линзы или очки, которые применяются только для одного глаза. С помощью метода выравнивается оптическая сила глаз, что позволяет человеку видеть лучше.
При патологии применяются адаптивные очки, которые имеют по две линзы на каждый глаз. Пациент и врач меняют силу преломления линии путем совмещения этих линз друг с другом. При изменении количества диоптрий врач изменяет соотношение линз относительно друг друга. Такое приспособление может не только скорректировать функцию зрения, но и сэкономить на выборе методики.
Близорукость и дальнозоркость – состояния, требующие лечения для коррекции функции зрения. Возможно появление только одного из этих заболеваний или совместное их образование. В обоих случаях острота зрения снижается, человек не может нормально воспринимать окружающую действительность. Коррекция зрения проводится с помощью подбора очков или контактных линз, лазерной операции.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
